Галакторея - ненормальне вироблення молока

вступ

Як галакторея (також Галакторея) описує витікання грудного молока або молокоподібних виділень з жіночої грудей без того, щоб жінка була вагітна або нещодавно народила. Однак галакторея може спостерігатися і у чоловіків, і у дітей.
Причини різноманітні і завжди слід з’ясовувати діагностично. У більшості випадків причини нешкідливі. Однак відвідування лікаря доцільно, якщо приплив молока зберігається.

Симптоми

Галакторея проявляється у появі молочних виділень із соска.
Це може виникнути або спонтанно, або коли сосок стискається разом. Кількість секрету може варіюватися в широких межах і коливатися від декількох крапель до декількох мілілітрів.
У більшості випадків приплив молока не є небезпечним, але певні симптоми можуть говорити про серйозну причину.
Це стосується, наприклад, якщо потік молока відбувається лише з одного боку, якщо він зберігається, якщо він пов'язаний з болем, якщо він липкий або неприємно пахне, гнійний або кров’янистий.
Навіть якщо груди виявляється запаленою (набрякла, перегріта або почервоніла), важливо, щоб лікар оцінив витрату молока, щоб виключити будь-які більш серйозні причини, такі як рак молочної залози
Інші симптоми, такі як відсутність менструального періоду (Аменорея) може, наприклад, на a Пролактинома вказують на причину галактореї.

Детальніше про це: Пухлина гіпофіза

Галакторея в менопаузі

Під час менопаузи зазвичай спостерігається дефіцит жіночих статевих гормонів естрогену та прогестерону. Причиною цього є те, що яєчники вже не такі активні, а також обмежують вироблення гормонів. Після закінчення менопаузи яєчники повністю перестали виробляти гормони. Однак, швидше за все, галакторея викликана посиленням вироблення гормону естрогену, так що галакторея є досить нетиповою під час менопаузи.
Іншою причиною галактореї може бути пухлина, яка називається пролактиномою. Пухлина росте в гіпофізі і викликає вивільнення гормону пролактину більше норми. Підвищений рівень пролактину може призвести до галактореї. Тож це було б можливою причиною галактореї в менопаузі. Однак найчастіше пролактиноми виникають у віці від 20 до 40 років. Це означає, що найчастіше пролактинома проявляється до менопаузи.
Крім того, різні препарати можуть викликати посилене вироблення пролактину, що може призвести до галактореї. До таких препаратів належать певні антидепресанти та антигіпертензивні препарати, такі як клонідин або резерпін. Крім того, окремі препарати з групи нейролептиків можуть спровокувати галакторею. Нейролептики застосовуються при різних психічних захворюваннях.

Вас також може зацікавити ця тема: Симптоми менопаузи

Галакторея у чоловіків

Причин галактореї у чоловіків багато. Для одного, дефіцит гормону тестостерону може призвести до реактивної галактореї.
У рідкісних випадках, як у жінок, пролактинома, тобто пухлина гіпофіза, може спровокувати галакторею у чоловіків. Класичними симптомами пролактиноми у чоловіків є, однак, втрата лібідо та потенції. У деяких випадках пролактинома може також викликати посилений ріст тканини молочної залози, що потім називається гінекомастією.
Можливо також, що, як і жіноча стать, різні лікарські засоби можуть викликати галакторею як побічний ефект. До таких препаратів належать деякі антидепресанти, антигіпертензивні препарати та препарати, які застосовуються при психічних захворюваннях.

Читайте також нашу статтю: Дефіцит тестостерону

причини

Галакторея може мати різні причини.
Природна причина - вагітність або годування груддю. У деяких жінок груди вже виділяє невелику кількість секрету під час вагітності. Це лише вираз початку виробництва грудного молока і зазвичай нешкідливо. Це ж стосується спонтанного потоку молока під час годування груддю.

Однак у деяких жінок молоко витікає з молочної залози, навіть якщо вони не вагітні і не годують груддю, наприклад, коли щипають сосок двома пальцями.
Це само по собі не є звичайним станом, але це не обов'язково має бути симптомом недуги.
Механічне подразнення соска може призвести до виділення гормону пролактину, який відіграє важливу роль у виробленні грудного молока під час годування груддю. Секреція пролактину стимулюється також шляхом смоктання соска немовляти. Однак інші фактори також можуть впливати на рівень пролактину.
До них відносяться, наприклад, гормональні контрацептиви, такі як протизаплідні таблетки, але деякі ліки артеріального тиску та нейролептики також можуть підвищити рівень пролактину.
Наркотики та психологічний стрес також можуть призвести до збільшення пролактину і, отже, до вироблення молока.

