Проносні захворювання
визначення
Діарея - це захворювання, при якому спостерігається підвищена частота і зрідження і, отже, більша вага стільця.
За визначенням, про діарею можна говорити, якщо в день більше трьох дефекацій, кількість стільця понад 250 грам або вміст води більше трьох чвертей.
Більшість діарейних захворювань є інфекційними і заживають самостійно через кілька днів. Збудники можуть потрапляти в шлунково-кишковий тракт із навколишнього середовища, наприклад, і викликати там захворювання.
Однак дисбаланс у природній колонізації кишечника, спричинений іншими факторами (наприклад, антибіотиками), також може спровокувати діарею. При лікуванні діареї важливо пити достатню кількість води та засвоювати солі крові (електроліти), які втрачаються в результаті дефекації у випадку діарейних захворювань.
Які діарейні захворювання є?
У разі діарейних захворювань можна розмежовувати різні механізми, за якими розвивається хвороба. Тож існує велика різноманітність інфекційної діареї, яка включає як вірусну, так і бактеріальну діарею.
При бактеріальних діарейних захворюваннях симптоми можуть бути спровоковані різними бактеріальними колоніями, такими як кампілобактер, сальмонела, холера, ірсінія та кишкова паличка.
До бактеріальної, інфекційної діареї також відноситься діарея, викликана дисбалансом кишкової флори, наприклад, при призначенні антибіотиків. У цьому випадку збудник Clostridium difficile зазвичай поширюється в травному тракті і, таким чином, призводить до діареї.
Про них читайте тут Побічні ефекти антибіотиків
Типовими вірусними збудниками є норо- і ротавірус, але інші віруси, такі як аденовірус, також можуть призвести до ентериту, тобто запалення травного тракту і, отже, до діареї.
Інфекційні діареї також рідко викликаються паразитами, грибками або глистовими захворюваннями.
Ви хочете знати, коли діарейна хвороба заразна? - Тоді читайте нашу статтю Яка діарея заразна?
Реакції непереносимості становлять ще одну групу діарейних захворювань. Певні речовини з кишечника не всмоктуються, натомість вони втягують у кишечник багато води і, таким чином, викликають діарею.
Це може статися, наприклад, у разі непереносимості лактози або непереносимості глютену. Зверніть увагу, що існує різниця між доведеною глютеновою непереносимістю (целіакією) як аутоімунним захворюванням з деградацією слизової тонкої кишки та чутливістю до глютену.
Пошкодження кишечника від хірургічного втручання або медикаментозних препаратів та променевих променів також можуть спричинити діарею. Існують також запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона та виразковий коліт, які також викликають діарею.
Хвороба Крона
Хвороба Крона - хронічне запальне захворювання кишечника, яке, як правило, спочатку виявляється в кінці тонкої кишки.
Пізніше вона може поширитися по всьому травному тракту від рота до прямої кишки.
Зазвичай захворювання починається в молодому віці. Зазвичай діарея та біль у животі з’являються спочатку разом із втратою ваги.
Конкретні фактори ризику розвитку хвороби Крона невідомі, але ймовірність захворювання зростає, якщо страждають інші члени сім'ї.
Куріння також може бути фактором ризику розвитку хвороби Крона.
У міру прогресування захворювання запальне захворювання може вражати все більше кишкових відділів. Це може пошкодити кишкову стінку, що згодом може призвести до утворення свищів (атипових зв’язків між двома порожнистими органами).
Читайте також нашу статтю про а Свищі в кишечнику
Крім того, через хронічне запалення при хворобі Крона поживні речовини з кишечника вже не можуть засвоюватися, що крім втрати ваги також може спричинити порушення росту в дитячому віці та такі симптоми дефіциту, як анемія.
Крім того, на запальні зміни при хворобі Крона можуть впливати й інші частини тіла, такі як суглоби, очі, печінка та шкіра.
Рух крові та кишечника можна обстежити діагностично на предмет ознак.
Часто в процесі цього проводять МРТ та / або колоноскопію, щоб можна було оцінити, які ураження кишечника уражені. Оскільки хвороба Крона є хронічною хворобою кишечника, її зазвичай доводиться лікувати протягом тривалого періоду. Для цього застосовуються препарати, які мають протизапальну дію і регулюють імунну відповідь організму.
Детальніше про лікування хвороби Крона читайте нижче Ліки від хвороби Крона
Виразковий коліт
Як і хвороба Крона, виразковий коліт спочатку проявляється через біль у животі, втрату ваги та діарею.
