Кортизон

Синоніми

Кортизон, глюкокортикоїди, терапія кортизоном, побічні ефекти кортизону

Що таке гормон?

Кортизон (кортизон) - гормон. Гормони - це власні речовини організму, які виробляються в різних спеціальних місцях. Їх транспортують до відповідних напрямків через кров. Там вони викликають певні реакції через їх присутність або їх відсутність. Ось чому гормони також називають речовинами-посланниками. Які реакції викликає кортизон (кортизон) в організмі людини і чому це так важливо, описано нижче.

Що таке кортизон?

Кортизон (також: кортизон) - це розмовно збірний термін для групи речовин, подібних за будовою та дією, т.зв. Глюкокортикоїди.
Багатьом людям відомо «кортизон» як наркотик. Глюкокортикоїди можуть вироблятися хімічно і служити організму як ефективні Ліки при різних захворюваннях. Що менш відомо, це те, що глюкокортикоїди є ендогенними речовинами і мають життєво важливу функцію в організмі людини як посланники (гормони). За медичною мовою, термін кортизон все ще означає дуже специфічний ендогенний гормон, перший глюкокортикоїд, який було виявлено.

Чому кортизон необхідний для організму?

Кортизон (Кортизон) - гормон, який впливає на метаболізм. Це викликає вивільнення енергії з резервів організму. У деяких ситуаціях організм потребує енергії швидко. Найшвидший доступний, але доступний лише в обмеженій кількості - це Глікемія (Глюкоза). В першу чергу це постачання серце, мозок і М'язи. Кортизон змушує інші органи тимчасово змінювати споживання енергії. Зараз вони отримують свою енергію насамперед із жиру або білка замість цукру в крові. Глюкокортикоїди отримали свою назву від впливу на вміст глюкози (цукру) у крові.

"Кортизон" особливо важливий у Запальні реакції. Запалення може бути викликане травмами, бактеріями або інтенсивним сонячним випромінюванням (сонячні опіки) виникають. Розпізнаваними і помітними реакціями організму зазвичай є почервоніння (рубор), набряк (пухлина), розвиток тепла (калор) і біль (долор) в ураженій області. Однак запальна реакція має важливе значення для організму, оскільки вона знищує збудники хвороби, які проникли, та поновлює пошкоджену тканину. Побічний ефект будь-якого запалення полягає в тому, що завжди уражаються навколишні, раніше здорові тканини.

Молекула NF-KB відіграє центральну роль у розвитку запалення. Це направляє u. а. Такі реакції, як посилення припливу крові до ураженої області (почервоніння), звуження судин (набряк) та відчуття болю в дорозі. Тут надходить кортизон. Це виводить NF-KB з дії. Без NF-KB виражене запалення не може виникнути. Таким чином, руйнівні розміри і біль, як правило, пов'язані з нею, залишаються в межах. Ось чому використання кортизону як лікарського засобу має велике значення, особливо при всіх видах запалення.

Крім того, кортизон відіграє важливу роль у функціональності організму Система оборони. Якщо людина тривалий час перебуває в стресі і йому доводиться залишатися повністю працездатним, його організм не повинен дозволяти собі захворіти. З цієї причини кортизон може певною мірою впливати на захисну систему організму (імунна система) придушити. Збудники можуть бути в організмі, але імунна система їх не розпізнає.

Крім того, кортизон також впливає на артеріальний тиск (гіпертонія), ритм сну-неспання і тому життєво необхідний для людини.

Кортизон як наркотик

Через їх вплив на імунну систему та на запальні реакції глюкокортикоїди - це дуже ефективні ліки при різних захворюваннях, пов’язаних із запаленням, болем або надмірною активністю імунної системи.

Поставляється в організм ззовні як наркотик, глюкокортикоїди посилюють дію власного кортизону в організмі. Чим більша доза, тим сильніше буде ефект.

Дія кортизону

Кортизон діє на ДНК і активує або гальмує певні гени, які контролюють процеси в організмі. Таким чином, потрібно тривати небагато часу, перш ніж бажаний ефект відбудеться в пункті призначення. Це необхідно враховувати при використанні кортизону в якості лікарського засобу. Залежно від препарату початок дії може становити від 15 хвилин до днів. Але ефект є тим більш стійким.

Огляд: області застосування

• Всілякі запалення
• Запальні ревматичні (суглобові) захворювання
• Шкірні захворювання
• астма
• Алергія
• Аутоімунні захворювання
• У високих дозах як екстрене медикаментозне лікування алергічний шок
• Несправність роботи Наднирник
• Укуси комах
• Трансплантації для придушення Імунна система

Інструкція по застосуванню

Найкраще приймати ліки рано вранці (6:00 - 9:00). Це відповідає природному ритму, оскільки вироблення гормонів в організмі в цей період є найвищим.

