Орган рівноваги

Синоніми

Вестибулярний апарат, вестибулярний орган, вестибулярний орган, здатність балансу, координація рухів, запаморочення, недостатність органу балансу

вступ

Орган людини рівноваги розташований у внутрішньому вусі, у так званому лабіринті.
Задіяно кілька структур, флюїдів та сенсорних полів, які вимірюють обертальні та лінійні прискорення, щоб можна було підтримувати рівновагу тіла та забезпечувати просторову орієнтацію, підтримуючи постійне поле зору.

анатомія

Орган рівноваги розташований у внутрішньому вусі разом із частиною органу слуху, який розташований у ділянці черепа, пірчастої кістки.

Ці структури називаються лабіринтами, завдяки чому проводиться розмежування між кістковим і перетинчастим лабіринтами. Кістковий лабіринт - це взаємопов'язані порожнини, вбудовані в кістку. Починається з передньої стінки (тамбур), що простягається вперед до сліпок (Кохлея, Частина органу слуху) і назад у напівкруглі канали (частина органу рівноваги).

Цей кістковий лабіринт містить водопрозору рідину під назвою перилімфа, в якій плаває перетинчастий лабіринт. Звідси випливає будова кісткового лабіринту, який певною мірою являє його носик, він також наповнений рідиною, в'язкою ендолімфою.

Ще один поділ лабіринту - це вестибулярний та кохлеарний. Кохлеар є частиною органу слуху, тоді як вестибулярний - орган рівноваги і складається з декількох взаємопов'язаних частин:

• Sacculus (дот. Сак.)
• висловлювання
• 3 напівкруглих каналу = Напівкругла протока (Англ. = Напівкруглі коридори) à верхня, задня та бічна сторони

Напівкруглі канали перпендикулярні один одному. По відношенню до осей тіла верхні 45 градусів відхиляються від серединної площини (в певному сенсі дзеркальна вісь тіла, що проходить через голову і ноги), задні на 45 градусів відхиляються від лобової площини, а бічні на 30 градусів відхиляються від горизонтальної площини.

Мембранозний лабіринт містить кілька сенсорних полів, так званий сенсорний епітелій, які відповідають за запис параметрів рівноваги. В Мішковина і висловлювання це ці Macula sacculi а також Macula utriculi (Макула = Пляма), які знаходяться під прямим кутом один до одного. У напівкруглих каналах - це 3 ампули крис (Криста = Бар).

Інформація, отримана за допомогою цих сенсорних полів, передається рівноважним нервам, вестибулярному нерву за допомогою сенсорних клітин, а від нього до її нервових ядер, вертибулярних ядер у стовбурі мозку. Звідти є зв’язки з мозку (Постцентральна звивина), до спинного мозку, до інших частин стовбура мозку, до мозочка, до м’язів очей та до інших частин м'язів.

Гістологія та тканини

Будова різних сенсорних епітеліїв порівнянна за винятком невеликих відмінностей.

Завжди є сенсорні клітини, волосяні клітини та опорні клітини, в які вбудовуються волосяні клітини. Кожна волосяна клітина має кілька клітинних процесів, а саме довгий (Кінозілій), і кілька коротких (стереокілія). Вони з'єднані наконечником зліва, який можна уявити як мотузоподібні структури між окремими віями (Циліум = Cilia).

Над волосками та опорними клітинами є драглиста маса, яка має різну структуру залежно від місця розташування.

На Макули в Мішковина і висловлювання У кожному випадку існує так звана желеподібна мембрана статоліту, яка отримала свою назву від вбудованих кристалів карбонату кальцію (= Статоліти) отримує. У ній виступають клітинні відростки волоскових клітин. Однак вони не занурені безпосередньо в мембрану, але все ще оточені вузьким простором, що містить ендолімфу.

The Кришталеві напівкруглі канали, з іншого боку, вкриті чашечкою, також желеподібною масою, в яку виступають клітинні процеси.

