Хронічна венозна недостатність - це потрібно знати!

Хронічна венозна недостатність виникає із-за слабких вен. У процесі цього все більше крові накопичується у венах ніг, наприклад, через неправильно закриття венозних клапанів. Вони в результаті розширюються. Якщо таке накопичення крові зберігається, рідина може витекти з судин. Це створює затримку води в ногах. Крім того, хронічна венозна недостатність призводить до змін шкіри, які можуть призвести навіть до виразки.

Причини хронічної венозної недостатності

Хронічна венозна недостатність виникає через слабку вену, причиною якої зазвичай є втрата функції венозних клапанів. Коли серце б'ється, кров циркулює до всіх частин тіла і з них. Тож кров з ніг доводиться знову перекачувати. Щоб кров знову не стікала через тяжкість після серцебиття, є венозні клапани, які закриваються і таким чином запобігають зворотний потік. Однак за деяких обставин вони не закриваються належним чином.

Причини для цього можуть

• Зайва вага,
• слабка сполучна тканина,
• більш сімейний настрій,
• жіноча стать,
• вагітність,
• брак фізичних вправ або
• робота, яка часто передбачає стояння або сидіння тривалий час.

Зворотний потік крові у вени на ногах призводить до накопичення крові. В результаті тиск у судинах зростає, а вени розширюються. В результаті, наприклад, вода витікає з судин і збирається в тканини. Також може розвинутися варикозне розширення вен. Якщо такий стан тривалий час зберігається, вени зазнають все більшої шкоди і говориться про хронічну венозну недостатність.

Дізнайтеся, як це зробити Видаліть варикозне розширення вен може.

Окрім захворювання венозних клапанів, скупчення крові також може бути наслідком перешкод для дренажу, таких як тромбоз.

Про це читайте Причини тромбозу.

Як ставиться діагноз?

Для діагностики хронічної венозної недостатності важливу роль відіграють функціональність вен та венозних клапанів. По-перше, вени на ногах можна оглянути і відчути при фізикальному огляді. Зазвичай варикозне розширення вен добре видно і пальпується.
Діагноз хронічної венозної недостатності ставиться за допомогою ультразвукового дослідження. Може спостерігатися накопичення крові та кровообіг у венах ніг. Це показує, чи достатньо транспортується крові та скільки крові стікає назад у ноги. Це розслідування називається Дуплексна сонографія.
Діагностика супроводжується спеціальними функціональними тестами, які перевіряють наповнення вен ноги під напругою та на гравітацію.

Інший метод візуалізації вен на ногах - рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною. вона буде Венографія називається і, на відміну від ультразвуку, передбачає певну кількість радіаційного опромінення. The Венографія все ж слід проводити при підозрі на тромбоз, оскільки це найбільш підходяща процедура в цьому випадку.

Отримайте загальну інформацію про Діагностика тромбозу.

Які етапи існують?

Хронічна венозна недостатність після Відмер поділяється на три етапи. Класифікація ґрунтується на симптомах пацієнта.

На першій стадії відбувається оборотна затримка води. Це означає, що скупчення води, які проявляються у вигляді набряклості в ногах, різно виражені, наприклад, залежно від температури навколишнього середовища та часу доби, а іноді і повністю зникають. Крім того, на першій стадії видно деякі темно-сині вени збоку стопи.

На другій стадії зберігається затримка води в ногах і підшкірна жирова клітковина твердне. Крім того, вени можуть запалитися від подразнення. В результаті нога продовжує набрякати, стає червоною і теплою. Шкіра може відчувати себе сухою і напруженою. Крім того, невеликі вени можуть запалитися і викликати рубці на поверхні шкіри. Потім вони з’являються як білі ділянки, наприклад на задній частині стопи. На шкірі також є жовтувато-коричневі ділянки, які, ймовірно, викликані відкладеннями продуктів розпаду крові.

