Психіатрія-Онлайн

Прикордонний синдром

Синоніми

Синоніми

Емоційно-нестабільний розлад особистості, БПД, БПС, самонанесення шкоди, парашутизм

Англійська: прикордонний

визначення

Прикордонний розлад - це так званий Розлад особистості типу "емоційно нестабільний". У цьому контексті під особистістю розуміють характеристики та поведінку людини, з якою вони реагують і будуть реагувати на певні ситуації.

Емоційна нестабільність означає, що існує Прикордонний розлад є труднощі в регулюванні настрою, так званий «афект». Невеликі подразники, будь то зовнішні ситуації чи власні стресові думки, часто досить, щоб викликати дуже високий рівень збудження (позитивний чи негативний). Крім того, після цього збудження проходить дуже багато часу, поки настрій не повернеться до рівня, на якому він був до події чи думки.

Чи піддається лікуванню?

Що стосується психічних захворювань, як і для багатьох соматичних (тобто фізичних) захворювань, таких як рак, в технічному жаргоні не йдеться про виліковність, а про ремісію. Визначення ремісії у випадку прикордонного розладу особистості вимірюється тим, що жодні симптоми, характерні для цього захворювання, не спостерігалися протягом стількох років.Що стосується прикордонних захворювань, то тепер дослідження дають численні вказівки на те, що хвороба часто триває протягом декількох років після початку, але потім повторюється у багатьох пацієнтів, що означає, що симптоми більше не виникають.

Ця ремісія настає після дуже різної тривалості хвороби. Наприклад, одне дослідження виявило ремісію у трохи менше 50% пацієнтів через 4 роки, а ще через два роки 70% пацієнтів вже були в стадії ремісії. Недавнє дослідження показало ремісію майже у 90% пацієнтів через 10 років після встановлення діагнозу. Порівняно з багатьма іншими психічними захворюваннями, прикордонний розлад особистості може говорити про можливу виліковність у широкому сенсі. Однак помітно, що багато пацієнтів, які не мають симптомів захворювання протягом багатьох років, все ще мають більше проблем у певних сферах повсякденного життя, ніж психічно здорові люди.

Зокрема, соціальна інтеграція (стабільні партнерські стосунки, дружби, загальний контакт з іншими людьми) часто гірша у пацієнтів з прикордонним розладом особистості, ніж у інших. Однак дослідження показують, що соціальна інтеграція покращується тим, що минуло більше років з моменту ремісії (тобто "зцілення"). Крім того, так звані афективні розлади зустрічаються значно частіше у пацієнтів, які страждали на прикордонну хворобу в підлітковому та ранньому віці. До них відносяться, наприклад, депресія або маніакально-депресивна хвороба. Тривожність і порушення харчування, а також зловживання наркотичними речовинами також трапляються частіше у пацієнтів, які перебувають у стані ремісії, ніж у нормальної популяції.

Це спадково?

Чи є спадкова хвороба спадковою, обговорювались та досліджувалися протягом багатьох років. Поки що, однак, немає доказів того, що це захворювання, яке насправді може передаватися у спадок. Однак виявляється, що певні риси, такі як схильність до емоційної нестабільності, частіше спостерігаються у дітей хворих батьків.
Відповідно до сучасного стану досліджень, спалах захворювання відбувається лише за умови додавання додаткових факторів, таких як певні умови життя чи поведінка. Було показано, що люди з прикордонними розладами зазнали сексуального насильства чи насильства більше, ніж у середньому в минулому.

Перші ознаки

Психічне захворювання, відоме як прикордонний розлад, в психіатричному жаргоні називають емоційно нестабільним розладом особистості. Це призначення вже містить деякі посилання на симптоми, які можуть бути присутніми при прикордонних захворюваннях. Зокрема, хворі пацієнти, як правило, дуже настроєні та мають неконтрольовані емоційні спалахи. Вони часто діють дуже імпульсивно і не замислюючись про можливі наслідки своїх дій.
Зазвичай прикордонні пацієнти часто вступають у міжособистісні стосунки, але у багатьох випадках вони знову швидко розпадаються і тому є дуже нестабільними. Хворі люди часто швидко переключаються між дуже сильним емоційним чіплянням і чіплянням до свого партнера, щоб потім відштовхнути їх і знецінити їх. Страх втрати, особливо страх бути покинутим, відіграє важливу роль у прикордонних захворюваннях.

