гіпертонія

Синоніми в більш широкому значенні

Есенціальна гіпертензія, гіпертонія, хронічна артеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз

• Англійська: артеріальна гіпертензія
• Медичні: Артеріальна гіпертензія

Що таке високий кров'яний тиск?

Перше значення артеріального тиску позначається на систолічний, другий для діастолічний Кров'яний тиск. Систолічне значення описує тиск у судинній системі під час скорочення (скорочення) від Серце і діастолічне значення однакове під час подальшого розслаблення (Розширення) серця.
При цьому виникає високий артеріальний тиск (артеріальна гіпертензія) серце має виконувати посилену перекачувальну роботу та транспортувати в організм більше крові, ніж нормально, на серцебиття (збільшення серцевого викиду = Високий об'ємний тиск) або якщо опір, запропонований судинною системою для серця, підвищений (збільшений периферичний опір = високий опір тиску) або якщо ці два фактори присутні одночасно.

Підвищена опірність судинної системи - набагато частіша причина її виникнення хронічний підвищення артеріального артеріального тиску.

Значення артеріального тиску розраховують за наступним рівнянням: АТ (RR) = серцевий викид (CO) * судинний опір (TPR = загальний периферичний опір).
Читайте також нашу тему артерія

Визначення високого артеріального тиску

Хвороба високий кров'яний тиск (артеріальна гіпертензія) існує, якщо є кілька, взаємно незалежних Вимірювання в різний час трапляються значення понад 140/90 мм рт.ст. (розмовляють: від 140 до 90 міліметрів ртуті). Це визначення випливає із чинних вказівок Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).

Частота (епідеміологія)

Виникнення серед населення
Близько 25% населення західних індустріальних країн мають високий кров'яний тиск. Для осіб старше 50 років у цій групі населення ця величина збільшується до 50%.
Частота виникнення високого артеріального тиску зростає з віком, тобто у людей старшого віку частіше спостерігається підвищення артеріального тиску, ніж у молодих людей.

Стадії гіпертонії відповідно до значень

Категорії:

• Оптимально:
  • систолічний: <120 мм рт
  • діастолічний: <80 мм рт
• Звичайний:
  • систолічний: <130 мм рт
  • діастолічний: <85 мм рт
• Висока норма:
  • систолічний: 130-139 мм рт
  • діастолічний: 85-89 мм рт

Гіпертонія:

• Стадія 1 (легка гіпертонія):
  • систолічний: 140-159 мм рт
  • діастолічний: 90-99 мм рт
• 2 стадія (помірна гіпертонія):
  • систолічний: 160-179 мм рт.ст.
  • діастолічний: 100-109 мм рт.ст.
• 3 стадія (важка гіпертонія):
  • систолічний: 180-209 мм рт
  • діастолічний: 110-119 мм рт.ст.
• 4 стадія (дуже виражена гіпертонія):
  • систолічний: 210 мм рт
  • діастолічний: 120 мм рт
• Ізольована систолічна гіпертензія:
  • систолічний: 140 мм рт
  • діастолічний: <90 мм рт

(JNC / NIH, США, 1997)

Класифікація підвищеного артеріального тиску

Підвищення артеріального тиску поділяється на кілька форм:

1. нестабільний і напружений підвищений артеріальний тиск, який не виникає постійно або лише під час фізичних навантажень

2. стійкий високий кров'яний тиск (стабільна гіпертензія)

3. критичне підвищення артеріального тиску до значень вище 230/130 мм рт.ст. без пошкодження органів (гіпертонічний криз)

4. Невідкладне підвищення артеріального тиску, яке визначається як підвищення артеріального тиску вище 230/130 мм рт.ст. з ураженням органів, небезпечним для життя.

Причини / фактори розвитку / фактори ризику

Існує також два типи підвищеного артеріального тиску. Тип гіпертонії у пацієнта визначається причиною підвищення артеріального тиску.