Однак при виразковому коліті хронічним запаленням страждає лише товста кишка.
Генетичні причини також відіграють певну роль при виразковому коліті, а препарати також можуть відігравати роль у розвитку діареї.
Крім травного тракту, виразковий коліт може вражати й інші частини тіла, включаючи печінку та жовчні протоки, а також суглоби, шкіру та очі.
Активність маркерів запалення в крові та стільці відіграє важливу роль у діагностиці, також можна перевірити різні антитіла.
Візуалізація (найчастіше МРТ) та колоноскопія, під час якої можна отримати проби тканин, також є визначальними для діагностики виразкового коліту.
Терапія складається спочатку з медикаментозного лікування, при якому застосовуються препарати, що знижують реакцію імунної системи. На відміну від хвороби Крона, виразковий коліт можна вилікувати хірургічним методом лікування, але для цього необхідно видалити всю товсту кишку.
Детальніше про операцію читайте в нашій статті Видалення товстої кишки - це життя без неї?
Про застосування хірургічної терапії слід вирішувати в кожному конкретному випадку, оскільки залежно від ситуації зацікавленої людини якість життя може бути покращена медикаментозними препаратами або хірургічним шляхом.
Проносні захворювання в Єгипті
Проносні захворювання є одними з найпоширеніших обмежень для здоров’я, які ми маємо прийняти під час подорожі до закордонних країн та регіонів.
Як і у нас, часто трапляються інфекційні захворювання, спричинені бактеріями та вірусами.
Те, що особливо часто страждають мандрівники, пов'язане з тим, що організм не так добре захищений від чужорідних мікробів, як від тих збудників хвороб, які є в наших домашніх регіонах.
В Єгипті діарею найчастіше викликають такі бактерії, як кампілобактер, сальмонела та кишкова паличка, а також віруси (норо- та ротавірус).
Крім того, такі паразити, як ентамоба та гірдіаз, можуть призвести до діареї.
Хочете дізнатися більше про паразитів? - Тоді читайте нашу статтю Паразити в кишечнику
Кожен, хто подорожує до Єгипту, повинен сподіватися, що зможе зловити одного із збудників у різних місцях. Таким чином, похід до Єгипту пов'язаний зі зустріччю з багатьма іноземними людьми, а отже, і з іноземними збудниками.
Крім того, діарейні захворювання можуть бути спровоковані мікробами з місцевої води та їжі. Кожен, хто заразився діареєю в Єгипті, повинен вживати гігієнічних заходів, таких як часте миття рук, дезінфекція рук при необхідності та уникати прямого контакту з іншими людьми.
Також важливо пити достатньо, щоб компенсувати втрату рідини. Потрібно звертатися до медичного центру лише у важких випадках. Більшість діарейних захворювань заживають через кілька днів.
Однак кожен, хто повернеться додому з діареєю після поїздки в Єгипет, також може представити себе в Тропічному інституті.
Проносні захворювання в Марокко
Як і в багатьох інших напрямках подорожей, діарея - одна з найпоширеніших скарг, з якою вам доводиться стикатися у відпустці або у відрядженні.
Незнайомі мікроби в незнайомому середовищі роблять мандрівників особливо сприйнятливими до діареї.
Найпоширеніші джерела зараження - вода, їжа та туалети, які відвідують у поїздці.
Щоб запобігти діареї, слід дотримуватися гігієнічних заходів, таких як регулярне миття рук та кип'ятіння водопровідної води та їжі.
Зокрема, фрукти та салати, які не готуються до вживання, можуть стати джерелом інфекції для діареї в Марокко.
Найбільш поширені збудники, які викликають діарею в Марокко, - це бактерії та віруси. В основному беруть участь ті самі види збудників, але вони зустрічаються в дещо зміненій формі, через що наша імунна система менш добре озброєна проти цих мікробів.
Якщо виникла діарейна хвороба, слід звернути особливу увагу на вживання достатньої кількості. Чай особливо підходить для цього, оскільки це кип’ячена вода, а в чай можна також додавати цукор, що також допомагає проти симптомів.
Для лікування також можуть використовуватися багато ліків з аптечки, такі як Imodium® та таблетки з деревним вугіллям.
Ви хочете дізнатися більше про лікування діареї? - Тоді читайте нашу статтю Ліки від діареї
Тільки в рідкісних випадках паразити або глисти викликають діарею в Марокко.
Ротавіруси
Ротавіруси - один з найпоширеніших збудників, який може викликати діарею.
