Зайва вага у дітей

вступ

В останні роки спостерігається значне зростання зайвої ваги серед дітей та підлітків. Ожиріння є найпоширенішим розладом харчування у розвинених країнах.
Дослідження учнів початкових класів 1-4 класів показали показник 12 відсотків дітей з надмірною вагою.
Відповідно до результатів проекту MONICA Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), один із п'яти дітей та кожен третій молодий чоловік в Німеччині класифікуються як надмірна вага. Половина цих дітей мають патологічну вагу.
Недавнє розслідування звичайною медичною службою на південно-західному Пфальці
(Рейнланд-Пфальц) показав це 20% четвертокласники мають зайву вагу.
Прикмети вже у 9 відсотків Ожиріння (Ожиріння) вимовляється. Однак це аж ніяк не особливі умови на південному заході Пфальцу, але - як було показано в дослідженнях - репрезентативними для всієї Німеччини.

Очікується, що близько 80 відсотків дітей із зайвою вагою стануть жирними дорослими. Тому Всесвітня організація охорони здоров’я класифікувала хворобливе ожиріння як хронічне захворювання, і експерти навіть говорять про найбільшу епідемію 21 століття.
Оскільки ожиріння не розвивається протягом ночі, до перших ознак слід поставитися серйозно, а дітей слід підтримувати, щоб їх вага був у нормі. Йдеться насамперед про більше фізичних вправ та більш здоровому харчуванні.
Зокрема, діти та молодь повинні засвоїти, що фізичні вправи - це весело і здорова їжа має гарний смак.
Ні в якому разі не слід передавати ідеалізацію стрункості, а навпаки, її мета - зрозуміти дітей та молодих людей про власні сили та зміцнити впевненість у собі.
Лікування дітей із зайвою вагою суперечливе.
Опоненти вважають, що ожиріння все одно зростає у віці, що дітей надмірно обтяжують, розлад харчової поведінки можуть виникнути, діти позначені міткою і притаманні ідеалам краси нашого суспільства.
Прихильники припускають, що діти вже перебувають у психологічному та фізичному навантаженні та за допомогою цільових концепцій терапії хочеться забезпечити довгострокову зменшену масу тіла і, таким чином, більш високу якість життя.

Коли це зайва вага?

Ожиріння визначається як надмірне збільшення жирової тканини.
Він виникає, коли маса тіла вище вікових і статевих норм.
Будь-якій терапії повинна передувати медична діагностика та оцінка маси тіла
За допомогою ІМТ (індексу маси тіла) та так званих відсоткових ваг розрізняють нормальну вагу, надмірну вагу та вагу. Терміни зайва вага, ожиріння, ожиріння та ожиріння часто вживаються синонімічно, незважаючи на різні їх значення. Ожиріння та ожиріння не слід згадувати через їх дискримінаційний характер.
Для визначення ІМТ вам потрібна поточна вага та зріст дитини.

Формула для обчислення ІМТ у дорослих повертається до бельгійського математика Адольфа Квілет та читає:

Вага / кг
ІМТ = -----------------------------------
Висота х висота

Приклад: Вага дитини 60 кг і заввишки 1,40 м.
ІМТ = 60: (1,4 х 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
У цьому випадку ІМТ округляється до 31.

Є таблиця відсотків для хлопчиків і одна для дівчаток. Також враховується вік дітей.
Поточний Індекс маси тіла (ІМТ) вводять у поєднанні з віком дитини в таблицю перцентиля і відчитують на горизонтальній осі між ІМТ та віком.
Значення вище 85-го перцентилету можна охарактеризувати як помітні, а над 90-м перцентилем дитина має зайву вагу. Значення вище 97-го процентиля означають, що є ожиріння.
У діагностику також входить схема розподілу жиру.
Розрізняють жіночу (гіноїдну) форму, яка переважно має збільшену жирову тканину на стегнах і стегнах (так званий тип груші) і більш чоловічу (андрогени, центральна, (черевна) форма, з концентрацією жиру переважно в області живота
(так званий тип яблуні).
У зрілому віці ризик виникнення медичних наслідків збільшується при так званому яблучному типі. Існують суперечливі дані у дітей та підлітків. Однак існує ризик того, що діти із зайвою вагою стабілізуються та продовжуватимуться в дорослому віці.
Жирові відкладення в черевній області можна найбільш точно визначити за допомогою Комп'ютерна томографія і Магнітно-резонансна томографія представляти.

