Вагінальна інфекція

визначення

Вагінальна інфекція - це патологічне потрапляння різних піхвових мікроорганізмів у піхву та захворювання, спровоковане нею. Існують різні мікроорганізми або патогени, які можуть викликати вагінальну інфекцію. Розрізняють бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції піхви та інфекції, спричинені іншими мікроорганізмами (найпростішими). Вагінальна інфекція, яка вражає також вульву та статеві губи, також відома як вульвовагініт.

причини

Причини вагінальної інфекції дуже різноманітні. Кожного разу, коли природна флора піхви атакується чи не є неушкодженою, даються умови проникненню мікробів та патогенних мікробів у тканини.Це стосується, наприклад, людей із хронічними захворюваннями, такими як діабет або шкірні захворювання, такі як нейродерматит. Надмірна або неадекватна інтимна гігієна також може бути причиною вагінальної інфекції. Агресивні миючі лосьйони змінюють кислотне значення рН піхви і таким чином дають можливість власним - нешкідливим - грибкам організму викликати інфекцію. Навіть після терапії антибіотиками може впливати кисле середовище піхви. Грибкові інфекції, спричинені дріжджами Candida albicans, як правило, розвиваються в таких випадках. Такий дисбаланс також спричиняє бактеріальне зараження піхви.
Власні молочнокислі бактерії організму у піхві можуть атакуватися різними факторами, такими як підвищена гігієна. Це змінює рН піхви і призводить до переростання інших бактерій у піхву. Зазвичай це збудник Gardnerella vaginalis. Часті статеві стосунки, антибіотикотерапія та гормональний дисбаланс, наприклад, нестача естрогену сприяють виникненню бактеріальної інфекції. Існують також численні інші збудники, які можуть спричинити бактеріальну інфекцію піхви. Прикладами цього є хламідіоз або Neisseria gonorrhoeae, збудник, який викликає захворювання гонорея (гонорея). Ці збудники зазвичай передаються статевим шляхом. Так званий кольпіт трихомонади також викликається передачею під час статевого акту. Трихомонади - це крихітні мікроорганізми, які, як правило, викликають пінистий, зеленуватий виділення.

Більше про тему ви можете дізнатися тут хвороби, що передаються статевим шляхом.

Бактеріальні причини

Найпоширеніша бактеріальна інфекція піхви - бактеріальний вагіноз. На відміну від інфекції дихальних шляхів, наприклад, при якій збудник передається від людини до людини, бактеріальний вагіноз викликається дисбалансом у флорі піхви. У піхву природно багато молочнокислих бактерій, також відомих як бактерії Дедерлейна, які забезпечують кислотне значення рН для захисту піхви. Якщо ця флора Дедерлейна атакується, наприклад, через надмірну інтимну гігієну, інші мікроби можуть колонізувати піхву. Переважно це зародок Gardnerella vaginalis. Бактеріальний вагіноз характеризується тонкими виділеннями, які мають неприємний рибний запах. Симптоми можуть бути повністю відсутніми. Коли бактеріальний вагіноз викликає симптоми, вони можуть сильно відрізнятися. Можливий свербіж, печіння у піхві та печіння при сечовипусканні.
Однак бактеріальна інфекція піхви також може бути наслідком передачі бактерій. Зазвичай це відбувається під час статевого акту. Типовими збудниками є хламідії або гонококи.

гриб

Грибкова інфекція піхви також відома як кандидозний вульвовагініт. Це поширена інфекція, яку майже кожна жінка відчуває в якийсь момент свого життя. Гриб, який викликає вагінальну молочницю, - це дріжджі Candida albicans. У невеликій кількості він колонізує піхву і не викликає зараження. Однак якщо флора піхви атакується, вона може розмножуватися та витісняти інші важливі мікроорганізми. Потім розвиваються типові симптоми вагінального грибка, а саме свербіж, білясті виділення та печіння у піхві. Жінки, які страждають на цукровий діабет, вагітні, мають ВІЛ або інше захворювання, яке атакує імунну систему, мають підвищену вагінальну молочницю. Вагінальний грибок може виникнути і після терапії антибіотиками. Неправильна інтимна гігієна також може врівноважити флору піхви і тим самим сприяти грибковій інфекції.

Детальніше по темі: Які препарати існують при вагінальній молочниці? або дріжджі у піхву

Вагінальна інфекція після прийому антибіотиків

Терапія антибіотиками може спричинити напади флори піхви. Небажаний побічний ефект терапії антибіотиками полягає в тому, що «хороші бактерії», тобто ті, які природним чином містяться в організмі, також піддаються нападу. До них належать важливі молочнокислі бактерії у піхві. Вони забезпечують кисле значення рН, яке захищає піхву від вторгнення мікроорганізмів та збудників хвороб. Якщо кількість молочнокислих бактерій зменшиться, значення pH підвищується, а інші мікроби можуть осідати і розмножуватися. Тому грибкові інфекції та бактеріальний вагіноз можуть розвиватися після терапії антибіотиками.

