Наркоз-Онлайн

Побічні ефекти місцевої анестезії

Загальні побічні ефекти

В цілому регіональна анестезія / місцева анестезія вважаються дуже безпечний з побічними ефектами, оскільки зазвичай системних реакцій не викликано.

Однак якщо анестетик випадково вводиться у вени чи артерії, це може призвести до екстремальних проблем із кровообігом, оскільки анестетики також гальмують передачу нервових сигналів у серці та мозку.

Що також може вас зацікавити: Ускладнення в наркозі

Такі Інтоксикація (Отруєння) або побічні ефекти можна розділити на різні стадії.

Продромальна стадія проходить через a періоральне оніміння (що біжить навколо рота) і один металевий смак відмічено в роті.
Доконвульсивна стадія призводить до Тремтіти, один Шум у вухах, ністагм і сонливість.
На наступній фазі, судомної стадії, стає зрозуміло центральні реакції при тонічно-клонічних припадках.
В останній фазі відбувається чітка декомпенсація мозку комою, зупинка дихання та колапс кровообігу.

Щоб уникнути цього максимального ускладнення будь-якою ціною, місцеві анестетики спочатку можна давати невеликими дослідними дозами у складних випадках, щоб підтвердити правильну позицію.

Крім того, для утвердження положення слід використовувати ультразвукове або нервове збудження. Оскільки пацієнт прокидається і реагує під час місцевої анестезії, слід уважно ставитися до цього. Наприклад, якщо пацієнт вказує а дивне відчуття або металевий смак реагували в роті, щоб уникнути гірших ускладнень.

Найважливішим заходом у разі таких ускладнень є забезпечення життєдіяльності. Сюди входить кисень і, якщо задіяний мозок, інтубація для забезпечення дихальних шляхів.

Серцеві аритмії

Місцеві анестетики працюють на клітинному рівні, блокуючи певні іонні канали. В результаті вони перешкоджають передачі збудження від однієї клітини до другої і, таким чином, також передають відчуття болю.

Якщо занадто висока концентрація місцевих анестетиків потрапляє в кровоносну систему, це також може блокувати проведення збудження в серці і, таким чином, викликати іноді небезпечні для життя серцеві аритмії.

Оскільки місцеві анестетики в основному застосовуються поверхнево до спинного мозку або поблизу, такий побічний ефект дуже рідкісний.

Побічна дія на хрящ

Крім хірургічних процедур, місцеві анестетики застосовуються також у терапії болю, наприклад після артроскопічної процедури на плечі або коліні. Згідно з дослідженням, існує ризик пошкодження гіалінового хряща, особливо при використанні больового насоса, який постійно закачує знеболюючі препарати в суглоб.

Зокрема місцевий анестетик Бупівакаїн призводить до розчинення хряща (Хондроліз). Це може призвести до таких симптомів, як біль у суглобах, обмежена рухливість та скутість суглобів.

Що також може вас зацікавити: Пошкодження хряща

Місцева анестезія в стоматології

Багато стоматологічних процедур є болючими. Тому стоматолог рекомендує використовувати місцевий анестетик у вигляді шприца, якщо біль передбачувана. Загалом місцева анестезія дуже добре переноситься і лише рідко призводить до побічних ефектів.

Частота виникнення побічних ефектів в умовах місцевої стоматологічної анестезії оцінюється приблизно в 1: 1 000 000.

Дізнайтеся більше про тему тут: Усунення зубного болю

Що знає кожен пацієнт: Після візиту до стоматолога анестезована область зазвичай деякий час залишається онімілою. Тому слід проявляти обережність під час їжі та пиття. Оніміла губа не відчуває, якщо ви випадково її вкусили. Це може призвести до непомічених травм. Відповідно, їсти слід знову лише тоді, коли почуття в губі повернулося. В іншому випадку фізична реакція на місцеву анестезію в основному залежить від окремих факторів, наприклад, віку пацієнта, його супутніх захворювань або загального фізичного стану та алергії.

