Сечовивідні шляхи
Синоніми у ширшому розумінні
- Ниркова миска
- Сечовід
- сечовід
- уретра
- Сечовивідні шляхи
- Первинний вхід
- нирка
- сечовий міхур
Медичні: сечовід, везика urinaria
Англійська: сечовий міхур, сечовід
вступ
До дренуючих сечовивідних шляхів належать ниркова миска (pelvis renalis) та сечоводи (сечовід), які вистелені спеціалізованою тканиною, так званим уротелієм.
Ілюстрація сечовивідних шляхів
- Сечовід - Сечовід
- Перехідний епітелій - Уротелій
- Shift шар
Слизова оболонка - Lamina propria - Внутрішній поздовжній шар -
Поздовжній простір шару - Зовнішній поздовжній шар -
Поздовжній зовнішній шар прошарку - Середній кільцевий шар -
Круговий шар - Сполучнотканинний покрив с
Кровоносні судини - Tunica adventitia - Вилка аорти - Біфуркація аорти
- Пряма кишка - Пряма кишка
- Сечовий міхур - Vesica urinaria
- Наднирник -
Надниркова залоза - Права нирка - Рен Декстер
- Ниркова миска - Таз нирковий
- Нижня порожниста вена - Нижня порожниста вена
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
анатомія
1. Ниркова миска
Воно виникає внаслідок злиття 8-12 нирок чашечок (calices renales), які охоплюють сосочки нирок і ловлять сечу. Залежно від розташування чашечок можна розрізнити ампулярну (з короткими трубками та широкою нирковою лоханкою) та дендритну (з довгими, розгалуженими трубками та малим нирковим тазом) чашечку.
Чашечка і таз оточені рясно перфузованою сполучною тканиною, яка також являє собою мережу гладких, тобто. H. містить ненавмисно керовані м’язові клітини, які регулюють розмір порожнинної системи.
2. сечовід
Сечовід довжиною 25-30 см - це з'єднання ниркової миски з сечовим міхуром. Розрізняють:
- Pars abdominalis (черевний відділ)
- Pars pelvica (тазовий відділ)
Обидва сечоводи перетинають стінку сечового міхура під нахилом, що разом із внутрішнім тиском сечового міхура забезпечує закриття рота, щоб запобігти накопиченню сечі. Вони розкриваються, коли надходить хвиля скорочення сечоводу. М’язи, розташовані в три шари, забезпечують подальше транспортування сечі в сечовий міхур за допомогою перистальтичних хвиль.
У сечоводі є три вузькі місця:
- на виході з ниркової миски
- при перетині через пахові судини (aa. iliacae)
- при проходженні через стінку сечового міхура
Час від часу може з’являтися подвійний сечовід, який об’єднується на різній висоті, утворюючи сечовід. Також можуть мати місце окремі отвори в сечовому міхурі. Однак такі аномалії, як правило, не мають значення для захворювання і можуть залишатися не виявленими протягом усього життя.
Сечовід (сечовід), ниркову миску та чашечку можна візуалізувати на рентгенологічному зображенні (рентгенологічно) за допомогою спеціальних контрастних речовин, які або вводяться через вену, а потім виводяться через нирки (внутрішньовенна пієлограма) або контрастні речовини подаються назад через сечовий міхур безпосередньо в даний сечовід (ретроградна пієлограма).
Кровопостачання забезпечується через гілки ниркової артерії (ниркової артерії) та різних інших судин, які утворюють щільну мережу в стінці сечоводу.
Стінка сечоводу складається з:
- Слизовий шар (Слизова оболонка туніки)
- М'язовий шар (Tunica muscularis)
- зовнішній верхній шар (Tunica adventitia)
Ілюстрація сечового міхура
Поперечний розріз сечового міхура та підлягає простати:
- сечовий міхур
- уретра
- простати
- Насіннєвий горбок з двома отворами розпилювальних трубочок
- Вивідні протоки передміхурової залози
В сечовий міхур (Vesica urinaria) - м’язовий порожнистий орган, форма якого змінюється залежно від рівня розвитку або наповнення.
При незначному наповненні сечовий міхур пірамідальний із нахилом кінчика вперед.
Можна розрізнити:
- Кінчик сечового міхура (Apex vesicae)
- Сечовий міхур (Corpus Vesicae)
- Основа сечового міхура (Fundus vesicae) зі злиттям сечоводів та відходом уретра
- Шийка сечового міхура (Шийка матки) заходить в уретру (уретра) перетворює.
