Спинномозковий зрощення попереку
визначення
The Спинний зрощення (Блокування, напруження) відноситься до часткового, штучно викликаного хірургічним втручанням жорсткість з Поперековий відділ хребта (Поперековий відділ хребта). Таке затягування можна сприймати як крайній випадок у випадку надзвичайно наполегливих і нестерпних болів у спині.
Це може статися з травмами поперекового відділу хребта, але також із запаленням або деформацією хребта (Сколіоз) бути справа. Можна сподіватися, що жорсткість усуне біль, залежний від руху. Втручання постійне.
Спондилодез поперекового відділу хребта є складним і ризикована операція! Отже, довгий і детальний консультація, а також ретельна і тривала перевірка перед процедурою є важливою.
Зустріч із спеціалістом із спини?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.
Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Загальні
Поперекова область, що належить до поперекової області Хребет зазвичай складається з 5 безкоштовних Поперекові хребці (L1-L5), що через хрящові міжхребцеві диски, т. Зв. Шайбні шайби пов'язані між собою.
Кожне тіло хребця теж є 4 невеликі суглобові поверхні, які утворюють окремі суглоби з верхніми або нижніми поперековими хребцями, які в цілому відповідають за спритність відповідальний поперековий відділ хребта.
З Вертебральна дуга утворює задню (спинну) частину Вихровий, і разом з тілом хребця утворює Хребетний отвір. Всі вихрові отвори разом утворюють Хребетний каналчерез які Спинний мозок тягне.
У бічній області в поперековому відділі хребта можна виявити Реберні процеси, на хребцевих дугах назад Спинномозкові процеси. Під сегментом руху розуміється 2 сусідніх тіл хребців, які з'єднані між собою міжхребцевим диском і суглобами хребців.
Поперековий відділ хребта несе в собі Основний тягар тіла і піддається найбільшому статичному та механічному навантаженню. Цей відділ хребта особливо схильний до травм та ознак зносу! Тому не дивно, що найбільш часто зустрічаються сегменти руху L4-L5 і L5-S1 будьте жорсткі!
вказівка
При деяких захворюваннях, a жорсткість поперековий відділ хребта Спинний зрощення бути придатним для усунення виникли нестабільності. Відсутність стійкості в сегментах руху може мати різні причини, найпоширенішими з яких є:
1) Дискові захворювання, спричинені зносом (Остеохондроз)
Вікова здатність, але і стрес, здатність знижується Міжхребцевий диск як,буфер"Або" амортизатор "діяти. Це збільшує навантаження на тіла хребців і виникають нестабільності.
2) Спондилолістез
У цій клінічній картині хребет ковзає вперед (вентрально) порівняно з тілом хребця внизу.Часто хтось виявляє це явище у молодших людей і йде зі значним Больовий тягар рука об руку як ковзання Тіла хребців може дратувати вихідні нерви.
3) Спинномозковий стеноз поперекового відділу хребта
Поперековий стеноз хребта - це зміна або зміна. Звуження спинномозкового каналутак що нерви, що проходять через них, можуть бути роздратованими або пошкодженими. Захворювання може бути набутим або вродженим.
4) Перелом хребця (Перелом)
Складні переломи, пов’язані з хребетним каналом, можуть викликати а Спинний зрощення Показати. Якщо є ризик травмувати або роздавити спинний мозок, жорсткість - це метод вибору.
5) Спондиліт (Інфекція Тіла хребців)
У багатьох випадках запалення тіл хребців можна уникнути відповідним антибіотик терапія. Однак, якщо є ризик, що інфекція пошириться на центральну нервову систему, уражений може блокуватися Поперекові хребці бути останнім засобом.
6) Пухлина тіла хребця
Пухлини, доброякісні чи злоякісні, можуть загинути Міцність кісток значно зменшити. Це створює нестабільності, які можна усунути спінальним зрощенням.
7) Сколіоз
деформація з Поперековий відділ хребта
вимоги
The жорсткість шанси на успіх є лише в тому випадку Причина болю з абсолютною визначеністю щодо однієї або декількох Тіла хребців можна звузити. Тож уражені ділянки Хребет спеціально жорсткі.
Діагноз
До Причина болю Існують різні методи його точної локалізації. Це дає вихідну точку для розслідувань Рентгенівське зображення, ось наприклад Знос і знос і зміни в кружляти можна добре розпізнати один одного.