У кінцевому рахунку, проте, галакторея також може приховати більш серйозну причину, оскільки вона також може бути вираженням злоякісного захворювання молочної залози, наприклад раку молочної залози.
Також пухлина гіпофіза називається відповідно аденому гіпофіза Пролактинома, може призвести до підвищення рівня пролактину, якщо він є гормоноактивним і виробляє його. Отже, галакторея також може бути вираженням такої пухлини.

Потік молока у новонароджених зазвичай нешкідливий. Передбачається, що материнські гормони, які повинні стимулювати вироблення молока, потрапляють у кров дитини і також спричиняють надходження туди молока. Це зникає протягом двох тижнів після народження.
Однак у половині випадків причина галактореї залишається нез'ясованою.

Читайте також нашу тему: Побічні ефекти таблетки

Галакторея від стресу

Постійний фізичний або психологічний стрес призводить до того, що гормон пролактин вивільняється частіше. Підвищений рівень пролактину в крові може в свою чергу призвести до галактореї. Однак не всі автоматично розвивають галакторею внаслідок тривалого стресу.

діагностика

Діагноз галактореї найкраще ставить гінеколог. Він спочатку запитає про точні симптоми в анамнезі і запитає про інші симптоми.
Важливе значення мають також прийняті ліки, попередні хвороби та інші фактори, які можуть впливати на вироблення молока жіночої грудей. Далі йде огляд молочної залози, при якому лікар оглядає груди, відчуває це на зміни і, можливо, також проводить ультразвукове дослідження тканини молочної залози.
Крім того, нас цікавлять різні рівні гормонів у крові, які важливі для вироблення молока, наприклад, пролактин та інші жіночі статеві гормони. Рівень щитовидної залози також може мати важливе значення.
Для того, щоб ще більше оглянути молочну залозу, можна зробити мамографію, тобто рентген грудей.
Якщо є підозра на те, що галакторея може бути викликана пухлиною гіпофіза, буде проведена комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) мозку. Галакторея зазвичай може бути достатньо прояснена за допомогою цих різних методів.

терапія

Галакторея лікується відповідно до основного захворювання. Якщо причиною є пухлина гіпофіза, зазвичай застосовується так званий агоніст дофаміну. Це ліки, що зупиняють вироблення гормону пролактину. У більшості випадків видаляти зазвичай доброякісну пухлину не потрібно.
Якщо причина криється у застосуванні певних ліків, їх слід припинити. Потім галакторея зберігається сама по собі.
Антибіотики часто призначають для основного запалення молочної залози, і рак молочної залози повинен лікуватися хірургічним шляхом та / або хіміотерапією та / або променевою терапією.
Галакторея, що виникає у немовлят після народження, не потребує лікування, оскільки зникає самостійно через кілька тижнів

Препарати від галактореї

Терапія медикаментозними препаратами виходить на перший план при галактореї. Найпоширенішими препаратами є агоністи дофаміну, такі як бромокриптин або лізурид. Їх дія знижує рівень гормону пролактину. Очікуваний ефект нижчого рівня гормону - це припинення галактореї. Побічними ефектами цих препаратів є, як правило, нудота і блювота, а також низький артеріальний тиск, що може призвести до запаморочення. Крім того, препарати можуть мати шкідливі наслідки для серцевих клапанів.

прогноз

Прогноз при галактореї дуже хороший. Взагалі прогноз залежить від причини.
Однак, оскільки причини, як правило, легко піддаються лікуванню, галакторею зазвичай можна добре впоратися.
Якщо рак молочної залози є причиною симптомів, прогноз залежить від того, наскільки успішно можна лікувати рак молочної залози.

профілактика

А пряма профілактика щоб уникнути галактореї немає жодної.
Причини дуже різноманітні, тому їх можна отримати спеціально не уникати може.

історія

Галакторею, яка може виникнути у немовлят після народження, також називали в середні століття Відьомське молоко призначений.
Цей термін зберігся до наших днів, але заснований на тому, що люди в минулому не могли пояснити, чому дитина може текти молоко.
Передбачалося, що диявол мав свої пальці в грі і посилав дітям зачаровані птахи та відьми і змушував їх хворіти.
Потік молока у новонароджених помилково вважали токсичним і в кінцевому підсумку називали відьомським молоком.