Наступними можливими ознаками наявності прикордонного розладу особистості можуть бути періодичні відчуття внутрішньої порожнечі та самопошкодження поведінки аж до (спроби) покінчити життя самогубством. Часто постраждалі описують, що у них виникає відчуття, що вони можуть знову відчути себе краще через тріщини або іншу поведінку, що завдає самопошкодження. Інші потенційно згубні поведінки, такі як надмірна гра в азартні ігри, вживання наркотиків, сексуальна активність з постійно мінливими сексуальними партнерами або екстремальна харчова поведінка.
Так звані супутні захворювання, тобто додаткові хвороби, зустрічаються частіше у пацієнтів з прикордонним розладом особистості, ніж у психічно здорових пацієнтів. До них відносяться, наприклад, депресія, звикання до наркотиків або алкоголю, розлади харчування та тривожні розлади.

Прикордонна лінія у дітей

Прикордонний синдром розпізнати у дітей непросто. Під час дитинства або статевого дозрівання підлітки вже можуть страждати на це захворювання і всупереч тому, що можна припустити, постраждалі не просто віддають себе Самопошкодження. Часто захворювання проявляється і наскрізь швидко змінюються настрої. Це підступно тим, що дуже важко домогтися цієї емоційної нестабільності нешкідливих перепадів настрою, які відповідають за складну фазу життя статеве дозрівання може бути досить типовим для розмежування.

Тому не рідкість, що зміни характеру, характерні для кордонів, помічають спочатку не батьки чи інші члени сім'ї, а вчителі чи вихователі в дитячому садку. Це правдоподібно, якщо діти в школі чи дитячому садку повинні бути набагато більш адаптованими, ніж вдома. Якщо це спричиняє їм великі проблеми через емоційну нестабільність, це часто стає швидше очевидним поза домашнім середовищем через певну соціальну некомпетентність. Перевантаження себе та неконтрольованість власних емоцій та імпульсів також може пройти у дітей Покриття, розлади сну і також розлад харчової поведінки висловити.

Детальніше читайте в нашій темі: Прикордонна лінія у дітей

Межа та відносини / партнерство

Більшості пацієнтів дуже важко бути у стосунках.

Прикордонний синдром має надзвичайно важкий ефект міжособистісні стосунки з. Тут майже те саме, чи це партнерство чи дружба. Більшість прикордонних пацієнтів дуже важко мати справу з іншими людьми, оскільки вони мають величезні труднощі з оцінкою того, як вони впливають на інших або що відчувають інші в даний момент.

Справа з партнером особливо складна. Причиною цього є те, що, з одного боку, прикордонники мають сильне почуття себе між собою Нахабність і самолюбство може коливатися і з іншого боку надмірний страх бути кинутим складається.

Типовим для прикордонників у відносинах є те, що вони заперечують початок відносин Надмірно ідеалізуйте партнерів і підносити, однак, це часто займає лише незначні подробиці, такі як запізнення на зустріч або інша неуважність, наприклад, пропущення обіцяного дзвінка, щоб зацікавлені почували себе глибоко ображеними. Зазвичай це призводить до того, що сильні позитивні почуття, що тільки існували, швидко перетворюються на однаково великі в результаті правопорушення, відчутого таким чином Відхилення перевернути.

Таким чином, прикордонна хвороба є дуже важким викликом для партнера і нечасто є причиною розлуки.

Межа при вагітності

Жінки, які страждають на прикордонних захворюваннях, в принципі можуть завагітніти так само, як і інші жінки. Однак, особливо під час вагітності, психологічне / психіатричне лікування є надзвичайно важливим для уражених жінок, щоб уникнути можливої шкоди для ненародженої дитини. Схильність до зловживання речовинами, наприклад, вживання наркотиків або алкоголю, може становити велику небезпеку для ненародженої дитини.

