Психіатрія-Онлайн

Що таке шизофренічний психоз?

Шизофренічний психоз - це гостра форма шизофренії. Це умова, при якій сприймається реальність. Під час психозу може статися, що хворі люди чують дивні голоси або бачать привидів, яких там немає. Часто виникають також відчуття внутрішньої неспокійності та напруги. Симптоми психозу можуть бути дуже різними і варіюватися від людини до людини. Існують різні види шизофренічного психозу. Найвідоміша форма - параноїдальний шизофренічний психоз, при якому на перший план виходять параноїя та відчуття спостереження. Шизофренія часто помилково асоціюється з роздвоєним розладом особистості (також відомим як дисоціативний розлад ідентичності), при якому різні особистості людини можуть взяти під контроль свій організм.

Які можуть бути ознаками шизофренічного психозу?

Психоз може проявляти себе по-різному і може бути дуже різноманітним. Однак є деякі вражаючі ознаки, які є загальними.

Марення: У разі марення реальність сприймається спотворено і неправильно трактується. Інші люди не можуть використовувати раціональні аргументи для того, щоб переконатися, що зацікавлена людина відмовиться від своїх ідей. Під час психозу у людей часто виникає відчуття, що за ними слідкують чи слухають (параноя) або помилково пов’язують навіть тривіальні дрібниці до себе і надають їм особливого значення (маренні стосунки). Наприклад, може виникнути відчуття, що оратор розмовляє про людину по радіо чи телебаченню, навіть якщо новини передаються. Але можливі також марення, пов'язані з тілом, при яких порушується відчуття власного тіла. Ще одна відома помилка - це мегаломанія, в якій людина сприймає себе як «неправильно зрозумілий геній» або «видатну особистість». Однак це не має нічого спільного з роздвоєною особистістю, де у вас різні особистості, які відокремлені одна від одної і можуть перейняти мислення та дію.
Розлади Его: Тут постраждалі мають труднощі розрізнити "Я" і навколишнє середовище. У них виникає відчуття, що інші можуть читати їхні думки (думка поширюється), думки крадуть з їх голови (позбавлення думки) або вставляють (натхнення думки). Також може виникнути відчуття зовнішнього контролю, самовідчуження чи змінене сприйняття навколишнього середовища
Галюцинації та порушення сприйняття: Галюцинації можуть виникати з усіма п’ятьма органами чуття (слухом, баченням, смаком, нюхом, відчуттям). Почути голоси чи побачити привидів та облич, зокрема, не рідкість. Мозок не в змозі обробити та інтерпретувати відчуття. Слухаючи голоси, зокрема, важливо зазначити, чи голоси розмовляють один з одним чи розмовляють із зацікавленою особою. У багатьох випадках голоси є наказуючими або образливими, а також можуть спонукати до самогубства. У цьому випадку важливо звернутися за допомогою до професіонала, щоб не поступатися голосам. Важко, коли голоси забороняють жертві говорити про голоси, які просять його покінчити життя самогубством.
Формальні розлади думки: як правило, тут помітні сповільнення мислення, стрибки думки або відрив думок. Постраждалі часто ігнорують актуальну тему (в обхід), вигадують нові слова (неологізми) або демонструють брак думки, що створює нелогічні речення із заплутаними фрагментами речень.

Читайте також нашу статтю: Що може бути ознаками насувається шизофренії?

Супутні симптоми шизофренічного психозу

Розрізняють позитивні та негативні симптоми, хоча терміни можуть звучати дуже неоднозначно. Позитивними симптомами є, наприклад, марення або галюцинації, які «розширюють» мисленнєві процеси та відчуття поза нормою, тобто вони, як правило, додатково присутні.

Негативні симптоми призводять до зменшення нормальних, регулярних дій і мисленнєвих процесів. Прикладами цього можуть бути соціальна відмова, відсутність сил, відсутність мотивації або радість. Але такі когнітивні проблеми, як концентрація та пам'ять, також можуть бути порушені. Негативні симптоми часто з’являються до фактичного спалаху захворювання. Вони також призводять до значних негативних наслідків для пацієнта, і їх не можна недооцінювати!

Люди з психозами часто страждають різними порушеннями сприйняття, мислення, говоріння та дії, так званими основними порушеннями. Основні порушення призводять, наприклад, до проблем із зосередженням, спілкування з іншими людьми, прийняття рішень. Навіть дуже прості повсякденні заняття, наприклад Особиста гігієна та одяг можуть, таким чином, стати проблемою для постраждалих. Пацієнти вважають складнішими ситуації, наприклад, включати емоції інших людей у загальний контекст. Все це призводить до того, що пацієнти втрачають в середньому 10 балів IQ (порівняно з нормою) через хворобу.

