Анатомо-Лексикон

Брадикінін

Що таке брадикінін?

Брадикінін - гормон, що означає, що він допомагає клітинам спілкуватися між собою. Він має ефект, подібний до ефекту гістаміну. На відміну від стероїдних гормонів, таких як кортизол, наприклад, він складається із зв’язаних між собою амінокислот, у цьому випадку існує 9 різних амінокислот. Біологічний період напіввиведення становить лише 15 секунд. Брадикінін є одним із кінінів, які є тканинними гормонами, тому вони діють не системно в усьому організмі, а локально. Брадикінін відіграє важливу роль у запальному процесі, зокрема, розширюючи сусідні артерії та вени, щоб білі кров'яні клітини могли проникати у запалену область, захищаючись від патогенних мікроорганізмів. Брадикінін також посилює відчуття болю в області запалення.

Роль, функція та ефекти брадикініну

Основна роль брадикініну - сприяти розвитку запалення в зоні пошкодження. Це необхідно для швидкого загоєння та боротьби з будь-якими патогенами, які можуть виникнути якнайкраще. У разі пошкодження в клітинні стінки сусідніх судин вбудований спеціальний рецептор гормону (рецептор В2), з яким брадикінін специфічно зв'язується. Цей зв’язок призводить до розслаблення судинних м’язів і, отже, до розширення. Це знижує місцевий артеріальний тиск, але в той же час спостерігається посилений кровотік, що помітно при почервонінні та підвищенні температури. Крім того, збільшується проникність судинної стінки, завдяки чому білі кров’яні клітини досягають пошкодженої ділянки, щоб відвернути зловмисників. Він також впливає на рухливість на ці клітини крові, щоб вони могли краще рухатися по сполучній тканині. Крім того, рідина виходить із судини в тканину, викликаючи набряк запалення. Крім того, брадикінін зв’язується з іншим рецептором гормону (рецептором В1), який утворюється ушкодженою тканиною і місцево посилює відчуття болю. З цієї причини запалені ділянки шкіри особливо чутливі до болю або навіть болять без подразнення.

Окрім цих легко помітних ефектів, брадикінін має ще кілька ефектів. Наприклад, це змушує бронхи стискатися, стимулюючи м’язи бронхів. Якщо це робити надмірно, може виникнути сухий кашель.

Брадикінін також призводить до скорочення гладких м’язів шлунково-кишкового тракту та матки. Брадикінін викликає посилений діурез (вироблення сечі) в нирках із втратою натрію. Брадикінін також відіграє роль у згортанні крові: він активується фактором XII з каскаду згортання і сприяє вивільненню тканинного активатора плазміногену, який активує фермент плазмін. Це гарантує, що тромб знову розщеплюється після того, як його функція буде виконана.

Завдяки своєму судинорозширювальному ефекту, який виділяється з потом, він також відіграє роль у регулюванні температури: розширена посудина виділяє більше тепла у зовнішній світ, ніж вузька.

Брадикінін також відіграє роль в алергічних реакціях, оскільки насправді нешкідливі сторонні речовини сприймаються як небезпечні. Б. спричиняють звуження бронхів або набряк шкіри.

Брадикінін розщеплюється різними ферментами в крові.

Що таке антагоніст брадикініну?

Ікатибант нещодавно став доступним як антагоніст брадикініну (антагоніст) для лікування спадкового набряку Квінке. У разі гострого нападу цей штучно вироблений активний інгредієнт можна вводити під шкіру за допомогою шприца і призводить до поліпшення симптомів через 1-2 години. На молекулярному рівні антагоніст зв'язується з рецептором В2, що знаходиться в судинах, і блокує його, перешкоджаючи зв'язуванню брадикініну та активації рецептора. Цей принцип називається конкурентним гальмуванням. Це запобігає розширенню судин та збільшенню проникності судинної стінки та запобігає витіканню рідини. Як наслідок, немає набряку ураженої ділянки, який би міг виникнути.

Той самий механізм може зробити ікатибант ефективним препаратом проти асциту, який часто зустрічається при важких ураженнях печінки. При цій хворобі внаслідок зниження працездатності печінки та пов’язаного з цим падіння онкотичного тиску в судинах у живіт виходить більше води, що Ікатибант, можливо, може запобігти.

Ікатибант також може застосовуватися при деяких інших захворюваннях, особливо як протизапальний засіб при хронічних запальних захворюваннях або судинних захворюваннях.

Яку роль відіграє брадикінін при набряку Квінке?

Ангіоневротичний набряк - це тимчасова безболісна набряклість шкіри та підшкірного жиру. Він може з’являтися по всьому тілу і в більшості випадків залишається без симптомів. Набряк Квінке в області кишечника може бути проблематичним, оскільки може спричинити сильний біль і обмежити травлення. Ангіоневротичний набряк у дихальних шляхах є особливо небезпечним, оскільки може блокувати його. У цьому випадку іноді необхідна екстрена медична допомога. Набряк Квінке може мати найрізноманітніші причини - від алергічних реакцій до непереносимості лікарських засобів.

Для отримання додаткової інформації ми рекомендуємо нашому веб-сайту: Набряк Квінке

Особливою формою ангіоневротичного набряку є спадковий ангіоневротичний набряк (НАЕ), при якому спостерігається вроджений дефіцит інгібіторів естерази С1. Як результат, гормон брадикінін також більше не може розщеплюватися. Як результат, вплив брадикініну збільшує відтік рідини з судин і, отже, збільшує ризик набряку Квінке. Пацієнти з HAE мають шанс на 50% розвинути небезпечний набряк Квінке хоча б раз у житті. Антагоніст брадикініну доступний у формі шприца для лікування HAE.

Також прочитайте нашу сторінку: Спадковий набряк Квінке

кашель

При прийомі інгібіторів АПФ (препаратів, які в основному застосовуються при високому кров’яному тиску) може виникнути сухий, лоскотний кашель. Причиною цього є те, що гормон брадикінін розщеплюється, серед іншого, АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент) і, отже, збільшується в організмі, коли цей фермент пригнічується. Брадикінін призводить до скорочення гладких м’язів бронхів і, таким чином, звужує дихальні шляхи, що в деяких випадках може призвести до незручного сухого кашлю. Це може означати, що терапію інгібіторами АПФ слід припинити.

Додаткову інформацію з цієї теми можна знайти за адресою: кашель або Побічні ефекти інгібіторів АПФ

Яке відношення брадикінін має до калікреїну?

Багато кінінів спочатку знаходяться у своєму (частково) неактивному попереднику в крові і повинні активуватися ферментом калікреїн, щоб мати можливість розвинути їх дію. Спочатку амінокислота повинна бути відокремлена від брадикініногену (неактивного попередника) за допомогою калікреїну. Це серин, який робить калікреїн сериновою протеазою (SERP). Цей процес відіграє важливу роль у запаленні та активації згортання.

Дізнайтеся більше про те, як діє фермент Калікреїн.

Додаткова інформація

Також прочитайте: