Цукровий діабет 1 типу
Синоніми в ширшому значенні:
Цукровий діабет, діабет, юнацький діабет, юнацький діабет
Англійська: діабет 1 типу
вступ
Застарілий термін для Цукровий діабет 1 типу читає "неповнолітній діабет«І випливає з того, що в основному діти та підлітки діагностують це захворювання вперше. Це найменування діабету 1 типу досі широко застосовується, але вважається застарілим, оскільки зараз відомо, що дорослі можуть так само легко розвинути діабет 1 типу.
Діабет типу 1 є аутоімунним захворюванням і ґрунтується на абсолютній нестачі інсуліну. Це означає, що гормон інсулін, який відповідає за регулювання рівня цукру в крові, взагалі не виробляється або не виробляється в достатній кількості організмом. Це призводить до того, що у хворих високий рівень цукру в крові. Так як цукор (глюкоза) більше не поглинається кров’ю в клітини, виникає наступна проблема, а саме - брак цукру в клітинах, де його не вистачає як постачальника енергії.
Епідеміологія
У Німеччині наразі близько 7 мільйонів людей, які живуть із цукровим діабетом. Однак лише у кожного 20-го з них є цукровий діабет 1 типу, що відповідає близько 50 000 страждаючих.
На 95% цукровий діабет 1-го типу є на сьогодні найбільш поширеним метаболічним захворюванням у дітей та підлітків.У Німеччині страждає від 21 000 до 24 000 дітей. Швидкість нових справ щороку зростає приблизно на 3–5%.
Детальніше по темі: Діабет у дітей
Причини цукрового діабету 1 типу
Причин виникнення діабету існує багато, і зазвичай кілька людей можуть зібратися, щоб реально розвинути діабет першого типу. Тут є як генетична схильність, так і різні фактори навколишнього середовища, які відіграють вирішальну роль.
Один генетичний фактор, який зустрічається майже у всіх діабетиків, є поверхневою особливістю лейкоцитів. Однак є і здорові люди, які мають однакові характеристики на своїх клітинах. Тим часом було виявлено щонайменше 20 генів, які пов'язані з розвитком цукрового діабету 1 типу. Екологічні фактори, які, як було доведено, пов'язані з розвитком цієї хвороби, включають різні віруси (наприклад, віруси краснухи, ехо та герпесу), раннє споживання коров’ячого молока або білкової глютену.
Результатом взаємодії цих факторів є аутоімунна реакція організму. Це означає, що імунна система, тобто система захисту, обертається проти власних структур організму, оскільки неправильно визначає їх як сторонні та небезпечні. У випадку діабету 1 типу ця захисна реакція спрямована проти В-клітин підшлункової залози, які відповідають за вироблення інсуліну. Загибель клітин призводить до абсолютного дефіциту інсуліну, внаслідок чого хвороба проявляється лише тоді, коли все ще присутня лише 10-20% клітин.
Детальніше по темі: Відмова від інсуліну
Симптоми
Найпоширеніший і характерний симптом діабету 1 типу - один швидке схуднення в найкоротші терміни. Це супроводжується постійним відчуттям спраги, частим і вираженим сечовипусканням і пов'язаним з цим зневодненням. Це відбувається тому, що організм вже не здатний засвоювати весь цукор з сечею вище певної концентрації глюкози в крові, а значить, виділяється більше. Для того, щоб забезпечити це усунення, потрібно додати більше води, що пояснює позив до сечовипускання, а також компенсаторну спрагу. Слід бути особливо пильним, якщо ці симптоми виникають під час або незабаром після а Вірусна інфекція трапляються.
За винятком регуляції цукру в крові, тобто інсулін також важлива частина жирового балансу організму і, як правило, забезпечує збереження жирних кислот у клітинах. У разі дефіциту, отже, спостерігається посилене накопичення в крові жирних кислот, які через велику їх кількість не можуть бути достатньо розщеплені і тому перетворюються на так звані кетонові тіла. Оскільки і жирні кислоти, і кетонові тіла є кислими структурами, кров стає кислою (кетоацидоз). Оскільки кислотно-лужний баланс організму переносить лише незначні коливання, надлишок кислоти швидко призводить до дераляції всіх метаболічних шляхів.
Існують також загальні симптоми, такі як головний біль, Складність зосередженняПорушення зору та втома, які в основному зумовлені нестачею цукру в клітинах організму.