Під час і незабаром після вагітності спостерігаються значні гормональні коливання, які навіть у здорових жінок часто можуть призвести до перепадів настрою та емоційних спалахів. Пацієнти з прикордонними захворюваннями, як правило, відчувають сильні та нестабільні відчуття навіть у тому випадку, коли вони не вагітні, так що це може значно погіршитися під час та незабаром після вагітності. Це ще одна причина необхідності регулярного догляду на цьому етапі. Слід також обговорити з лікуючим лікарем, наскільки можлива вагітність медикаментозною терапією, оскільки деякі психіатричні препарати не слід приймати під час вагітності, оскільки вони можуть завдати шкоди ненародженій дитині. Однак припинення прийому ліків може призвести до посилення симптомів, які можуть виникнути при прикордонних захворюваннях. Тому дуже важливо, щоб жінки, які постраждали, детально поговорили з головним лікарем, якщо це можливо до запланованої вагітності.

Прикордонний і близький

В принципі, поводження з прикордонними жертвами може бути дуже стресовим. Родичі часто небезпечні, оскільки не можуть класифікувати імпульсивні спалахи хворих і повинні знати, як боротися з сильними емоціями.
Часто трапляються різкі зміни настрою і пов'язані з цим зміни в поведінці з боку постраждалих, які важко або навіть неможливо зрозуміти родичам. Зазвичай родичі страждальців прикордонних кордонів набагато більше релятивізуються, щоб компенсувати інтенсивні настрої і тим самим забезпечити постійний полюс спокою. Однак важливо, щоб турбота про зацікавлену особу не розвивала взаємозалежність, при якій людина нехтує власними потребами, щоб дбати про прикордонника та зробити його щасливим за власні кошти.

Деякі поради можуть бути дуже корисними, щоб пам’ятати родичів:

Визнайте і поважайте власні межі. Навіть якщо це часом може почуватися егоїстичним, вам не доведеться бути поруч із цією людиною цілодобово, але також слід ставити власні потреби на перший план.
Негативні думки та почуття також цілком природні і їх слід дозволити.
Не намагайтеся зрозуміти імпульсивну поведінку та зміни настрою іншого. Ті, хто не постраждав від прикордонних обставин, не зможуть зрозуміти, що відчуває хвороба, навіть як родич.
Не змушуйте зацікавлену особу щось робити чи стигматизувати її через хворобу. Прагнення до професійної допомоги, наприклад, психолога, повинно походити від зацікавленої особи і не може бути нав’язане.
Майте багато терпіння. Захворювання можна лікувати, але ніколи не вилікуватиметься повністю і відіграватиме довільну роль у житті як хворих, так і їх близьких.

Як родич прикордонного пацієнта, часто важко вступити в емоційні коливання і неможливість вступити в адекватні стосунки, прийняти їх і визнати їх як самостійне захворювання. Особливо важливо, щоб родичі прикордонного пацієнта шукали собі допомогу та обмінювались ідеями з іншими родичами в групах самодопомоги або на Інтернет-форумах.
Це дуже допомагає трохи полегшити власний тиск і боятися. Також дуже важливо не змушувати себе почувати себе винуватими чи думати, що ви провалили себе. Крім того, як родич прикордонного пацієнта, слід спробувати переконати пацієнта звернутися до психіатра та психолога, оскільки, як один родич, ніхто не може опанувати ситуацію і, перш за все, хворобу пацієнта.

Тут також може бути корисно провести сімейно-пацієнтську бесіду за допомогою психотерапевта, щоб краще зрозуміти прикордонного пацієнта, а також знати, скільки ви можете зробити як родича та де потрібно встановити межу. У багатьох прикордонних пацієнтів, крім емоційних спалахів, часто виникає самопошкодження. Тут важливо відвезти пацієнта до відділення швидкої допомоги лікарні та провести там медичне лікування; ні в якому разі родичі не повинні реагувати на істерику чи паніку.

Навіть якщо це дуже важко, все одно важливо намагатися діяти максимально раціонально, не забуваючи про необхідні медичні заходи. Навіть якщо родичеві прикордонного пацієнта це важко, важливо намагатися діяти раціонально та з прохолодною головою, навіть коли пацієнт атакує гнів.

Детальніше по темі: Прикордонний синдром - члени сім'ї повинні це знати!

