ТЕРАПІЯ ПОСТТРАВМАТИЧНОГО СТРЕСОВОГО РОЗЛАДУ (ПТСР)

терапія

Існує багато різних підходів, які можна використовувати для лікування посттравматичного стресового розладу.

Подання моделі розладу: мета полягає в тому, щоб зробити більш зрозумілими фактори, які дуже страхітливі для пацієнта. Пояснюючи розлад та його типові симптоми пацієнту, терапевт одночасно створює розуміння подальших терапевтичних підходів
Приклад:
Наприклад, у нашому досвіді «картина гардероба» виявилася досить корисною. Якщо пам’ять людини - це гардероб, то думки можна назвати одягом. Зазвичай одяг акуратно складений і зберігається у певних полицях та відділеннях. Щоразу, коли ви шукаєте певну пам’ять, зазвичай дуже добре знаєте, де її знайти.
Модель захворювання ПТСР також розуміє травму як пам’ять, яка знаходиться в цій шафі. Оскільки людина часто відчуває те, що пережито і пам'ятається, таке дивне і жахливе, і, крім того, це сталося так несподівано, ця пам’ять не складена і не прасується. Ви просто «кидаєте» його в шафу як є і ляскаєте дверима. Проблема з такими шафами полягає в тому, що коли їх не прибирають, вони іноді знову розкривають їхній вміст, не запитуючи, наприклад. хочуть зовсім іншого купе в шафі. Для хворої людини це означає, що спогади можуть ненавмисно зірватися на нього. Щоб убезпечити себе від цього, важливо рано та пізніше прибирати шафу. Для цього вам потрібно вийняти всі окремі частини одягу (осколки та фрагменти спогадів про травму), подивитися на себе, скласти їх і покласти в шафу.

Продумане пережиття травми: Ранні думки вважали, що спогади або подолання травматичних подій можуть призвести до погіршення всього розладу. Ця думка сьогодні вже не може бути прийнятною (за кількома винятками). Терапевтичне перенесення травми - це дуже напружений, але також перспективний спосіб досягти поліпшення, якщо він проводиться терапевтом, досвідченим у терапії травми, і як пацієнт, так і терапевт дотримуються кількох важливих правил.

Порядок уявлених (представлених) подій повинен відповідати порядку фактичних подій.
Описані події розповідаються як у «першої особи», так і у «сьогодення».
Описуючи події, почуття, думки та інші враження також слід передавати.
Почуття не повинні придушуватися.
Пацієнт завжди має контроль над швидкістю, з якою переживає та описує

Терапевт доглядає за пацієнтом під час Оживлення підтримуючий і особливо після зустрічі обговорює те, що було описано.
Метою цього кроку терапії є т. Зв Привичка, але також обробка травми, а також правильне зберігання в пам'яті. Це означає, що вся подія ставиться в контекст власної людини і, таким чином, стає постійною в ході події Зменшення тривоги приходить. Травма стає частиною минулого. Також можуть бути виявлені та оброблені специфічні для травми стимули (запахи, кольори тощо).

Справа з травмою на місці (in vivo експозиція):
Метою цього методу є те, щоб пацієнт навчився сприймати травму як частину свого минулого. Для цього терапевт і ваш пацієнт відвідують місце події. Цей крок терапії, з одного боку, загострить перспективу між "зараз у момент" та "потім під час травми", а з іншого - також можна буде працювати над розумінням власної "провини" (наприклад, аварію тут взагалі не можна було запобігти ). Пацієнт також може відчути, що стихійне лихо не повториться, якщо він перебуває там же (наприклад, проїжджаючи повз місце аварії або зупиняючись там).

Когнітивна перебудова:
Як і у багатьох інших психічних розладах, ПТСР передбачає зміну мислення. Часто люди, які пережили травму, відчувають себе ізольованими від інших, змінюють погляд на світ чи себе, а іноді навіть відчувають, що травма вже не є життєздатною. Люди з ПТСР також часто схильні до вираженого роздуття або сильних спалахів гніву. Отже, зміна цих думок і покращення якості життя пацієнта також повинна бути метою терапії травм. Ось це, наприклад з боку терапевта для логічного аналізу закріплених ліній думки або для розвитку альтернативних ліній думки. (наприклад, думки на кшталт "Світ небезпечний", "Ти вже нікому не можеш довіряти" або "Мені завжди не щастить")

Тренінг з управління стресом: Цей термін включає, наприклад, Методи релаксації (прогресивне м’язове розслаблення, аутогенні тренування тощо), дихальні техніки, тренування впевненості в собі, тренування «зупинка думки». Ці процедури повинні бути доповненням до вищезазначеного використовується для вимірювання загального стану збудження (безсонняНервозність або нервозність)

Гіпнотерапія: Гіпноз дозволяє отримати доступ до «несвідомого» і, таким чином, є способом до невпізнаних частин травми. Однак існує ризик дисоціації.
Дисоціація:
Дисоціація описує зміну власного сприйняття, власного мислення, а також власного керованого руху. Часто пацієнти без конкретного тригера потрапляють у такий стан, який сприймається як дуже дивне оточення. Ви тут не "повністю на світі". Ви, напр. не реагує і не може рухатися. Через деякий час ці симптоми зникають, і пацієнти часто не можуть згадати, що сталося.

Десенсибілізація руху очей / EMDR: Це досить новий метод терапії травм. Під час терапії очі пацієнта слідкують за пальцем терапевта, який сидить перед ним. Пацієнта просять згадати різні ситуації, пов'язані з травмою, включаючи думки та почуття, пов’язані з ними. Хоча власне механізм все ще незрозумілий, рухи очей, які здійснюються одночасно з думками про травму, призводять до вдосконаленої обробки досвіду.
Примітка автора: Вся справа звучить трохи як "Вуду", але автор цих рядків насправді набув певного особистого досвіду, і тому повинен сказати, що це працює. Травма може втратити жах.

Ліки: В даний час антидепресанти (СИОЗС або трицикліки) зазвичай використовуються для підтримуючої терапії травми (див. Також Антидепресанти). Бензодіазепіни (Валіум ®, Тавор ®, оксазепам) в кращому випадку належать до стаціонарного лікування.Ні в якому разі їх не слід застосовувати в амбулаторній терапії, оскільки існує підвищений ризик залежності.