І те, і інше Макули а також Кришталеві є клітинами волосся за допомогою синаптичних зв’язків між органом рівноваги та рівноважним нервом (Вестибулярний нерв) сполучений.

Сенсорний епітелій оточений іншим епітелієм, але має більший зріст, ніж цей, і виступає за нього.

Рідини в лабіринті також мають особливий склад.

Перилімфа, яка оточує мембранозний лабіринт, містить водну електроліт, що містить рідину, подібну до міжклітинних просторів (проміжна Рідина) в організмі. Тобто вміст натрію високий, але вміст калію низький. Механізм утворення перилімфи точно не вивчений; зв’язок з цим відіграє певну роль Субарахноїдальний простір головний мозок, який розташований між головним мозком і менінгами.

Ендолімфа, що міститься в мембранозному лабіринті, також є рідиною, яка, однак, на відміну від перилімфи, містить мало натрію і багато калію. Ендолімфа виробляється структурами як у вестибулярному лабіринті, так і в кохлеарному лабіринті (Stria vascularis).

Різний вміст електролітів (= іонів) важливо для стимуляції сенсорних клітин, які можуть передавати інформацію в мозок.

Функція органу балансу

Функція нашого органу рівноваги (вестибулярного органу) полягає в тому, щоб підтримувати наше тіло в рівновазі у кожному положенні та в будь-якій ситуації, щоб ми могли зорієнтуватися в просторі.
Це явище особливо вражає, коли сидите на дуже швидко рухається каруселі.Хоча тіло повертається проти навколишнього середовища, не рухаючись нами, наш балансовий орган все ще допомагає нам не втратити орієнтацію. Навіть якщо пацієнт обертається по колу, він повинен мати можливість швидко знову сприймати навколишнє середовище, не відчуваючи запаморочення або погіршення зору.
Тому орган рівноваги складається з різних частин, щоб мати можливість повноцінно виконувати свою функцію. З одного боку є три напівкруглі канали, які завдяки своїй різній орієнтації можуть сприймати кожен напрямок та кожен обертальний рух у нашому тілі чи в нашому оточенні та відповідно регулювати тіло. З іншого боку, є два макулярні органи - сакулук і утрикулус. Це допомагає нам знову повністю орієнтуватися протягом декількох мілісекунд у випадку поступальних прискорень (наприклад, коли ви гальмуєте машину), але цього недостатньо, якщо лише наші м’язи та наш мозок знають, що ми щойно зупинилися або що ми світ обертається навколо нас, тому що ми сидимо на каруселі.
Наші очі також повинні бути поінформовані. Інша функція органу балансу - тому передавати всю інформацію оку. Око таким чином може пристосуватися до відповідної ситуації та здійснити компенсаторний рух (ністагм). Це особливо добре спостерігається у поїзді з людиною, що напроти тебе: якщо людина навпроти дивиться у вікно, поступальне прискорення діє на нього, оскільки поїзд рухається. Орган рівноваги відповідно виконує свою функцію і передає інформацію нашим очам. Якщо інша людина дивиться у вікно і намагається зафіксувати точку, його очі завжди відскакують назад, як тільки пейзаж пройде.
Зрештою, цей процес є функціональним зв’язком між органом рівноваги та очима.

Як виникає запаморочення з органу балансу?

Запаморочення може бути викликане в різних місцях. Орган рівноваги сприймає почуття рівноваги і передає їх мозку через великий нерв.

Причина запаморочення може полягати в рівноважному органі або у великому рівноважному нерві (наприклад, вестибулярний неврит). Крім того, різні станції мозку ставлять під сумнів (наприклад, вертиго, викликаний алкоголем).

Крім того, також може виникнути розбіжність між тим, що бачить око, і тим, що відчуває рівновага (наприклад, за допомогою каруселі). Мозок не може правильно класифікувати це і сигналізує про запаморочення.

