Запаморочення від стояння

визначення

Раптово вставши з сидячого або лежачого положення, ви можете запаморочити або потемніти. Це пов’язано з короткочасним зниженням припливу крові до мозку, спричиненим зануренням крові у вени ніг і наслідком цього падіння артеріального тиску. Існують різні типи запаморочення, включаючи вертиго та вертиго.

Які форми запаморочення існують?

Запаморочення можна розділити на кілька форм. Це найпоширеніші:

• Напад запаморочення
• Постійне шахрайство
• Запаморочення з порушенням слуху
• Вертиго
• Позиційна вертиго
• Сонливість

Занурення крові у вени на ногах і спричинене низьким кров'яним тиском певною мірою часто зустрічаються при зміні положення. Однак це повинно викликати реакцію в організмі, яка викликає посилення активності вегетативної нервової системи, точніше симпатичної нервової системи.

Це забезпечує зниження рівня артеріального тиску. Крім того, частота серцевих скорочень збільшується, щоб органи продовжували мати достатнє кровопостачання. Однак якщо організм не реагує достатньо, низький артеріальний тиск може спровокувати симптоми. Симптомами будуть запаморочення, дзвін у вухах або чорніння перед очима. Якщо це відбувається, це називається ортостатичною дисрегуляцією.

Детальніше по темі: Запаморочення від низького артеріального тиску як от Симптоми низького артеріального тиску

Супутні симптоми запаморочення при стоянні

Майже всі це знають і вже відчували: занадто раптово встати з лежачого чи сидячого положення робить вас запамороченням. Запаморочення часто супроводжується почорнінням очей або мерехтінням очей.

Ці симптоми характерні для того, що відомо як «ортостатичне запаморочення», яке викликається раптовим падінням артеріального тиску при зміні положення. Швидко встаючи, кров опускається в ноги і не може бути транспортована звідти назад до серця досить швидко проти тяжкості. В результаті артеріальний тиск швидко падає, і мозок за короткий час отримує занадто мало кисню.

Для компенсації падіння артеріального тиску серце б'ється швидше, а у уражених серцебиття. Він також активує симпатичну нервову систему. Симпатична система насторожує організм і, звужуючи судини, забезпечує підвищення рівня артеріального тиску. Іншими типовими ознаками зниження кровообігу є пітливість і дзвін у вухах.
У рідкісних випадках дуже різке падіння артеріального тиску також може призвести до коротких непритомностей (синкоп).

Читайте також:

• Симптоми низького артеріального тиску
• Гонки серця

Причини запаморочення при стоянні

Запаморочення при стоянні може мати різні причини, але важливо враховувати і ситуації, в яких воно виникає. Далі ви знайдете перелік різних ситуацій та пов’язані з цим найпоширеніші причини запаморочення.

• Запаморочення при нахилі
• Одностороннє запаморочення
• Запаморочення із закритими очима
• Запаморочення в ліжку
• Запаморочення при стоянні під час вагітності

Запаморочення при нахилі

Запаморочення можуть бути різними причинами при загинанні. З цієї причини важливо точно побачити, як вертиго проявляється і коли він виникає.

Якщо симптоми запаморочення не помітні при нахилі вниз, але при ходьбі вгору, причина може бути в серцево-судинній системі. Точніше, є регуляторний розлад артеріального тиску, при якому виникає запаморочення під час стояння або стояння з лежачого або нахиленого положення у вертикальне положення через падіння артеріального тиску.
Це падіння артеріального тиску особливо відчувається в області голови, тобто також в головному мозку, що потім сприймається як запаморочення. У технічному плані це відоме як відповідь на ортостаз. З іншого боку, якщо запаморочення насправді виникає при нахилі, може бути доброякіснимдоброякісний) Позиційна вертиго.

Напівкруглі канали внутрішнього вуха відіграють ключову роль у правильному функціонуванні нашого почуття рівноваги. У них, коли головка рухається, прискорюється рідина, яка потім утворює мембрану з мікроскопічними кристалами (Отоліти) активовано.

Якщо частини цих кристалів розсипаються, вони можуть закупорити напівкруглі канали і викликати доброякісне позиційне вертиго. Типовими для цього є короткі та бурхливі напади запаморочення, які виникають особливо при повороті лежачи, а також при сидінні, піднятті вгору та швидких рухах голови загалом. Ви також можете відчути запаморочення, коли лежите.