Місцеві побічні ефекти, які можуть виникнути, - це біль у місці ін’єкції або запалення викликані патогенами які осіли через місце проколу в яснах. У перспективі це може перерости в хворобливий абсцес (скупчення гною в тканині), який часто доводиться відкривати хірургічним шляхом. Біль у місці ін’єкції поширений, але нешкідливий. Він зникає самостійно за короткий час.

Інфекція зустрічається дуже рідко і зазвичай вражає людей, у яких значно ослаблена імунна система.

У гіршому випадку лікар потрапляє в нерв безпосередньо при проколі шприца. Це дуже незручно для пацієнта і проявляється в одному колючий, стріляючий біль.

Це може призвести до тривалого оніміння в області наркозу. Однак вони знову регресують. Тільки в дуже рідкісних випадках оніміння зберігається. Шприц також може пошкодити кровоносні судини, що проходять через ясна. Поки пацієнт не страждає порушенням згортання, це, як правило, нешкідливо, оскільки кровотеча зазвичай припиняється само собою через короткий час. Якщо трапляються порушення згортання крові, це може призвести до сильних кровотеч.

Звичайно, можуть спостерігатися і алергічні реакції на місцевий анестетик. Вони можуть бути викликані незначними місцевими реакціями (Почервоніння, набряк, свербіж, висип) аж до сильних системних реакцій (анафілактичний шок) із задишкою, запамороченням та зупинкою серця.

Також можуть виникати серцеві аритмії. Місцеві анестетики, які містять адреналін, можуть призвести до подальших системних наслідків. Адреналін діє як судинозвужувальний засіб. Це потенційно може призвести до інтоксикаційної реакції в системі кровообігу, яка проявляється головними болями, серцебиттям, підвищенням артеріального тиску, тривожністю та гіпервентиляцією. Зрештою, це може призвести до втрати свідомості. Це може статися, зокрема, якщо надто велика кількість місцевого анестетика потрапляє в кровообіг, наприклад у випадку небажаного внутрішньовенного введення. Однак це малоймовірно, якщо область рота знеболюється.

Детальніше по темі: Місцева анестезія у стоматолога

В цілому ризик побічних ефектів від місцевої стоматологічної анестезії дуже низький. Якщо у вас коли-небудь виникала алергічна реакція на місцеву анестезію або відомо, що вони мають інші алергії на лікарські засоби, слід заздалегідь повідомити про це свого стоматолога.

Випадкові нервові блоки

Якщо нервовий блок виникає під час місцевої анестезії, це не має серйозних наслідків. Нервовий блок часто викликається тим, як місцевий анестетик промивається навколо нерва; сам нерв не пошкоджений.

У більшості випадків нервовий блок призводить лише до більшого поширення анестетика, можливо, при рухових збоях, які, однак, зазвичай трапляються регрес за короткий час.

Побічні ефекти місцевої анестезії

Спеціальні побічні ефекти місцевої анестезії, що розвиваються, зумовлені насамперед застосованими препаратами та великими обсягами місцевих анестетиків. Велика кількість зрошувальної рідини, яка вводиться під час процедури, створює додаткове навантаження на циркуляцію організму і може призвести до т.зв. Гіперволемія призводять до збільшення об’єму крові, що циркулює в крові. Це призводить не до збільшення об’єму крові, а лише до витончення крові, оскільки подається рідина, крім іншого, потрапляє і в кров.

Це додаткове навантаження на кровообіг може бути особливо корисним для пацієнтів з попередніми серцево-судинними захворюваннями загрожує життю стати.

Також а Набряк легенів - Вода в легенях - може бути серйозним ускладненням гіперволемії.

Крім того, може спостерігатися системна токсичність використовуваного місцевого знеболюючого засобу або системна реакція на адреналін із наслідком виражених серцевих аритмій.