Точну причину запаморочення іноді важко оцінити, тому зазвичай її може визначити лише ЛОР-лікар або невролог.

Крім згаданого вище запалення рівноважного нерва (вестибулярний неврит), так звана «доброякісна пароксизмальна позиційна вертиго» (BPPV) є ще більш частою причиною постійного або повторюваного вертиго. У коридорах органу рівноваги є невеликі кристали (отоліти) і впливають на нього кожним рухом.

Як можна тренувати орган рівноваги?

Так само як ви можете покращити свою силу, витривалість або спритність, ви також можете покращити свій баланс органом шляхом регулярних тренувань.

Причиною цього є утворення в мозку нових синапсів, які пов'язують інформацію між собою і тим самим роблять її швидшою та легшою для доступу. Важливо, щоб ви адаптували тренінг до свого рівня підготовки. Існують численні вправи, що збільшують інтенсивність і труднощі.

Тож хтось із гострою інфекцією внутрішнього вуха та постійним запамороченням не повинен робити ті ж вправи, як у здорової людини. Оскільки вправи можуть призвести до запаморочення, інакше ці люди дуже ризикують падати.

Пацієнти із ураженням рівноважного органу повинні виконувати вправи лише лежачи, також через постільний режим. Наприклад, ви можете рухати очима в різних напрямках і швидше і швидше.

В іншій вправі ви можете по черзі нахиляти голову вперед і назад, збільшуючи швидкість. Цю вправу можна також змінити, нахиливши голову збоку. Крім того, є можливість рухати пальцем або ручкою вперед-назад перед носом і намагатися слідувати за ним своїм поглядом.

Важливо, що ці вправи переживаються як важкі і виникає відчуття запаморочення. В іншому випадку слід перейти на більш вимогливі вправи.

Хвороби органу рівноваги

Захворювання вестибулярного апарату (органу рівноваги) зазвичай характеризуються запамороченням / вертиго. Прикладами поширених вестибулярних форм вертиго є доброякісна пароксизмальна позиційна вертиго, Вестибулярний неврит і хвороба Меньєра.

Доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго (доброякісне = доброякісне, пароксизмальне = пароксизмальне = пароксизмальне) - це захворювання органу рівноваги, яке спровоковане зміною положення тіла. Причиною цього є каміння Макулиякі стимулюють сенсорні клітини. Це відомо як каналолітіаз. Симптомами цього неадекватного подразнення є вертиго, нудота, блювота, псевдорухи навколишнього середовища та ністагм. Ця форма запаморочення лікується за допомогою проб для зберігання.

Додаткова інформація доступна в нашій темі: Позиційна вертиго

Вестибулярний неврит - це запалення нервів рівноваги. Це стає помітним у вигляді постійного запаморочення, нудоти з блювотою, шалених рухів, схильності до падіння та ністагму. Постільний режим, іммобілізація голови, ліки від нудоти та запаморочення (Антивертигіноза), а також тренування рівноваги.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Тренування вертиго.

Симптоми хвороби Меніера також включають в себе вертиго, нудоту, блювоту, схильність до падіння, ністагм, шум у вухах та зниження слуху внутрішнього вуха. Гідропс ендолімфи в лабіринті, ймовірно, відповідає за симптоми. Вся справа лікується препаратами проти нудоти та блювоти (Протиблювотні засоби), а також бетагістин.

Як утворюються кристали?

Цей розділ також стосується так званого "доброякісного пароксизмального позиційного вертиго" (BPPV).

Це призводить до раптових нападів запаморочення внаслідок дрібних кристалів (отолітів або статолітів), що містяться в рівноважному органі. Ці кристали складаються в основному з карбонату кальцію і присутні в органі рівноваги кожної людини. Однак зазвичай вони вбудовані у якусь "мембрану" і залишаються там. У разі позитивного вертиго кристали, ймовірно, відшаровуються і переміщуються в наповнені рідиною протоки органу рівноваги.