Напади тривають приблизно від 20 до 45 секунд і проявляються вертиго; паралельно з цим можуть виникати нудота і блювота. Однак інших симптомів, таких як подвійне бачення, дзвін у вухах і порушення слуху, не виникає. Доброякісна позиційна вертиго діагностується лікарем за допомогою позиційної проби. У цьому випадку голова пацієнта швидко повертається в один бік, роблячи вертиго відтворюваним.

На щастя, якщо це доброякісний позитивний вертиго, вертиго при стоянні можна лікувати дуже добре і швидко. Для цього лікар виконує спеціальний маневр позиціонування, за допомогою якого вивільняється відшаровується кристал і півкруглий канал знову стає вільним.

Читайте більше на цю тему:

• Запаморочення при нахилі

Запаморочення в лівій або правій частині

Запаморочення може мати безліч причин. Щоб можна було поставити точний діагноз, важливо ретельно дослідити симптоми запаморочення.
Важливо зауважити, якщо вертиго виникає лише на одній стороні або якщо вертиго повертається у певному напрямку. Підозрюваний діагноз доброякісного (доброякіснийЗапаморочення позиції, яке в будь-якому випадку стоїть у приміщенні із запамороченням, внаслідок цього твердне.

Доброякісна позиційна вертиго має свою причину у напівкруглих каналах внутрішнього вуха, які утворюють орган рівноваги. Вони містять мікроскопічні кристали (Отоліти), які прикріплені до мембрани. Якщо частина цих кристалів здувається, це може закупорити напівкруглий канал і тим самим викликати доброякісне позиційне вертиго. Це відбувається головним чином при швидких рухах голови та зміні положення (наприклад, стоячи) і може супроводжуватися нудотою. Напади запаморочення тривають зазвичай близько 30 секунд. Лікування швидке та нескладне, лікар виконує спеціальний маневр позиціонування.

Запаморочення із закритими очима

Існують різні критерії класифікації запаморочення під час стояння. Запаморочення може грубо трансформуватися в систематичне (спрямований) і несистематичний (непрямий) Запаморочення. ´
Останнє часто викликано проблемами кровообігу або побічними ефектами лікарських препаратів, тоді як перше, як правило, пов’язане із захворюваннями органу балансу у внутрішньому вусі або його шляхах до мозку та до нього.
Систематичне запаморочення може представляти себе в різних формах. Сюди можна віднести як вертиго, яке відчуває, як їхати на каруселі, так і вертиго, наприклад, коли їдеш на човні, або вертиго, коли зацікавлена ​​особа має відчуття керування ліфтом. Характерною ознакою систематичного запаморочення є те, що воно виникає незмінним, коли очі закриваються.
Найпоширенішою причиною систематичного запаморочення є доброякісне позиційне запаморочення. Інші можливі клінічні картини, які викликають систематичне запаморочення, - це хвороба Меньєра та вестибулярний неврит. Захворювання мозку, такі як порушення кровообігу, з іншого боку, дуже рідко є причиною запаморочення, коли очі закриваються.

Детальніше по темі: Запаморочення, пов’язане з оком

Запаморочення в ліжку

Характерна для клінічної картини доброякісна (доброякіснийПароксизмальний позиційний вертиго - це вертиго, який виникає, коли голова рухається більш-менш швидко. Це може спричинити запаморочення під час вставання зі схиленого положення, при вставанні з лежачого положення або просто повороті в ліжку. Це призводить до нападів запаморочення, які тривають від 20 до 45 секунд і можуть супроводжуватися нудотою або навіть блювотою. Також типово, що зацікавлена ​​особа може назвати певний напрямок, в якому повертається вертиго.

Причина доброякісного позиційного запаморочення криється в закупорці одного з напівкруглих каналів внутрішнього вуха. Ці наповнені рідиною арки є важливою частиною нашого почуття рівноваги. Вони містять мембрани, на яких кристали (Отоліти) нести відповідальність. Якщо один з цих кристалів відламується, він може перекрити напівкруглий канал і викликати запаморочення. Лікування зазвичай може проводити швидко і легко лікарем-спеціалістом.

Детальніше по темі: Запаморочення вранці

Запаморочення при стоянні під час вагітності

Вагітність може поставити сильний стрес на організм. Окрім власного організму дитини, організм дитини також має забезпечуватись поживними речовинами та киснем.
Це означає, що приплив крові повинен адаптуватися до все більшого кровообігу. Запаморочення при стоянні може виникнути через коливання артеріального тиску при падінні артеріального тиску, що в свою чергу може призвести до запаморочення. Особливо, якщо ти встаєш дуже швидко і раптово. Це рідко є небезпечним саме по собі, але може спричинити падіння, і тому його не слід сприймати легко.