На третій і найбільш серйозній стадії пошкодження ніг настільки виражені, що виникають виразки, особливо на гомілці (ulcus cruris). Це може призвести до так званої відкритої ноги.

Дізнайтеся про терапію та прогноз відкрита нога.

Супутні симптоми хронічної венозної недостатності

Кількість крові, що накопичилася у венах ніг, також стікає у менші бічні гілки вен, які також розширюються. Ось так спочатку розвиваються так звані павутинні вени. У них можна побачити просочену кров у дрібних судинах, і вони блищать, як тонкі павутинки, крізь шкіру. Накопичена кров у трохи більших венах утворює виступаючі варикозні вени.

Якщо хронічна венозна недостатність прогресує далі, виникають деякі супутні симптоми. Вони виникають, коли кров збирається у венах ніг. В результаті ноги стають жирними, важкими і втомлюються легше. З'являються такі неприємні відчуття, як відчуття напруги, свербіж або біль у вигляді телят теляти.

Прочитайте, які ще можливі причини виникнення однієї Печіння в нозі може бути.

Напруга у венах також змушує рідину витікати з судин і накопичуватися в тканинах гомілки. Ці басейни з водою в основному є на щиколотках.
У теплі дні вени ще більше розширюються, і в них може зібратися більше крові. Це також може посилити симптоми і біль. Якщо відповідна людина стоїть або сидить, кров повернеться до серця гірше, ніж при лежанні. Тому симптоми зазвичай погіршуються протягом дня і досягли свого максимального больового рівня ввечері.
Навпаки, біль швидко поліпшується при піднятті ніг.

Дізнайтеся, які ще захворювання Викликають біль у литка може.

Набряки

Затримка води в тканині називається набряком. При хронічній венозній недостатності у венах ніг накопичується велика кількість крові. Це створює дуже високий тиск у судинах і вони розширюються. Однак якщо скупчення крові погіршується, тиск продовжує зростати. Це змушує рідину витікати з вен і збиратися в навколишні тканини.

Ця затримка води відбувається спочатку на щиколотках, коли рідина тягне за собою сила тяжіння. В процесі захворювання набряки можуть з’являтися на всій гомілці.

Залежно від стадії хронічної венозної недостатності набряк змінюється за ступенем вираженості і виникає повторно або постійно.

Дізнайся, що ти проти Набряки в ногах може взяти на себе.

Які можуть бути довгострокові наслідки?

Як ускладнення хронічної венозної недостатності, наприклад, може виникнути кровотеча з варикозу. Це може бути викликано підвищеною напругою внаслідок накопичення крові або травми або нещасного випадку. Часто уражаються вени з тонкою стінкою, що лежать трохи нижче шкіри. Потім воно відкрито кровоточить з варикозної хвороби або під шкірою. У разі такої кровотечі уражену ділянку слід перев’язати і поставити високо вгору.

Запалення уражених вен - ще одне ускладнення. Розширення вен, викликане скупченням крові, призводить до подразнення, що може призвести до запалення. Це проявляється у вигляді болю, почервоніння і подальшого набряку ніг.

Крім того, тромбоз глибоких вен може бути тривалим наслідком хронічної венозної недостатності.
Оскільки вени ніг розширені, в стінці судини можуть виникати невеликі сльози. Тромбоцити можуть прикріплюватися до цих плям. Крім того, кров може згортатися через накопичення і осідати там. Це призводить до звуження судинного отвору, відомого як тромбоз. Він особливо небезпечний тим, що кров’яний згусток може відокремитися від стінки і перенести його в легені, де це призводить до легеневої емболії.

Ще одне дуже важливе ускладнення - це Виразка ноги.

Виразка ноги

The Виразка ноги - виразка на гомілці, викликана хронічною венозною недостатністю. Верхні шари шкіри вже не належним чином забезпечуються кров’ю, наприклад, через набряк ноги. Клітини імунної системи вже не можуть потрапити туди і навіть найменші травми вже не можуть зажити, що призводить до виразки.