Що робити, якщо запалився орган рівноваги?

Якщо ви підозрюєте запалення органу або нерва рівноваги, наприклад через надмірне запаморочення, нудоту та блювоту, слід звернутися до лікаря з вуха, носа та горла.

Якщо це підтверджує підозру, виникають декілька терапевтичних заходів. Спочатку лікар визначить ступінь тяжкості та терміновості лікування препаратом. У будь-якому випадку доцільно відпочивати через суворий постільний режим. У той же час найчастіше дають препарати для боротьби із запамороченням та нудотою (антивертигінозні препарати).

У разі запущеного запалення призначаються препарати з групи так званих «глюкокортикоїдів», до складу яких входить також кортизон. Це лікування вибору при запаленні рівноважного нерва (вестибулярний неврит).

Окрім постільного режиму та медикаментозної терапії, ще одним важливим компонентом є фізіотерапія для зміцнення органу рівноваги та компенсації симптомів, викликаних головним мозком.

Коли потрібен кортизон?

Кортизон належить до групи препаратів, що називається «глюкокортикоїди». Вони часто застосовуються при запаленнях, оскільки пригнічують імунну систему.

Це призводить до зменшення симптомів, а отже, запаморочення та нудоти. Для запалення органу / нерва рівноваги (вестибулярний неврит) препаратом вибору є глюкокортикоїди (наприклад, "метилпреднізолон").

Вони покращують відновлення органу рівноваги і тим самим зменшують як гострі скарги, так і будь-які симптоми, які можуть зберігатися і надалі. Однак важливо бути певним діагнозом, оскільки застосовуються різні методи лікування залежно від причини запаморочення. Наприклад, кортизон допомагає лише при запаленні, а не при вроджених, дегенеративних або травматичних вадах.

Розлади органу рівноваги

Орган рівноваги (вестибулярний орган) розташований у внутрішньому вусі, точніше в слизовій оболонці внутрішнього вуха. Звідси це забезпечує узгоджене відчуття рівноваги з кожним рухом і кожним положенням тіла в просторі.
Порушення органу рівноваги, отже, пов'язане з посиленням нездужання. Типовими ознаками порушення рівноважного органу можуть бути раптові напади запаморочення, які посилюються в певних положеннях або при певних рухах, наприклад при повороті голови.
Багато пацієнтів скаржаться на раптові напади запаморочення, особливо при засинанні. Це пов’язано з зносом у вусі, що в кінцевому підсумку призводить до порушення врівноваженого органу. Це маленькі камені, які осідають у внутрішньому вусі і потім порушують функцію органу балансу.
Крім запаморочення, існують і інші симптоми, які говорять про порушення балансу. З одного боку, багато пацієнтів скаржаться на повторювану нудоту. Це можна пояснити тим, що мозку доводиться знову і знову обробляти неточну інформацію через постійне відчуття запаморочення. Це може призвести до нездужання, а також до посилення нудоти.
Головні болі також поширені. Це пов’язано із зв’язком між органом рівноваги та оком. Зазвичай око завжди пристосовує свої рухи до положення тіла і спирається на інформацію, яку він отримує від органу рівноваги. Якщо відбувається порушення рівноважного органу, це завжди супроводжується неправильними рухами очей і може призвести до головних болів через постійні спроби компенсувати. Причинами порушення рівноважного органу можуть бути ознаки віку, такі як кристалічні камені (отолії), які осідають неправильно, але це також може бути порушенням кровообігу, що означає, що внутрішнє вухо і, отже, орган рівноваги не можуть забезпечити належним чином.
Крім того, існують так звані нейротопічні віруси, тобто віруси, які поширюються в області мозку, які можуть тимчасово пошкодити орган рівноваги і, таким чином, призвести до розладів. Зазвичай це призводить не тільки до порушення рівноважного органу, але й до тимчасової втрати слуху або, принаймні, до порушення слуху, оскільки зазвичай також уражається слуховий нерв.

