Зламана щелепа

вступ

Зламана щелепа описує травму верхньої або нижньої щелепи з руйнуванням кісткової структури. Тому ці переломи щелепи вважаються переломами і становлять близько половини всіх переломів в області голови. Однак нижня щелепа уражається набагато частіше, ніж верхня щелепа. Сучасні консервативні методи та хірургічні методи дозволяють регенерувати перелом з невеликим ризиком, завдяки чому нормальне навантаження на щелепу можна відновити досить швидко.

Причини зламаної щелепи

Напевно, найпоширенішою причиною зламаної щелепи є надмірна зовнішня механічна сила, яку щелепа не витримує і поступається місцем. Травма нижньої щелепи швидше спричинена падінням на голову або силою від удару, тоді як переломи верхньої щелепи є наслідком тупої механічної сили.

Завдяки своїй анатомії верхня щелепа набагато крихкіша і пориста, ніж нижня щелепа і більш схильна до розриву. Переломи верхньої щелепи часто трапляються в автомобільних аваріях та сильному насильстві. Ще однією причиною перелому щелепи може бути спортивна травма, аварія на виробництві або аварія на верховій їзді. Вогнепальні поранення також можуть спричинити розбиття щелепи.
Крім того, видалення зміщених зубів мудрості може спричинити настільки великі втрати кісток, що неправильний прикус твердої їжі спричинить перелом у цій точці.

Кіста щелепи, якщо її не лікувати, також може призвести до розбиття щелепи. Ви можете дістатися до основної статті тут: Кіста щелепи

Перелом щелепи через видалення зубів мудрості

Під час операції на зубі мудрості зміщені зуби часто доводиться вимелювати з кістки. У цьому випадку завжди існує певна кількість втрати кістки, тому що зуб займає відносно велику кількість простору всередині кістки і кістка формується навколо неї. Якщо це видалити, в першу чергу в області є отвір, в якому збирається кров і повільно реструктурується в кісткові клітини.
Якщо ви занадто рано напружуєте цю область, пережовуючи тверду їжу, щелепа може зламатися в цей момент, оскільки кістковий шар тут значно тонший, а кістка ослаблена при потягуванні. Це явище може виникнути і при видаленні зубних зубів, оскільки довгі коріння також займають велику товщину кісток.

Діагностика зламаної щелепи

Діагноз перелому щелепи підтверджується клінічними та рентгенологічними ознаками. Одним із клінічних ознак є оклюзійний розлад, що означає, що зуби більше не стикуються оптимально. Крім того, можуть виникнути проміжки зубів або кроки, яких не було до розриву. Ненормальна рухливість верхньої щелепи також говорить про розрив.
Стоматолог напевно може діагностувати отримані фрагменти як шматочки перелому, потираючи їх один про одного, оскільки вони видають типовий шум. Це подрібнення разом називається Крепітація призначений. Крім того, можуть виникати синці, набряки та оніміння, які, однак, не є певними клінічними ознаками зламаної щелепи.

За допомогою додаткових процедур візуалізації, таких як рентген або ДВТ, перелом точно можна діагностувати з певністю. На цих зображеннях стають видні перебої в кістковій структурі, які вказують на розрив.

Які симптоми зламаної щелепи?

Супутні симптоми зламаної щелепи різняться в залежності від причини. У разі аварій та сильних зовнішніх сил можливі синці та сильний набряк. Синці можуть з’являтися на очах, скронях і області щоки і обмежувати функціонування цієї тканини. Набряк може викликати оніміння збоку, яке зазвичай зникає після набряку. Нерв може бути заблокований набряклими тканинними структурами, щоб пацієнт більше не відчував нічого або менше, ніж раніше, на оброблюваних ділянках.

Однак набряки та синці також можуть викликати сильний біль. Крім того, може виникати розлад відкриття щелепи або порушення закриття щелепи. У багатьох випадках відсутній належний прикус, тому будь-яка функція верхньої або нижньої щелепи перешкоджає. Скронево-нижньощелепні суглоби та їх придатки також можуть відхилятися і викликати нахил рота.

Біль у зламаній щелепі

Типовими больовими характеристиками при переломах в області щелепи є компресійний біль і біль при тиску. У разі переломів головки скронево-нижньощелепного суглоба або висхідної частини нижньої щелепи зламана частина здавлює суглоб і викликає дискомфорт, оскільки обидві сторони щелепи зараз піддаються різному напруженню.
Якщо зруйновані шматки кістки зміщуються, гострі кінці перелому можуть тиснути на м’які тканини в навколишніх місцях, що викликає сильну хворобливість. Защемлення нервів та судин також може спровокувати симптоми, які майже нестерпні. Однак після фіксації та терапії симптоми зазвичай повністю полегшуються.

Вас також можуть зацікавити: Лікуйте біль

Терапія перелому щелепи

Лікування переломів щелепи поділяють на консервативний, закритий та оперативний, відкритий підхід. Раніше верхню та нижню щелепи терапевтично зав'язували разом із дротами, поки розрив не зажив. Однак, оскільки це суттєво обмежує якість життя, оскільки хворому заважають говорити і їсти, нові методи терапії були швидко розроблені.