Терапію кортизоном (кортизоном), особливо тривалу терапію, ніколи не слід припиняти без консультації з лікарем. Причиною є, з одного боку, те, що власна продукція кортизону в організмі може зменшитися через надходження ззовні. Якщо лікування кортизоном припинено різко, організм не може почати виробляти знову так швидко. Здебільшого це погіршує захворювання. Залежно від самопочуття пацієнта можуть виникнути серцеві аритмії та проблеми з кровообігом, якщо пацієнта раптово зупиняють.

Що слід знати про прийом кортизону?

Кортизон (кортизон) - дуже потужний препарат. З часу свого відкриття та надзвичайного успіху, пов’язаного з ним у лікуванні багатьох раніше нелікуваних захворювань, кортизон потрапив у заголовки, особливо через серйозні побічні ефекти. В даний час було визнано, що дозування та тривалість лікування мають вирішальне значення для виникнення побічних ефектів.

Інформація: зупинка кортизону

Виведення препарату кортизону відбувається поступово, щоб стимулювати організм знову вироблятись і запобігти симптомам відміни.

Якщо у вас є відчуття, що ваш кортизоновий препарат не є правильним для вас або якщо у вас проблеми із застосуванням / дозуванням, зверніться до лікаря!

Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Припинення прийому кортизону

Коли очікувати побічні ефекти?

Загалом, для лікування кортизоном стосується наступного: Наскільки потрібно, якомога менше! Ризик побічних ефектів збільшується

• чим довший термін лікування
• тим більший розподіл в організмі та на ньому
• чим вище дозування

Короткочасне лікування (3 - 4 тижні) зазвичай нешкідливо. Це ж стосується тривалого (тобто більше 4 тижнів), але використання з низькою дозою. Ймовірність виникнення небажаних побічних ефектів порівняно низька. Ризик збільшується, якщо потрібно тривале використання високих доз, залежно від тяжкості захворювання.

Коли кортизон вводять у формі таблеток або як ін’єкцію в кров, бажано мати вплив у багатьох областях тіла. Однак побічні ефекти можуть виникнути через масштабного розповсюдження. Це стосується і зовнішнього застосування препаратів кортизону. Тому кортизоновий крем слід наносити тільки на уражені ділянки шкіри, а не щедро на периферичні ділянки.

Тому при лікуванні кортизоном бажано розміщувати найменшу, але ефективну дозу саме в хворій області. В даний час існує безліч сучасних форм застосування, які роблять це можливим і роблять терапію ефективною.

Чи слід оцінювати дозування як "високу", залежить від типу глюкокортикоїду, обраного для терапії. Зараз штучно виробляється широкий спектр глюкокортикоїдів. Це дає змогу вашому лікарю адаптувати медикаментозну терапію саме до вашої хвороби і, таким чином, утримувати низькі побічні ефекти.

Форми заявки

Додаток може бути як зсередини, так і зовні

• Таблетки
• Ін’єкції в кров
• Астматичні спреї / інгалятори при захворюваннях легенів
  Детальніше про це читайте нижче: Кортизоновий спрей
• Так звані кристалоїдні ін'єкції при захворюваннях суглобів
• Мазі / креми при шкірних захворюваннях
• Носові спреї
• Очні краплі / очні мазі
• як кортизоновий спрей
• Ін'єкція кортизону

Кортизонова мазь

Кортизонова мазь застосовується при численних шкірних захворюваннях. Однак крем, відомий розмовно як кортизонова мазь, зазвичай є маззю, яка не містить кортизону, а інших активних інгредієнтів з групи кортикостероїдів.
Прикладом такого діючої речовини є мометазон. Мазі, що містять мометазон, застосовуються при шкірних захворюваннях, таких як псоріаз або екзема, і застосовуються для полегшення. Як приклад тут слід навести мазь Momecutan 1mg / g, яку можна придбати в аптеках за рецептом.
Мазі, які фактично містять гідрокортизон, застосовуються при легких подразненнях шкіри, наприклад, при легких алергічних реакціях. Можливі побічні ефекти мазей, що містять кортизон або сильніші засоби з групи кортикоїдів, - це легке печіння при нанесенні на уражену ділянку, стоншення шкіри при регулярному застосуванні, відчуття поколювання в області, де наносилася мазь, і червоні плями або прожилки на шкірі. Також може відбутися знебарвлення шкіри (фіолетовий або темно-синій).
Крім того, можуть статися бактеріальні суперінфекції. Це означає, що через деякий час використання, крім запалення, на ділянці оселяться бактерії і відбудеться інфекція. Крім того, шкіра може пересихати і ріст волосся може посилюватися.