Зрив органу рівноваги

Орган рівноваги (вестибулярний орган) - крихітний орган у слимака (кохлея) у нашому внутрішньому вусі.
Цей орган почуттів отримує інформацію, в якому положенні знаходиться наше тіло і в якому напрямку ми нахиляємо голову. Коли ми починаємо дико крутитися кругами або коли ми обертаємо голову, наприклад, щоб щось кричати комусь, тоді наш орган балансу повинен працювати особливо швидко і точно, щоб ми не втратили рівновагу і не впали.

Якщо в нашому рівноважному органі є збій, завжди виникає запаморочення і певна тенденція до падіння. Важливо розрізнити, яка частина органу рівноваги не вдається. З одного боку, є три коридори поверху, які відповідають за обертальні рухи і завжди стежать за тим, в якому напрямку рухається наша голова та / або наше тіло.
З іншого боку, є два макулярні органи (sacculus and utriculus), які вимірюють так зване поступальне прискорення і гравітацію в усі часи. Тож якщо ми раптом зупинимось у машині на повній швидкості, ці два макулярні органи забезпечують швидку орієнтацію та необхідний баланс.
Однак можливо, що після грипоподібної інфекції, наприклад, у пацієнта стає більше запаморочення. Це може бути викликано коротким однобічним збоєм органу рівноваги.
Зазвичай вестибулярний нерв, тобто черепний нерв, який передає інформацію в мозок, порушується вірусами і тому більше не пересилає інформацію в мозок.
Однак може статися так, що при підвищеному тиску, наприклад, через отит, нерв стискається і тому більше не може адекватно передавати інформацію.

Як тільки орган рівноваги виходить з ладу, у пацієнта виникає відчуття, що він сидить у швидко обертовій каруселі. Існує сильний запаморочення, яке часто пов’язане з компенсаторним рухом очей (ністагм). Ністагм спрямований в сторону від хворої сторони, це означає, що у разі функціонального порушення (вестибулярний неврит) або порушення роботи лівого балансу, наприклад, очі компенсують погляд у правильному напрямку. У той же час у пацієнта виникає відчуття, що все повертається вліво і спостерігається підвищена тенденція падати вліво.

Однак може виникати і так зване доброякісне (доброякісне пароксизмальне) позиційне вертиго. У цьому випадку напади запаморочення виникають знову і знову, залежно від положення пацієнта. Крім того, часто спостерігається нудота і, в рідкісних випадках, блювота. У цьому випадку мова не йде про повний збій органу рівноваги. Це набагато більше питання про дрібні кристали карбонату кальцію, які, як правило, розташовані над органом рівноваги, але які тепер відірвалися через травму (наприклад, падіння у вухо) і тому постачають органу рівноваги неправильну інформацію, якщо його розміщують у певних положеннях, і тому дратують його.
Як результат, певні положення хворого призводять до раптових, але дуже важких запаморочень.

Якщо пацієнт скаржиться на запаморочення, пов'язане з рухом, в парі з вертиго, то це, як правило, двосторонній збій балансу органу (двостороння вестибулопатія). Переважно пацієнту важко зорієнтуватися, особливо в темний час доби. Оскільки очі часто розмиті і завжди є компенсаторні рухи (ністагм), можуть виникати і головні болі. Крім того, повторні напади запаморочення можуть викликати нудоту або навіть блювоту.
Причиною двосторонньої недостатності вестибулярних органів часто є те, що відомо як хвороба Меньєра. Зниження слуху або дзвін у вухах часто додається, але це також може призвести до ізольованого відчуття запаморочення.

Оскільки менінгіт також може бути пусковим механізмом запаморочення, яке часто виникає, пацієнти обов'язково повинні звернутися до лікаря для неврологічного обстеження. Однак можливо також, що раптове запаморочення викликає лише отит і зникає самостійно при лікуванні захворювання.