Як правило, діти заражаються ротавірусами, оскільки зараження відбувається через мазок та прямий контакт.
Окрім маленьких дітей у перші роки життя, до групи населення, загроженої ротавірусами, також належать люди старшого віку (старше 60 років).
Симптоми діареї, спричиненої ротавірусами, полягають у болях у животі, зокрема водянистій діареї та, можливо, блювоті та лихоманці.
Зазвичай симптоми проявляються лише протягом декількох днів (як правило, один-три дні).
Небезпека діареї, викликаної ротавірусами, полягає у великій втраті рідини, яку необхідно компенсувати, запиваючи достатньою кількістю води.
Солі крові (електроліти) і цукор також можуть бути втрачені через діарею і повинні бути поглинені в більшій кількості.
Як правило, постраждалі не повинні відвідувати громадські заклади, такі як дитячі садки, школи та будинки для людей похилого віку, якщо у них діарея, особливо якщо вони мають доведену ротавірусну інфекцію.
Якщо пацієнт потрапив до лікарні через надмірну втрату рідини, ураженого потрібно ізолювати. Для захисту від ротавірусу рекомендується вакцинація немовлятам віком до шести місяців.
Дізнайтеся більше про щеплення проти ротавірусу на Щеплення проти ротавірусу
Лікування захворювання складається з полегшення симптомів за допомогою ліків від лихоманки, болю в животі та нудоти, а також забезпечення достатньої кількості рідини.
Норовіруси
Норовірус також є одним із типових вірусних збудників, що викликають діарею.
Віруси передаються через мазок та контактні інфекції і, таким чином, особливо швидко поширюються в громадських приміщеннях.
Тому, крім дітей (дитячого садка та школи), старші люди, які проживають у будинках для людей похилого віку або перебувають у лікарні певний період часу, особливо ризикують заразитися норовірусом.
Крім того, ці дві вікові групи найбільш важко уражені ускладненнями діарейної хвороби, оскільки їм важко компенсувати зневоднення, викликане великою кількістю рідини, втраченої в калі.
Норовірус - одне з високоінфекційних вірусних захворювань; інфекція зазвичай відбувається, коли у ураженої людини є симптоми та передається вірус.
Симптоми полягають у нудоті та блювоті разом із сильною діареєю. Також можуть виникати болі в животі або судоми.
Втрата рідини також призводить до головних болів.
Лихоманка, з іншого боку, є досить рідкісним симптомом зараження норовірусом.
При норовірусі симптоми зазвичай проходять протягом одного-двох днів. Якщо є підозра на норовірусну інфекцію, збудника можна виявити в зразках калу.
Особливо у важких випадках слід контролювати баланс рідини відповідної людини, а також солі крові (електроліти). Терапія полягає у випиванні достатньої кількості води. Якщо цього неможливо досягти, можливо, через вену потрібно буде подавати додаткову рідину.
Електроліти також слід збалансувати за допомогою цукрованих чаїв та солоного бульйону. При необхідності ця компенсація може відбутися також шляхом вливання у вену.
Чи хотіли б ви знати, чи заразився норовірусом? - Тоді читайте нашу статтю Симптоми зараження норовірусом
Кампілобактер
Кампілобактер - це тип бактерій, який є одним з найпоширеніших збудників діареї в Німеччині.
Зародки також трапляються природним шляхом у людини, але якщо в кишечнику спостерігається дисбаланс бактерій, вони також можуть призвести до діареї.
Зазвичай кампілобактер приймають через їжу. Забруднена їжа може бути сирим м'ясом (фарш або птиця), джерелом інфекції також можуть бути молоко та питна вода.
Якщо людина страждає на ентерит Campylobacter (= запалення кишечника, спричинене Campylobacter), зараження також може відбуватися безпосередньо від людини до людини.
Бактерії також можуть передаватися водою, тому ви можете заразитися в забрудненій воді, наприклад, під час купання.
У разі діареї, спричиненої Campylobacter, спочатку виникають загальні симптоми інфекції, такі як лихоманка, втома та головний біль. Пізніше виникають сильні спазмоподібні болі в животі та іноді кривава діарея.
Детальніше про криваву діарею читайте нижче Кров в калі з діареєю
Захворювання часто триває близько тижня, після чого симптоми знову зникають. Однак уражені люди заразні до чотирьох тижнів, оскільки вони продовжують виділяти бактерії зі своїм стільцем.
