Анемія

Читайте також:

• Ви тут: Основна тема
• Симптоми анемії
• Причини анемії
• Залізодефіцитна анемія

Синоніми

Анемія, анемія, відбілювання
Англійська: анемія

визначення

The Анемія є загальним симптомом. Під анемією розуміють зменшення кількості червоні кров'яні тільця (Еритроцити), пігмент червоної крові (гемоглобін) та / або клітинний компонент крові (гематокрит). З Гематокрит описує відсоток клітин крові в загальному обсязі крові.
Еритроцити знаходяться в Кістковий мозок і тривалість життя близько 120 днів. Діаметр їх становить приблизно 7,5 мкм, вони круглі, з відступом з обох боків і можуть деформуватися. Утворення крові в еритроцитах (еритропоез) займає приблизно 5 - 7 днів. Демонтаж проводиться регулярно в приміщенні селезінка.

Класифікація анемії

Анемію класифікують за:

• то обсяг еритроцитів: макроцитарні, нормоцитарні, мікроцитарні
• то Вміст гемоглобіну (білкаякий транспортує кисень і залізо містить): гіпохромний, нормохромний, гіперхромний
• з першопричина: Крововтрата, порушення синтезу, посилення розпаду (гемоліз)
• то Висновки кісткового мозку

Форми анемії

Анемію можна розділити на різні форми:

• Залізодефіцитна анемія
• мегалобластична анемія
• згубна анемія
• гемолітична анемія
• апластична анемія

У відповідній темі ви можете дізнатися більше про діагностику, причину та специфічну терапію.

Загальне введення та причини

Анемія - це зниження гемоглобіну. Це білок, що переносить кисень, в організмі.
Він знаходиться в усьому організмі в еритроцитах (еритроцитах) і, таким чином, служить для постачання органів киснем.
Падіння гемоглобіну може бути вродженим або набутим.
Через анемію організм реагує на почастішання серцебиття та меншу стійкість. Це породжує різні симптоми. Залежно від причини анемії існують різні варіанти терапії.

Анемія поділяється на різні форми, залежно від згаданих вище значень крові.
Це також класифікація причини різних форм анемії.
Нормохромна, нормоцитарна анемія описує анемію з еритроцитами нормального розміру та нормальним вмістом гемоглобіну (червоний пігмент крові). Загальна кількість еритроцитів знижується.
Часто причиною такої анемії є недостатня дія гормону еритропоетину або цитокіну.

Еритропоетин виробляється в нирці і стимулює вироблення еритроцитів у кістковому мозку. Дефіцит еритропоетину може бути викликаний хворобою нирок або низьким метаболічним станом.
Наприклад, внаслідок недостатньої активності щитовидної залози (гіпотиреоз), гіпофізарної недостатності (гіпофізарної гіпофункції) або дефіциту білка.
Так само апластична анемія може призвести до нормохромної, нормоцитарної анемії. Вміст еритропоетину тут зазвичай нормальний. На відміну від цього, клітини-попередники в кістковому мозку знижуються, так що не може утворюватися недостатньо еритроцитів.
Точна причина незрозуміла; описана генетична форма, яка відома як анемія Фанконі.
Також

• випромінювання
• Хімікати
• Інфекції
• Ліки
  або
• хіміотерапія

може впливати на формування в кістковому мозку. Однак це пошкодження є неспецифічним, а також впливає на інші клітини-попередники в кістковому мозку.
Кровоутворюючий кістковий мозок також може:

• Злоякісні захворювання (злоякісні пухлини)
• Метастази
• злоякісна лімфома (рак лімфатичної залози)
  або
• Лейкемії

бути пошкодженим.
Однак це призводить не тільки до порушення еритроцитів, а й до інших клітин крові.
Гіперхромна, макроцитарна анемія описує форму анемії з особливо великими еритроцитами, багатими гемоглобіном.
Однак кількість еритроцитів зменшується.
Причини цього:

• нестача вітаміну В12
• Тіамін
  або
• Фолієва кислота.

Вітамін В12 необхідний організму для синтезу ДНК (генетичний матеріал). Якщо ДНК для його синтезу недостатньо, еритроцити стають занадто великими для порівняння.