У гіршому випадку уражена людина потрапляє в кетоацидотичну кому, що є небезпечним для життя станом.
Симптоми або Ускладнення діабетуОднак вони виникають лише у тому випадку, якщо діабет залишається непоміченим або серед нього погано лікується гіпертонія, Інфаркт, Судинні захворювання (особливо в районі с Сітківка, що за діабетична ретинопатія і в гіршому випадку до Сліпота може призвести), невропатії та Ниркова недостатність.
діагностика
Існує кілька способів діагностування діабету, застосовуваних як при діабеті 1, так і 2 типу.
Перш за все, слід виміряти рівень цукру в крові, який зазвичай повинен бути нижче 110 мг / дл під час голодування. Якщо він перевищує 126 мг / дл, діабет присутній.
Також доступні різні лабораторні тести. Перш за все, вимірювання HbA1c. Це значення, яке впливає на гемоглобін, червоний пігмент в клітинах крові. Зазвичай лише дуже мала частка гемоглобіну пов'язана з глюкозою. Коли в крові надлишок цукру, як це має місце при діабеті, ця частка значно збільшується вище норми на 4-6% гемоглобіну. Оскільки ця величина відображає рівень цукру в крові за останні кілька тижнів, це не тільки хороший спосіб діагностувати, але й перевірити, чи успішна терапія діабету. Якщо вона знаходиться в нормі, наслідкові пошкодження малоймовірні.
Крім того, відбувається вимірювання цукру або кетонових тіл в сечі, яке повинно бути нижче певного значення у здорових людей. Для того щоб визначити власну продукцію інсуліну в організмі, можна виміряти так званий C-пептид у крові. Це завжди вивільняється підшлунковою залозою в тій же кількості, що і інсулін, а значить, вивільняється.
Ще один спосіб виявити діабет на ранніх стадіях - зробити цукровий стрес-тест. Дізнайтеся більше на: Тест на толерантність до глюкози - що ви повинні знати!
Особливістю діабету 1 типу є також аутоантитіла, спрямовані проти В-клітин підшлункової залози. Однак їх можна виявити лише у приблизно 80% випадків.
Перелік багатьох аутоантитіл та клінічні картини, які вони викликають, можна знайти за адресою: Автоантитела
терапія
При такому типі діабету дефіцит інсуліну необхідно компенсувати за допомогою штучно поданого інсуліну. Існують різні препарати, які відрізняються головним чином за тривалістю ефективності. З одного боку, є нормальний інсулін, який, однак, демонструє дещо затримку початку дії, через що його приймають на певній відстані разом з їжею, а з іншого боку, є аналоги інсуліну, в яких змінена структура інсуліну, щоб зробити його швидшим та / або тривалішим. бути.
Читайте про це: Тест-смужки на рівень цукру в крові
Ця терапія повинна бути довічною, оскільки вона не усуває причину дефіциту інсуліну. Тому важливо навчити пацієнтів мати можливість самостійно вводити інсулін. Діабетикам також потрібно дізнатися, як споживання їжі впливає на рівень цукру в крові, щоб мати можливість відповідно регулювати дозу інсуліну. Поки вони звертають на це увагу, нормальний діабетик типу 1 ваги може харчуватися повністю нормально. Ви також можете прочитати нашу тему Діабет та харчування
Пероральні протидіабетичні препарати, такі як ті, що застосовуються при діабеті 2 типу, при цьому захворюванні не приносять користі, оскільки вони служать для стимулювання вивільнення інсуліну з підшлункової залози, що неможливо при 1-му типі через абсолютного дефіциту інсуліну.
Профілактика:
На жаль, не існує профілактичних заходів, які можуть запобігти розвитку цукрового діабету 1 типу.
Підсумок
Цукровий діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання, яке часто починається в дитячому чи юнацькому віці і простежується до абсолютної нестачі інсуліну. Внаслідок недостатнього контролю рівня цукру в організмі підвищується рівень цукру в крові та сечі, що призводить до поганої працездатності, посиленого сечовипускання та відчуття спраги.
При добре контрольованому лікуванні звичайними аналогами інсуліну або інсуліну пацієнти можуть вести ледь обмежене життя, завдяки чому слід зазначити, що вони ніколи не можуть реально позбутися від захворювання, але можуть навчитися боротися з ним.