Виразка зазвичай виникає трохи вище внутрішньої щиколотки, зазвичай не болить і часто сочиться. Уражену ділянку слід продовжувати рухати, щоб заохочувати приплив крові. Рану слід також обробляти зовнішньо, щоб сприяти загоєнню. Однак навіть після загоєння уражену ділянку слід контролювати та лікувати основне захворювання, оскільки виразки часто повторюються на одній і тій же ділянці.

Дізнайтеся більше про терапію Виразка ноги.

Терапія хронічної венозної недостатності

Терапія залежить від стадії захворювання та вираженості симптомів. Перша мета - поліпшити приплив крові з вен на ногах. Хворі відділи судинної системи повинні бути максимально функціональними, щоб кров не резервувалась в інших частинах тіла і не спричиняла там постійної шкоди.

Спочатку домагається суто консервативної терапії компресійними панчохами або бинтами. Компресійні панчохи можна вибирати різної товщини залежно від тяжкості венозної недостатності. Застосування холоду знизу вгору також може призвести до поліпшення кровотоку через сильне скорочення вен на морозі. Слід уникати тривалого стояння, оскільки спека (наприклад, у сауні) шкідлива. З іншого боку, багато фізичних вправ можуть покращити приплив крові.

У разі сильного набряку може застосовуватися також фізична терапія лімфатичним дренажем; фізіотерапевт намагається повільно переміщати рідину зі стоп і гомілок у напрямку до серця руками.

Рослинні засоби - екстракт кінського каштана та корінь мітла проти венозної недостатності.

Крім того, існують деякі процедури, щоб знищити судини і, таким чином, запобігти повторному наростанню крові. Наприклад, рідина, токсична для тканини, може віддаватися в менші судини. Судини зазнають пошкодження, що спричиняє утворення рубця, який закриває вену. Великі вени закупорюються лазерною терапією або облітерацією радіочастот. Обидва ці методи передбачають введення зонда в уражену вену.Потім, наприклад, на цьому активується прикріплений лазер, який викликає певну опікову рану у вені. Це також закривається рубцем. Таким чином кров більше не накопичується в ногах і нормальний кровотік може бути відновлений.

Інша можливість - хірургічне видалення деяких уражених відділів вен. Хірургічне втручання проводиться при сильних симптомах, ускладненнях або з косметичних причин.

Лімфодренаж

Лімфатичний дренаж - це можлива терапія хронічної венозної недостатності.Затискаючи вени та лімфатичні судини, з них витікає кров, що утворилася.
Це можна зробити руками (ручний лімфатичний дренаж), бинтами або компресійними панчохами. Таким чином судини звужуються і «видавлюються». Зменшуючи діаметр вен, кров тече швидше і вже не просідає.
Лімфодренаж здійснюється в різні фази. Спочатку йдеться про остаточне запрудження суден, а потім про підтримку покращення. Крім того, корисний догляд за шкірою та фізичні вправи можуть бути корисними.

Дізнайтеся більше про тему Лімфодренаж.

Який прогноз?

Тривалість та прогноз хронічної венозної недостатності залежить від стадії захворювання.
Особливо на ранніх стадіях хороша терапія та свідома поведінка можуть показати швидке поліпшення симптомів.
Більшість важких стадій неможливо вилікувати, але тут також можна зробити багато, щоб полегшити симптоми.
Одне з найсерйозніших ускладнень - тромбоз глибоких вен, який може значно погіршити прогноз.

Це захворювання заразне?

Хронічна венозна недостатність не заразна. Розвиток венозної недостатності не ґрунтується на факторах, які можуть передаватися від однієї людини до іншої через інфекцію. Єдиний спосіб передачі - генетичний. Важливу роль відіграють різні фактори, такі як стабільність сполучної тканини і венозних клапанів, а також характер всієї венозної системи. Хронічна венозна недостатність часто призводить до родинних скупчень, які визначаються генетично. Однак говорити не про інфекцію, а про генетичну схильність.