Межа та сексуальність

Прикордонний синдром також має для них велике значення сексуальність відповідної особи. Оскільки у хворих порушений стан "Я-особистість"У нас (у сенсі відсутності самосприйняття) вони насправді не знають ні себе, ні своїх сексуальних уподобань. У прикордонників часто виникають труднощі при виборі "ти'і,Я', Так що це стає явищем т.зв.'Проективна ідентифікація'Наближається. Простіше кажучи, це означає, що прикордонний хворий може схильний заволодіти іншою людиною. Стосовно сексуальності це означає, що він просто переймає сексуальні фантазії свого колеги / партнера, не знаючи, чи відчуває він їх збудження чи відштовхування.

Прикордонники також схильні використовувати сексуальність як своєрідний вихід. Інстинкти, які у психічно здорових викликаються неушкодженими 'Я'(Компонент особистості, який вперше описаний Фрейдом) фільтрується і контролюється, вони просто діють у прикордонних пацієнтів за відсутності цієї структури. Тож не дивно, що хворі дуже часто проникають ризиковані сексуальні практики і часто міняються сексуальні партнери розрізняти. Отже, існує підвищений ризик інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом, як от ВІЛ тому що постраждалі часто не захищають себе належним чином під час спонтанного сексу з випадковими знайомими або незнайомцями.

Епідеміологія

Прикордонний розлад - це розлад, який частіше зустрічається у молодих людей. Перші симптоми зазвичай з’являються в дитячому віці і розвиваються зі збільшенням віку.

Як правило, повна картина (зі страхом, депресією, самогубством тощо) розвивається у віці від 16 до 18 років. Багаторічні дослідження показали, що симптоми прикордонного розладу значно зменшуються з віком (віком від 40 до 50 років).

Прибл. 70-75% постраждалих - жінки, хоча слід пам’ятати, що чоловіки з цим розладом, швидше за все, звертаються до лікаря і частіше знаходяться у в'язницях через можливі кримінальні злочини через агресію.

Ймовірність розвитку прикордонного розладу протягом життя становить 1-1,5% у загальній популяції.

причини

Причини, які змушують людину захворіти на прикордонний синдром ще не чітко з’ясований. Але оскільки хвороба входить до числа Розлади особистості підраховується, це, безумовно, причина, що причина / і часто є в часі формування особистості - тобто. Дитинство та юність - брехати. Звичайно, деякі можуть генетична схильність сприяють розвитку прикордонного синдрому. Особливо, коли в Перший ступінь споріднення відомі психічні захворювання існують підвищений ризик. Це завжди буде три компоненти які роблять прикордонним синдром вірогідним:

По-перше, втрата батька (наприклад, через розлуку) або інші нещасні дитячі переживання, такі як емоційна холодність у спілкуванні з дитиною. Якщо батьки не можуть співпереживати своїм дітям, це може вплинути на розвиток як ранній досвід негативних стосунків.

Другий компонент, який може травмувати дитину чи молоду людину таким чином, що може виникнути прикордонне захворювання нефізичне насильство. Сюди можна віднести травми в емоційному або словесному сенсі, тобто постійне зневага або зневага до дитини, але також постійне «готування» або ображення їх.

Третім компонентом є фізичне насильствоn а також сексуальне насильство. Цифри щодо кількості прикордонних ліній, яким піддаються різні травми в дитинстві. Згідно з деякими опитуваннями, повне 50% прикордонних пацієнтів зазнали фізичного насильства в дитинстві. 70% постраждалих зазнавали сексуального насильства, з них половина випадків - зловживання членом сім'ї. 25% прикордонників навіть мали інцестуальні стосунки з одним із батьків.

Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: Причини прикордонного синдрому

Супутня хвороба

Ряд інших психічних розладів може співіснувати з прикордонним розладом. У різних клінічних дослідженнях було встановлено, що майже всі пацієнти відповідали цим критеріям хоча б один раз у житті депресія виконати. Майже 90% відповідали критеріям одного Тривожний розлад і більше половини мали один розлад харчової поведінки або наркоманії.

Шанси на розвиток іншого розладу особистості, крім емоційно нестабільного, були також досить високими.