Для отримання додаткової інформації також читайте: Симптоми шизофренії

Діагностика шизофренічного психозу

Перш за все, слід виключити фізичні причини психозу. До них відносяться захворювання щитовидної залози, різні інфекційні захворювання та інші психіатричні захворювання, а також вживання наркотиків. З цією метою проводяться аналізи крові, пункції нервової води, фізичні огляди, а також томографії, такі як МРТ та рентгенологічні дослідження або ЕКГ та ЕЕГ.

Потім існують різні критерії, які повинні бути виконані для постановки діагнозу. Відповідно до МКБ-10, міжнародна класифікація захворювань, яка використовується в цьому контексті, повинен охоплювати один із таких критеріїв щонайменше протягом одного місяця:

Я розлад (введення думки, виведення думки, поширення думки, ...)
Злучне явище з реалістичним змістом (марення переслідувань, марення сп’яніння, ...)
Якість марення з нереальним змістом (переконання мати наддержави, ...)
Слухові голоси (акустична галюцинація)

Або хоча б два наступні симптоми протягом принаймні місяця:

Галюцинації всіх органів чуття (наприклад, бачення привидів)
Формальні розлади думки (створення слова, відривання думок, втрачені думки, ...)
Кататонія (нерухомість, замовчування, повторення, дія всупереч бажаному, ...)
Негативні симптоми (апатія, збіднення мови, соціальна відмова, ...)
Поведінка змінюється

Чи є тест для діагностики шизофренічного психозу?

Психологи та психіатри мають різні тести, за допомогою яких вони можуть діагностувати шизофренію або шизофренічний психоз. Тому діагноз завжди повинен ставити професійно лікар або психотерапевт. Самотести з Інтернету не є надійним методом діагностики шизофренії чи гострого психозу, але можуть допомогти постраждалим та їхнім родичам знайти шлях до психіатра.

Читайте також: Як можна здати тест на шизофренію?

Якщо у вас є відчуття, що ви або хтось з вас близький, можете страждати на шизофренію, пройдіть наш тест:

Лікування та терапія

Після підтвердження діагнозу шизофренічного психозу лікування слід починати якомога швидше. З одного боку, тут застосовуються підтримуючі заходи, а також медикаментозне лікування.

Антипсихотичні засоби даються фармакологічно. Існують типові і атипові антипсихотичні засоби, які незначно відрізняються від місць їх дії. Як правило, робляться спроби використання атипових антипсихотичних засобів, таких як кветиапін, оланзапін або рисперидон. Якщо це не допомагає, можна також спробувати клозапін. Клозапін - це дуже ефективний препарат, але в 1% випадків він може серйозно погіршити імунну систему, тому тут потрібно проводити близькі аналізи крові.

Типові антипсихотичні засоби в даний час застосовуються рідше, а такі засоби, як галоперидол, застосовуються лише при гострому лікуванні. Через сонливу та заспокійливу дію ліки з низькою дозою також можна застосовувати проти неспокою, тривоги чи безсоння.

Крім того, ви можете також використовувати бензодіазепіни, такі як Лоразепам, які також можуть допомогти проти тривоги та неспокою.

Оскільки депресивні симптоми часто супроводжують психотичні симптоми, антидепресанти застосовуються для припинення депресії.

Крім медикаментозної терапії, важливу роль відіграють також інші заходи.

У психоосвіті хворий проходить навчання про свою хворобу і повинен сам стати фахівцем у своїй хворобі. При кращому розумінні моделі поведінки можуть бути адаптовані або ранні симптоми можуть бути краще розпізнані до наступного гострого психозу.

Біхевіоральна терапія або сімейна терапія, а також професійна реінтеграція можуть допомогти краще впоратися із захворюванням та менше утримати ризик рецидиву.

Для отримання більш детальної інформації з цієї теми, будь ласка, також прочитайте: Терапія шизофренії або шизофренії - ці препарати можуть допомогти

Форми шизофренічного психозу

Існують різні підформи того, як може розвиватися шизофренічний психоз. Параноїдна шизофренія є найпоширенішою, саме тому більшість людей думає про шизофренію з типовими симптомами параноїдальної шизофренії, такими як марення або галюцинації.

Однак при гебефренічній шизофренії галюцинації зустрічаються рідше. Основна увага приділяється невідповідним емоціям та висловлюванням, а також смішному поведінці. Переважно це художники або дуже духовні люди, які багато займаються релігією чи філософією. Нечасто ці питання також є частиною психозу.

Інша форма - кататонічна шизофренія, при якій присутня або надмірна, або знижена психомоторна функція. Це означає, що у постраждалих спостерігається збіднення мови або знижена здатність до руху, в гіршому випадку вони деякий час залишаються повністю безшумними або жорсткими. Часто зустрічаються манеризми, тобто неприродні рухи, такі як постійне посмикування обличчя. Але навпаки може бути і кататонічна шизофренія. Це може призвести до агресивних або неконтрольованих рухів. Іноді існують стереотипи руху, а це означає, що рухи безглуздо повторюються знову і знову.