Так званий trigonum vesicae (трикутник сечового міхура) - це трикутна ділянка, вільна від складок слизової оболонки між місцями з’єднання сечоводів і початком сечівника. Тут слизова оболонка нерухомо пов’язана з підлягаючими м’язами. У чоловіків частина сечового міхура знаходиться безпосередньо під ним простати.
Конструкція стінки та кріплення сечового міхура дозволяють великі коливання в об’ємі.
Стіна складається з:
- Tunica serosa: Складається з очеревини у верхній та задній частинах сечового міхура.
- Tunica muscularis: Він містить три шари гладких м’язів (зовні і всередині уздовж, посередині проходить поперек). Волокнисті нитки зливаються одна в одну і утворюють функціональну одиницю (M. detrusor vesicae). Слід підкреслити м’язи в районі тригону везика. Він лише одношаровий і обвиває внутрішній отвір уретри, як своєрідний ірж. Таким чином він зберігає континенцію, а у чоловіків проникнення еякуляту в сечовий міхур.
- Слизова оболонка Tunica: Складається з перехідного епітелію. Висота слизової оболонки підкладки залежить від стану наповнення, тобто H. товщина стінки становить приблизно 1,5 - 2 мм при заповненні та приблизно 5 - 7 мм після спорожнення.
Підкладка сечового міхура під мікроскопом
Без заповнення слизова оболонка лежить складками, при збільшенні наповнення сечового міхура поверхня стає гладкою.
Сечовий міхур фіксується сполучною тканиною в області шийки матки та очного дна. В іншому випадку його можна перемістити, щоб адаптувати до різних станів наповнення. Це робиться за допомогою іншого зв’язкового апарату у чоловіків і жінок. При розширенні сечовий міхур виходить із передньої черевної стінки з малого тазу і одночасно штовхає відповідну очеревину перед собою. При більш важкому наповненні лінія симфізу перевищується, але сечовий міхур зазвичай ніколи не піднімається вище рівня пупка.
Загалом сечовий міхур вміщує максимум 1500 мл, але позиви до сечовипускання виникають приблизно в 200-300 мл.
Внутрішній отвір уретри, як правило, закритий м’язами сечового міхура і постійним скороченням (тонусом) внутрішнього сфінктера уретри. Це контролюється спеціальною нервовою мережею.
Коли сечовий міхур спорожняється (сечовипускання), нервовий сигнал випромінюється з волокон Парасимпатична нервова системаякий тисне на вміст сечового міхура, напружуючи м’яз міхура детрузора. Шийка сечового міхура відкривається, витягуючи свою передню стінку вперед через м'яз pubovesicalis, який також активується. Ці процеси не можна навмисно контролювати.
Однак існує також навмисно контрольований прикус - уретри M. sphincter (рабдосфінктер). Це дозволяє довільно ініціювати бажання сечовипускання, а також перервати його. Сама сечовипускання відбувається повністю автоматично за допомогою рефлексу спинного мозку, який, у свою чергу, здійснюється центрами в мозку (так званий центр сечовипускання у formatio reticularis) може бути загальмований або підвищений.
Випорожнюючись, сечовий міхур лежить широко і у формі чаші тазове дно. Під час сечовипускання він набуває сферичної форми, при цьому міхури детрузора концентрично закриваються навколо свого вмісту.
У новонародженого сечовий міхур виступає з малого тазу через більшу просторову обмеженість. Пізніше, коли простір у малому тазі збільшується, сечовий міхур ковзає в тазове кільце (Descensus vesicae).
Кровопостачання відбувається через гілки внутрішньої пахової артерії (A. iliaca interna) з
- Верхня міхурова артерія (верхня артерія сечового міхура) для бічної стінки сечового міхура і поверхні сечового міхура
- Нижня міхурова артерія (нижня артерія сечового міхура) для основи сечового міхура
Кров із венозних мереж у слизовій оболонці та м’язах збирається у сплетення венозного міхура (венозне сплетення сечового міхура), яке оточує основу сечового міхура. Звідти кров направляється або безпосередньо, або через проміжні станції до внутрішньої пахової вени (внутрішньої клубової вени).
Нервовий запас можна розділити на різні нервові сплетення з різними завданнями.
- Внутрішнє нервове сплетення: воно розташоване в стінці сечового міхура і пристосовує тонус м’яза детрузора до рівня наповнення сечового міхура.
- Зовнішнє нервове сплетення: воно містить наступні волокна
- симпатичні волокна (рухова подача М. детрузора)
- симпатичні волокна (тонус судин, м’язи шийки сечового міхура)
- Соматичні волокна: Вони є частиною, якою можна керувати добровільно та забезпечувати зовнішній м’яз сфінктера міхура.
