Ацикловір

вступ

Ацикловір - діюча речовина з групи так званих противірусних препаратів.

Противірусні засоби використовують різні ферментативні механізми, щоб пригнічувати потрапляння вірусу в організм від розмноження в клітинах організму. Ацикловір добре переноситься і його можна використовувати без вагань, за винятком кількох побічних ефектів та ризиків, які потрібно враховувати. Як правило, часу нанесення заявки близько одного тижня достатньо для успішного лікування вірусів. У деяких тривалих і наполегливих курсах, коли вірус вибухає знову і знову, може іноді знадобитися тривале лікування ацикловіром з низькою дозою.

Показання

Ця група препаратів використовується лише для боротьби з певними видами вірусів.
У сучасній медицині ацикловір в основному використовується при лікуванні вірусу простого герпесу та його представників. Клінічні знімки включають:

• Герпес
• Генітальний герпес
• Оперізувальний лишай
• вітрянка
• Запалення мозку, викликане вірусами герпесу

Ацикловір можна застосовувати в різних лікарських формах, як згадується при лікуванні герпесу губ, тобто герпесу або генітального герпесу. Також іноді його дають пацієнтам з ослабленим імунітетом, які страждають вітрянкою.

Вірус варицели зостер також можна успішно лікувати ацикловіром, який за певних обставин викликає неприємні оперізуючі лишаї по всьому тілу.

Вірус герпесу також може спричинити серйозні інфекції, такі як герпесний енцефаліт (запалення мозку), що є небезпечним для життя станом і терміново вимагає ацикловіру.
Ацикловір дають у вигляді інфузії протягом більш тривалого періоду, і пацієнта лікують у відділенні інтенсивної терапії.

Пацієнтам, яким доведеться перенести трансплантацію органів, ацикловір вводять суто профілактично, щоб запобігти розвитку в першу чергу можливих інфекцій.
Під час опромінення хворих на рак ацикловір часто дають у вигляді таблеток протягом більш тривалого періоду для профілактики. Спосіб дії ацикловіру завжди однаковий і, як правило, дуже вдалий.

Вас також можуть зацікавити наступні теми: Ліки від оперізуючого лишаю як от Оперізуючий очей

Показання до герпесу

Існує кілька вірусів герпесу, проти яких можна використовувати ацикловір. Ацикловір активується в клітинах, які страждають на герпес і призводить до руйнування ДНК вірусу герпесу. Добре відомий так званий вірус простого герпесу, який часто вражає обличчя навколо губ. Ацикловір спочатку можна використовувати у вигляді крему для лікування вірусу герпесу. Якщо ефект від крему недостатній або якщо хвороба виникає знову і знову, ацикловір можна приймати у вигляді таблеток і, таким чином, служити для запобігання нових захворювань.

Читайте більше на цю тему: Герпес

Показання до генітального герпесу

Різні віруси герпесу можуть заражати різні частини тіла. Також може бути уражена генітальна область, вірус простого герпесу є пусковим фактором для цього. Ацикловір - це засіб, який дуже добре допомагає проти вірусу, що відповідає за генітальний герпес. Терапію ацикловіром найкраще починати протягом першої доби після появи таких симптомів, як почервоніння, набряк та свербіж в області статевих органів. Його можна нанести на уражену ділянку у вигляді крему. Якщо крем не повністю бореться з хворобою, ацикловір можна застосовувати також у формі таблеток або через настій. Використовується дозування 200 мг ацикловіру п’ять разів на день або 400 мг три рази на день. Цю дозу слід приймати приблизно п’ять-десять днів і її слід коригувати дітям до двох років та важким захворюванням нирок.

Для отримання додаткової інформації див: Генітальний герпес

ефект

Віруси, що проникли в організм, атакують окремі клітини організму і вносять у клітку численні власні ферменти, які повинні забезпечити безперешкодне розмноження вірусу в зараженій клітині. Якщо в клітині достатньо вірусів, клітина часто лопається, і віруси рояться, щоб заразити інші клітини, а також розмножуються в них.

Ацикловір проникає лише у заражені вірусом клітини. Цікаво, що здорові клітини не атакуються ацикловіром. Це забезпечує те, що організм значною мірою не обтяжений лікуванням ацикловіром. Для розмноження вірусу потрібен фермент. Ця так звана тимідинкіназа приєднує фосфат до тимідину і допомагає геному вірусу розмножуватися. Ацикловір працює тут і активує тимідин до того, як він вступив у контакт з вірусом ферменту. Це призводить до розриву ланцюга в розмноженні та до зупинки поширення вірусу в клітині.

