Діагностика раку молочної залози - наскільки хороші мої шанси на одужання?

Загальні

Для прогнозу раку молочної залози визначальним фактором є стадія хвороби, на якій знаходиться пацієнтка. Заходи раннього виявлення значно покращують шанси на одужання і можуть становити понад 90%. Це стосується жінок, пухлина яких знаходиться на ранній стадії на момент встановлення діагнозу. Загалом, прогноз і, отже, шанс вилікуватися від раку молочної залози також залежать від багатьох інших факторів.
Вік пацієнтки, супутні хвороби, агресивність та тип раку молочної залози, а також ураження лімфатичних вузлів та наявність метастазів відіграють певну роль. Незалежно від того, що пухлина чутливо реагує на терапію гормональними препаратами, також може бути визначальним (гормонозалежний рак молочної залози).

Як правило, прогноз на рак дається у вигляді так званої 5-річної виживаності (5JÜR), тобто один дивиться на частку жінок, які ще живуть через п’ять років після встановлення діагнозу.
На ранніх стадіях захворювання 5-річна виживаність становить до 97%.

Читайте також нашу сторінку Терапія раку молочної залози.

Які шанси на одужання, якщо уражені лімфатичні вузли?

За статистикою, кожна з восьми жінок розвине рак молочної залози в якийсь момент свого життя. Тому страх захворіти одного дня великий для багатьох жінок. Постраждалі часто запитують себе, які шанси на виживання мають хворобу та які фактори впливають на виживання. Залучення лімфатичних вузлів відіграє визначальну роль при раку молочної залози. Рак молочної залози метастазує через лімфатичні вузли, саме тому під час операцій з раком молочної залози навколишні лімфатичні вузли обстежують на інвазію та видаляють при необхідності. Насправді цей так званий статус лімфатичних вузлів є найважливішим прогностичним фактором раку молочної залози. Пухлини, які вже інфікували лімфатичні вузли, віднесені до так званої групи підвищеного ризику. Рак молочної залози такого роду має гірші шанси на одужання, ніж локально обмежена пухлина, яка ще не метастазувала. Прогноз погіршується при кількості уражених лімфатичних вузлів. Вплив лімфатичних вузлів також є дуже важливим для рішення терапії. Пухлини, які мають інфільтровані лімфатичні вузли, мають більший ризик рецидиву, тобто рецидиву захворювання. Тому для запобігання цього зазвичай застосовуються більш агресивні варіанти терапії. Однак шанси на виживання та одужання не можуть бути виражені цифрами, оскільки вони залежать від багатьох різних факторів. Тому вони повинні оцінюватися індивідуально для кожної жінки.

Детальніше про це читайте: Залучення лімфатичних вузлів до раку молочної залози

Ураження лімфатичних вузлів знижує шанси на загоєння

Якщо ракові клітини вже виявлені в лімфатичних вузлах пахв, це є ознакою того, що рак молочної залози знаходиться на більш запущеній стадії. Відповідно, шанс вилікуватись також нижчий, ніж при локально обмеженій пухлині.
5-річна виживаність на цьому етапі становить близько 81%. У наш час лімфатичні вузли очищаються безпосередньо при інфікуванні, через що цю стадію часто все-таки можна добре лікувати.

Детальніше про: Стадії раку молочної залози

Які шанси на одужання, якщо є метастази?

Найважливішим прогностичним фактором хорошого загоєння раку молочної залози є стан лімфатичних вузлів. Це визначається на основі метастазів у лімфатичні вузли. Рак молочної залози, як правило, швидко метастазує в лімфатичні вузли в грудній стінці та пахви, залежно від злоякісності, а звідти в інші лімфатичні вузли в організмі. У більш пізній час розвиваються також метастази в органи, наприклад, в легені, печінку, скелет або мозок. Рак молочної залози, який вже сформувався при метастазах в лімфатичні вузли при діагностиці, має тенденцію до гіршого прогнозу, ніж неметастатичний рак. Кількість метастазів у лімфатичні вузли також важливо для прогнозу оздоровлення. Але важливу роль відіграють не тільки метастази в лімфатичні вузли, а й метастази в органи.