Дефіцит вітаміну В12 може бути наслідком недостатнього вживання їжі або порушення його всмоктування (порушення всмоктування).
Для того, щоб вітамін B12 всмоктувався в кишечнику, слизовій оболонці кишечника потрібен внутрішній фактор (ІФ).
Якщо він відсутній або він недоступний у достатній кількості, вітамін B12 не може бути поглинений. Це може бути пов’язано з набутими або вродженими причинами.
Хронічна запальна хвороба кишечника, зараження стрічковими хробаками або інші кишкові захворювання також можуть призвести до дефіциту вітаміну В12.
Спостерігається підвищена потреба у вітаміні В12 під час вагітності, дитячого віку та злоякісних пухлинних захворювань.

Детальніше по темі: Потреби у вітаміні під час вагітності

Якщо це не покривається достатнім прийомом, також виникає анемія.
Фолієва кислота служить коферментом у синтезі пуринів, тиміну та метіоніну. Дефіцит також призводить до порушення синтезу ДНК. Причини багато в чому відповідають причинам дефіциту вітаміну В12.
Недостатнє споживання, кишкові захворювання або підвищена потреба у вагітності та дитячому віці без відповідного збільшення споживання викликають дефіцит.

Третя форма - гіпохромна, мікроцитарна анемія. Тут еритроцити занадто малі і містять занадто мало гемоглобіну. Ця форма анемії зазвичай виникає внаслідок дефіциту заліза.
Близько 80% - це найпоширеніша форма анемії. Можна говорити про анемію з дефіцитом заліза.
Підвищена втрата заліза через кровотечу, наприклад в травному тракті, часто є причиною дефіциту заліза.

Детальніше читайте тут Залізодефіцитна анемія

Недостатнє всмоктування через діарею або нестача шлункової кислоти також може спричинити надходження в організм заліза занадто мало.
Залізодефіцитна анемія також може виникнути через дефекти залізотранспортних білків (трансферину) або через захворювання нирок і внаслідок цього великі втрати заліза.
Недостатнє використання заліза виникає, наприклад, при таласемії або серповидноклітинної анемії, а також призводить до анемії.
Аналогічно:

• Раки
• Аутоімунні захворювання
  і
• гострі або хронічні інфекції

запускають анемію дефіциту заліза і, отже, анемію.
Ви можете дізнатися більше про цю анемію в нашій темі: Анемія з дефіцитом заліза.

Симптоми анемії

Різні симптоми анемії є або прямим результатом недостатнього надходження кисню (гіпоксії), або компенсаторними механізмами організму. Часто першими симптомами, які відчувають пацієнти, є втома та виснаження. Через брак кисню шкіра та слизові оболонки часто бліді.
Оскільки мозок вже не може отримувати достатню кількість кисню:

• головний біль
• нудота
• Непритомність (синкоп)
• Складність зосередження
  або
• Дзвін у вухах (шум у вухах)

трапляються.
Якщо серцевий м’яз отримує занадто мало кисню, це може призвести до стенокардії, яка приймає форму інфаркту.
Ниркам потрібно багато кисню для своєї роботи. Якщо цього вже недостатньо, в сечі може з’явитися невелика кількість крові (гематурія) і білка (протеїнурія).
Крихітні нігті та випадання волосся також можуть бути симптомами анемії. Компенсуючим способом організм намагається забезпечити органи достатньою кількістю кисню. Це прискорює дихання і серцебиття.
Вищеописані симптоми є загальними симптомами анемії. Крім того, конкретні симптоми можуть виникати залежно від основного захворювання. В основному, анемія сама по собі завжди є симптомом власне захворювання.

Ви також можете знайти більше інформації в нашій темі: Симптоми анемії як от Симптоми залізодефіцитної анемії

діагностика

Вже з Історія хвороби (анамнез) може надати перший показник анемії.
Після цього йде Шукати причину у найважливішому пункті. Це головний діагностичний інструмент Аналіз крові.
Це показує за допомогою різних параметрів, які причини можуть поставити під сумнів.
Найголовніше - це відмінність між:

• збільшений Втрата крові або Деградація крові
  або
• один Гемопоетичні розлади.

Перш за все, аналіз крові дає відповідь на те, чи є анемія взагалі. Це можна побачити на Рівень гемоглобіну зчитування (чоловіки <13 г / дл, жінки <12 г / дл).
The середній об'єм (MCV) з Еритроцити (еритроцити) дає вказівку на розмір комірок. Середній Вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH) і концентрація Гемоглобіни (MCHC) вказують на можливі порушення утворення пігменту червоної крові.