Причини та наслідки для здоров'я ожиріння у дітей

причини

Зазвичай причина позитивна Енергетичний баланс попереду. Це означає, що або занадто багато калорій споживається протягом тривалого періоду часу, або занадто мало через брак фізичних вправ Калорійність спалили. Надлишок харчової енергії зберігається в жирових відкладеннях протягом тривалого періоду.
Однак є й інші причини Ожиріння. Ці форми становлять лише 5 відсотків випадків ожиріння в дитячому віці. Тим не менш, ці порушення повинні бути обережно виключені у дітей із зайвою вагою.
Розрізняють первинний (занадто багато калорій або занадто мало фізичних вправ або обидва) та вторинний ожиріння. Вторинне означає, що ожиріння обумовлено ендокринними (що впливають на гормональну систему) або генетичними (успадкованими) основними захворюваннями. Ліки також можуть спровокувати ожиріння.

Ендокринні причини

Ендокринні (що впливають на гормональну систему) причини, зокрема, включають синдром Кушинга (включаючи обличчя повного місяця, тулубальне ожиріння) з порушенням функції кори надниркових залоз. Спостерігається посилене вироблення кортизолу.
Це може бути вродженим і набутим. Ліки (наприклад, при тривалому застосуванні Препарати кортизону) може спровокувати синдром Кушинга.
Неактивна щитовидна залоза (гіпотиреоз) або збільшення вироблення інсуліну також можуть розглядатися як додаткові ендокринні причини.
Набуті порушення роботи гіпофіза (гіпоталамус) також можливі, хоча і дуже рідко. Це може бути спровоковано травмами, інфекціями або зростанням пухлини.

Спадкові захворювання

Є кілька дуже рідкісних спадкових захворювань, пов’язаних із зайвою вагою:

• Синдром Прадера-Віллі
  Це спадкове захворювання (переважно успадковане) пов'язане з ожирінням, низьким ростом, зниженням м’язової напруги та інтелектуальною недостатністю.
• Синдром Барде-Бідла
  Діти страждають на психічний недолік, ретиніт пігментозу (нервові відділи сітківки підпадають і осліплюються). Зазвичай є зайва вага.
• Синдром Альстрема
  Діти страждають на діабет, глухоту, пігментний ретиніт, зайву вагу тощо.

Генетична диспозиція

У подвійних дослідженнях докладно вивчена генетична схильність як причина ожиріння. Близнюки (однакові за спадковою диспозицією) показали напрочуд схожі показники ожиріння, хоча вони виросли в різних життєвих умовах.
Це могло б довести певну схильність до розвитку ожиріння. Однак спадкована не надмірна вага, а скоріше схильність до надмірної ваги.

Соціальні фактори

В Америці в 1997 році дослідження виявили зв’язок між батьками із зайвою вагою та їхніми дітьми.
Ймовірність того, що діти набудуть зайвої ваги протягом життя, збільшується, якщо лише один з батьків має зайву вагу. Поведінка, харчові звички та уподобання до певних продуктів, що належать до соціальної референтної групи, безумовно, також грають роль. Особливо важливе значення має роль рольової моделі батьків.
Відповідно до останнього дослідження Федерального науково-дослідного інституту харчування та продовольства (представленого міністром споживання Зеехофером 30 січня 2008 р.), Існує високий зв’язок між високою масою тіла та соціальним походженням (освіта, доходи). Наприклад, 35 відсотків жінок нижчого соціального класу страждають ожирінням. У вищому класі ця частка становить лише 16 відсотків.
Реклама та ідеали краси також по-різному впливають на поведінку. Розвиток ожиріння так само можливий, як і розвиток харчових розладів.

Біологічні фактори / енергетичний баланс

Поки не вдалося чітко уточнити, чи відрізняються діти нормальної ваги від дітей із зайвою вагою за рівнем споживання енергії, виходячи з їх базової швидкості метаболізму. На сьогодні доступні дослідження стосуються дітей, які вже мають зайву вагу, і тому не дозволяють робити жодних висновків щодо розвитку ожиріння.

Стрес та емоційне здоров'я

Їжа часто використовується як замінник для придушення негативних почуттів і настроїв. Такі настрої, як самотність, смуток, страх, туга по коханню, почуття провини, нудьга, гнів, розчарування, розчарування та страх невдачі можуть бути ініціаторами до прийому їжі.
Голод займає заднє місце, а природні сигнали голоду та ситості ігноруються.
Вивчені зразки, такі як: порожні тарілки, щоб завтра світило сонце, спочатку їжте щось перед складними завданнями, і їжте як нагороду та втіху.
Їжа в певний звичайний час (не відчуваючи голоду) тут також грає роль.

також читайте Схуднути без голоду.