Як проходить процес?

На початку шизофренії виникає так звана продромальна фаза, протягом якої протягом приблизно 5 років спостерігаються досить невизначені негативні симптоми, і їх можна розглядати як «попередження». Вони, як правило, набирають сили з часом.
Потім настає психотична фаза з все більш позитивними симптомами, такими як галюцинації або порушення сприйняття, що виходять за рамки нормального сенсорного сприйняття. Лікарню, як правило, відвідують лише через рік після початку першого проявного психозу. Чим довше ця фаза триває до терапії, тим гірший прогноз зазвичай. У гіршому випадку розвивається хронічний психоз, при якому з’являється все більше психотичних епізодів, які неможливо контролювати без медикаментів. Якщо шизофренія добре контролюється, все ж можуть виникати нові епізоди, але багато хворих людей або їхні родичі знають про це і йдуть до лікарні. У гіршому випадку постраждалі потрапляють до психіатрії в поліцію, оскільки або кримінальні злочини, самогубство, або інша поведінка змушують поліцейських колупати вуха.

Кожен, хто довгий час бореться з хворобою або часто має гострі епізоди і переповнений самим собою, також може бути підтриманий керівником, який має повні або обрані права на контроль, або може надати підтримку лише при роботі з владою тощо, оскільки це часто дуже напружує і заплутує. є.

Чим частіше гострий психоз, тим важче постраждалим впоратися з звичайним повсякденним життям без сторонньої допомоги. Якщо терапію розпочати на ранній стадії, такі важкі курси, як правило, можуть утримуватися. Однак перебіг індивідуально різний і залежить від умов та уявлення про хворобу.

Тривалість

Тривалість епізоду шизофрену може сильно різнитися залежно від того, скільки попередніх епізодів передували йому, як швидко проводиться лікування та який був тригер. Крім того, слід враховувати, що пацієнт повинен бути відкритим до терапії, і, таким чином, має бути доступне розуміння захворювання. Часто заниженим аспектом є позитивний вплив на успіх терапії через сприятливе соціальне середовище, що складається з друзів та родини.

Симптоми повинні тривати не менше 1 місяця, щоб поставити діагноз шизофренія. Галюцинації, марення та інші явища можуть або коливатися протягом кількох годин до днів, або постійно виникати протягом гострої фази. Без своєчасного лікування навіть може статися так, що поліпшення не настає і психоз стає хронічним.

Тому не можна зробити загальне твердження про тривалість шизофренічного психозу. Іноді залишок негативних симптомів залишається після психозу, який ще називають шзофренічним залишком.

першопричина

Шизофренічний психоз може виникнути з відомою або поки що невідомою шизофренією і може бути викликаний різними тригерами, які не завжди повинні бути очевидними. В основному є люди, більш схильні до психіатричної хвороби, та інші, які не мають цієї характеристики. Спадкові схильності або споживання наркотиків часто відіграють певну роль у розвитку або «спалаху» захворювання. Неправильне виховання як тригер поки що не може бути доведене і вважається досить малоймовірним.

Один із підходів до пояснення причини хвороби - це модель вразливості та подолання стресу. Назва натякає на перебіг різних фаз. На початку існує певна вразливість або сприйнятливість до шизофренії через генетичні, нейропсихологічні причини або хворобу. Якщо в організмі або через навколишнє середовище є чинник, що викликає стрес, можливий тригер для спалаху. До них відносяться гормональні зміни, а також вживання наркотиків. Якщо стресова ситуація не піддається належному контролю (подолання), стресу достатньо для того, щоб захворювання вибухнуло.

також читайте: Чи є шизофренія спадковою? або причини шизофренії

Чи виліковний шизофренічний психоз?

Метою лікування шизофренічного психозу є боротьба з гострим психозом та зниження його частоти. Однак в даний час немає лікування від шизофренії. Успіх терапії також важко передбачити і залежить від різних факторів. Однак при правильному лікуванні та іншими заходами можна вести життя без симптомів.

Чим відрізняється психоз від шизофренії?

Психоз і шизофренія - це два різні терміни, які не є синонімами. Психоз - це психологічний синдром з різними симптомами, при якому реальність сприймається спотворено. Слово "психоз" - це загальний термін, що включає різні захворювання, симптоми яких схожі між собою, але мають різні причини. Не тільки шизофренія, але й інші захворювання можуть виражати себе як психоз. Психоз можливий як побічна дія таких ліків, як стероїди чи наркотики. Інші причини - інфекції, пухлини мозку, порушення обміну речовин або інші причини, що впливають на структуру мозку. Шизофренія, з іншого боку, - це хвороба, яка проявляється у вигляді психозів.

Читайте також наші основні статті: Шизофренія та психоз