Віруси

Віруси також можуть викликати вагінальні інфекції. Поширений збудник - генітальний герпес, який передається статевим шляхом. Вірус, що викликає цю клінічну картину, - вірус простого герпесу, який також відповідає за виникнення герпесу. Інфекція проявляється почервонінням і набряком області статевих органів, відчуттям напруги, свербінням і печінням. Початкова інфекція, коли вірус вперше потрапляє в організм, протікає безсимптомно. Вірус залишається в організмі все життя, але лише запускає симптоми через наявність певних тригерних факторів, таких як стрес або ослаблена імунна система.

Симптоми

Вагінальна інфекція характеризується різними, характерними симптомами. Грибкові інфекції зазвичай проявляються сильним сверблячкою в піхві і пекучим болем на вході в піхву, що особливо посилюється статевим актом. Також є розсипчасті, білі виділення.
З іншого боку, бактеріальний вагіноз часто безсимптомний і помітний лише через змінені виділення. Це дуже тонко і має неприємний рибний запах. У деяких випадках можуть виникати такі симптоми, як печіння у піхві, свербіж або печіння при сечовипусканні.

Ось основна стаття Піхва горить.

Гонорея також часто без симптомів. Він також рідко заподіює дискомфорт піхві, а швидше осідає у внутрішніх репродуктивних органах, таких як яєчники та матка. Як результат, загальні симптоми, швидше за все, - це біль у шлунку, підвищення температури або нудота.
З іншого боку, хламідійна інфекція викликає дискомфорт при сечовипусканні, наприклад, пекучий біль, а також може призвести до болю в животі. Інфекція трихомонадами проявляється почервонінням вульви та статевих губ, сильним свербінням та утворенням пухирів на піхві. Пекучий піхвовий біль і хворобливе сечовипускання також характерні. При зараженні трихомонадами виділення жовтувато-зелені, мають неприємний запах і характеризуються утворенням піни.

Виділення від вагінальної інфекції

Багато вагінальних інфекцій змінюють природне виділення з піхви. Це дуже вражає, наприклад, при грибковій інфекції. Інакше молочно-білуваті виділення потовщуються грибковою інфекцією, білі і мають розсипчасту консистенцію. Інші інфекції також характеризуються типовими змінами виділень. Трихомонадна інфекція, наприклад, характеризується пінистим зеленуватим виділенням. З іншого боку, звичайний бактеріальний вагіноз призводить до тонких виділень з неприємним риб’ячим запахом. Гнійні і кров’янисті виділення можуть бути виявлені при інфекції, що передається статевим шляхом хламідіозом. Однак цей виділення не залишає піхви, а виявляється на шийці матки. Гінеколог може це побачити під час піхвового огляду. Так само і з гонореєю. Тут теж є гнійні виділення на шийці матки.

Дізнайтеся більше про це в розділі: Виділення з піхви

діагностика

На початку огляду гінеколог задає кілька питань, щоб звузити причину інфекції. Питання стосуються таких симптомів, як печіння піхви, свербіж, виділення або біль. Крім того, питання незахищеного статевого акту або зміни статевих партнерів, а також симптомів у партнера є дуже важливим для того, щоб можна було діагностувати, наприклад, хвороби, що передаються статевим шляхом. Далі йде фізикальний огляд, під час якого гінеколог оглядає піхву і може визначити такі зміни, як почервоніння, набряк та виділення. Для визначення збудника можна взяти мазок. Культивування необхідне бактеріям, яких неможливо побачити під мікроскопом. Однак це обстеження займає від декількох днів до тижнів. Швидке вимірювання pH за допомогою тест-смужки є ознакою порушеної флори піхви, що характерно для грибкової інфекції або бактеріального вагінозу.

Чи є тест на вагінальну інфекцію?

Для діагностики вагінальної інфекції доступні різні обстеження та тести. Дуже важливим тестом, зробленим гінекологом, є тест на амін. Цей тест робиться при підозрі на бактеріальний вагіноз. Спочатку гінеколог дістає мазок з піхви, а потім капає матеріал тампона 100% розчином гідроксиду калію. Луга викликає посилення типового рибного запаху виділень при бактеріальному вагінозі.
Ще одним важливим тестом при діагностиці вагінальної інфекції є вимірювання pH. За допомогою тест-смужки, яка прокладена вздовж внутрішньої стінки піхви, значення pH вимірюється на основі зміни кольору. Підвищене значення рН вказує на дисбаланс природної флори піхви і характерно для вагінальних інфекцій. Тест на рН також можна придбати в аптеці як самотест для домашнього використання. Одним із прикладів цього є продукт Canestest®. Вимірювання pH лише дають інформацію про зміну значення рН піхви і не можуть визначити тип інфекції.
Існують також різні анкети, які можна провести як самотестування в домашніх умовах. На основі різних питань щодо симптомів, антибіотикотерапії, сексуальної поведінки тощо, можна визначити, чи є ймовірною інфекція піхви.