Загальна терапія

Терапія залежить від різних причин анемії.

• Заміна заліза, вітамінів, внутрішнього фактора тощо.
• Усунення джерела кровотечі (наприклад, лікування пухлин і виразок)
• Лікуйте інфекції
• Утримання від збуджуючих факторів, таких як хімічні речовини, пестициди, певні наркотики тощо.
• Давання чужорідної крові (переливання)

Однак терапія вирішально залежить від форми анемії, тож ви знайдете специфічну терапію безпосередньо під формами анемії.

Терапія анемії полягає в першу чергу з усунення причини. У всіх пацієнтів з анемією спочатку необхідно провести точну діагностику типу анемії.
Дефіцит заліза можна лікувати таблетками заліза або, у разі більш важких форм, спочатку повторними настоями заліза.
В основному таблетки заліза слід приймати приблизно за 30 хвилин до їжі та з апельсиновим соком. Вітамін С, який він містить, означає, що залізо може краще засвоюватися.
Якщо є підозра на хронічну кровотечу в шлунково-кишковому тракті, слід спочатку знайти джерело кровотечі.
Виразкова кровотеча (кровотеча з виразки шлунка) в шлунку може бути зупинена шляхом відсікання (затискання кровотечі) або введення речовин, що сприяють згортанню крові.
Крім того, пацієнти повинні регулярно приймати інгібітори протонної помпи для зниження шлункової кислоти.
Якщо є дефіцит кобаламіну (внутрішній фактор) або тіаміну, речовини можна вводити внутрішньовенно. Гідройкобаламін віддають перевагу цианокобаламіну, оскільки він виводиться повільніше.
Вже на другий день спостерігається значно збільшена кількість клітин-попередників. Щоб утворилося достатньо еритроцитів, в цій фазі потрібно давати залізо та калій, щоб можна було компенсувати масове збільшення попиту.
У разі дефіциту фолієвої кислоти це можна вводити перорально в дозі 5 мг на добу. В обох випадках причинно-наслідкова терапія (причину потрібно усунути) повинна відбуватися, якщо причиною дефіциту є хронічне запальне захворювання кишечника, хвороба на стрічкових хробаків або пухлинне захворювання. У цих випадках простої заміни відсутньої речовини недостатньо.
У разі вроджених захворювань, таких як таласемія або серповидноклітинна анемія, допоможе лише трансплантація стовбурових клітин. В іншому випадку еритроцитарні концентрати потрібно вводити регулярно приблизно кожні 3 тижні.
Інша можливість - регулярне введення еритропоетину для стимулювання виробництва. В основному це використовується у пацієнтів на діалізі або після агресивних циклів хіміотерапії для компенсації дефіциту еритропоетину.

Читайте також статтю: Наслідки анемії.

Прогноз анемії

Прогноз анемії також залежить від причини та співпраці (Відповідність) пацієнта. Діапазон поширюється від тимчасової заміни (наприклад, залізо) до пожиттєвого дару Вітаміни. Деякі форми можуть бути навіть смертельними, якщо їх не лікувати.

Підсумок

The Анемія це поширена хвороба які можуть мати різні причини.
Вони варіюються від порівняно нешкідливих недоліків (Дефіцит заліза) через недостатнє харчування до важких пухлинних захворювань як причини.
Щоб знайти причину, спочатку допомагає простий аналіз крові, який надає інформацію про тип анемії і, отже, причину. Окремі форми анемії (нормохромна, нормоцитарна / гіперхромна, макроцитна / гіпохромна, мікроцитна) призводять до різних терапевтичних варіантів через численні причини.
Прості дефіцитні стани (наприклад, дефіцит заліза) можна лікувати відносно легко, компенсуючи їх (наприклад, введення заліза).
Вроджені причини анемії, однак, повинні переживати Введення концентрату еритроцитів (Кров) або трансплантацію кісткового мозку.
Хронічні захворювання, як Хвороба Крона або Виразковий коліт, а також інші Аутоімунні захворювання необхідно перевірити шляхом інгібування Імунна система лікуватися.
Анемію внаслідок пухлинних захворювань часто особливо важко лікувати, оскільки анемія виникає не тільки від самої пухлини, але і від її терапії з використанням променевої та хіміотерапії.