Біль у зовнішній частині руки

Загальні

Біль на зовнішній руці - це неприємне відчуття, яке може розвинутися з різних причин. М'які тканини, такі як м'язи та бурси, а також нерви та кістки можуть бути пошкоджені і, таким чином, нести відповідальність за біль.

Характер болю варіюється в залежності від причини між колючим, тягнучим або тупим. Часто також спостерігається випромінювання болю в зовнішній частині плеча, починаючи з плеча. Крім того, біль може виникати вибірково або над областю.

Локалізація болю на зовнішній надпліччі характерна для деяких моделей травм або захворювань, які більш докладно пояснюються нижче.

Будь ласка, прочитайте також: Біль у верхній частині руки - що я маю?

причини

Причини, що зумовлюють біль у надпліччі, дуже різноманітні.

Також можуть впливати різні структури:

• М'язи,
• Дратівливо,
• Бурса
• або кістки.

При м'язових травмах (мед .: Ураження) йдеться переважно про болі в м’язах, напругу або розірвані м’язові волокна.

З зовнішньої сторони передпліччя дельтоподібний м’яз (лат.: Дельтоподібний м’яз) відповідний м’яз.
Як правило, можуть бути порушені обидві м’язи безпосередньо на передній частині руки, а також м’язи ротаторної манжети, тобто плечового суглоба, що може призвести до того, що біль випромінюється до зовнішньої руки.

Вважаються рідкісною причиною м’язового болю Міозит, так називати запалення м’язів.

Якщо біль походить від нервових структур, то виникає або запалення певних нервів, тобто неврит, або, наприклад, вірусне захворювання, оперізуючий лишай, пов’язане з дерматомою. Уражені типово відчувають нервовий біль як колючий або колючий. Наприклад, нерви, які працюють на передпліччі і можуть постраждати Променевий нерв -і Пахвовий нерв.

Крім того, запалена бурса плечового суглоба може бути відповідальною за біль у зовнішній верхній частині руки. Через анатомічну близькість до певних м'язів плеча, таких як дельтоподібний м’яз, біль може поширюватися через м'яз.

Сам дельтоїдний м’яз також може бути причиною болю через маси, викликаної набряком запаленої бурси, оскільки вона стискається і звужується.

Зрештою, травми кісток також можуть призвести до болю в надпліччі. Перелом надпліччя після падіння варто згадати як найкращий приклад.

Бурсит

Біль у зовнішній частині руки може бути викликана запаленими бурсами в плечі.
У плечі є чотири більші відповідні бурси. Функціонально вони служать для притискання навколишніх м'язів, сухожиль і нервів, а також для придушення сил тиску чи тертя, що діють під час стресу. Буферизація можлива тому, що бурса заповнена синовіальною рідиною, т. Зв Синовіальна рідина, заповнюються.

Якщо плече піддається дуже сильним і тривалим механічним навантаженням, ці бурси можуть заразитися.
Запалення пов’язане з сильними болями в самому плечі, але і в надпліччі.
У рамках запальної реакції бурса набрякає через збільшення синовіальної рідини, яку вони містять, крім болю, завдяки чому вони можуть звужувати навколишні м’язи або нерви.

Оскільки м’язи бігають або виникають у цій області, яка також поширюється на верхню частину руки, біль може поширюватися вздовж цих структур на зовнішню руку. Так можна пояснити променевий характер болю. Найкращий приклад тут - дельтоподібний м’яз (лат. Дельтоподібний м’яз). Він виникає в різних точках в області плечового суглоба і прикріплюється до грубої кісткової структури Хамерус дельтоїдний бульбовидний ("Tuberosity" = виступаюча кістка з грубою структурою; "Плечова кістка“= Хамерус). Дельтоїд проходить безпосередньо над однією із зовнішніх бурс.

Ця просторова близькість відповідає, наприклад, за передачу або передачу болю до верхньої руки.

Детальніше про це читайте на: Бурсит плеча

Травми м’яза трицепса

Трицепс - це м’яз з функціональним впливом на плечовий і ліктьовий суглоб.
Напруження м’яза викликає а Аддукціятобто підтягуючи верхню руку до тулуба і розтягуючи ліктьовий суглоб.

Трицепси проходять уздовж задньої частини передпліччя від плеча до ліктя. Окрім біцепсів на передній частині передпліччя, це один із великих м’язів передньої руки. Завдяки своєму анатомічному положенню та розмірам пошкодження від болю в надпліччі можуть проявлятися і на задній зовнішній стороні.

Детальніше по темі: Біль у задній частині плеча

Хворобливі м’язи можуть бути нешкідливою причиною болю. Тут трицепс має кілька крихітних сліз у м’язових волокнах.

Однак у більш важких випадках можуть спостерігатися сльозотеча або сльозотеча в області сухожиль трицепса. Постраждалі сприймають цей біль як набагато інтенсивніше, ніж чиста біль у м’язах.
Залежно від тяжкості сліз може виникнути набряк через зісковзування м’язового живота та синяка.