Важливо знати, однак, що група вірусів герпесу залишається в організмі на все життя, особливо в нервових клітинах при простому герпесі.Ацикловір потрапляє лише до клітин, які постраждали від стресу або ослабленої імунної системи під час спалаху вірусу, наприклад, але не до самих нервових клітин. З цієї причини він може лише сприяти полегшенню симптомів, але не до повного загоєння.

Завдяки використанню спеціального ферменту вірусу герпесу, ацикловір може працювати лише з цими вірусами, точніше лише з вірусами герпесу альфа-групи. Інші віруси сімейства герпесів, які належать до бета- або гамма-групи, не піддаються лікуванню ацикловіром так успішно. До них належить вірус Епштейна-Барра, який викликає залозисту лихоманку, або цитомегаловірус.

Як таблетка, ацикловір діє приблизно через одну-дві години після прийому всередину. Щоб досягти високих концентрацій дуже швидко, препарат необхідно вводити пацієнту шляхом інфузії.

Ацикловір виводиться нирками після його впливу. Отже, обмежена діяльність нирок може представляти протипоказання до застосування ацикловіру, і його слід дотримуватися.

Лікарські форми ацикловіру

Ацикловірова мазь

Ацикловірова мазь застосовується дуже часто і також випускається в аптеках без рецепта. Основна область застосування - герпес, який може розвинутися в області верхньої або нижньої губи або в куточках рота. У разі поодинокого виникнення та послаблення симптомів, спроба лікування маззю ацикловіру може бути здійснена в будь-якому випадку та спочатку без прийому ацикловіру з таблетками.

Ацикловір як мазь слід регулярно застосовувати на уражені ділянки шкіри навколо губ. Важливо, щоб він застосовувався не рідше 5 разів на день і дотримувався інтервал приблизно 4 години. Як тільки дискомфорт в області губ зник і відповідних шкірних кірочок вже не видно, мазь можна відмінити. Тільки після частих і повторюваних простудних інфекцій ви можете розглянути можливість прийому ацикловіру у вигляді таблеток для досягнення більшої дози та тривалого ефекту.

Ацикловірова мазь зазвичай дуже добре переноситься. В окремих випадках, однак, після нанесення на область шкіри може виникнути подразнення шкіри або почервоніння, це може спричинити печіння або свербіж, а шкіра може лущитися. У цьому випадку мазь слід відмінити.

Іноді оперізуючий лишай на тулубі можна лікувати ацикловіровою маззю замість таблеток. Однак рівень успішності неоднаковий, тому, якщо поліпшення не відбудеться, вам слід якнайшвидше перейти до форми планшета.

Детальніше з цього питання читайте на: Застуда - ось як її правильно лікувати

Ацикловір як очна мазь

Ацикловір як очна мазь потребує рецепту і повинен бути призначений. Препарат продається в Німеччині під назвою Zovirax® і в основному дозволений при зараженні герпесом в області очей.

Детальніше по темі: Ацикловірова мазь для очей

Герпесова інфекція - небезпечний стан, який повинен лікувати офтальмолог. Ризик порушення зору або втрата зору вимагає оперативного та послідовного лікування. Захворювання, також відоме як зостер офтальмологічний, характеризується утворенням пухирів навколо ока.

Очну мазь з ацикловіру слід наносити на уражену ділянку шкіри регулярно (не менше 5 разів на день з чотиригодинною різницею у часі). Оскільки це мазь, ацикловірову мазь для очей також слід наносити на кон'юнктивальну область. Це може призвести до розмиття зору, але це покращиться протягом півгодини використання. Однак за цей час жоден автомобіль не повинен вестись.

Якщо через кілька днів або пухирі навколо ока погіршуються, або зір погіршується, негайно слід звернутися до офтальмолога. Можливі побічні ефекти при застосуванні ацикловірової мазі для очей - це подразнення кон’юнктиви в області очей, а також почервоніння, печіння та свербіж. Це також може призвести до надмірного сльозотечі. Чи слід припиняти лікування та пропускати лікування, слід детально обговорити з офтальмологом, оскільки лікування оперізуючого герпесу на оці вкрай необхідно. Слід утримуватися від припинення дії мазі з ацикловіру самостійно без консультації.

Детальніше з цього питання читайте на: Очний герпес - вам це потрібно знати! як от Зовіракс мазь для очей

Коли ацикловір дають у вигляді інфузії?