1. Високий кров'яний тиск, причина якого невідома (первинна або есенціальна гіпертензія).
   У 90-95% гіпертонії органічної причини підвищення артеріального тиску не знайти.
   Вважається, що такі фактори, як дієта, стрес, куріння, фізична конституція та гормони, впливають на розвиток високого артеріального тиску.
   Проводиться регулярна і дуже суперечлива дискусія щодо того, може чи не збільшене споживання солі призвести до розвитку високого артеріального тиску. Здається, є з'єднання, саме тому часто рекомендується обмеження солі (5 мг столової солі на день). Науково доведеного твердження на цю тему ще не можна.
   Ожиріння і дієта з високим вмістом жиру підвищують високий кров'яний тиск. Куріння змушує судини звужуватися через нікотин, завдяки чому артеріальний тиск підвищується. Стрес активізує симпатичну, тобто нервова система, пов’язана зі стресом, яка підвищує артеріальний тиск. Алкоголь викликає збільшення частоти серцевих скорочень, що може супроводжуватися значним підвищенням артеріального тиску.
2. Вторинний високий кров’яний тиск, причини якого відомі і їх можна назвати, тобто високий кров'яний тиск частково обумовлений виліковане основне захворювання внутрішнього органу. 10-15% пацієнтів з високим артеріальним тиском страждають гіпертонією з органічною причиною.
   Причиною є звуження ниркової артерії (стеноз ниркової артерії), пухлина нирки або зміни тканини нирок (ренопаренхімальна гіпертензія). Оскільки нирка хворіє, її називають «ниркова гіпертензія».
   Інші захворювання, які можуть бути пов’язані з підвищенням артеріального тиску, - це звуження аорти (стеноз аорти), захворювання серцевого клапана та гормональні причини, такі як надвиробництво адреналіну та норадреналіну через пухлину надниркових залоз (феохромоцитома) або посилене вироблення кортизону (хвороба Кушинга), що викликається гормонами викликане підвищення артеріального тиску називається "ендокринна гіпертензія".

Вас також може зацікавити ця тема: Синдром Конна

Знаки

Найчастіше проявляється підвищений Кров'яний тиск не через симптоми, які можуть залишатися непоміченими протягом тривалого часу. Часто діагноз ставиться один Випадкова знахідка під час планової перевірки. Попри все, є одне рання терапія необхідно уникати пізніх наслідків підвищення артеріального тиску.

Високий кров'яний тиск може бути симптоматичним за допомогою a Запаморочення, головний біль, розлади сну, шум у вухах, Носові кровотечі (Набряк при головному болю), Порушення зору або а почервоніле обличчя висловити. Мабуть, найпоширенішим симптомом є головний біль які зазвичай знаходяться в потилиці і виникають після пробудження. Високий кров'яний тиск також може бути підвищений на нервозність і задишка висловити. Якщо згадані симптоми виникають, доцільно це зробити проходити перевірку у лікаряяк збільшений Кров'яний тиск в довгостроковій перспективі шкідливі наслідки може принести з собою.

Виразність симптомів не обов'язково вказує на рівень артеріального тиску, навіть при легких симптомах може бути підвищення артеріального тиску. Це трапляється частіше головний біль, Порушення зору, запаморочення або один Відчуття тиску в грудях, вам слід це уточнити сімейним лікарем. Особливо в вагітністьслід негайно звернутися до лікаря, оскільки високий кров’яний тиск під час вагітності може бути небезпечним для життя Судоми може прийти.

Більше про цю тему можна прочитати: Вагітність високий кров'яний тиск - небезпечно?

Симптоми підвищеного артеріального тиску

Гіпертонія (артеріальна гіпертензія), як суттєва, так і вторинна форма, багато пацієнтів тривалий час залишаються непоміченими, оскільки не виключено, що симптоми не з’являться роками або навіть десятиліттями. Це особливо складно для пацієнта, оскільки постійно високий кров’яний тиск, незважаючи на суб’єктивне самопочуття, може завдати серйозної шкоди судинній системі. Якщо підвищення артеріального тиску стає симптоматичним, проте багато пацієнтів скаржаться на відчутне серцебиття, запаморочення, дзвін у вухах, задишку під час фізичних навантажень та головні болі вранці після вставання, а також на носові кровотечі.
Важливо, щоб підвищений артеріальний тиск (артеріальна гіпертензія) медикаментозно лікується з метою уникнення пошкодження судин та органів.
Якщо ураження судин та органів вже відбулося, часто виникають такі симптоми, як біль у грудях (стенокардія) як частина звуження коронарних артерій (ІХС) аж до інфаркту (інфаркт міокарда) та інсульту (апоплексия).
Якщо проявляються останні симптоми, це може бути надзвичайна хвороба гіпертонічної хвороби, при якій рівень артеріального тиску підвищується вище 230/130 мм рт. У цьому випадку пацієнта необхідно негайно лікувати.