Фізична активність

Насправді поведінка фізичних навантажень наших дітей різко погіршилася за останні кілька десятиліть.
Відповідно до багаторічного дослідження AOK, фізична підготовка дітей знизилася на 20-26 відсотків лише за період з 2001 по 2003 рік.
Як результат, учні початкових класів пересуваються лише в середньому по 1 годині на день. Решту часу вони проводять у школі, за домашніми завданнями та у вільний час перед телевізором та комп’ютером.
У 1976 році десятирічній дитині було потрібно шість хвилин, щоб пробігти 1000 метрів. Сьогодні він лише за цей час в середньому управляє близько 870 метрів.
Деякі малюки проводять до телевізора чи комп'ютера до 4 годин на день. Німецьке суспільство харчування (DGE) чітко вказує у своєму звіті про харчування за 2000 рік, що існує зв'язок між споживанням телебачення та ожирінням.
Причини цього швидко зрозумілі: ті, хто мало займається фізичними вправами, використовують менше енергії - результат - виграш. Невеликий рух також означає, що формується або навіть регресує менше м'язів, і таким чином базальна швидкість метаболізму падає. Оскільки товсті діти не люблять рухатися в якийсь момент, тому що він стає все більш напруженим, вагома спіраль починає повертатися вгору.
Крім того, фізичний розвиток дитини тісно пов'язаний з його психічним розвитком. Щоразу, коли ми рухаємося, між нервовими трактами утворюються нові ланцюги та мережі, які згодом можуть використовуватися для інших служб.
Діти, які регулярно пересуваються і бродять, можуть краще зосередитися, посилюється увага і вони врівноваженіші.
Звичайно, фізичні навантаження також можуть бути пов’язані з певною схильністю. Природні позиви рухатися відрізняються від дитини до дитини. Набагато важливіше для фізичних навантажень наших дітей, ніж це, однак, є приклад батьків та прикладу широкого соціального середовища. Якщо батьки демонструють задоволення та радість від фізичних навантажень та навчають дітей це робити, важливий крок на шляху до дітей із нормальною вагою вже зроблено.

Чи можете схуднути за допомогою крапель для схуднення? Прочитайте нашу статтю про це: Краплі для схуднення «Грація» - розчин при ожирінні?

Харчові звички та харчові звички

Харчова поведінка, створена за рольовою моделлю батьків та сім'ї, формується звичками. Не жувати належним чином, їсти на стороні, поспішно їсти, не насолоджуватися їжею, їсти стоячи, їсти під час перегляду телевізора, читати під час їжі - найпоширеніші звичні способи поведінки.
Сюди також відноситься те, що відомо як «перекушування». У цьому описується харчова поведінка, яка характеризується неперервним прийомом їжі на стороні. Ці порції зазвичай є лише дуже маленькими закусками, але часто калорійними, і щоденне споживання енергії швидко стає позитивним.
Харчові звички та перевага до певної їжі в сім’ї чи соціальній групі приймаються.

Постачання енергії

Ожиріння базується на тому, що надто багато енергії надходить в організм, або занадто мало використовується енергії. Це створює позитивний енергетичний баланс, тобто витрата енергії вище, ніж споживання енергії.
Споживання енергії складається з основної швидкості метаболізму (55 відсотків від потреби в енергії), термогенезу та потреби енергії для фізичних навантажень.
З Основна швидкість метаболізму це кількість енергії, яка потрібна організму для підтримки всіх важливих функцій організму. Отже, у повному спокої.
The Термогенез складає близько 25 відсотків енергетичної потреби. Він використовується для опису процесу вироблення тепла через "спалювання" їжі. Прийом холоду та їжі підвищує термогенез.
Залежно від рівня активності фізичні навантаження становлять решту 20 відсотків добової енергії

Енергетичні потреби у дітей та підлітків

Середні енергетичні потреби дітей та підлітків у кілокалоріях на добу / контрольні значення

• 1-4 роки
  • Хлопчики: 1100 ккал
  • Дівчата: 1000 ккал
• 4-7 років
  • Хлопчики: 1500 ккал
  • Дівчата: 1400 ккал
• 7-10 років
  • Хлопчики: 1900 ккал
  • Дівчата: 1700 ккал
• 10-13 років
  • Хлопчики: 2300 ккал
  • Дівчата: 2000 ккал
• 13-15 років
  • Хлопчики: 2700 ккал
  • Дівчата: 2200 ккал
• 15-19 років
  • Хлопчики: 3100 ккал
  • Дівчата: 2500 ккал

Наприклад, якщо десятирічна дівчинка з'їдає батончик шоколаду або 100 грамів чіпсів на день, вона вже покрила третину своїх щоденних потреб в енергії приблизно 500 ккал.

Критичні фази розвитку ожиріння

Крім того, можна виділити, чи ожиріння виникло на ранніх термінах («ожиріння дитини-настання») або пізно («зрілість / ожиріння у дорослого віку»).

В основному у розвитку дитячого ожиріння можна виділити три критичні фази:

• перший рік життя
• від п'яти до семи років ("відскок ожиріння")
• Статеве дозрівання / юність

Медичні наслідки та наслідки для здоров'я

Ожиріння у дітей має не тільки "естетичну дію", це скоріше хронічне захворювання для тіла і душі.