Особливості / симптоми

Для прикордонників є щонайменше п’ять наступних дев'яти характеристик:

Постраждалі навряд чи можуть перенестися на самоті, вони хочуть Уникайте поломки будь-якою ціною. Це означає, що у всіх стосунках (будь то з батьками, друзями чи партнером) відчувати величезні страхи, будь то просто пізно з’являтися на зустріч або забути обіцяний дзвінок. Іноді постраждалі стають «превентивно» не в змозі, боячись отримати травму, ніби запобігти нападу з боку інших.
Відносини, які ведуть прикордонники до інших людей, величезні інтенсивний, але також настільки ж нестабільний. Ненависть і любов чергуються дуже часто, тобто партнер спочатку ідеалізується в перебільшеному вигляді. Трохи пізніше, лише для того, щоб змінити емоційний світ, потрібні лише невеликі речі.
Постраждалі також мають порушена ідентичність, в сенсі спотворене неправильним самосприйняттям. Ви насправді не знаєте себе, ані ваші сильні / слабкі сторони, ані те, що вас заспокоює чи стимулює.
Люди, які страждають на прикордонний синдром, дуже сильні імпульсивний. Ви маєте труднощі правильно оцінювати втрати та ризики. Це проявляється у повсякденному житті, напр. через ризиковані сексуальні практики, наркотики та надмірне вживання алкоголю, надмірні витрати, «запої» або дуже небезпечні види спорту.
Прикордонники також є разюче незбалансований, дратівливий і дуже сильно коливаються в їх настроях. Іноді одного помилкового слова їм достатньо і виникає бурхливий спалах емоцій.
Ви відчуваєте себе часто без емоцій і нудно.
Це також пояснює інший симптом, а саме: Схильність до самопошкодження. Прикордонні пацієнти так сильно страждають від себе або свого розладу і вищезгаданого оніміння, що вони, напр. висунувши досі запалену сигарету на шкіру, вдарившись або подряпившись лезами, щоб відчути себе знову. Однак емоційна порожнеча збільшує уявлення прикордонників про те, що лише інші люди роблять своє життя осмисленим.
У цьому відношенні також є прикордонники відсутність контролю імпульсівщоб вони не завжди могли придушити сильний гнів.
У уражених людей є фази, в яких вони недовіра всім і себе сильно відійдіть.

втома

Втома - це надзвичайно неспецифічний симптом, він може виникати майже при всіх психічних і фізичних захворюваннях, а також може відбуватися при повному стані здоров’я. Це не є показовим симптомом прикордонної хвороби. Швидше відчуття внутрішньої порожнечі є типовим і часто описується ураженими пацієнтами. Звичайно, втома може виникнути і у того, хто має прикордонний розлад особистості.

Тріщини

Коли згадується прикордонний розлад, самопошкодження - це, мабуть, перше, що більшість людей асоціює з цим захворюванням. Найпоширеніший варіант самопошкодження - травмування шкіри, відомий як подряпини. Травми часто наносяться лезами бритви або іншими гострими предметами, часто з внутрішньої сторони передпліччя.

Перш за все, травми можна визнати численними, відносно прямими, кривавими подряпинами, залежно від того, наскільки глибокі ушкодження, часто залишаються рубці. Потім це показано у вигляді численних білих ліній, які в основному розташовані поперек. Однак ці травми можуть траплятися і на будь-якій іншій частині тіла. Прикордонні пацієнти часто описують, що почуваються знову краще через таке самонанесення шкоди, що вони можуть краще розвіяти часто існуючу внутрішню порожнечу, або що вони зменшують внутрішній стан напруги, подряпини.

лежачи

Кажуть, що прикордонні пацієнти мають схильність до брехні. Це вписується в загальну концепцію того, що постраждалі схильні маніпулювати своїм оточенням для досягнення мети, яку вони поставили перед собою. Щоб підтримувати стосунки, прикордонні пацієнти часто використовують брехню, щоб уникнути залишення, якого вони часто так бояться. Коли ви тут говорите про брехню та маніпуляції, це спочатку звучить як щось дуже обдумане. Однак досить часто за цією поведінкою виникає виражений страх, що призводить до використання таких засобів.

терапія

Психологічні дискусії та поведінкові терапії є важливим компонентом терапії прикордонного синдрому.

Терапія з психологом або психіатром абсолютно необхідна у випадку захворювань на кордоні. На жаль, він не «лікує» постраждалу людину за короткий час (також немає лікарського засобу проти прикордонного синдрому, лише окремі симптоми / фази страждань, такі як депресія або подібні, можна полегшити наркотиками).

