РЕЗУСОВА СИСТЕМА

вступ

Фактор резуса, як і система крові групи AB0, - це класифікація груп крові, що визначається білками на поверхні еритроцитів (еритроцитів).
Як і у всіх клітинах, еритроцити містять велику кількість білкових молекул, проти яких можуть бути спрямовані імунні реакції організму. П’ять різних білків називають резус-фактором: C, c, D, E і e (як продовження груп крові А і В).

C і c, а також E і e - різні білкові молекули, тоді як d лише описує відсутність D. Залежно від спадкової диспозиції можуть виникнути різні комбінації цих білків (які, оскільки вони також можуть бути мішенню захисної реакції антитілами, також називаються антигенами).
Спадкування відбувається аналогічно системі AB0. Кожна людина отримує варіант C (C або c), D (D або no D, який позначається як d) і E (E або e), які разом визначають групу крові резуса.

Оскільки складні позначення, наприклад CcDDee (від одного з батьків C, від іншого c, як від D, так і від e), не завжди потрібні у повсякденній клінічній практиці, а фактор D є найважливішим, часто обмежуючи себе спрощенням резус-позитивного (Rh (D) +, Rh + або Rh) або резус-негативлют (Rh (D) -, Rh- або rh), кожен з яких описує лише наявність або відсутність фактора D. Людина, яка успадкувала фактор D від принаймні одного з батьків (наприклад, CcDdee або CCDDEE), називається резус-позитивною. Тільки ті, хто не успадкував фактор D від жодного з батьків (наприклад, CCddEe), мають негативний результат.

історія

Резус-систему було складено в 1937 році австрійцями Карл Ландштайнер і американський Олександр Соломон Вінер виявили. Ландштайнер мав це ще в 1901 році Система AB0 відкрив і отримав за це Нобелівську премію з медицини в 1930 році. Оскільки їм вдалося виявити характеристики групи крові під час досліджень макак-резусів, названа резус-система або "Резус-фактор"Для фактора D.

Епідеміологія

У Німеччині та Центральній Європі близько 83% населення є резус-позитивними, що може призвести до нестачі відповідної перелитої крові для резус-негативних отримувачів здачі крові. Ситуація з резус-негативом є ще більш критичною у Східній Європі, де вони іноді становлять лише 4% населення.

Клінічне значення

Основне значення резус-системи полягає в класифікації переливань крові та небезпечних Хвороба гемолітичного новонародженого, захворювання ненародженої дитини, при якому мати виробляє антитіла проти крові плоду.

Резусова система займає аналогічне положення в класифікації крові для переливання крові, як система AB0. Це повинно забезпечити, що резус-негатив не отримує резус-позитивну кров, інакше можуть виникнути ускладнення. Також важливим є утворення антитіл проти білка резус D, який може пошкодити ембріон під час вагітності. І навпаки, резус-позитиву нема чого боятися, якщо він перелиється на резус-негативну кров, оскільки на донорських клітинах крові немає резус-фактора, проти якого він міг би утворювати антитіла.

З Хвороба гемолітикус новонароджених може виникнути, коли резус-негативна мати, яка підняла антитіла проти резус-фактора, вагітна дитиною, яка позитивно діє на резус. Через вже згадану спадщину може статися, що дитина від резус-негативної матері сама стає резус-позитивною через резус-позитивного батька. Коли народиться резус-позитивна дитина, достатня кількість крові у дитини може потрапити в кровообіг матері для формування імунної реакції (подібно до вакцинації) проти резус-фактора. Теоретично, також можна виробити імунний резус, надавши матері резистентне кровопостачання, тому тут застосовуються дуже суворі вимоги. У випадку вагітності з резус-позитивною дитиною новоутворені антитіла матері зараз знаходять дорогу в кровообіг дитини. Там вони призводять до розчинення еритроцитів ембріона і можуть серйозно пошкодити його. В якості запобіжного заходу матері можна давати ліки для першого народження резус-позитивної дитини, що перешкоджає нарощуванню імунітету до резус-фактора.