Наслідкована фізична напруга

Навіть у дітей зайва вага може призвести до ряду інших захворювань. Ці фактори ризику дещо менш диверсифіковані у дітей, ніж у дорослих. ВООЗ класифікує ці наслідкові ушкодження відповідно до ймовірності їх виникнення.
Висока ймовірність: Швидше зростання, стабільність зайвої ваги, порушення ліпідного обміну, підвищення артеріального тиску, серцево-судинні проблеми
Середня ймовірність: Порушення обміну цукру, жирність печінки Мала ймовірність: ортопедичні проблеми, безсоння, жовчні камені

Серцево-судинна система дітей із зайвою вагою страждає від зайвих кілограмів. Це так, як якщо б дитині доводилося носити рюкзак з вагами щодня. У гіршому випадку може призвести постійне ураження серця.
Близько 60 відсотків дітей із зайвою вагою мають погану поставу, що часто проявляється стресовими болями в спині.
Колінні, тазостегнові та гомілковостопні суглоби постійно піддаються великим навантаженням, і остеоартрит (знос суглобів) може початися на ранній стадії.
Захворювання, які інакше вражають тільки дорослих, у виняткових випадках можуть спостерігатися і у дітей із зайвою вагою. Сюди входить те, що відомо як апное сну. Через ожиріння, серед іншого, зупиняється дихання під час сну, що може закінчитися рефлекторними пусками в деяких випадках.
Це призводить до освіжаючого сну, діти втомилися протягом дня, не можуть зосередитися, часто скаржаться на головні болі і не здатні добре працювати.
Метаболічні захворювання також є поширеним наслідком надмірної ваги. Все більше і більше уражених дітей страждають на діабет другого типу.

Детальніше по темі: Діабет у дітей

Це форма діабету, яка виникає, коли підшлункова залоза втомилася через тривалий пік рівня цукру в крові.
Вона вже не здатна виробляти достатню кількість інсуліну, щоб підтримувати рівень цукру в крові в нормі. Результатом є форма діабету, яка раніше зустрічалася в основному у літніх людей, і тому її також називали діабетом у дорослих.
Можуть розвиватися інші порушення обміну речовин, такі як порушення ліпідного обміну (наприклад, високий рівень холестерину) та подагра (велика кількість сечової кислоти в крові). Ці два захворювання безпосередньо пов'язані із надмірним споживанням тваринних жирів (холестерину) та так званими пуринами від тваринних носіїв білка.
Пурини розщеплюються в організмі, потрапляють в кров у вигляді сечової кислоти і виводяться через нирки. Підвищені в крові ліпіди та сечова кислота завжди є вказівкою на дієту, яка є занадто жирною і калорійною і містить багато продуктів тваринного походження, таких як м'ясо, ковбаса та яйця.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Наслідки надмірної ваги

Наступний психологічний стрес

Більш поширеними, ніж вище, є ускладнення та супутні захворювання
психосоціальний стрес постраждалих.
Біль у спині очевидна і її можна лікувати.
Але набагато менш помітними, але принаймні настільки ж примітними є шкода, невидима на перший погляд, яку психіка може взяти від зайвої ваги.
Перш за все, це часто порушена самооцінка, яка загрожує постійно знижуватися через більш-менш відкриті зауваження та погляди у повсякденному житті.
Дітям та підліткам із зайвою вагою важко перебуває серед однолітків і, якщо придивитися, в цілому в суспільстві. Їх часто дражнять і висміюють за свій зовнішній вигляд і труднощі приналежності.
Йдеться не лише про те, щоб бути жирним, але й про інші речі, пов’язані із зайвою вагою. Це забобони, як товсті люди неспортивні, нудні, некрасиві і, як правило, не відповідають ідеям привабливості.
Товста дитина особливо глибоко травмована і невпевнена, коли критика і поблажливість надходять з боку сім'ї. Якщо батьки і брати і сестри починають з тверджень на кшталт: "Ти занадто товстий", "Ти не отримуєш жодного десерту, ти занадто товстий", "О, дорогий, просто поглянь на те, що ти схожий", тоді навіть діти з стійкими персонажами з часом стануть отримати відчуття, що вони не вірні, як вони є. Ви відчуєте себе незручно і нещасно у власній шкірі. Іноді цей дискомфорт намагаються усунути разом з їжею, і тоді цикл ідеальний, від якого дітям важко розірватися без конкретної допомоги.
Серйозні психічні розлади, такі як тривога, депресія або порушення харчування також виникають через цей емоційний стрес.

Будь ласка, прочитайте нашу тему з цього приводу: Наслідки надмірної ваги.