Психотерапія є методом вибору в цьому контексті, але часто приносить тривале вдосконалення тим, хто постраждав через тривалий проміжок часу, після виявлення та ліквідації причин та збудників захворювання. У великій області психотерапії існує багато різних видів терапії, кілька з яких також підходять для прикордонних захворювань:

Терапією вибору у випадку прикордонної є поведінкова терапія. Її головний пріоритет - вести пацієнта до того, коли він вчиться розуміти, що викликає його скарги. Зокрема, це означає, що пацієнту стає зрозуміло, що поведінка визначається визнанням та оцінкою речей та ситуацій. Тож якщо напр. реагує повністю істерично і з незмірним страхом на неотруйну змію, це випливає з перебільшеної оцінки небезпеки змії. Центральною темою терапії поведінки є те, що зацікавлена особа стикається зі своїми страхами чи ситуаціями, яких намагається уникнути (часто лише в симульовані моменти), і що неправильна оцінка забувається. Таким чином заінтересована особа здобуває необхідний йому самоконтроль, щоб мати можливість стикатися навіть із цими неприємними ситуаціями.

Людям, які страждають на прикордонному синдромі, також можна допомогти, консультуючи психотерапію за К. Роджерсом. Тут вирішується менше конфліктів з дитинства, але все більше повсякденних ситуацій та проблем постраждалих привертають увагу. Основне припущення цієї форми терапії полягає в тому, що велике джерело повсякденних страждань у житті цих людей пов'язане з тим, що їхнє бажане мислення про себе та бажану зовнішність / поведінку (так звана само-концепція) з небажаними моделями поведінки в певних ситуаціях (наприклад, величезне збудження і збентеження, якщо ти знайомишся зі знаменитістю) стикається чи не відповідає. Мета полягає в тому, щоб зрозуміти цим людям, що так звана невідповідність (тобто різниця) між Я-концепцією і фактичним явищем є цілком нормальною і не патологічною в деяких ситуаціях.

Детальніше: Терапія та допомога дітям та підліткам з поведінковими проблемами

Аналітична психотерапія - дуже популярна форма терапії. Як і класичний психоаналіз, він заснований на припущеннях відомого Зигмунда Фрейда. Основна ідея аналітичної психотерапії полягає в тому, що конфлікти, пережиті в дитинстві, не повністю оброблені і все ще можуть призвести до проблем та поведінкових проблем у дорослому віці. Тут розвиток дитини простежується і висвітлюється дуже точно, з метою вирішення невирішених конфліктів. На відміну від цього, однак, класичний психоаналіз передбачає, що моделі поведінки, засвоєні в дитинстві для міжособистісних стосунків, а також для управління конфліктами, можуть зберігатися в підсвідомості і більше не можуть змінюватися в дорослому віці.

Інша можлива форма терапії - психотерапія, заснована на глибинній психології. Він також ґрунтується на припущеннях психоаналізу, але акцентує увагу не стільки на конфліктах з дитинства, скільки на поточних проблемах та змінах поведінки у повсякденному житті.

Детальніше по темі: Прикордонна терапія

Ліки

Найважливішим опором у лікуванні прикордонних розладів особистості є психотерапія. Однак додаткове лікування препаратами також є варіантом і застосовується для більшості хворих. Однак існує не один препарат для лікування прикордонних захворювань, який може повністю придушити симптоми. Однак існує кілька варіантів ліків. Який із них є найбільш підходящим, значною мірою залежить від того, які симптоми стоять на першому плані в контексті захворювання для конкретного захворювання.