Наприклад, регулярні фізичні вправи можуть допомогти хоча б частково запобігти цим падінням артеріального тиску. Однак не слід занадто багато займатися спортом; Особливо важливо спланувати достатню перерву для відпочинку. Чергові ванни та ванни Кнайпа з холодною водою також можуть бути корисними, оскільки вони стимулюють артеріальний тиск. Також переконайтесь, що ви завжди пили та їли достатньо, щоб запобігти гіпоглікемії. Крім того, займіться своїми звичними видами діяльності спокійніше, ніж зазвичай; уникайте вставати з ліжка або занадто швидко сидіти.

Детальніше по темі: Запаморочення під час вагітності

Інші причини запаморочення при стоянні

Як правило, запаморочення при вставанні носить ідіопатичний характер, тобто виникає без відомих причин. В основному це вражає молодих жінок і худих людей з тонкими і довгими кінцівками. Однак запаморочення при вставанні також може бути пов’язане з різними основними захворюваннями.

• Недостатність венозного клапана
• діабет
• Зменшення кількості циркулюючої крові (гіповолемія)
• Лікарські побічні ефекти
• Ортостатична дисрегуляція
• Серцево-судинні захворювання

Недостатність венозного клапана

Венозні клапани у венах, які забезпечують те, що кров повертається назад до серця проти тяжкості, можуть бути пошкоджені варикозним розширенням вен або тромбозом, що закінчився.
Внаслідок цього пошкодження вони більше не можуть протидіяти протіканню крові у вени ніг відповідним чином, і повернення крові до серця вже не настільки ефективно.

Читайте також: Венозна недостатність

Цукровий діабет

Цукровий діабет також може бути викликаний ураженням нервів (Невропатія) викликати запаморочення, оскільки пошкодження нервів спричиняє реакцію організму на протікання крові більше не мати ніякого ефекту.

Детальніше про зв’язок між діабетом та запамороченням читайте далі: Цукровий діабет

Які препарати можуть викликати запаморочення?

Часто зустрічається з такими препаратами, як водяні таблетки (діуретики), антигіпертензивні препарати (Антигіпертензивні препарати) і судинорозширювальні препарати (Вазодилататори) запаморочення як побічний ефект.

Ортостатична дисрегуляція

Дві найважливіші клінічні картини, пов’язані із запамороченням при стоянні, - це доброякісна позиційна вертиго та так звана ортостатична дисрегуляція.

Останнє є результатом занадто швидкого вставання з лежачого або сидячого положення. В результаті майже півлітра крові просочується у вени ніг. Зазвичай це компенсується звуженням судин і збільшенням частоти серцевих скорочень.
Однак при ортостатичній порушення регуляції спостерігається порушення регуляторного тиску крові, так що мозок ненадовго не забезпечується кров’ю. Потім це проявляється у вигляді запаморочення.

З іншого боку, доброякісна позиційна вертиго має свою причину в наповнених рідиною напівкруглих каналах внутрішнього вуха. Вони оснащені мембранами, на яких мікроскопічні кристали (Отоліти) сидіти. Якщо частини цих кристалів відшаруються, вони можуть перекрити напівкруглі канали і тим самим викликати симптоми вертиго, точніше запаморочення. Потім, як правило, це відбувається в судомному режимі при раптових рухах голови, наприклад при повороті в ліжку, і триває близько 30 секунд. Це може супроводжуватися нудотою і блювотою.

Дефіцит заліза

Іноді запаморочення при стоянні також може бути наслідком дефіциту заліза. Постраждалі часто відчувають втому, виснаження і страждають від головного болю. Зазвичай страждають молоді жінки.

Особливо, якщо запаморочення виникає дуже часто після вставання, лікар повинен уточнити, чи є дефіцит заліза. Залізо необхідне для транспортування кисню в еритроцитах. Дефіцит призводить до того, що кількість еритроцитів в організмі зменшується, і кисню більше немає. Це призводить до недостатнього надходження в мозок кисню, що особливо помітно, коли ви швидко встаєте при падінні артеріального тиску.

Ви також можете дізнатися більше на: Дефіцит заліза

Терапія запаморочення при стоянні

Зазвичай ніякої терапії не потрібно розглядати, якщо артеріальний тиск занадто низький. Ви можете протидіяти цьому простими заходами і, можливо, також позитивно впливати на запаморочення під час вставання. Ви можете легко зробити наступне:

• повільно і обережно випрямляючись з сидячого або лежачого положення
• адекватна гідратація
• Чергові душові
• Носіння компресійних панчох
• достатньо фізичних вправ
• збільшене споживання солі для підвищення артеріального тиску

Для отримання додаткової інформації див: Домашні засоби від запаморочення

Тільки у серйозних випадках лікар повинен призначити медикаментозну терапію. Тут розглядаються препарати, які звужують судини (Вазоконстриктори) або активують вегетативну нервову систему, тобто симпатичну нервову систему (симпатоміметики).