Ацикловір вводиться безпосередньо у вену через порт у різних ситуаціях. Взагалі препарат завжди можна давати у вигляді настою. Однак прийом його у формі таблеток простіше і зручніше для більшості пацієнтів. Коли ацикловір дають у вигляді інфузії, шлях через шлунок та шлункову слизу обминають. З цієї причини при прийомі ацикловіру в таблетованій формі можуть виникнути втрати в абсорбції діючої речовини. Всмоктування препарату може порушуватись, особливо у пацієнтів із захворюванням шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку ацикловір дають у вигляді інфузії. Ацикловір можна також давати шляхом інфузії пацієнтам, які мають проблеми з їжею або ковтанням.

Побічні ефекти

Ацикловір, як правило, добре переноситься. Тим не менш, як короткочасне, так і тривале використання препарату можуть стати необхідними Побічні ефекти прийти.

Найпоширенішими є побічні ефекти від використання мазей на ділянці шкіри Почервоніння шкіри та роздратування, Масштабування, сухість шкіри і свербіж або печіння.

Використовуючи ацикловір у вигляді настою або у вигляді таблеток, він також може Свербіж, кропив’янка (висип), нудота, блювота, біль у животі, діарея, головний біль, почуття недуги та стомлення прийти.

У деяких випадках вони також проходять більш тривале лікування ацикловіром Зміни в крові були виявлені, але після відміни препарату вони знову відхилилися.
Перш за все, це включало одне Анемія (анемія), один зменшена кількість тромбоцитів і зниження лейкоцитів.

Дуже рідкісний став високим під час прийому ацикловіру лихоманка запальні реакції, Біль у нирках, утруднення дихання, запалення печінки із супутньою жовтяницею (гепатит) та неврологічні побічні ефекти, такі як розлади мови чи ходи, тремор, марення та психози спостерігається.
Деякі побічні ефекти змусили негайно припинити його прийом.

В незначний свербіж або невеликі шкірні реакції Якщо лікування вже проводилося протягом тривалого часу, можна вважати, чи можна все-таки довести ацикловір до кінця, щоб досягти остаточного та тривалого успіху в лікуванні.

дозування

Існують різні дози залежно від причини прийому ацикловіру. Доза, яку потрібно використовувати, також залежить від віку, зросту, ваги та попередніх захворювань пацієнта. Ацикловір випускається у формі таблеток, інфузій та мазі. Дозування коливається в межах від 200 мг до 800 мг.

У разі герпесу на обличчі або статевих органах лікування можна розпочати у вигляді крему з дозою ацикловіру 200 мг. Якщо застосування крему вже недостатньо, можна перейти до прийому таблеток. При кожній дозі у формі таблетки протягом дня слід пити достатню кількість води. Для лікування герпетичної хвороби обличчя та геніталій таблетки з дозуванням ацикловіру 200 мг, які приймають кожні четверту годину, тобто п’ять разів на день, підходять для здорових дорослих людей. Індивідуальне споживання також може бути переведено на, наприклад, дозу 400 мг, яку приймають двічі на день. Цю дозування можуть приймати також пацієнти, у яких часто розвиваються важкі герпесні захворювання, щоб запобігти поверненню захворювання.

Діти з дворічного віку можуть отримувати однакові дозування. Молодшим дітям зазвичай дають половину дози. Люди, які мають вроджену або іншу медикаментозну слабкість імунної системи, приймають дозу 200 мг кожні шість годин як профілактичний захід. Якщо імунна система сильно обмежена, наприклад, після пересадки печінки, індивідуальну дозування можна подвоїти до 400 мг.

У разі зараження вірусом герпесу зостер, який відповідає за оперізуючий лишай, дозування 800мг застосовують послідовно п’ять разів на день через рівні проміжки часу протягом одного тижня. Якщо оперізуючий лишай рецидивує, тривале лікування ацикловіром може розглядатися як попередження вторинних захворювань, таких як ураження нервів. Тут ацикловір застосовують у вигляді таблеток у дозуванні 3х 500 мг протягом декількох місяців.

У похилому віці та при наявності захворювання нирок дозування в деяких випадках необхідно зменшити. Про це завжди слід обговорити з лікуючим лікарем. Якщо ацикловір застосовують у вигляді інфузії, у вену вводять дозу 5-10 мг на кілограм маси тіла тричі на день. Застосування всіх дозувань, які застосовуються для лікування гострого захворювання, слід проводити приблизно протягом п’яти днів.
Застосування схоже на прийом антибіотиків. Важливо забезпечити, щоб ацикловір був припинений навіть після того, як симптоми вщухли (наприклад, у разі оперізуючого лишаю).

