Пневмонія у дитини

визначення

Пневмонія, яка також відома як пневмонія відноситься до запалення різних відділів легенів. Це найпоширеніші захворювання дихальних шляхів у дітей і можуть бути спровоковані різними патогенами, такими як бактерії або віруси. Слід зазначити, що симптоми у дітей можуть бути дуже неспецифічними. Оскільки пневмонія може за певних обставин навіть призвести до смерті, слід негайно та оперативно звертатися до лікаря (педіатричного лікаря). Пневмонію можна діагностувати, прослуховуючи за допомогою стетоскопа, рентгенографії або за допомогою аналізу крові / культури крові шляхом культивування збудників хвороб.

Читайте також нашу тему: Пневмонія у дитини

причини

Пневмонія - інфекційне захворювання. Це означає, що хвороба викликається мікробами, які атакують легені. Це можуть бути як бактерії, так і віруси або грибки.
Найпоширенішими збудниками, які викликають пневмонію у дітей, є пневмококи. Інші поширені бактерії, які вражають насамперед школярів, - це мікоплазма та хламідії.
Поширеними вірусами, які викликають пневмонію у дітей, є віруси РС, риновіруси та віруси парагрипу.
Якщо бактерії є причиною пневмонії, це називається типовою пневмонією, тоді як атипова пневмонія часто викликається вірусами. Пневмонія часто викликається різними мікробами разом.
Лікарняна пневмонія (нозокоміальна пневмонія) викликається різними бактеріями, ніж пневмонія, придбана в громаді, як це рідко. Сюди входить, наприклад, зародок Pseudomonas. Особливо небезпечно це для дітей з імунною недостатністю або захворювань, що вражають легені, наприклад, муковісцидозу.
Фактори ризику розвитку у дитини пневмонії включають серйозні попередні захворювання серця або легенів, а також захворювання, при яких імунна система ослаблена.

Для отримання додаткової інформації див:

• Причини пневмонії
• Ось як можна запобігти пневмонії - вакцинація проти пневмококів

діагностика

Діагностування пневмонії іноді може бути складним. Багато симптомів не особливо специфічні, особливо у дітей, так що пневмонія також може пройти непомітно.
При огляді легенів стетоскопом можна почути так звані гримучі шуми, які свідчать про те, що легені зайняті. Однак ця знахідка дуже неспецифічна і часто відсутня.
У дітей можуть бути помітні ознаки, які говорять про те, що дихати важко. Сюди входять крила носа (рух ніздрів під час дихання) або великі зусилля при вдиху. При огляді (огляді) верхньої частини тіла можуть бути помітні втягування ребер.
Під час аналізу крові можна підвищити такі запальні значення, як ШОЕ (швидкість осідання крові), СРБ (С-реактивний білок) та прокальцитонін. Культури крові (для культивування збудників хвороб) можуть бути взяті або обстеження мокротиння для виявлення наявності мікробів. Забарвлення мокротиння може бути жовтувато-зеленим у разі зараження бактеріями. Зрештою, рентген грудної клітки може показати, що легені проникли. Це можна побачити на рентгенівському знімку як так зване затінення. Збір рентгена не є частиною звичайної діагностики, але це необхідно в деяких випадках. Рентгенологічне обстеження є обов'язковим для дітей до 5 років або лихоманки вище 39 ° C без певної причини.

Детальніше по темі:

• Аналізи крові на пневмонію
• Діагностика пневмонії
• Рентгенологічне обстеження дитини

Симптоми

Симптоми пневмонії у дітей можуть сильно відрізнятися.
Типова пневмонія зазвичай починається раптово з сильним почуттям хвороби. Це може призвести до високої температури та збільшення частоти дихання, що характерно для пневмонії у дітей. Кашель продуктивний, це означає, що діти кашляють зеленувату мокроту. Біль при диханні, що утруднює дихання, також є типовою.
Атипова пневмонія демонструє дещо інший перебіг і не така вже рідкість у дітей. Часто викликається мікоплазмою. Зазвичай початок дуже підступний і пневмонію легко можна не помітити. Хвороба починається з головного болю і болю в тілі. Невелика лихоманка може супроводжувати її, але вона також може повністю відсутня. Типове утруднене дихання і сухий кашель без мокротиння. Однак оскільки початок дуже поступовий і симптоми атипової пневмонії можуть бути дуже неспецифічними, особливо у дітей, це можна прийняти за застуду.