Подальші методи використовуються для більш детального аналізу. З одного боку, це включає і Комп'ютерна томографія (КТ), який показує додаткові зображення поперечного перерізу м'яких тканин Поперековий відділ (поперековий відділ) поставок.
Наприклад занадто близько Хребетний канал (Спинномозковий канал) можна виявити як причину болю. За допомогою Магнітно-резонансна томографія поперекового відділу хребта (МРТ поперекового відділу хребта) можливий без опромінення зміна м’яких тканин (запалення, Грижа диска поперекового відділу хребта тощо) у поздовжньому розрізі.
За певних обставин a Мієлографія може бути використаний. Під час цієї процедури візуалізації контрастну речовину поміщають у трубу спинного мозку (Субарахноїдальний простір) вводять ін'єкцію, при цьому з певними питаннями ширину спинномозкового каналу та вихідний Нервові коріння можна краще оцінити.
Крім того процедури візуалізації все ще є варіант уражених секцій Хребет зафіксувати на суді, так би мовити. Або гіпсабо може використовуватися зовнішня опорна рамка:
Під наркозом чотири гвинти вводять через шкіру в 2 сусідніх Тіла хребців просвердлюють, а потім фіксують разом із зовнішньою рамою. Якщо жорсткість, що виробляється на пробній основі, усуває біль, можна припустити, що затягуючий засіб Спинний зрощення Має успіх.
Гарного результату можна очікувати лише в тому випадку, якщо, крім фізичної діагностики, психіка оцінюється біль у спині пацієнта. Для цього необхідно обговорити мотивація, Стійкість а також Обробка болю і відпрацювати волю до одужання.
Бо після такого серйозного втручання Спинний зрощення з Поперековий відділ хребта існують широкі подальші методи лікування (Реабілітаційна клініка, фізіотерапія тощо) у бік постраждалих, перебіг яких є головним для результату операції.
метод
Жорсткість Поперековий відділ хребта за допомогою Спинний зрощення - це складна і трудомістка операція з різними прийомами та методами. Для розуміння нижче розглядаються лише основні ознаки.
В принципі, між ними розрізняють Доступ до маршрутів (наприклад, збоку) та сусідньої Тіла хребців з'єднані разом або ззаду (дорсально), збоку (бічно) або спереду (вентрально).
Різні методи зазвичай мають спільне, що Міжхребцевий диск видаляється і імплантується металевий кошик, як правило, з титану, сталі або вуглецю.
Раніше кошик був наповнений власним кістковим матеріалом тіла, як правило, взятим із Гребінь Іліака пацієнта. Видалення кісткового матеріалу не є незначним Ризики, тому зараз про можливі альтернативи, такі як антропогенні кісткові білки обговорюється.
Крізь Фіксація рухомого сегмента, який повинен бути затягнутий гвинтами, тепер сподіваємось, що під час процесу загоєння Тіла хребців злиття разом кісток. Цей процес називається кістковим злиттям.
Ускладнення
The Спинний зрощення з Поперековий відділ хребта є основною операцією і тягне за собою ризики. Це включає:
Травми нервових корінців, оболонок спинного мозку (дура) та Спинний мозок
Параплегія
Судинні ушкодження, особливо аорта і Вена Кава
Інфекції і Розлади загоєння ран
Розпушування, згинання та ламання гвинтів та імплантатів
Залишковий дискомфорт або посилення болю
Псевдоартрози
Пошкодження та ослаблення ураження М'язи спини
Догляд за ними
Після хірургія пацієнти залишаються приблизно 7-10 днів в лікарня. Тож ризик виникнення а тромбоз якомога менше страждати від профілактики тромбозів (напр. Гепарин) вводиться.
Для стабілізації оперованих Поперековий відділ хребта, може порекомендувати a Підтримуючий корсет носити Альтернативно є можливість одного Гіпс. Якщо біль дозволяє це, можна починати обережно вставати в перший день після операції.
Близько 3 місяців слід уникати важкого підйому та перенесення вантажів, а також фізичних вправ.
Під час подальшого лікування лікування проводиться близько фізіотерапевтична допомога дуже важливо! За допомогою Назад тренування Пацієнти вчаться зміцнювати м’язи живота та основні м’язи та уникати пошкоджуючих рухів. Після перебування в лікарні лікуючий ортопед контролює процес загоєння. Зазвичай через кілька місяців a Рентгенівське зображення проводиться для контролю.