Можливо, вас також зацікавить наступна тема: Метастази при раку молочної залози

Метастази ще більше знижують шанси на одужання

Якщо рак молочної залози більш розвинений, він може метастазувати. Вироджені клітини поширюються на більш віддалені тканини та органи, де також розвивається злоякісна виразка.
Метастази не завжди легко піддаються лікуванню, особливо коли їх дуже багато і в багатьох різних місцях. Відповідно, шанс на одужання на цій стадії значно нижчий, ніж на більш ранніх стадіях.
5-річна виживаність становить близько 23%.Тому терапія на такому етапі вже не зосереджена в першу чергу на одужанні пацієнта, а скоріше спрямована на уповільнення прогресування захворювання та покращення якості життя жінки.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку: Метастази при раку молочної залози

Шанси вилікувати рак молочної залози на різних стадіях

Які шанси вилікувати, якщо рак молочної залози був виявлений на ранній стадії / ранній стадії?

Говорять про ранній або початковій стадії, коли рак молочної залози вже не виявляє метастазів в органи та лімфатичні вузли. Це локалізована пухлина молочної залози. Під час цієї фази шанси вилікувати рак молочної залози особливо високі. Однак рішення щодо терапії завжди приймається індивідуально в рамках пухлинної ради, в якій хірурги, гінекологи, рентгенологи та онкологи консультуються між собою. У деяких випадках для вилікування достатньо хірургічних заходів з післяопераційною радіацією. Хіміотерапії також застосовуються на такій ранній стадії, якщо вони мають сенс для відповідної пухлини. Крім стадії пухлини, інші шанси, такі як ступінь та статус рецепторів, також дуже важливі для шансів на одужання. Деякі види раку молочної залози дуже агресивні і важко піддаються лікуванню навіть на ранніх стадіях, а інші дуже добре реагують на терапію. Однак, як правило, шанси на одужання вищі, якщо рак молочної залози буде виявлений та лікується рано.

Вас також може зацікавити ця тема: Стадії раку молочної залози

Шанси на одужання від раку молочної залози 1 стадії

Постановка раку молочної залози заснована на критеріях розміру пухлини, ураженості лімфатичних вузлів та віддалених метастазах. На I стадії рак молочної залози не розвинув жодних віддалених метастазів і не більше одного метастазу в лімфатичні вузли. Її розмір також повинен бути менше 2 див. Це дуже рання стадія раку молочної залози, і шанси на одужання зазвичай хороші. На цій стадії захворювання часто можна вилікувати хірургічним видаленням пухлини та подальшим променевим та хіміотерапією. На відміну від запущених стадій, хіміотерапія на цій стадії має лікувальний - тобто лікувальний - намір. У разі ураження лімфатичних вузлів лімфатичні вузли також видаляються з пахв.

Шанси на одужання від раку молочної залози 2 стадії

У II стадії пухлина має розмір до 5 см, але метастази в органи, як і в I стадії, також не повинні бути присутніми. Найбільше може уражатися один лімфатичний вузол. Хоча Спочатку II може здатися більш негативним, ніж І етап, це не повинно бути. Шанси на одужання в основному можуть бути схожими або навіть однаково хорошими. Пухлина локалізується і на цій стадії і не метастазується віддалено. Як результат, шанси на одужання не обов’язково гірші, ніж при пухлині І стадії. Важлива хороша реакція на терапію. Якщо це так, шанси на одужання дуже хороші навіть на II стадії.

Шанси на одужання при раку молочної залози 3 стадії

III стадія характеризується ураженням декількох лімфатичних вузлів та розширеним розміром пухлини. До цієї стадії також призначаються агресивні пухлини, які атакують грудну стінку або проривають шкіру. Особливо агресивним "запальним раком молочної залози" є також пухлина III стадії. На цій стадії рак досить розвинений. Однак це не означає, що лікувальний терапевтичний підхід в принципі неможливий. Однак зазвичай шанси на одужання оцінюються як погані порівняно з менш розвиненими стадіями пухлини.

Шанси на одужання при раку молочної залози 4 стадії

У IV стадії раку молочної залози віддалені метастази вже є в різних органах організму. Відповідно до сучасних знань, тривале вилікування при цій запущеній пухлинній стадії малоймовірне. Однак у виняткових випадках також можна досягти тривалого зцілення. У такій запущеній стадії пухлини цілі терапії складаються насамперед із свободи від симптомів та підтримання належної якості життя хворих. Однак є також фактори, які позитивно впливають на довготривалість виживання пацієнта. Перш за все, відсутність рецидиву протягом перших 2 років після лікування є прогностично сприятливим. У цьому випадку тривале загоєння швидше, ніж якщо після терапії виникають ранні рецидиви.