Детальний діагноз не проводиться для кожної діарейної хвороби, але якщо ви хочете довести зараження кампілобактером, можна взяти пробу калу.
Лікування інфекції кампілобактером зазвичай має бути суто симптоматичним. Для лікування зазвичай підходить достатня кількість води для пиття або введення рідини через вену, а при необхідності додавання електролітів.
Чи хотіли б ви знати, які прості засоби можна використовувати для боротьби з діареєю? - Тоді читайте нашу статтю Домашні засоби для лікування діареї
Сальмонела
Сальмонели також належать до групи бактеріальних збудників, які в першу чергу викликають запалення шлунково-кишкового тракту і, таким чином, призводять до діареї.
У разі сальмонели теж зараження відбувається через забруднену їжу, таку як яйця, птиця та молоко. Достатнє нагрівання їжі може вбити бактерії.
Однак у сальмонели є особливість: вони не можуть бути вбиті холодом, а отже, і заморожуванням їжі.
У вас діарея і хочете знати, що ще їсти? - Тоді читайте нашу статтю Дієта при діареї
Однак невелика кількість сальмонел не завжди призводить до зараження, більша кількість бактерій часто потрібна для діареї, викликаної сальмонелою.
Зазвичай грипоподібні симптоми та діарея виникають на тлі сальмонельозу (захворювання на сальмонельоз). Діарея зазвичай водяниста, а іноді може виглядати кривавою.
Детальніше про криваву діарею читайте нижче Кров в калі з діареєю
Як і у більшості діарейних захворювань, терапія складається з достатнього запасу рідини та електролітів. У важких випадках можна давати антибіотики, такі як фторхінолони та цефалоспорини.
EHEC
EHEC - це абревіатура для підроду бактеріального виду Escherichia coli (коротко E. coli), який природним чином зустрічається в кишечнику.
EHEC розшифровується як ентерогеморагічна кишкова паличка. Ці бактерії є збудниками, які зазвичай викликають криваву діарею (звідси назва геморагічна).
Детальніше про криваву діарею читайте нижче Кров в калі з діареєю
Бактерії EHEC, як правило, продукують певний кишковий токсин: так званий шигаподібний токсин. Якщо вона виділяє цю токсичну речовину, виникає діарея з водянистим і кров’янистим стільцем.
Інфекцію кишкової палички в основному можна лікувати антибіотиками, але у випадку зараження ЕЕКС це спочатку призводить до погіршення симптомів. Антибіотик вбиває бактерії, але в той же час з мертвих бактеріальних клітин виділяється велика кількість токсину, подібного до шиги, що може значно погіршити діарею.
Ускладненням діареї при ЕШЕК є HUS (гемолітичний уремічний синдром). Кишковий токсин потрапляє в кров, а потім також пошкоджує ниркові тільця, так що уражені люди також пропускають кров’янисту сечу.
EPEC
EPEC - це також назва підвиду бактерій кишкової палички. Абревіатура розшифровується як ентеропатогенна кишкова паличка. Хоча багато бактерій кишкової палички знаходяться в нашому кишечнику в здоровому стані, зараження ЕПЕК може призвести до діареї.
Зазвичай це пов'язано з кількома рідкими стільцями, а також болем у животі та, можливо, нудотою та блювотою.
Єрсінія
Yersinia enterocolitica та Yersinia pseudotuberculosis - це вид бактерій, які можуть передаватися від тварин людям і тим самим викликати діареї.
Передача здебільшого відбувається через такі продукти, як молочні продукти та сире або м'ясо, що не готове.
Класично іерсініоз призводить до болю в правій нижній частині живота, а це означає, що йерсиніоз (хвороба з Єрсінією) часто спочатку можна сплутати з апендицитом.
На відміну від багатьох інших бактеріальних діарейних захворювань, зараження Єрсінією призводить до тривалої діареї з болем у животі, а іноді і нудотою та блювотою протягом декількох тижнів.
У важких випадках може застосовуватися антибіотикотерапія, інакше для лікування іерсиніозу зазвичай достатня кількість води для пиття та легкої їжі.
У людей з певними генетичними потребами (пацієнти з HLA-B27) зараження ієрсінією також може призвести до запалення шкіри та суглобів.
Інший бактеріальний вид ієрсінії (Yersinia pestis) також відповідав за епідемії чуми. Однак у наших широтах їх більше немає.
Хочете дізнатися більше про Yersinia pestis? - Тоді прочитайте нашу статтю з цього приводу бубонна чума