лікування

Існує кілька аспектів лікування вагінальної інфекції. З одного боку, боротьба із збудниками хвороби є основним напрямком лікування, а з іншого - велике значення має відновлення здорової флори піхви. Вагінальна молочниця лікується діючою речовиною, що атакує грибок. Поширений протигрибковий препарат вибору - клотримазол. Застосовується як вагінальний крем або супозиторій для місцевої терапії. У разі впертого грибка застосовують таблетки, що містять діючі речовини ітраконазол або флуконазол (дивитися також: Протигрибкові ліки). Після грибкової інфекції важливо відновити флору піхви за допомогою молочнокислих бактерій та таблеток вітаміну С. Ця терапія зазвичай проводиться за допомогою вагінальних супозиторіїв. Бактеріальний вагіноз або інші бактеріальні інфекції лікують антибіотиками. При деяких інфекціях може знадобитися, щоб ваш партнер також лікував вас.

Домашні засоби проти вагінальної інфекції

Якщо у вас є вагінальна інфекція, вам слід уникати використання домашніх засобів. Хоча часто можна зустріти домашні засоби, такі як полоскання оцтом, полоскання лимоном або ванночки з ромашки, ми можемо порадити їх проти цього лише. Вони можуть додатково роздратувати флору піхви і, в гіршому випадку, призвести до запалення або алергічних реакцій. Якщо у вас є вагінальна інфекція, може допомогти тільки медикаментозне лікування. Крім того, слід звернути увагу на правильну інтимну гігієну, щоб не затягувати загоєння.

Ліки від вагінальної інфекції

Для лікування вагінальної інфекції доступні різні ліки. Грибкові інфекції піхви лікують чимось, що називається протигрибковим препаратом. Антимікотики - це активні компоненти, які орієнтуються на грибки і або порушують, або вбивають їх ріст. Поширеним протигрибковим засобом, що застосовується для лікування вагінальної молочниці, є клотримазол. Як вагінальну мазь або вагінальний супозиторій її використовують для місцевого лікування. При впертих піхвових грибах протигрибкові препарати також проковтують у вигляді таблеток. Для такої системної терапії підходять діючі речовини флуконазол та ітраконазол.

Бактеріальний вагіноз, з іншого боку, лікується антибіотиками. Переважно використовують активні компоненти метронідазол та кліндаміцин. Інші бактеріальні інфекції, такі як гонорея, трихомонада або хламідійна інфекція, також лікуються антибіотиками. Діюча речовина метронідазол також придатна для лікування трихомонад. Гонорею лікують одним шприцом, що містить діючу речовину цефтриаксон. Інфекцію хламідіозом лікують діючою речовиною доксициклін.

Вірусні піхвові інфекції також зустрічаються рідше. Генітальний герпес, зокрема, тут відіграє важливу роль. Оскільки генітальний герпес може бути дуже болісним, для його лікування використовують знеболюючі засоби, такі як ібупрофен і парацетамол. Для боротьби з вірусами герпесу вам все ще потрібен противірусний засіб. Зазвичай це діюча речовина ацикловір. Діючі компоненти фамцикловір та валацикловір є альтернативою.

Гомеопатія при вагінальній інфекції

У гомеопатії теж є різні, але неоднорідні рекомендації щодо лікування вагінальної інфекції. Однак рекомендації зазвичай стосуються лише незаразних інфекцій, таких як бактеріальний вагіноз або вагінальна молочниця. Інфекційні інфекції, такі як гонорея, хламідіоз або трихомоніаз, повинні негайно лікуватися лікарем, інакше вони можуть бути передані статевим партнерам. Однак нічого не говорить проти підтримуючого лікування гомеопатичними засобами проти бактеріального вагінозу або вагінальної молочниці.

Тим не менш, лікування повинно бути уточнено лікарем, оскільки повторювані інфекції можуть приховувати й інші захворювання, які потребують лікування. Зокрема, часто рекомендуються засоби натрію muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C або Kreosotum 15C. Засіб muciaticum натрію, згідно з рекомендаціями, підходить для сильно пекучих виділень. Carbonicum acidum рекомендується при виділеннях з риб'ячим запахом і болями в спині. Жовтуваті, неприємні запашні виділення з сверблячкою, з іншого боку, слід лікувати креозотумом. Інші гомеопатичні препарати, які також застосовуються при лікуванні вагінальних інфекцій, - це сепія, графіти, пульсатіла, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum та Arsenicum album.