Для отримання додаткової інформації див:

• Симптоми пневмонії
• Біль при пневмонії

Пневмонія з лихоманкою і без неї

Лихоманка - симптом, характерний для пневмонії. Однак його там не обов’язково бути. Існує також пневмонія, яка викликає незначне підвищення температури тіла або взагалі немає.
Взагалі типова пневмонія викликає високу температуру і не менш сильне відчуття хвороби. У дітей лихоманка також може підніматися до понад 39,0 ° C. Однак це не обов'язково має бути так.

Атипова пневмонія проявляється досить легкою температурою і не має гарячки. Однак слід зазначити, що класифікація та розподіл причин не є такою простою. Не можна зробити висновок про зародок, що викликав пневмонію, лише за симптомами. Лихоманка як симптом також занадто неспецифічна для причин, які можуть звужуватися. Причини того, що у дітей не спостерігається підвищення температури, можуть бути, наприклад, серйозні попередні захворювання, такі як муковісцидоз або інші імунні дефекти.

Детальніше з цього питання читайте тут: Пневмонія без лихоманки

Пневмонія з кашлем і без нього

Не кожна пневмонія у дитини повинна супроводжуватися кашлем. Зазвичай, хоча кашель є симптомом пневмонії, він також може бути відсутнім.

Особливо при атиповій пневмонії в дитячому віці кашель може бути повністю відсутнім. Найчастіше віруси РС є причиною атипової пневмонії. Перебіг атипової пневмонії також, як правило, менш симптоматичний у дітей, ніж перебіг типової пневмонії. Однак межі є текучими, тому чітке розмежування неможливо лише на підставі симптомів.

Яскраво виражений кашель з мокротою, з іншого боку, говорить про бактеріальну причину. Найчастіше пневмококи є причиною пневмонії. Однак причиною можуть бути й інші мікроби. З Мокрота може бути від зеленого до жовтуватого кольору. Також можливий сухий кашель. Це означає, що кашель не відкашлює мокротиння.

Для отримання додаткової інформації див: Пневмонія без кашлю

лікування

Лікування пневмонії у дітей залежить, серед іншого, від того, який саме зародк є причиною. Тяжкість пневмонії також включається в терапію. Лікування можливе як в амбулаторних, так і в стаціонарних умовах. Коли дитину потрібно покласти в лікарню, залежить від тяжкості захворювання та загального стану дитини.
Легку пневмонію можна лікувати амбулаторно. Перебування в лікарні тут не потрібно. Терапія складається з медикаментозного лікування антибіотиками. Препаратами першого вибору є амінопеніциліни (наприклад, амоксицилін), але для лікування також дозволені інші антибіотики. Лікування пневмонії, яку можна лікувати амбулаторно, зазвичай закінчується через 7 днів.

Помірна до важкої пневмонії лікується як стаціонарна у стаціонарі. З цією метою пацієнти отримують комбінацію різних антибіотиків через доступ у вену. Антибіотикотерапію припиняють через 2 - 3 дні після дефекту. Дітей, які розвивають пневмонію в лікарні, завжди розглядають як стаціонарні. Терапія включає спеціальні комбінації антибіотиків, ефективні проти мікробів, які можна знайти в лікарні.
Лікування пневмонії у дітей також включає важливі підтримуючі заходи, що сприяють загоєнню. Кашель виділяє секрет і добре дихає важливо, щоб легені добре загоїлися. Тому фізична терапія, якщо вона є, дуже бажана. Кисень також можна вводити через назогастральну трубку, якщо насичення киснем (рівень кисню в крові) занадто низький, наприклад у випадку важкої пневмонії, яка потребує госпіталізації. Велике споживання рідини дуже важливо, оскільки це допомагає секрету добре розчинятися.

Діюча речовина ібупрофен зазвичай використовується для зниження температури та полегшення болю у дітей. Полегшення болю особливо важливо, оскільки біль у грудях утруднює дітям ураження. Однак для оздоровлення необхідна хороша робота з диханням.

Дізнайтеся більше про тему тут: Антибіотики при пневмонії.

Лікування антибіотиком

Можливо, антибіотики це роблять Найважливіший терапевтичний захід якщо у вас пневмонія. Вони борються із збудниками, які викликають пневмонію. Застосовуються різні антибіотики залежно від того, чи є пневмонія у дитини в стаціонарі чи поза лікарнею, в амбулаторних умовах.
Амбулаторна лікувана пневмонія, як правило, при Амоксицилін лікували. Антибіотик теж Азитроміцин часто використовується у дітей, оскільки він дуже ефективний і має порівняно мало побічних ефектів.
При стаціонарному лікуванні антибіотики дають через доступ у вену. Тоді в основному приходять Поєднання різних антибіотиків звикли боротися з усіма мікробами, наскільки це можливо, і не допустити стійкості мікробів.