Гістологічне оцінювання

Рак молочної залози шанси на одужання в G1

Крім важливих прогностичних факторів, таких як ураження лімфатичних вузлів та рецепторний статус пухлини, важливу роль відіграє також гістологічне оцінювання. Клітини пухлини з зразка тканини з молочної залози оцінюють під мікроскопом і на основі цього визначають ступінь. Пухлини, клітини яких дуже нагадують тканини походження, називаються пухлинами G1. Сильна схожість із здоровою тканиною молочної залози прогностично сприятлива. Такі пухлини можна віднести до групи низького ризику, якщо вони відповідають іншим сприятливим критеріям. Вони не потребують особливо агресивної терапії пухлин і пов'язані з кращими шансами на виживання та одужання. Ймовірність рецидиву також нижча, ніж при пухлинах групи підвищеного ризику.

Рак молочної залози шанси вилікувати G2

Класифікація G2 означає, що пухлина вже погано диференційована і її структура більше відрізняється від вихідної тканини молочної залози. Такі пухлини зазвичай більш агресивні і злоякісні. Тому вони пов'язані з більшим ризиком метастазування. Такі пухлини відносять до групи вищого ризику, ніж пухлини G1. Однак пухлина зі ступенем G2 не обов'язково повинна асоціюватися з гіршими шансами на виживання та відновлення, ніж пухлина з диференціацією G1. Інші фактори, такі як метастази в лімфатичні вузли та статус рецептора пухлини, є визначальними.

Рак молочної залози шанси вилікувати G3

Класифікація раку молочної залози відіграє важливу роль у прогнозі жінки, серед інших факторів. Пухлина молочної залози зі ступенем G3 демонструє погано диференційовану тканину під мікроскопом. Це означає, що тканина пухлини сильно відрізняється від тканини молочної залози. Таким чином, класифікація G3 вважається прогностично несприятливою. Тому шанси на одужання спочатку виявляються гіршими, ніж у пухлини з кращою оцінкою. Однак це не завжди так. Набагато важливіші, ніж градуювання пухлини, мають такі фактори, як реакція на лікування або метастази. Пухлини, які не є метастатичними, навіть з вищим ступенем, мають кращий прогноз, ніж ті, у кого нижчий ступінь і є метастатичними. Тому шанси на одужання не можуть бути визначені лише на основі оцінки.

Гормональна залежність збільшує шанси на одужання

Також Гормональна залежність рак молочної залози може мати вирішальне значення для прогнозу захворювання. Гормональна залежність означає, що рак через жіночі статеві гормони (Естрогени) до зростання стимулюється. Використовуючи спеціально розроблені препарати, можна зменшити вплив естрогену на ракові клітини придушити і тим самим запобігти прогресуванню захворювання.
Отже, гормональна залежність раку молочної залози може бути результатом цього варіанту подальшої терапії позитивний впливають на рівень виживання та шанс одужання. Крім того, утворюються гормонозалежні пухлини менш поширений Метастази. Особливо у жінок, які розвивають такий рак молочної залози до 35 років, проте Частота рецидивів (Коефіцієнт повторення) чітко підвищенийтобто вони мають більше шансів знову розвинути рак молочної залози в подальшому житті.
Гормонозалежний Рак молочної залози росте більш агресивно, але якщо його повністю видалити, рецидиви зустрічаються рідше. Тому прогноз залежить від конкретного випадку. Однак у міру дорослішання людей прогноз гормонозалежного раку молочної залози нижчий краще ніж при гормононезалежному раку молочної залози.

Рецептор HER2 знижує шанси на одужання

Рецептор HER2 - це білок, який знаходиться на поверхні клітин. Цей рецептор впливає на поділ клітин. Чим більше рецепторів HER2 має клітина, тим вираженіше поведінка її поділу.
При деяких раках молочної залози надзвичайно велика кількість рецепторів розташована на поверхні вироджених клітин, тобто рак молочної залози росте дуже швидко та агресивно через високу швидкість поділу. Це супроводжується поганим прогнозом для пацієнта.
Однак зараз існують препарати, що блокують рецептори HER2, щоб вони більше не могли передавати сигнали росту злоякісним клітинам (так звана терапія антитілами). Це може збільшити виживаність хворих. Однак порівняно з раком молочної залози без перенапруження рецепторів HER2 прогноз все ж гірший.

Як шанси на одужання при Потрійному негативному?