Детальніше по темі: Які причини церебрального крововиливу

Головний біль від високого артеріального тиску

головний біль є загальним попереджувальним знаком занадто високого рівня Кров'яний тиск. Особливо, коли головний біль знаходиться в Ранкові години виникає, це вказує на головний біль, викликаний підвищеним артеріальним тиском. Зазвичай головний біль буває в області Задня частина голови. Головний біль виникає через a відсутність зниження артеріального тиску нагорі вночі. Якщо артеріальний тиск в нормі, воно знизиться протягом ночі. Часто головний біль одночасно з Порушення зору супроводжується. Пацієнти також часто скаржаться, що не сплять вночі і часто прокидаються, особливо у другій половині ночі.

Що робити при високому кров'яному тиску

Якщо лікар визначить, що ваш артеріальний тиск підвищений, лікар, як правило, рекомендує спочатку вашу особисту спосіб життя змінити, щоб зробити це природним Зниження артеріального тиску та зменшити фактори ризику. Ці заходи включають посилення Рухатися, один Зменшення ваги якщо ви маєте зайву вагу, помірне вживання алкоголю, а також а низькосолена дієта.

Наступний крок після т. Зв Модифікація способу життя, то є на основі наркотиків зниження артеріального тиску. Перш за все, артеріальний тиск намагається використовувати a Ліки знизити, але часто потрібно два-три препарати з різними видами дії. Але паралельно з медикаментозною терапією слід також вживати заходів для зменшення факторів, що підвищують артеріальний тиск, щоб дозу препарату можна було зменшити або навіть повністю припинити.

Один говорить про прикордонну масу тіла від одного ІМТ (Індекс маси тіла) з 25. ІМТ обчислюється від вага тіла крізь висота до квадрата. Значення між 18,5 і 24,9 відповідають нормальній вазі. Також частіше стрес підвищує артеріальний тиск, тому слід розробити механізми його зниження. Наприклад, комусь це допомагає аутогенний тренінг або інші методи релаксації. Дещо рослинні активні компоненти також буде a антигіпертензивну дію нагороджений. До них належать часник (Allium sativum), Глід (Кратаегус), омела (Альбом Viscum) і Білоногий (Rauwolfia serpentina). Вони доступні в аптеках без рецепта, але ви також повинні проконсультуватися з лікарем, якщо ви приймаєте рослинні антигіпертензивні засоби.

харчування

Першим етапом терапії пацієнта з високим артеріальним тиском є ​​т. Зв Модифікація способу життя представляють це перш за все одне здорове харчування і регулярні Рухатися включає. Особливо поєднання збільшеного Рівень ліпідів у крові, Ожиріння і гіпертонія може для цього Серцево-судинна система бути небезпечним в умовах інфарктів, наприклад.

Один рекомендується Середземноморська їжа, з багато фрукти, овочі і здоровий Жири. Це повинно бути особливо на рослинні жири може бути використаний. Тваринні жири, такі як вміст у вершковому маслі, вершках та м'ясі, найкраще зводити до мінімуму. Також має бути а їжа з високим вмістом клітковини, наприклад, через зернові продукти.

На високосолона дієта цього обов'язково слід уникати, оскільки велике споживання солі призводить до а збільшити з Кров'яний тиск веде. Зокрема, страви швидкого харчування мають високий вміст солі. Тому рекомендується готувати самостійнощоб ви могли самостійно визначити кількість солі. Підвищена концентрація солі в організмі забезпечує те, що організм виводить менше рідини в рівновагу і більше рідини надходить у судини, щоб компенсувати високий вміст солі там, завдяки чому кров'яний тиск підвищується.