Можливою комбінацією для середньої або важкої пневмонії буде амоксицилін, Клавуланова кислота і азитроміцин.
Якщо у вас алергія на ці антибіотики, ви можете використовувати інші активні компоненти, наприклад Цефалоспорини, інший Макроліди або Фторхінолони може бути використаний. Це також антибіотики.

Гомеопатія як терапія

Пневмонія є серйозним станом, і при недостатньому лікуванні може бути навіть смертельним для дитини. ось чому абсолютно не доцільно застосовувати гомеопатичні методи. Не існує ефективних гомеопатичних засобів, які можуть вилікувати пневмонію у дітей.

Тривалість пневмонії

Тривалість пневмонії у дітей часто змінюється. Не кожен курс однаковий. Скільки триває пневмонія залежить, між іншим, і від як серйозно це. Крім того, Загальний стан дитини є важливим факторомщо впливає на тривалість пневмонії. При попередніх захворюваннях, імунодефіциті або хронічних захворюваннях, таких як муковісцидоз тощо, пневмонії часто потрібні тижні, щоб вилікуватися.
А легка пневмонія з хорошим загальним станом Дитина зазвичай триває при хорошій терапії 7 - 14 днів.

Помірна і важка пневмонія також може показувати більш тривалі курси. Також т. Зв Рецидивирецидиви можливі, якщо дитина має імунодефіцит або попередні захворювання або терапія не працює належним чином. У рідкісних випадках можуть бути уражені діти до декількох тижнів страждають від симптомів.
Більш тривалі курси можливі також при пневмонії, яку придбали в лікарні. Оскільки хвороботворні мікроорганізми вже стійкі до деяких антибіотиків (дивитися також: Антибіотикорезистентність) терапія може бути важкою. Загальний стан дитини тут також відіграє вирішальну роль. Дітей, які вже важко хворі в лікарні, часто лікувати важче, ніж здорових дітей.

Для отримання додаткової інформації див: Як довго триває пневмонія?

Коли потрібно їхати до лікарні?

Середня до важкої пневмонії лікується в стаціонарі. Але коли дитині доводиться звертатися в клініку? Не завжди дуже зрозуміло, коли дитині потрібно йти до лікарні, а коли ні. Однак є кілька причин, які говорять про вступ до клініки.

Кожен тривала лихоманка у дітей, для яких немає очевидних причин, слід оцінювати клінічно. Крім того, це дуже поганий загальний станНаприклад, якщо у вас важкі попередні захворювання, це привід звернутися в клініку з пневмонією. В Обмеження свідомості дітей також слід госпіталізувати.
Ще одне важливе значення - вміст кисню в артеріальній крові (Насичення киснем). Значення нижче 94% сумнівні і повинні бути уточнені. З обмеженням тиражу і один Падіння артеріального тиску необхідне також стаціонарне перебування. Також а екстремальне збільшення частоти дихання є приводом для госпіталізації.

Але що саме це означає для батьків ураженої дитини? Коли вони повинні звернутися в клініку? Наразі важко давати загальні рекомендації, але слід враховувати кілька моментів.
Чи повинна дитина психічно відсутні або помутніла свідомість робота, загальний стан значно погіршується або симптоми не покращуються при амбулаторній терапії, рекомендується звертатися до невідкладної допомоги. Навіть з одним нестабільна циркуляторна ситуація, наприклад один Непритомність, або Запаморочені заклинання ви повинні піти в клініку з дитиною.

Наскільки заразна пневмонія у дітей?

Пневмонія - інфекційне захворювання. Це означає, що вони спричинені такими патогенами, як віруси та бактерії. Діти з пневмонією, звичайно, здатні заразити інших мікробами. Через кашель і чхання збудники передаються через так звану краплинну інфекцію.

Деякі збудники заразніші, ніж інші, тому неможливо точно обмежити, наскільки заразна пневмонія у дітей. Це також залежить від різних факторів, таких як частота кашлю, час контакту з хворою дитиною та власний загальний стан. Однак у симптоматичній фазі зараження цілком можливо, отже дуже старі люди або люди з важкими попередніми захворюваннями повинні уникати контакту з хворою дитиною.

Для отримання додаткової інформації див: Наскільки заразна пневмонія?