Стукання в грудях

Визначення- що таке шов у грудях?

Жаління в грудях відноситься до болю в області грудей, який відчуває «поколювання». Уражені пацієнти швидше порівнюють жало в грудях з відчуттям голкової палички або ножової точки. Жало в грудях завжди може з’являтися в одному і тому ж місці або в різних місцях. Це може зачіпати лише ліву, лише праву або обидві половини грудної клітки. Уколи в грудях можуть виникати періодично або часто і можуть бути викликані як нешкідливими, так і серйозними медичними станами.

Це причини появи шва в грудях

У грудях багато різних органів, всі вони можуть спричинити защемлення грудної клітки.

• Серце: інфаркт та стенокардія (стиснення грудної клітки) викликаються звуженими коронарними артеріями. Інші серцеві захворювання, такі як вади клапана, серцеві аритмії або запалення перикарда, можуть спровокувати укус у виводку.
• Судини: Аорта, основна артерія людини, може рватися, якщо у пацієнтів аневризма (опуклість). Розсічення аорти, тобто розщеплення стінових шарів аорти небезпечно для життя.
• Високий кров'яний тиск: Коли виникає криза високого кров'яного тиску, погіршується приплив крові до серця, що може викликати відчуття поколювання в грудях.
• Легені: Коли кровоносна судина в легенях блокується, це називається легеневою емболією. Якщо легеневе руйнується, лікарі говорять про пневмоторакс. Обидва захворювання можуть викликати відчуття поколювання в грудях. Більш нешкідливими захворюваннями легенів із защемленням у грудях є плеврит та хвороба Борнхольма (подразнення нервів через зараження вірусом Коксакі В).
• Стравохід: Найпоширенішою причиною укусів у грудях є, мабуть, печія. Інші захворювання - це порушення руху та ковтання стравоходу, сльози на слизовій оболонці або сльоза в стравоході через надмірну блювоту (синдром Бурхаве).
• Опорно-руховий апарат: Грудна клітка оточена хребтом і ребрами. Наприклад зламане ребро або роздратований міжреберний нерв викликає відчуття поколювання в грудях.
• Органи живота: Можливо, що защемлення в грудях викликане захворюваннями органів черевної порожнини, наприклад. при запаленні підшлункової залози або жовчного міхура та при синдромі Ремхельда (надмірно роздутий шлунок викликає симптоми, схожі на інфаркти).

Від серцевого нападу

Якщо мова йде про різкий біль у грудях, більшість людей, напевно, думають про серцевий напад. У багатьох випадках біль під час серцевого нападу пекуча або натискає. Типовими супутніми симптомами є випромінювання болю в лівій руці та / або підборідді, а також задишка і страх смерті. Можливі також нудота, блювання та біль у верхній частині живота. Серцевий напад виникає при блокуванні коронарної артерії, напр. в умовах артеріосклерозу (загартовування артерій).

Через легеневу емболію

У більшості випадків легеневої емболії венозний згусток крові переноситься з глибоких вен ноги в легеневу артерію через кров. Саме тут ця емболія застрягає і закупорює уражену легеневу артерію. Кров відступає до серця, серце б'ється швидше. Прискорене дихання та / або задишка можливі, оскільки легенева емболія означає, що в легенях може бути менше кисню крові. Біль у грудях виникає лише приблизно в 70% випадків.

Через стрес

Жало в грудях не повинно мати жодної фізичної причини, але може, наприклад, також викликані стресом. "Стрес" тут означає надмірну професійну вимогу, горе, постійні суперечки в партнерстві чи родині або реакцію на інші стресові події та ситуації. Організм реагує на такі речі підвищеною активністю симпатичної нервової системи, тієї частини вегетативної нервової системи, яка відповідає за реакцію уваги, польоту та бою. Це прискорює серцевий ритм, а додаткові почуття страху та переповненості можуть викликати відчуття тиску чи поколювання в грудях. Важливо не просто відмовлятися від уколу в грудях словами «у мене занадто багато стресу», а скоріше з’ясувати можливі фізичні причини. Якщо в цих обстеженнях не виявлено жодної фізичної причини, так само важливо визнати, що організм реагує таким чином на надмірні вимоги та звернутися за допомогою, щоб зменшити стрес або поліпшити його поводження.