Загалом щоденне споживання солі до 6 грамів на день у Пацієнти з високим кров'яним тиском рекомендується, тоді як нормальне споживання солі зазвичай становить від 12 до 15 г на день. Якщо споживання солі буде скорочено достатньо, це може статися Зниження артеріального тиску між 10 і 15 мм рт.ст.

Високий кров'яний тиск і фізичні вправи

За регулярні фізичні вправи ви можете знизити артеріальний тиск на значення від 5 до 10 мм рт.ст. Крім того, регулярні фізичні вправи сприяють зниженню маси тіла, що також має захисний ефект. Особливо рекомендуються Спорти витривалості, як бігати, Бігові лижі, Покататися на велосипеді, плавати, похід або Північна ходьба.

Слід уникати занять спортом із сильним стресом, оскільки це підвищує артеріальний тиск нездоровим способом.

Паралельно до Спорти витривалості також є тренування помірної сили корисно, оскільки метаболізм оптимізується за рахунок нарощування м’язів. Однак слід уникати сильних силових тренувань, оскільки це часто призводить до дихання під тиском, що призводить до шкідливих піків високого артеріального тиску.

Спортивні одиниці повинні три-п’ять разів на тиждень як мінімум 30 хвилин трапляються. Якщо жодним видом спорту не займався кілька років, одиниці слід збільшувати лише повільно. Навіть при нестачі часу вкрай важливо виконувати тренувальні підрозділи, адже фізичні вправи в цілому позитивно впливають на серцево-судинну систему. Спеціальні спортивні групи також рекомендуються людям із серцево-судинними захворюваннями.

Читайте більше інформації на цю тему за адресою: Підвищений артеріальний тиск та фізичні вправиВисокий кров'яний тиск і фізичні вправи

Ліки від підвищеного артеріального тиску

Є Кров'яний тиск Постійно зростаючий і не може бути зменшений за рахунок зменшення факторів ризику, повинен бути а медикаментозна терапія може бути використаний. Це особливо важливо для захисту організму від подібних ускладнень Інфаркт або інсульт Захищати.

Зниження артеріального тиску до значень нижче 140/90 мм рт.ст. означає значне збільшення життя. Існують різні способи зниження артеріального тиску за допомогою медикаментів. Серед найбільш часто прописаних препаратів можна назвати т. Зв Інгібітори АПФ, Бета-блокатори, Діуретики, Антагоністи кальцію і Антагоністи ангіотензину.

Інгібітори АПФ викликати Інгібування ферменту (Angiotensin-Converting-Enzyme, ACE), який виробляє гормон ангіотензин. Якщо фермент перестає працювати, припиняється утворення та дія ангіотензину, який в нормі підвищує артеріальний тиск. Інгібітор АПФ має важливе значення в вагітність не використовується може бути. Поширена побічна дія цього класу препаратів - сухість кашель.

Група наркотиків Бета-блокатори знизити частоту серцебиття і гарантувати, що гормони стресу, як адреналін і Норепінефринякі зазвичай підвищують артеріальний тиск, мають менший вплив на серце. Що стосується бета-блокаторів, слід подбати про те, щоб не зупинити їх раптово, а, скоріше, про те Доза повільно звужуєтьсяінакше це може призвести до кризи високого артеріального тиску. Протипоказаний наприклад, є бета-блокаторами Астматики, оскільки вони звужують м'язи в бронхах і відповідно стають цілими задишка вміння вести.

Діуретики служать для посилення виділення води, щоб менше крові циркулювало в крові і в результаті тиск був нижчим. З діуретиками слід подбати про те, щоб не надто багато води виводилося і що вона стає а Зневоднення тіла приходить. Особливо в спекотні дні і після занять спортом слід адекватна гідратація поважати. Зокрема, ризикують люди похилого віку. Ознаками зневоднення або прийдешньої дегідратації є: Сухість у роті, М’язова слабкість і збільшення спантеличеність.

Противники кальцію Антагоністи кальцію, змушують судини розширюватися, тоді як кальцій нормально звужує судини. До Побічні ефекти кількість антагоністів кальцію Промивання обличчя, Висипання і Прискорене серцебиття.

Так звані Сартани відповідно Антагоністи ангіотензину пригнічують дію гормону ангіотензину, який використовується для підвищення артеріального тиску. Відповідно, у них є один подібний ефект як Інгібітори АПФr.

