КЛОНІДИН

вступ

Клонідин - це препарат, який в основному застосовується в медицині інтенсивної терапії. Окрім високого артеріального тиску, особливо дуже високих, небезпечних значень артеріального тиску, клонідин використовується також для неспокою. Його застосування в лікуванні синдромів відміни, таких як опіоїдна або алкогольна абстиненція, є спеціальністю.

Спосіб дії

Клонідин впливає на це вегетативна нервова система. Вегетативна нервова система складається з двох частин. З Симпатичний - це бадьорить частина, яка особливо активна під час хвилювання, стресу та боротьби. Цьому проти Парасимпатична нервова системаякий у багатьох випадках має прямо протилежні завдання і, наприклад, активний під час відпочинку, сну та травлення. The Регуляція артеріального тиску є найважливішим завданням вегетативної нервової системи. Зазвичай між цими двома пропорціями існує баланс. Однак в особливих ситуаціях можуть бути зрушення рівноваги. Ця система має гальмо для запобігання або придушення перенапруги симпатичного компонента. Клонідин посилює це гальмо, тримаючи ті самі рецептори (? 2 рецепторів) активовано. Як так звані? 2 міметики (також? 2 агоніст) вони пригнічують вивільнення певних збудливих речовин-посланників (Нейромедіатори або катехоламіни, такі як норадреналін), які мають важливе значення для регулювання артеріального тиску. 2- Рецептори, таким чином, гальмують рецептори і також беруть участь у передачі больових подразників, що пояснює знеболюючу дію клонідину.

застосування

Клонідин Сьогодні це навряд чи актуально для звичайної терапії високого артеріального тиску, оскільки побічні ефекти для пацієнта чималі. Основна точка нападу клонідину полягає в нервовій системі, що має велике значення для купірування симптомів при відмінній терапії, в т.ч. Виведення алкоголю або опіоїдів є. В а виведення виникають проблеми, спричинені потоком хвилюючих речовин посланника (Перелив катехоламіну), який знижує клонідин за рахунок активації інгібіторних рецепторів, що потім призводить до вивільнення збуджуючих речовин (есп. Норепінефрин) зменшено. Клонідин потрапляє в нервову систему легко. В Інтенсивна терапія може клонідин для післяопераційного заспокоєння (Седація) та Больова терапія (як коаналгетичний) можна використовувати. Використання в сильне підвищення артеріального тискущо пов'язано з небезпечними для життя значеннями артеріального тиску (Гіпертонічний криз). З регулюванням артеріального тиску також є Барорецепторний рефлекс важливий. Ці рецептори, чутливі до тиску, які розташовані в певних точках артеріальної судинної системи, більш чутливо реагують на зміни артеріального тиску через клонідин. Це доходить повільне серцебиття зі зменшеним обсягом викиду крові та розширенням судин (Розширення судин). В результаті цього Кров'яний тиск. Зазвичай його дають у вигляді інфузії через вени (внутрішньовенно, i.v.). Клонідин також випускається у вигляді ін'єкцій під препаратом шкіра доступний (підшкірно, с.с.).

Побічні ефекти

The Побічні ефекти клонідину можна пояснити локалізацією рецепторів α2. α2-рецептори знаходяться не тільки в симпатичній частині вегетативної нервової системи, але і, наприклад, у Кровоносні судини. Це може призвести до проблем із кровообігом, особливо при зміні положення тіла з лежачого на стояче (ортостатична дисфункція) при падінні артеріального тиску. Це може бути не тільки результатом активації рецепторів на судинах, але й результатом зниженої активності симпатичної нервової системи, що потім призводить до відносного переважання симпатичного опонента, оскільки парасимпатичний компонент не впливає. Цей аспект також призводить до небажаних ефектів, таких як Сухість у роті. Можуть спостерігатися більше побічних ефектів втома і зниження продуктивності бути. Раптове припинення клонідину може призвести до надмірної реакції з протилежним ефектом (Явище відскоку).