Детальніше по темі: Кортизонова мазь

Назальний спрей з кортизоном

Подібно до мазей, назальні спреї містять різні діючі речовини з групи кортикостероїдів у формі спрею. Наприклад, спрей для носа Mometason, більш відомий під його торговою назвою Nasonex®. Його можна використовувати для лікування алергічного риніту, наприклад на тлі сінної лихоманки або поліпів в області носа і пазух. При поліпах слід приймати по 2 обприскування на ніздрю двічі на день, при сінної лихоманці раз на день по два обприскування на ніздрю.
Іншим прикладом похідного кортизону у формі назального спрею є флутиказон. Застосовується при сінної лихоманці. Знову рекомендується 1 раз на день 1-2 затяжки. Спрей для носа випускається в аптеці без рецепта.
При використанні спрею для носа з інгредієнтами, схожими на кортизон, можуть виникнути побічні ефекти. До них відносяться подразнення в носі та горлі, зневоднення слизових оболонок носа та глотки, носові кровотечі, утворення виразок у носоглотці, головні болі та порушення запаху чи смаку. Його не слід застосовувати при відомій гіперчутливості до будь-яких інгредієнтів.

Детальніше по темі: Назальний спрей з кортизоном

Кортизон, який використовується для лікування алергії

Кортизон в основному використовується для лікування запальних реакцій. Але його також використовують при деяких формах алергії. У місцевій формі кортизон або подібні активні компоненти використовують, наприклад, для алергічних шкірних реакцій як шкірну мазь або як спрей для носа при сінної лихоманці. Однак це не лікує основне захворювання, а скоріше служить для стримування таких симптомів, як свербіж, печіння очей та алергічний риніт.
Кортизонові похідні також використовуються для стримування сильних гострих алергічних реакцій. Прикладом цього є алергічний шок. Це може бути спровоковано, наприклад, укусом комах або їжею. У таких ситуаціях потрібні швидкі дії, оскільки може статися так званий анафілактичний шок, що загрожує життю. При сильних алергічних реакціях кортизон або преднізолон можна застосовувати у високих дозах.
Також застосовуються антигістамінні препарати та, якщо необхідно, адреналін. При використанні високої дози препаратів кортизону один раз, як правило, немає побічних ефектів.

Шокова терапія кортизоном

Штучна терапія кортизоном означає, що дуже високі дози кортизону вводяться протягом декількох днів. При класичній шоковій терапії кортизоном зазвичай це 1000 грам метилпредізолону. Преднізолон - діюча речовина з тієї ж групи препаратів, що і кортизон. Цей вид кортизонової шокової терапії застосовується, наприклад, для лікування розсіяного склерозу. Однак нижчі дози похідних кортизону, які вводяться протягом декількох днів, також можна в більш широкому розумінні називати шоковою терапією.
Показаннями є, наприклад, хвороби легенів, ревматичні захворювання, хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або алергічні захворювання шкіри. У перші кілька днів зазвичай застосовують такі дози, як 100 мг преднізолону. У наступні дні дозу зменшують відносно швидко, а потім або повністю припиняють, або продовжують при дуже низькій дозі.
Препарати кортизону викликають численні побічні ефекти при тривалому застосуванні, але при короткому застосуванні вони відносно добре переносяться, навіть у великих дозах. Однак можуть виникати біль у шлунку, нудота, блювота і неспокій. Такі побічні ефекти можливі, особливо при дуже високих дозах.

Побічні ефекти

Виникнення побічних ефектів та їх вираженість значною мірою залежать від характеру вашої хвороби, тривалості лікування, обраного для терапії глюкокортикоїду та необхідної дозування. Але з ними зазвичай можна лікувати добре. Характер побічних ефектів зазвичай тісно пов'язаний з фактичною функцією кортизону в організмі. У зв'язку з терапією глюкокортикоїдами спостерігалися такі побічні ефекти:

Можливі побічні ефекти при внутрішньому (системному) застосуванні:

• Розлади сну, нервозність, перепади настрою
• головний біль
• Підвищений рівень цукру в крові, діабет: Кортизон сприяє розбиттю резервів організму на цукор у крові. Іноді підшлункова залоза перевантажена і не може забезпечити достатньою кількістю інсуліну для руйнування цукру в крові. Тому зверніть увагу на посилену спрагу та сечовипускання і, якщо необхідно, проконсультуйтеся з лікарем!
• Збільшення ваги: ​​Тривале використання може призвести до підвищення апетиту. Щоб запобігти набору ваги, зверніть увагу на свою вагу і збалансоване харчування.
• Остеопороз: Ви можете запобігти цьому, вживаючи дієту, збагачену кальцієм. При тривалій терапії кортизоном додаткове споживання таблеток кальцію та вітаміну D3 має сенс.
• підвищена сприйнятливість до інфекції
• Виразки шлунка та кишечника

Побічні ефекти при використанні інгаляторів:

• охриплість
• Інфекції: Тривале використання інгаляторів може спричинити грибкові інфекції та / або бактеріальні інфекції у роті та горлі. В якості профілактики прополощіть рот після використання інгаляційного спрею.