Курінням

При курінні токсична речовина нікотин вдихається і мігрує безпосередньо в кров через альвеоли. Нікотин по-різному активує вегетативну нервову систему. Наприклад, нікотин збільшує серцевий ритм і звужує судини, що підвищує артеріальний тиск. Крім того, нікотин активує рецептори тиску і болю, саме тому біль чіткіше сприймається. Підвищений артеріальний тиск, звуження судин серця та легенів можуть проявлятись як защемлення в грудях. Деякі курці повідомляють, що цей укус асоціюється з курінням і триває лише кілька хвилин.

Через напругу

Багато людей страждають від занадто мало фізичних вправ і занадто довгого сидіння. Особливо з людьми, які багато працюють за комп’ютером, тривалі періоди сидіння в неправильному положенні викликають напругу м’язів спини та плечей, а також постуральне пошкодження, наприклад. на хребет. Ця напруга може спровокувати різкий біль у грудях і часто виникає в спокої. Ось чому слід звернути увагу на пряму поставу при сидінні: висячі плечі та округла спина - табу.

Читайте також нашу статтю: Біль у грудях від напруги

Коли виникає головний біль

Головний біль не може бути причиною різкого болю в грудях. Але якщо вони виникають як супутній симптом, тобто одночасно зі стежкою в грудях, це може бути вказівкою на серцеві захворювання або високий кров’яний тиск. Якщо головні болі та поколювання в грудях виникають частіше та / або протягом декількох хвилин, симптоми слід уточнити у лікаря.

Появившись біль у вусі

Як правило, біль у вухах та різь в грудях не йдуть рука об руку. Високий кров'яний тиск може викликати відчуття поколювання в грудях, але, швидше за все, викликає дзвін у вухах, наприклад дзвін у вухах. Напруга в хребті може випромінюватися в область за вухами і в той же час викликати відчуття поколювання в грудях. Також можливо, що інфекція верхніх дихальних шляхів може призвести як до вушних інфекцій, так і до пневмонії. Це може викликати біль у вухах одночасно. Однак більш імовірно, що біль у вуха не мала нічого спільного з жалом у грудях.

Від пневмонії

Пневмонія також може викликати різкий біль у грудях, як правило, на тій стороні, на яку впливає запалення. Уколи виникають частіше при вдиху і можуть випромінюватися у верхню частину живота, у дітей біль у животі можлива де завгодно. Інші симптоми пневмонії включають високу температуру, озноб, кашель, задишку та знебарвлення кашльових виділень.

Читайте також нашу статтю: Симптоми пневмонії

Від печії

При печії кислий вміст шлунка стікає назад у стравохід. Тут кислий шлунковий сік викликає біль. Як правило, уражені пацієнти описують відчуття печіння за серцем, але також можливо, що печія відчувається як тиск або поколювання в грудях. Печія особливо часто спостерігається після великих, жирних прийомів їжі та при лежанні.

Защемлений нерв

У медицині «защемлений нерв» насправді є лише роздратуванням ураженого нерва. Це не потрібно переживати в прямому сенсі, загартовування або напруження навколишніх м’язів є достатнім, щоб "дратувати" нерв. Зазвичай защемлений нерв викликає ріжучий біль у грудях, який може бути сильним часом. Крім того, може спостерігатися обмежена рухливість і, можливо, інші симптоми, такі як поколювання. Багато пацієнтів вважають ці симптоми як проблеми із серцем. Однак це було б помітніше через тривале заїдання та задишку. Однак якщо симптоми зберігаються, для виключення серйозного захворювання корисний медичний огляд.

Вас також можуть зацікавити: Міжреберна невралгія

Жало в грудях для локалізації

Локалізація зліва

Уколи в грудях з лівого боку можуть бути викликані серцем, але можуть бути викликані і нешкідливими речами. Якщо причина в серці, укол виникає протягом декількох хвилин і може випромінюватися в підборіддя і ліву руку. Крім того, уражені пацієнти відчувають напругу в грудях, задишку і часто бояться смерті. Біль, викликаний укусом, дуже сильна, коли у вас серцевий напад. Уколи в грудях з лівого боку також можуть бути спровоковані, наприклад, перевантаженням під час фізичних вправ (бічний шов) або подразненням нервів біля хребта або на реберній дузі. Подальші можливості - це м’язове напруження та загартовування, які викликані неправильною поставою, наприклад, під час роботи за комп’ютером. Дихаючий колючий біль, швидше за все, говорить про проблеми з м'язами, кістками або плеврою (дивитися також: Хворобливе дихання). Жало в лівій частині грудної клітки слід терміново оглянути лікар, якщо є супутні симптоми, що свідчать про інфаркт.