У Німеччині офіційно не затверджено жодних препаратів для лікування прикордонних розладів. Це не обов'язково означає, що немає лікарських засобів, які можуть допомогти, а навпаки, що досліджень позитивного ефекту від медикаментозної терапії ще недостатньо. Оскільки офіційно не затверджених лікарських засобів немає, то вживання наркотиків при захворюванні називається позабірковим. Для медикаментозного лікування прикордонних розладів особистості протягом більш тривалого періоду застосовуються психотропні препарати з групи стабілізаторів настрою. До них відносяться такі активні компоненти, як Ламотриджин, топірамат і вальпроат / вальпроєва кислота.
Також антипсихотичний Аріпіпразол кажуть, що він ефективний у лікуванні прикордонних захворювань. Антидепресанти з групи так званих СИОЗС частіше використовувались у минулому, але дослідження не виявили достатньої ефективності, якщо також не існує депресивного компонента, щоб цю групу препаратів більше не застосовувати. Слід підкреслити, однак, що всі перераховані тут психотропні препарати - якщо вони взагалі є - слід застосовувати лише у поєднанні з психотерапією, що стосується розладу, для досягнення задовільних результатів лікування. Крім того, успіх лікування сильно відрізняється від пацієнта до пацієнта, так що в деяких випадках доводиться випробувати різні концепції лікування. Однак психотерапія як і раніше залишається головним пріоритетом у лікуванні прикордонних розладів особистості.

Діагноз

Будь-який діагноз (як і діагноз) Прикордонна лінія, встановлена в цій країні, якщо ви хочете робити це професійно, а не просто з кишечника, повинні бути "зашифровані". Це означає, що існують системи, в яких всі захворювання, відомі медицині, більш-менш добре зареєстровані. Тож лікар не може просто пройти та розподілити діагнози, якщо не будуть виконані певні критерії, яких вимагає система шифрування. Якщо критерії не виконуються, діагноз прикордонної лінії неможливо поставити.

У психіатрії Німеччини ми працюємо з двома системами. Одна з них - так звана система МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб, згідно з ВООЗ). Це стандартна система шифрування та діагностики в лікарнях. Ця система підтримується донорами (страхові компанії) вимагається. Критики іноді розглядають МКБ - 10 як занадто неточний опис захворювань, таких як прикордонні.

У дослідженні використовується система DSM - IV (Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів). Тут описи симптомів захворювання насправді є більш точними. Для того, щоб можна було поставити діагноз, повинні бути точно визначені критерії (див. Також психічний розлад).

Діагностичні критерії емоційно-нестабільного розладу особистості за МКБ - 10 критеріїв:

A.) Для того, щоб можна було діагностувати прикордонний розлад, повинні бути принаймні 3 з наступних ознак або поведінки:

Ясна тенденція діяти несподівано і без урахування наслідків.
чітка схильність до сварок і конфліктів з оточуючими, особливо коли імпульсивні дії запобігають чи доганяють.
Схильність до спалахів гніву та насильства з неможливістю контролювати вибухову поведінку.
Складність у підтриманні дій, які не одразу винагороджуються.
Нестабільний і непередбачуваний настрій.

B. Крім того, для прикордонної діагностики повинні бути принаймні дві з наступних властивостей та поведінки:

Порушення та невпевненість щодо само іміджу, цілей та "внутрішніх уподобань"
Схильність вплутуватися в інтенсивні, але нестабільні стосунки, що часто призводять до емоційних криз.
Надмірні зусилля, щоб уникнути залишення.
Неодноразові погрози чи акти самопошкодження.
Стійке відчуття порожнечі

DSM-IV діагностичні критерії прикордонного розладу особистості:
Для того, щоб можна було діагностувати прикордонний розлад, повинно бути принаймні 5 з наступних характеристик або поведінки:

відчайдушні зусилля для запобігання реальної чи уявної самотності.
Шаблон нестабільних та міжособистісних відносин, який характеризується чергуванням між крайньою ідеалізацією та девальвацією
Розлад ідентичності: виражена і наполеглива нестабільність власного образу або почуття до себе.
Імпульсивність принаймні у двох потенційно небезпечних для себе сферах (наприклад, витрачання грошей, зловживання наркотичними речовинами, необачне керування автомобілем, поїдання).
Повторні загрози самогубства, суїцидні пропозиції чи спроби чи самонанесення шкоди поведінці.
Афективна нестабільність, яка характеризується вираженою орієнтацією на поточний настрій: напр. сильна епізодична депресія, дратівливість або тривожність.
Хронічне відчуття порожнечі.
Невідповідно сильний гнів або труднощі з контролем гніву чи гніву (наприклад, часті спалахи гніву, наполегливий гнів, повторні бійки).
Тимчасові, пов’язані зі стресом параноїчні ідеї або важкі дисоціативні симптоми.