У разі переломів верхньої щелепи зазвичай завжди необхідно відкрите хірургічне лікування для фіксації верхньої щелепи назад до основи черепа. У разі переломів нижньої щелепи це залежить від того, перелом зміщений чи фрагменти все ще в нормальному положенні. У разі переміщених фрагментів хірургічний підхід - це завжди терапія за вибором.

Консервативне лікування показано при непереміщених переломах або лише переломах нижньої щелепи. Якщо нижня щелепа лише частково зламана, захист є єдиною терапією.У разі переломів практикуючий лікар вирішує, чи потрібно класти шліц через дріт або ортодонтичні прилади, такі як активатор. Шинування є консервативним як найпопулярніший метод терапії.

Операція зламаної щелепи

У разі зміщених фрагментів після перелому, осколкових переломів та множинних переломів відкритий хірургічний підхід неминучий. Протипоказаннями до операції є алкогольна залежність, вагітність та судоми. В оперативній терапії розрізняють дві процедури:

• За допомогою фіксації пластин шматки кістки фіксуються один до одного пластинами. Пластинки перешкоджають переміщенню шматочків кістки. Крім того, плити перешкоджають обертальній рухливості, зокрема. Як правило, фіксація пластини призводить до хорошого загоєння перелому. Металевий матеріал можна видалити принаймні через 12 місяців. Однак зазвичай для їх видалення потрібно від 12 до 18 місяців.
• При остеосинтезі гвинтового гвинта просвердлюють один шматок кістки, щоб в цей отвір можна було вставити шнек. В іншому фрагменті просвердлено менший отвір, в який врізана нитка. Вкручуючи гвинт, на фрагменти чиняться натяги, і два шматки фіксуються між собою.

В даний час пластинковий остеосинтез є переважаючим методом того, що лазерний гвинтовий остеосинтез все більше заміняється завдяки успіху терапії.

Розщеплення щелепи при розриві

Шинування - це вибір вибору для консервативних процедур. Цей осколок використовується, коли фрагменти не зміщуються і знаходяться в нормальному положенні. Ряди зубів фіксуються шинкою аркового дроту, щоб вони не могли бути неправильно навантажені і перелом може відновитись. Оскільки ця форма консервативного лікування не належним чином фіксує перелом для більших механічних навантажень, зазвичай також накладають осколок або гіпсовий відлив, щоб перелом не повторно відкрився.

Час, який потрібен для загоєння зламаної щелепи

Коли кістка може бути повністю навантажена знову після остеосинтезу, залежить від типу перелому, індивідуального процесу загоєння та типу терапії. Після переломів щелеп повна регенерація кісток відбувається через шість тижнів. Тоді кістка знову стає повністю пружною і у пацієнта більше немає обмежень.

Як можна прискорити загоєння?

Не існує наукових доказів прискорення препаратів або заходів, тому необхідно неухильно дотримуватися всіх заходів терапії та правил поведінки, призначених лікарем. У гомеопатії є препарат Symphytum, виготовлений із живця, який повинен прискорити остеосинтез та регенерацію кісток. Symphytum застосовується в глобулярній формі насамперед при переломах кісток, але також і при розтягуванні. Стоматолога, який лікує, слід заздалегідь обговорити про прийом, щоб не призвести до невдачі терапії.

Дієта після зламаної щелепи

Дієта після зламаної щелепи важка, а хірургічна терапія сильно обмежена. За цей час їжу вживають виключно у рідкому та м’якоть вигляді. Жорстка їжа може призвести до того, що перелом відкриється знову або рухається. Гарна гігієна ротової порожнини навряд чи можлива протягом шести тижнів загоєння, тому пацієнт повинен уникати продуктів, що містять цукор. Якщо не обійтися, ризик руйнування зубів, який викликаний обмеженою гігієною ротової порожнини, більше не збільшується. У разі сильних переломів уламків цілком можливо, що спочатку пацієнта потрібно годувати через шлункову трубку.

Хворий відпустіть зі зламаною щелепою

Залежно від ступеня травми пацієнт не може працювати близько двох-шести тижнів, протягом яких він перебуває у лікарняному. У фазі загоєння після стаціонарного перебування призначаються щотижневі спостереження, щоб слідкувати за процесом загоєння та виключати ускладнення. Нерегулярне спостереження може призвести до затримки зцілення та функціональних проблем. Отже, ускладнення можуть також подовжити відпустку по лікарні та подальшу допомогу. Реабілітаційні заходи, такі як спеціальна функціональна фізіотерапія, не потрібні для більшості переломів.

Хто отримує компенсацію за біль і страждання після зламаної щелепи?

Зацікавлена ​​особа отримує компенсацію за біль і страждання, якщо їй заподіюється жорстока недбалість чи навмисні дії з боку інших, наприклад Б. у бійці. Компенсація за біль і страждання означає своєрідну компенсацію. Зламана щелепа виправдовує виплату болю і страждань, що не є одноразовою сумою. Сума залежить від конкретних випадків і може сильно відрізнятися, залежно від тяжкості пошкодження. Такі фактори, як постійні рубці та наступні психологічні симптоми, включаються і можуть збільшити розмір компенсації за біль і страждання.