Вас також можуть зацікавити: Біль у грудях зліва

Локалізація справа

Причини болю в грудях, локалізовані праворуч, дуже схожі на ті, що локалізуються зліва. Звичайно, при укусі в праву частину грудної клітки серце менше причини. В іншому випадку можливі багато причин: подразнення міжреберного нерва або напруга м’язів спини з правого боку, «защемлений нерв» з правого боку, пневмонія або плеврит. Інші можливі причини - колапс легені (пневмоторакс) з правого боку, легенева емболія, порушення ковтання тощо.

Ви страждаєте від правобічного болю в грудях? Дізнайтеся причини нижче Біль правої грудей - це причини! або жало в правій грудях

Стан дихання

При вдиху

Коли ви вдихаєте, грудна клітка піднімається, а її обхват збільшується, коли ребра рухаються вперед, щоб повітря міг потрапляти в легені. При вдиху працює багато різних м’язів: діафрагма, міжреберні м’язи, грудні м'язи та частина плечових і спинних м'язів. Якщо ці м’язи напружені або якщо нерв, який постачає ці м’язи інформацією від мозку, дратується, то при грудному вдиху відбувається защемлення грудної клітки. Як правило, уколи в грудній клітці при вдиху також виникають при пневмотораксі (колапс легені), при якому легені згорнулися через протікання між легеневою тканиною і плеврою. При плевриті теж частіше виникає защемлення при вдиху, оскільки при вдиху плевра розтягується розгортанням грудної клітки. У разі функціональних проблем з серцем, викликаних надмірним стресом та надмірними вимогами, також часто зустрічається поштовх у груди при вдиху.

На видиху

Якщо поколювання виникає в грудях, особливо при видиху, це може бути спровоковано м’язами, які беруть участь в диханні (див. Вище).Навіть роздратовані або «защемлені» нерви можуть викликати відчуття поколювання при видиху, оскільки вони додатково дратуються рухом грудної клітки. Напруження м’язів спини або закупорки тіла хребців також може бути причиною різкого болю при видиху, оскільки вони рухаються і зміщуються один на одного на видиху. Якщо поколювання в грудях при видиху поєднується з нападами задухи, стягнутості в грудях і свистячим звуком, напад астми може бути причиною укусу при видиху.

Діагноз жала в грудях

Симптом «поколювання в грудях» може бути викликаний багатьма різними захворюваннями. Щоб поставити хороший діагноз, лікуючий лікар спочатку повинен задати питання про точний характер болю, його вираженість та про те, як довго він прогресував. Далі проводиться фізикальний огляд, щоб перевірити, чи болить, наприклад спрацьовує залежно від руху. Можливі подальші обстеження - це залежно від підозри лікаря, ЕКГ, лабораторне обстеження, ультразвукове дослідження або томографія з використанням КТ або МРТ. Не всі ці обстеження завжди корисні, тому можна вибрати різні методи залежно від описаного типу болю.

Супутні симптоми

Залежно від супутніх симптомів, що викликають уколи в грудях, причиною симптомів можуть бути інші захворювання. Ось кілька прикладів.

• Спотикання серця, серцеві аритмії: вказівка ​​на серцеву хворобу

• Лихоманка: Зустрічається із запаленням перикарда, плевритом, пневмонією або простим простудним захворюванням разом із поколом у грудях.

• Задишка: у разі інфаркту, астми, легеневої емболії, пневмонії чи пневмотораксу

• Проблеми з кровообігом, запаморочення: при підвищеному тиску, при легеневій емболії, при інфаркті міокарда, розсіченні аорти (розщеплення настінних шарів основної артерії, при пневмотораксі (колапс легені)

• Біль у спині: При напрузі, загартовуванні м’язів, із «защемленими» нервами.