Чи можна застосовувати ацикловір і для профілактики?

Ацикловір можна також використовувати для профілактики. Це особливо корисно людям, які страждають на поширені та важкі герпесні захворювання чи оперізуючий лишай. Для цього рекомендується добова доза приблизно 1 г, яку слід розділити на три-п’ять прийомів на день. Дозування для профілактики герпесного захворювання або оперізуючого лишаю не слід застосовувати довше року і завжди за консультацією з лікарем. Ацикловір можна також застосовувати профілактично пацієнтам зі слабкою імунною системою. Це стосується також пацієнтів, які приймають ліки, призначені для ослаблення імунної системи в результаті пересадки органів. У такому випадку дозування та тривалість прийому ацикловіру повинні бути обговорені з лікарем та відповідно адаптовані до ситуації.

Чи потрібен ацикловір за рецептом?

Ацикловір можна застосовувати в декількох формах. Існують мазі для застосування безпосередньо на ураженій ділянці. Вони не потребують рецепту і їх можна придбати в аптеці. На відміну від ацикловіру у формі таблеток потрібен рецепт. Таблетки працюють по всьому організму і тому впливають на всі інші органи при прийомі. Ось чому існує більше потенційних побічних ефектів з ацикловіром у формі таблеток. Тому він є більш ефективним у цій формі. При необхідності можна отримати рецепт у сімейного лікаря.

Яка різниця між ацикловіром і пенцикловіром

Режими дії ацикловіру та пенцикловіру дуже схожі. Однак обидві речовини виявляють невелику різницю в їх молекулярній структурі. Це відповідає за те, щоб пенцикловір можна було використовувати лише як крем. Лише один попередник пенцикловіру, званий фамцикловір, також можна приймати у формі таблеток і потім перетворювати в організм пенцикловір. Ацикловір можна використовувати як у вигляді мазі, так і у формі таблеток.

Крім того, ацикловір розщеплюється в організмі швидше, ніж пенцикловір. Тому пенцикловір має більш тривалу дію, ніж ацикловір. Крім того, пенцикловір також має дуже хороший ефект, якщо його застосовувати через добу після появи перших симптомів або якщо вже можна побачити пухирі. На відміну від цього, лікування ацикловіром слід починати протягом 24 годин після появи симптомів, якщо це можливо.

Ще одна альтернатива - препарат Зостекс®, який є і швидшим, і ефективнішим. Він особливо підходить для лікування оперізуючого лишаю. Крім того, потрібно ковтати лише 1 таблетку в день.

Детальніше про це читайте нижче: Zostex®

Ацикловір при вагітності

Герпетичні інфекції не рідкість під час вагітності. Лікування завжди повинно проводитися для безпеки дитини.
Найчастіше виникає при вагітності Герпес які можна успішно лікувати ацикловіровим кремом.
Іноді це може призвести до виникнення спалаху внаслідок сильного стресу або також через слабкої імунної системи під час вагітності Оперізувальний лишай потрапляють у певну частину тіла. Тут також слід лікувати послідовне лікування ацикловіром у формі таблеток.
Незважаючи на кілька досліджень, немає даних про те, що ацикловір може завдати шкоди плоду. Перш за все, важливо переконатися, що вірус нешкідливий для організму.

Особлива обережність стосується тут с генітальний герпес, оскільки тут може бути спровоковано і зараження плода при народженні. Дозування така ж, як і для невагітних жінок, і її слід приймати 5 разів на день у дозуванні 800 мг для оперізуючого лишаю.
Деякі гінекологи рекомендують дозу в 400 мг за той же період.
Також може застосовуватися ацикловір після вагітності застосовувати при необхідності. Згідно з попередніми дослідженнями, грудне вигодовування лікуванням ацикловіром також є безпечним.

Важливо, щоб вірусна інфекція не поширилася на ненароджену дитину і не завдала там серйозної шкоди.

Ацикловір у немовлят

Ацикловір можна також застосовувати дітям та дітям до двох років. Застосування завжди слід обговорити з педіатром, оскільки він повинен заздалегідь вирішити, чи справді це герпес чи інший вид висипу. Зазвичай діти до двох років використовують половину звичайної дози ацикловіру. Щоб дітям було легше приймати таблетки, їх можна розчавити або розчинити у воді.