Пошкодження обертової манжети

Термін обертальна манжета охоплює чотири м’язи глибоких плечових м’язів.

Це:

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Підшкірний м’яз
• і М. терес неповнолітній.

Всі вони виникають з кісткових структур в області плечового суглоба і прикріплені до великих і малих кісток, Більша бульбистість і Менша бульбистість, плечової кістки.
Глибокі м’язи ротаторної манжети оточують плечовий суглоб і тому виконують завдання утримувати суглоб на місці.

Якщо манжета ротатора травмована внаслідок падіння, перевантаження або запалення, біль може іррадіювати по м’язах до верхньої частини руки.
Знову ж, м’язові прикріплення на зовнішній частині передпліччя відповідають за передачу болю.

Крім болю, існує обмеження руху або нестабільність плечового суглоба, особливо при русі.

Детальніше по темі: Манжета обертання ротатора

Запалення нервів

Також запаленням нерва (лат.: неврит) може виникнути біль. Залежно від того, які нерви в області плеча та руки страждають, біль може проектуватися на зовнішню верхню частину руки.

Взагалі біль через запалення нервів набагато інтенсивніше і сильніше, ніж біль через пошкодження м’язів.
Постраждалі описують біль у надпліччі як тягне за нервом.

Однак при запаленні нерва болить не тільки сам запалений нерв, але, можливо, і навколишні м'язи, що постачаються нервом.
Крім того, біль у надпліччі часто супроводжується відчуттям поколювання зовні.

Оскільки біль настільки сильний, постраждалі дуже обмежені у своїй щоденній рухливості; особливо при переміщенні над головою, наприклад при надяганні верхівки або при розчісуванні волосся.
Причинами запалення нерва в області зовнішньої руки може бути неправильне або надмірне перенапруження, сильне механічне подразнення або защемлення.

Особливо область плеча при переході до передпліччя є частим проявом запалення нерва.Нерви, такі як пахвові та променеві нерви, бігають у нервовий пучок у ділянці плеча та пахви, а потім тягнуться до зовнішньої та задньої частини передпліччя. Це пучок нервів Брахіальне сплетення, може прищипуватися до певної пози. Потім може бути наслідком запалення нервів, що працюють в ньому.

У цьому випадку говорять про синдром грудного відділу.

Оперізувальний лишай

Біль, що нагадує стики, на зовнішній частині передпліччя може розглядатися як типовий перший ознака оперізуючого лишаю.

Це шкірний прояв вірусного захворювання з Вірус варицели зостер (VZV), курок для вітрянки. На початку, крім ниючого болю, виникають такі симптоми, як втома та лихоманка.

Через кілька днів розвивається характерний шкірний висип з пухирями, який називається оперізуючим лишаєм. Ця висипка завжди проявляється вздовж описаної ділянки шкіри, яка постачається ураженим нервом.

Крім того, спостерігається підвищена чутливість до болю в ураженій області. Навіть інакше безболісні дотики сприймаються як болючі. Тут один говорить Аллодинія.

Детальніше по темі: Біль в ошатах

Біль у верхній частині руки після падіння

Падіння на руку зазвичай поглинається ударом ліктя або плеча.

Тим не менш, зовнішня частина верхньої частини руки може також постраждати від такого падіння.
Подальший біль може розвинутися внаслідок травм плечової кістки, м’язів або нервів.

Також можливе випромінювання болю, викликане травмою плеча. Така травма може включати пошкодження однієї або декількох м’язів обертової манжети або травми кісток.

Функціональність окремих м’язів можна перевірити за допомогою різних клінічних тестів.
Таким чином можна зробити висновки щодо того, чи були, наприклад, м’язи, розірвані або повністю розірвані під час падіння.

Якщо біль на зовнішній руці може бути викликана особливо інтенсивно в одній точці, це може бути свідченням синця.

У будь-якому випадку, крім болю, можуть виникати синці та набряки надпліччя.
Крім того, плечова кістка може зламатися при падінні. Це йде з сильним болем і, можливо, певними ознаками переломів, такими як неприродна рухливість, видимі шматки кістки при відкритому переломі і Крепітації, тому натираючи шуми кісток. Завдяки безлічі причин, біль на зовнішній руці після падіння вимагає точної діагностики.

Супутні симптоми

Біль у верхній частині плеча рідко є єдиним симптомом. Біль виникає набагато частіше в поєднанні з іншими скаргами, залежно від причини.

Пошкодження м’язів у вигляді розірваних м’язів, як правило, призводять до синців і набряклості. Крім того, біль у таких випадках залежить від руху.
Залежно від тяжкості травми це може призвести до обмеженої рухливості або втрати працездатності для постраждалих, що призводить до повсякденних проблем, таких як одягання.

Якщо в області плеча запалюється бурса і біль випромінюється в надпліччя, набряк і перегрів всього плечового суглоба зазвичай виникають одночасно.

Якщо, з іншого боку, біль у надпліччі ґрунтується на пошкодженні нервової тканини, наприклад, у разі запалення нерва, уражені також скаржаться на аномальні відчуття у вигляді відчуття поколювання.