• Печія, утруднене ковтання: При захворюваннях стравоходу

• Відчуття повноти: При захворюваннях шлунка, напр. грижа (частина шлунка знаходиться в грудях)

Детальніше з цього питання читайте на: Інфаркт

Легенева емболія

Розсічення аорти

Біль у спині

Біль у спині - поширений симптом різкого болю в грудях. Багато людей страждають від занадто мало фізичних вправ і неправильної пози сидіння, наприклад. Під час своєї професійної роботи в офісі при напрузі м’язів спини або так званих закупорах тіла хребців. В результаті цього напруження нерви стимулюються або в місцях їх виходу з хребта, або під час їх перебігу в м’язи, які вони постачають. Ці нервові подразнення потім стають помітними як коротке поколювання в грудях, як правило, в спокої або під час інших рухів.

Про те, що можна зробити проти болю в спині, ви можете дізнатися в нашій статті: Біль у спині - що ти можеш зробити?

запаморочення

Жаління в грудях, яке виникає одночасно з відчуттям запаморочення, можна пояснити психологічними причинами або захворюваннями, які вражають серцево-судинну систему. До психологічних причин можна віднести панічну атаку, стрес і надмірні вимоги. Якщо ці тривожні стани зустрічаються частіше, можна говорити про панічний розлад. Високий кров’яний тиск може викликати поколювання в грудях і запаморочення, як і (невелика) легенева емболія. Інша можлива причина - наприклад інфаркт, який у більшості випадків спричинить інші симптоми.

Задишка / задишка

Уколи в грудях, які виникають із задишкою або утрудненим диханням, можуть свідчити про захворювання легенів. Можливі причини: пневмоторакс (колапс легенів), легенева емболія, пневмонія або астма. Серце також може бути відповідальним за відчуття поколювання в грудях у поєднанні з задишкою. Стенокардія (серцевий напад), серцевий напад або розсічення аорти можливі тут. Психологічні причини, наприклад Стрес або панічна атака можуть викликати поколювання в грудях і задишку одночасно.

Лікування / терапія

Лікування та терапія укусів у грудях залежать від причини:

• Серце: Серцевий напад лікується шляхом повторного відкриття закритої посудини, вставляючи стент (стент) або намагаючись розчинити згусток за допомогою ліків. Потім пацієнтам доводиться приймати ліки довічно, щоб зменшити ймовірність виникнення іншого інфаркту. Перикардит лікується антибіотиками, протизапальними препаратами або кортизоном, залежно від причини.
• Судини: Розсічення аорти потрібно виконувати як невідкладний стан.
• Високий кров'яний тиск: Коли виникає криз високого кров'яного тиску, призначаються препарати для зниження артеріального тиску.
• Легені: Легенева емболія лікується шляхом видалення згустку, або хірургічним шляхом, або за допомогою медикаментів. Пневмоторакс лікують шляхом введення грудної трубки (трубки між легеневою тканиною і грудної стінкою, щоб випустити повітря).
• Стравохід: печію можна полегшити, даючи препарати, що знижують вироблення кислоти. Сльози на слизовій оболонці стравоходу лікують ендоскопічно (принцип гастроскопії).

Читайте також нашу статтю: Стік грудної клітки

Імплантація стента після інфаркту

Тривалість / прогноз стібка в грудях

Прогноз ужалів у грудях змінюється залежно від основного стану. Уколи в грудях внаслідок інфаркту виникають протягом декількох хвилин і викликають сильний біль, прогноз після інфаркту завжди включає ризик виникнення іншого інфаркту. Якщо укол в грудях спровоковано неправильною поставою, то це відбувається лише короткочасно, але кілька разів на день. Прогноз хороший, якщо напругу протистояти фізичним навантаженням і правильній поставі.

Перебіг захворювання при колотінні в груди

Перебіг уколу в грудях змінюється залежно від причини. При захворюваннях, які можна простежити до серця, легенів та стравоходу, перебіг хвороби часто хронічний. Навіть якщо защемлення в грудях припиняється (наприклад, після інфаркту), у пацієнта все одно буде хвороба серця і потребуватиме медикаментозної терапії. Більш гострі захворювання, що викликають відчуття поколювання в грудях, мають коротший перебіг захворювання. Пневмоторакс зазвичай заживає через кілька днів, пневмонія - приблизно через два тижні.