В цілому при медикаментозній терапії високого артеріального тиску буває, що в початковій фазі терапії виникає відчуття В'ялість і Виснаження настає тому, що організм спочатку повинен звикнути до нижчого артеріального тиску після того, як він постійно був підвищений. Щоб зменшити побічні ефекти ліків, корисно почати з а низька доза з Ліки до стартповільно звикати організм до нього, а потім збільшувати дозу пізніше.

Для багатьох пацієнтів цього досить підошва ліки не встановлювати артеріальний тиск тощо друга і частково третя треба вдаватися. У деяких випадках тоді доцільно приймати один із препаратів у вечірній час, оскільки у деяких пацієнтів, як це зазвичай у здорових людей, кров’яний тиск не падає ввечері, а потім підвищується вночі.

У десяти відсотках випадків гіпертонія по вторинні причини, як Звуження ниркової артерії або один Перевиробництво гормонів нирками (Гіперальдостеронізм). У цих випадках основні Лікується хвороба бути тому, що звичайні ліки робота проти високого кров'яного тиску при цьому типі підвищеного тиску Ні.

Оскільки цю тему можна зачіпати лише тут, ви можете дізнатися набагато більше на цій сторінці: Ліки від підвищеного артеріального тиску

Високий кров'яний тиск від кави

Навчальна ситуація теж Споживання кави у поєднанні з підвищенням артеріального тиску неоднозначне. Деякі дослідження навіть стверджують, що кава сприятливо впливає на артеріальний тиск, хоча точно відомо, що кава подібно до інших кофеїнові напої, the Кров'яний тиск незабаром після споживання збільшити.

Підвищення артеріального тиску після вживання алкоголю кава становить від 10 до 20 мм рт.ст. і триває приблизно від 20 до 30 хвилин. Після чашки кави артеріальний тиск не слід вимірювати, оскільки значення кофеїну збільшуються і не мають значення. Рекомендується при три чашки максимум Витримуйте каву в день, щоб кров'яний тиск не піднімався кілька разів на день.

Високий кров'яний тиск від алкоголю

алкоголь також надає один Фактор ризику для високого артеріального тиску. З одного боку, алкоголь також є одним антигіпертензивний ефект теж, оскільки алкоголь призводить до розширення шкірних судин, що характерно червонуватого забарвлення обличчя (Промийте) при вживанні алкоголю. З іншого боку, відбувається активація симпатичної системи, що призводить до вивільнення гормонів, що підвищують артеріальний тиск. Особливо в стресових ситуаціях або одночасно Споживання нікотину збільшує алкоголь тим самим Кров'яний тиск.

Чоловіки не слід вживати більше 20 г на день, що становить приблизно півлітра пива відповідає або одному чверть літра вина. Для Жінки йдеться про Половина суми. Так відповідає 10 г на день, що відповідає кількості 125 мл вина. Тому що у чоловіків артеріальний тиск підвищується при кількості 30г алкоголю, а у жінок - 20г.

Один говорить червоне вино також дешевий захисний ефект для Серцево-судинна система до, але тільки в тому випадку, якщо він вживається в помірній кількості. Наукові дослідження показали, що щоденне вживання алкоголю також перевищує 30 г на день подвійний ризик призводить до підвищення артеріального тиску. Пацієнт з одним спец гіпертонія має базуватися на Утримайтеся від вживання алкоголю. Кров'яний тиск підвищується приблизно на 7 мм рт.ст. при вживанні алкоголю вище граничного значення 30 г алкоголю. Особливо у чоловіків вживання алкоголю підвищує артеріальний тиск. У курців також сильніше, ніж у некурящих.

Високий кров'яний тиск від куріння

Дим є фактором ризику високого артеріального тиску, як це має місце при багатьох інших захворюваннях Кровоносні судини звужений, так що тиск всередині судин, тобто артеріальний тиск, збільшується. Куріння також збільшує це ризик для одного артеріосклерозпри якому він теж Вклади надходить всередину судин, що також підвищує артеріальний тиск. Через ці механізми Відмова на Дим одна з найважливіших діяльності знизити артеріальний тиск.