Якщо запаморочення призводить до непритомності (синкопа) під час стояння, ноги слід негайно поставити. Тоді бажано проконсультуватися з лікарем. При необхідності лікар може призначити ліки, які потім можна приймати, якщо симптоми повторюються, щоб запобігти поновленню втрати свідомості (синкопу). Як правило, це так званий симпатоміметик, який стимулює вегетативну нервову систему.

Детальніше про це читайте нижче: Запаморочення та можливі терапевтичні заходи,

Що ти можеш зробити із запамороченням, коли встаєш?

Як лікувати запаморочення при стоянні дуже залежить від його причини.
Так що робити Різні вправи для відчуття рівноваги можуть частково поліпшити симптоми запаморочення. Якщо у вас низький кров'яний тиск, однак заняття спортом можуть покращити симптоми або принаймні навчитися боротися зі своїм низьким кров'яним тиском.
Оскільки багато причин запаморочення, які виникають регулярно, важко або неможливо лікувати самостійно, перше питання, яке часто виникає, це коли звернутися до лікаря. Деякі ознаки та симптоми повинні спонукати вас звернутися за консультацією до лікаря.

Сюди входить, наприклад, якщо запаморочення виникає дуже раптово і без видимих ​​причин. Особливо, якщо це відбувається регулярно або якщо запаморочення зберігається тривалий час, це серйозне попередження.
Якщо запаморочення виникає не тільки при стоянні, але і при раптових рухах голови, це свідчить про доброякісне позиційне вертиго. Це легко може лікувати лікар. Навіть якщо такі симптоми, як головний біль, біль у вухах, дзвін у вухах, сонливість та лихоманка, крім запаморочення, обов’язково повинні звернутися до лікаря.
Постійні симптоми вертиго, що виникають одночасно з отитом, грипом, скарлатиною або іншим інфекційним захворюванням, також помітні.

Прогноз у разі згасання при стоянні

Запаморочення від стояння та низький кров'яний тиск зазвичай нешкідливі, але можуть значно знизити якість життя. Однак слід пам’ятати, що низький кров’яний тиск є корисним, оскільки він не так сильно напружує судини, а пацієнти не страждають серцево-судинними захворюваннями так часто.

Якщо запаморочення при стоянні викликане основним захворюванням, прогноз визначається основним захворюванням.

Діагностика запаморочення при стоянні

На початку вирішальне значення мають обговорення лікаря та пацієнта та загальний фізичний огляд.
Тут лікар може обговорити, чи є органічна причина симптомів, чи є побічні ефекти ліків чи запаморочення при стоянні - ідіопатичне. Фізикальне обстеження може дати початкові ознаки наявного основного захворювання.

Лікар також може зробити певні аналізи.

• Тест Шенлонг: багаторазове вимірювання артеріального тиску та пульсу. На початку вимірювання проводяться протягом 10 хвилин лежачи, потім вимірювання проводяться стоячи.
• Огляд таблиці нахилу: Тут пацієнт прив’язаний до рухомого столу. По-перше, пацієнт залишається в лежачому положенні протягом 20 хвилин. Кров'яний тиск і пульс постійно контролюються. Потім стіл нахиляють, щоб пацієнт стояв вертикально.

У цих тестах систолічний кров'яний тиск (перше значення) може знизитися до 20 мм рт. Ст. Після стояння, діастолічний артеріальний тиск (друге значення) до 10 мм рт.ст. Крім того, пульс, як правило, трохи збільшується.

Подальшим курсом може бути корисно провести цілодобове вимірювання артеріального тиску, щоб записати добовий курс артеріального тиску. Використовуваний монітор артеріального тиску можна легко носити з собою протягом дня і не призводить до жодних обмежень. Крім того, завершені заходи слід записувати в невеликий щоденник, щоб можна було встановити зв’язок між артеріальним тиском та зайнятістю.

Тривалість запаморочення при стоянні

У більшості випадків виникнення запаморочення після вставання - це абсолютно нешкідлива реакція організму на зміну положення і не є приводом для тривоги. Симптоми зазвичай проходять за короткий час і не тривають більше декількох секунд до декількох хвилин.

Якщо запаморочення зберігається або він виникає регулярно, слід звернутися до лікаря.