Наскільки це заразно?

Уколи в грудях не заразні, оскільки хвороби, що викликають укус у грудях, не передаються заразними збудниками. Уколи в грудях зазвичай викликані проблемами, які зачіпають серце, серцево-судинну систему, легені або стравохід і не є заразними. Пневмонія або зараження вірусом Коксакі В (можуть спричинити хворобу Борнгольма, див. Вище) заразні. Оскільки ці захворювання можуть (але не повинні) спровокувати поколювання в грудях, укус у грудях є максимально опосередковано заразним.

Припікання в соску

У матерів-годувальниць травма соска від смоктання дитини є найбільш ймовірною причиною укусу соска. Цей укус не тільки має відбуватися під час годування груддю, якщо він спричинений травмованим соском, але може виникнути і під час паузи при грудному вигодовуванні. Інша можливість - це запалення сосків, яке може виникнути і у жінок, які не годують груддю. Деякі жінки дуже чутливі до холоду, а іноді при застуді відчувають укус соска. На жаль, укус соска також може свідчити про рак молочної залози. Якщо жало триває там тривалий час, з соска витікає кров або виділення рани, або якщо в грудях відчувається загартовування: Ви обов'язково повинні звернутися до гінеколога!

Детальніше читайте на: Біль у соску

Стукання в грудях під час годування груддю

Існує кілька причин укусу грудей під час годування груддю. Напружена поза, наприклад Якщо дитина занадто сильно зігнутий вперед або якщо дитина тримається напружено, м'язи спини можуть стати напруженими. З одного боку це призводить до болю в спині, з іншого - це може подразнювати нерви, що постачають м’язи грудей і грудей. Це роздратування може проявлятися як защемлення. Іншою можливістю є неправильна системна технологія та / або неправильна поведінка немовляти. При необхідності слід звернутися за допомогою до акушерки або консультанта з лактації (або досвідченої матері) і перевірити заявку. Також можлива інфекція молочниці (зараження дріжджами Candida) молочних залоз, що викликає різкий біль. Потім мати і дитина повинні лікуватися протигрибковими засобами. Зараження молочницею може відбутися з однієї або обох сторін. Запалення молочних залоз або молочних проток також можливе у годуючих мам, що може спричинити неприємне поколювання. Можливо, соски також отримали травми від грудного вигодовування та сильного смоктання дитини. Якщо виникають тривалі проблеми з грудним вигодовуванням або біль у грудях, бажано відвідати гінеколога, щоб знайти причину та лікувати її.

Детальніше читайте на: Хворобливе годування груддю

Проблеми під час грудного вигодовування у матері

Жало в грудях під час вагітності

Багато жінок скаржаться на хворобливість грудей під час вагітності, особливо на початку. Просте пояснення - це процеси гормональної реконструкції в організмі гормоном пролактином, які призводять до зростання молочних залоз та молочних проток. Легенева емболія є більш серйозним станом, який викликає поколювання в грудях під час вагітності. Під час вагітності підвищується ризик розвитку тромбів, тому легеневі емболії також зустрічаються частіше, ніж у невагітних жінок. Як правило, защемлення в грудях тоді залежить від дихання, також може виникнути задишка.

Ви можете дізнатися більше про цю тему на: Біль у грудях при вагітності

Тягне груди під час вагітності

Стикання в грудях при кашлі

Якщо болить грудна клітка при кашлі, це може бути викликано застудою або грипом. Особливо, коли є інші симптоми, такі як лихоманка, нежить і нездужання. В іншому випадку несильний укол в грудях при кашлі також виникає при пневмонії, езофагіті або пневмотораксі (збій легені).

Читайте також нашу статтю: Терапія застуди

Стукання в грудях під час пиття

Різкі болі в грудях можуть виникнути, якщо напій занадто гарячий або занадто холодний, якщо ви п'єте занадто швидко, або якщо ви задихаєтесь, випиваючи, а частина рідини помилково потрапляє у ваш дихальний канал. Якщо уколи в грудях трапляються частіше під час пиття, це може бути ознакою захворювання стравоходу, наприклад. порушення ковтання, запалення стравоходу, грижа на стику шлунка або пухлина, яка звужує стравохід і викликає біль.