Побічні ефекти при використанні на шкірі:

• шкірний шар стає тоншим і чутливішим (атрофія шкіри)
• дрібні кровоносні судини прямо під шкірою розширюються і стають видимими (телеангіектазія)
• Стероїдні прищі, схожі на звичайні прищі
• затримка загоєння ран

Побічні ефекти при використанні на оці:

• незначне печіння очей
• Завіса зір
• підвищення внутрішньоочного тиску (зелена зірка = глаукома))
• Рогівка стає тоншою
• Катаракта

Для тривалого використання високої дози час від часу відвідуйте офтальмолога.

Детальніше по темі: Очна мазь з кортизоном

Побічні ефекти при ін'єкції в суглоби (внутрішньосуглобова ін'єкція), наприклад при остеоартриті коліна, болях у спині, фасетному синдромі та на сухожиллях і зв’язках, наприклад Тенісний лікоть, п’яткова шпора:

• Відчуття тиску в місці введення
• Травми нервів та судин від уколу
• Травма зв’язок і сухожиль (ризик розриву)
• Розвиток інфекції в лікуваному суглобі

Детальніше по темі: Побічні ефекти кортизону

Виведення з кортизону - що слід враховувати та які наслідки?

Відмова від кортизону стає проблемою насамперед, якщо він приймався протягом тривалого періоду часу у великих дозах та системно. Системний означає, що застосування відбувається таким чином, що впливає на весь організм. Так відбувається, наприклад, при прийомі кортизонових препаратів у формі таблеток.
При локальному застосуванні, наприклад, як назальний спрей або мазь, припинення прийому не є такою великою проблемою.
Однак якщо препарати кортизону приймалися протягом більш тривалого періоду та у більш високих дозах, ніж таблетки, таблетки не слід негайно припиняти, а дозу слід повільно зменшувати.
Причина цього полягає в наступному: організм сам виробляє кортизол у корі надниркових залоз. Якщо крім власного виробництва організму, кортизон постачається ззовні, тобто у формі таблеток, організм вважає, що кортизону занадто багато або достатньо, і повідомляє про це в контрольний центр у центральній нервовій системі. Це повідомлення означає, що власна продукція кортизолу в організмі значно знижується.
Якщо це відбувається протягом більш тривалого періоду часу, наприклад, при терапії кортизоном протягом місяців або років, кора надниркових залоз повільно відступає, оскільки клітин, які виробляють кортизол, стає все менше і менше. Так мова йде про так звану атрофію кори надниркових залоз.
Якщо таблетку кортизону раптово припиняють, виникає гострий дефіцит кортизону, оскільки «спляча» кора надниркових залоз не може реагувати так швидко. Це може мати небезпечні для життя наслідки. Тому важливо звикнути кору надниркових залоз до того, що вона повинна почати вироблятися знову. Для цього доза таблеток кортизону повільно і поступово зменшується.
Лікуючий лікар повинен вирішити, як і через які проміжки часу зменшувати дозу. Якщо кортизон зменшується досить повільно, не повинно бути небажаних побічних ефектів в рамках відміни. Якщо воно скорочується занадто швидко або навіть різко припиняється, це може призвести до кровообігу з можливими летальними наслідками. Тому пацієнти, які приймали препарати кортизону протягом тривалого періоду, ніколи не повинні припиняти приймати таблетки за власною ініціативою.

Кортизон та алкоголь - чи сумісні вони?

В основному застосовується правило, що при регулярному споживанні ліків споживання алкоголю повинно бути дуже контрольованим.
Для препаратів із групи кортикостероїдів, включаючи кортизон, чим вища доза кортизону, тим меншою повинна бути потреба алкоголю, оскільки в іншому випадку кортизон може спричинити небажані ефекти або ослаблений ефект.
Оскільки тривалий прийом більш високих доз кортизону вже загрожує численними можливими побічними ефектами, вживання алкоголю слід, таким чином, уникати або сильно обмежувати. Крім того, багато пацієнтів, яким доводиться приймати кортизон або преднізолон, повідомляють, що вони раптом більше не відчувають смак алкоголю або більше не можуть його добре переносити. У принципі, лікуючого сімейного лікаря слід запитати, чи дозволено вживання алкоголю в помірних кількостях, оскільки воно також завжди грає роль, який медикамент приймається крім кортизону.

Детальніше по темі: Чи сумісні кортизон та алкоголь?