Тривалість

Тривалість вагінальної інфекції залежить від ряду факторів. Багато вагінальних інфекцій можна вилікувати дуже швидко і легко. Вагінальна молочниця, як правило, не має симптомів протягом декількох днів під час лікування. Без лікування, однак, симптоми можуть тривати тижнями, а то й місяцями. Це схоже з бактеріальним вагінозом. Це може пройти кілька місяців без лікування і пройти непомітно, оскільки це не завжди викликає симптоми. Бактеріальні інфекції, такі як гонорея або хламідіоз, також повинні лікуватися, щоб вилікувати. Інфекція хламідіозом вимагає відносно тривалої терапії антибіотиками. Терапія може тривати від 7 до 20 днів. Однак симптоми стихають протягом декількох днів після терапії.

Як можна запобігти вагінальній інфекції?

Є кілька речей, які ви можете зробити самостійно, щоб запобігти вагінальній інфекції. Важливі аспекти профілактики насамперед стосуються флори піхви. Найпоширеніші вагінальні інфекції спричинені не трансмісивним мікробом, а дисбалансом здорової флори піхви. Надмірна інтимна гігієна є поширеною проблемою в цьому плані: агресивні миючі лосьйони та гелі для душу атакують кисле значення піхви і сприяють зараженню інфекціями. Тому інтимну зону слід доглядати чистою водою або спеціальним інтимним лосьйоном, який має кислотне значення рН. Однак чистої води абсолютно достатньо для догляду за інтимною зоною. Піхву слід мити лише вручну, а не мочалкою, оскільки це утворює ідеальну поживну середовище для мікробів.

Слід уникати використання інтимних дезодорантів, інтимних порошків або подібних засобів для догляду, оскільки вони врівноважують флору піхви. Щоб очистити інтимну зону, слід вживати свіжі рушники і мити їх при температурі 60 ° C, щоб знищити мікроби. Вагінальна флора також може бути розміщена при виборі нижньої білизни. Бавовняна нижня білизна краща синтетичній білизні, оскільки її можна прати при більш високій температурі. Після зараження доцільно відновити флору піхви за допомогою молочнокислих препаратів. Статеві мікроби можна запобігти, використовуючи презервативи.

Вагінальна інфекція під час вагітності - наскільки це небезпечно?

Інфекцій усіх видів особливо побоюються під час вагітності, оскільки деякі можуть загрожувати цілісності дитини. Деякі вагінальні інфекції також можуть негативно впливати на вагітність, і тому їх слід лікувати. Поширена грибкова інфекція - не одна з них. Він нешкідливий за своєю природою і не загрожує вагітності. Тим не менш, до нього слід ставитися, оскільки це вкрай набридає і атакує флору піхви. Бактеріальний вагіноз, з іншого боку, потрібно лікувати в будь-якому випадку, оскільки було показано, що він пов'язаний з передчасними пологами.
Нелікована гонорея може призвести до кон'юнктивальної інфекції у новонародженого, відомої як гонококовий кон'юнктивіт. Хламідії або віруси герпесу також можуть викликати таке запалення в очах. Однак ці інфекції створюють проблему лише при народженні, оскільки збудник може потім передаватися дитині. Інфекції лікуються як частина профілактичних оглядів, щоб таким чином можна було запобігти. Вагінальна інфекція не несе прямого ризику для вагітності або ранньої вагітності в сенсі викидня або порушення розвитку дитини.

Наскільки заразна вагінальна інфекція?

Вагінальна інфекція, як правило, заснована на дисбалансі природної флори піхви. Це дозволяє розмножуватися мікробам, що в іншому випадку колонізує піхву в меншій кількості. Такі інфекції зазвичай не заразні. Однак якщо у вас повторна вагінальна молочниця або бактеріальний вагіноз, вашого партнера слід також оглянути. При необхідності у партнера є також мікроби, які також повинні лікуватися. Інфекції іншими мікробами, такими як генітальний герпес, хламідіоз, гонорея або трихомонади, з іншого боку, можуть передаватися статевим шляхом. Тільки використання презервативів може запобігти передачі.

Чи можна робити щеплення проти вагінальної інфекції?

Не можна робити щеплення проти вагінальних інфекцій взагалі. Протягом декількох років проводилася вакцинація проти різних штамів вірусу папіломи людини - вірусу ВПЛ. Ця вакцинація, яку часто називають вакцинацією проти раку шийки матки, захищає від зараження різними штамами вірусу ВПЛ. Вакцинація ефективно запобігає розвитку раку шийки матки у жінок, які ще не заражені, і тому рекомендується Постійною комісією з вакцинації (STIKO). Його слід завершити до першого статевого акту, оскільки ймовірність зараження зростає після цього.