Видалення ксантелазми

вступ

Ксантелазма - це відкладення жиру в шкірі навколо повіки.

Детальніше по темі: Причини ксантелазми

Видалення показано лише медично у випадку порушення зору, і тому вважається косметичною операцією, яка не покривається фондом медичного страхування, і тому її потрібно оплачувати самостійно.
Косметично тривожна ксантелазма може бути усунена як хірургічним шляхом, так і за допомогою лазерної терапії. Існують такі методи терапії:

• хірургічне висічення
• Електрокоагуляція
• лазерна абляція CO2 та Er: YAG
• кріохірургія
• лазерна коагуляція за допомогою аргонових, барвників або KTP-лазерів
• травлення 50% трихлороцтовою кислотою

Операція ксантелазми

Хірургічний кліренс вигідний, якщо також є дерматохалаз (опущене повіка) з великим надлишком шкіри у верхній та нижній області повік, який потім можна усунути одночасно. Після хірургічного висічення виникає рубець і часто є проблематичним, особливо при великій ксантелазмі. Повторне лікування у разі рецидиву ксантелазми неможливо настільки часто, як бажано через рубець після хірургічного видалення. Оскільки операція також травмує судини, після лікування часто виникає сильне почервоніння, що є неприйнятним побічним ефектом для багатьох пацієнтів.

Детальніше по темі: Операція ксантелазми

Ксантелазма часто рецидивує після хірургічного видалення. У дослідженні 1979 року Мендельсона 40% мали повторні ксантелазмати після першої процедури, а 60% - після другої процедури.

Витрати на хірургію

Подібно до лазерного лікування, хірургічні заходи щодо видалення ксантелазми залежать від розміру, кількості та інших факторів. Складно дати загальні стандартні ціни. Оскільки існують різні заходи, ціни також змінюються залежно від відповідного заходу (лід, електроенергія, лікування кислотою, підняття повік або лікування скальпелем). Тут також діють правила розкладу оплати праці лікарів, які регулярно змінюються. Як правило, витрати на хірургічні заходи без лазера залишаються у вищому двозначному діапазоні.

Лазерне лікування ксантелазми

Існують різні лазерні методи видалення ксантелазми, такі як фарбувальний лазер, CO2 лазер або Er: YAG лазер. Вибір відповідного методу залежить від очікувань та потреб пацієнта. Часто має місце лише короткочасна відсутність на роботі, і пацієнти хочуть малоінвазивних методів. Однак індивідуально відповідну терапію слід підбирати виходячи із загальних результатів та анатомії області кришки.

Лікування барвним лазером є успішним лише на ранніх стадіях дуже плоскої ксантелазми, і слід очікувати декількох методів лікування.

Лазерна абляція за допомогою СО2-лазера або Er: YAG-лазера завжди створює ранову поверхню, яка заживає лише через кілька днів.
За допомогою лазера на CO2 можна було б досягти видалення ксантелазми без рубців. Лише гіпер- або гіпопігментація спостерігалася у кількох пацієнтів, які лікували таким чином.
Лазер Er: YAG також дуже ефективний, має мало побічних ефектів і лише кілька рецидивів (рецидив ксантелазми); загоєння займає ще менше часу з поверхневою ксантелазмою, ніж з лазером на CO2.

Витрати на лікування лазером

Вартість лазерного видалення ксантелазми залежить від розміру та кількості цих ліпідних відкладень. Крім того, таке лікування не є медичним показанням і зазвичай його потрібно оплачувати самостійно. Це дає лікуючому лікареві або лікувальним клінікам певну кількість вільного простору при визначенні плати. Тому витрати сильно різняться від вищого дво- до середини тризначного діапазону. Однак витрати на лазерне лікування ксантелазми також підпадають під німецький графік оплати праці лікарів. Кожна послуга вказується там із точковою чи грошовою вартістю. Однак, виходячи з письмової індивідуальної угоди, основна ціна з Указу про збори може бути помножена на новий коефіцієнт. Тим не менш, принципово вірно, що "доцільність" повинна дотримуватися. Відповідно, можна порівняти ціни, запропоновані на лазерне лікування ксантелазми.

Кріохірургія

У кріохірургії для видалення ксантелазми використовуються холодні подразники. Відбувається точна обмерзання. Однак це може бути болісно. Тому повіку попередньо знеболюють місцево. Тканина, покрита ксантелазмою, руйнується обробкою льодом. Протягом декількох тижнів він капсулює і руйнується організмом. Як результат, там же створюється нова, здорова тканина. Однак ксантелазма може регресувати.

Травлення трихлороцтовою кислотою

Ксантелазму також можна видалити за допомогою трихлороцтової кислоти. Тут спалюються ліпідні відкладення. Це створює простір, щоб в цей момент могли вирости нові здорові тканини. Однак цей метод зазвичай створює рубці. Також існує ризик того, що непідготовлений персонал може травмувати очі. Також існує ризик виникнення проблем із закриттям повік.

Домашні засоби від ксантелазми

Деякі автори рекомендують використовувати комбучу, яблучний оцет і пити достатню кількість води в якості домашніх засобів від ксантелазми. Також рекомендується вживання лікарських рослин, таких як береза, кропива, часник і цибуля. Деякі автори рекомендують використовувати солі Schüssler. Ефективність домашніх засобів від ксантелазми суперечлива.

Можливо, вас зацікавить і ця тема: Гомеопатія при ксантелазмі

Які ризики?

При всіх методах лікування існує ризик, що ксантелазма сформується знову. Ризик появи нового утворення найнижчий при підйомі повік.

Детальніше по темі: Підняття повік

Шрами можуть виникнути при використанні скальпеля або трихлороцтової кислоти. Під час лікування електрикою розвивається так звана електрокаутеризація, запалення. Лікування лазером може призвести до появи синців, пухирів, зміни пігменту на шкірі, в гіршому випадку це може призвести до рубців і набряку очей і обличчя.

Оскільки ксантелазма знаходиться близько до очей, травмування ока не може бути повністю виключено при будь-якому лікуванні. Однак ризики травматизму дуже низькі для кваліфікованого персоналу. Всі процедури можуть призвести до болю в ранах і запалення. Місцева анестезія може викликати алергічні реакції та непереносимість.

Що можна зробити, щоб запобігти поверненню ксантелазми?

Для мінімізації ризику рецидиву ксантелазми може бути доцільним збалансоване харчування. Слід вживати дієту, багату клітковиною та вітамінами. Метаболізм жиру слід перевіряти до, а за необхідності - через рівні проміжки часу. Це стосується, зокрема, молодших пацієнтів, але зазвичай рекомендується людям будь-якого віку, якщо ви не впевнені. Вправи на свіжому повітрі і не палити також можуть позитивно впливати на обмін речовин і текстуру шкіри.

Коли можливе покриття витрат медичною страховою компанією?

Видалення ксантелазми відповідає косметичному лікуванню. Це не вважається медичною послугою. Тому витрати не оплачуються законодавством, передбаченим медичним страхуванням. Однак, можливо, приватно застраховані особи отримають відшкодування. Якщо в окремих випадках є медичні показання для видалення ксантелазми, медична страхова компанія може мати змогу покрити витрати.