Якщо симптоми оперізуючого лишаю, які слід сприймати серйозно, є причиною болю, типовими супутніми симптомами є лихоманка, втома та шкірний висип з груповими пухирями.

При переломах плеча можуть розвиватися супутні небезпечні або певні ознаки перелому.

• Невизначені симптоми включають біль, набряк, синці та обмежену рухливість.
• Безперечними ознаками є аномальна рухливість передпліччя, видимі шматки кістки у разі відкритого перелому, Крепітації, щоб назвати шуми тертя та очевидну нерівність передпліччя. Як правило, супутні симптоми розробляються індивідуально залежно від причини болю.

діагностика

Подальша діагностика болю в зовнішній частині плеча є дуже важливою, оскільки різноманітні причини можуть бути причиною болю.

Перш за все, слід провести детальну консультацію лікаря та пацієнта, щоб отримати інформацію про можливі падіння, попередні хвороби чи механізми травми і, таким чином, мати можливість дещо звузити діагноз.

Далі йде ретельне клінічне обстеження передпліччя. Тут перевіряється ніжність і рухливість.
Деякі спеціальні тести також робляться для перевірки функціональності будь-яких м’язів надпліччя та плеча. Ось, наприклад, підозра на м’язову сльозу вже може затвердіти.

Для того, щоб виключити перелом гомілки, лікар також огляне на ознаки переломів у рамках клінічного обстеження. Якщо підозра підтвердиться, після цього можна зробити рентген. Для оцінки м’яких тканин, таких як м’язи, очі або бурса, спочатку можна провести УЗД.

У конкретному випадку бурситу пункція для отримання синовіальної рідини дає інформацію про те, чи є запалення причиною бактеріальної інфекції.

У більшості випадків вже можна визначити, яка причина болю. Дуже рідко може знадобитися проведення більш детальних досліджень, таких як КТ або МРТ-зображення.

лікування

Лікування болю залежить від причини.

Взагалі важливо захистити передпліччя і тримати його нерухомим. Тут можна застосувати так зване правило PECH. Тут описані початкові заходи після травми.

Детальніше про це читайте на: Правило PECH

М’язові запалення або сльози логічно вимагають набагато коротшої іммобілізації, ніж переломи. У разі перерви таку іммобілізацію можна підтримувати гіпсовим литтям або шліфом.

У будь-якому випадку показано прийом знеболюючих препаратів. Це можна зробити у формі таблеток, мазей або ін’єкцій.
Знеболюючі засоби з групи НПЗЗ ("нестероїдні протизапальні засоби") особливо підходять, оскільки мають як знеболюючий, так і знеболюючий ефект.
У разі запальних причин дуже корисні такі активні компоненти, як диклофенак, ібупрофен або АСК. Наприклад, больова мазь Вольтарен® містить діючу речовину диклофенак.
Для єдиного лікування болю без запальних процесів також можуть бути ефективні знеболюючі препарати, такі як парацетамол або Новальгін®.

Інші ліки можуть бути антибіотиками, наприклад, у випадку бурситу, спричиненого бактеріальною інфекцією.

Вірусний оперізуючий лишай також можна лікувати вірусостатом, таким як ацикловір.
Ще один консервативний захід, про який повідомляється, полягає в тому, що голковколювання позитивно впливає на біль у нерві. Фізіотерапевтичне лікування завжди має сенс, якщо рухливість можлива лише обмеженою мірою протягом більш тривалого періоду часу або якщо вам потрібно ретельно звикнути до перевантаження після іммобілізації.

Так було б у випадку більш важких уражень м’язів та переломів верхньої частини руки. Хірургічне лікування болю в надпліччі також може бути необхідним, залежно від причини.

Якщо переломи ускладнені, їх доводиться лікувати хірургічним шляхом, наприклад, за допомогою остеосинтезу.

У разі вираженого розриву м’язів розірвані сухожилля потрібно знову зшити в ході хірургічної процедури.

Концепція лікування в кінцевому рахунку багато в чому залежить від точної причини болю.

Тривалість болю

Загальне твердження про тривалість болю в зовнішній частині плеча неможливе.

Тривалість дуже варіюється в залежності від причини болю. Нешкідливі причини можуть бути пов’язані з дуже коротким терміном загоєння, тоді як більш серйозні захворювання або пошкодження можуть призвести до скарг, які тривають місяцями.

Якщо болять м’язи як тригер болю, ті, хто страждає, зазвичай страждають лише від своїх симптомів протягом декількох днів. Напруження м’язів триває лише на кілька днів довше.

Це ж стосується, наприклад, бурситу. Якщо, наприклад, м’язові розриви, переломи або оперізуючий лишай є причиною болю в зовнішній частині плечі, процес загоєння може зайняти від декількох тижнів до місяців.

Постраждалі мають великий вплив на тривалість. Дотримання призначених терапевтичних заходів, терпіння та оптимізм позитивно впливають на процес загоєння.