Потрійні негативні пухлини характеризуються тим, що вони не мають гормональних рецепторів (естроген і прогестерон) і не виробляють так званий HER2 / neu рецептор. Ці рецептори є важливою мішенню для препаратів, які застосовуються в сучасному лікуванні раку молочної залози. Однак, згідно з новими дослідженнями, це не обов'язково має йти рука об руку із загалом поганою терапевтичною реакцією. Такі потрійні негативні пухлини іноді дуже добре реагують на інші хіміотерапевтичні засоби, і, таким чином, вони також можуть лікуватися з цілющим наміром. Однак відомі також потрійні негативні пухлини, які ростуть дуже агресивно і погано реагують на терапевтичні засоби. Тому шанси вилікувати потрійну негативну пухлину не можуть бути надані в усьому світі.

Детальніше про цю тему читайте на: Що таке потрійний негативний рак молочної залози?

Високий вміст протеїнів UPA та PAI1 знижує шанси на відновлення

uPA і PAI1 є особливими Білокякі можуть продукуватися клітинами раку молочної залози. Невисокі дзеркала ці білки співвідносяться з одним більш сприятливий хід хвороба поки високі дзеркала для одного більш агресивний рак молочної залози і, отже, також є слабшим прогнозом.
Таким чином, жінки, які мають високі значення УПА та PAI1, скоріше отримують переваги хіміотерапіящо відбувається безпосередньо після операції на рак молочної залози.

Генетична схильність

Існує кілька генів, які підвищують ризик розвитку раку молочної залози. Особливо добре відомі гени BRCA1 і BRCA2, які пов'язані з підвищеною захворюваністю на рак молочної залози у молодих жінок.
В принципі прогноз гірший з генетичною схильністю. Якщо рак молочної залози виникає рано, ймовірність того, що він знову розвинеться через кілька років, значно збільшується.
Лікування також у багатьох випадках складніше, оскільки рак молочної залози зазвичай є особливо агресивною формою генетичної схильності.

Чи збільшує мастектомія мої шанси на одужання?

Мастектомія, також відома як мастектомія, завжди виконується, коли операція по збереженню грудей з різних причин неможлива або пацієнт бажає ампутації. Дуже великі пухлини називають запальними карциномами молочної залози або множинними пухлинами молочної залози (Мультицентричність) унеможливити операцію по збереженню грудей. Мастектомія збільшує шанси на одужання в таких випадках. Таким чином, ймовірність рецидиву, наприклад, через залишкову пухлину, що залишається в тканині, зводиться до мінімуму. Мастектомія, однак, не завжди потрібна і абсолютно корисна. Для пухлин, які не потребують мастектомії, шанси на одужання не збільшуються порівняно з операцією, що береже груди.

Які шанси на одужання після рецидиву?

Найбільший страх більшості хворих на рак - це виникнення рецидиву. Рецидиви - це рецидиви захворювання, які можуть виникнути навіть після загоєння раку молочної залози. Розрізняють ранні та пізні рецидиви. Ранні рецидиви виникають протягом перших двох років після вилікування раку молочної залози, а пізні рецидиви - у період після цього. Ранні рецидиви особливо бояться, оскільки вони говорять про дуже агресивну пухлину. Шанси на вилікування набагато нижчі при таких ранніх рецидивах, ніж при пізніх рецидивах. Шанси на рецидив та віддалені метастази також підвищені. Тому ймовірність пережити хворобу протягом кількох років зменшується. Він також відіграє певну роль, коли відбувається рецидив і після якого проводяться терапевтичні заходи. Рецидиви, які виникають в один момент після променевих та збережених грудей операцій, демонструють 5-річну виживаність близько 64%. Це означає, що через 5 років після рецидиву 64% пацієнтів живі. З іншого боку, рецидиви, які трапляються в декількох місцях, мають лише 5-річну виживаність близько 24%. Крім того, шанси на виживання та шанси на одужання сильно залежать від загального стану відповідної людини та багатьох індивідуальних факторів.

Шанси на одужання залежно від віку

Вік пацієнта також важливий з точки зору прогнозу та шансів на одужання. Прогноз досить низький у жінок, які захворіли до 35 років. Така рання стадія захворювання говорить про генетичну схильність і часто призводить до агресивних пухлин з високою частотою рецидивів.
На відміну від цього, рак молочної залози в старості (починаючи з 67-го року життя) часто не зменшує тривалість життя при адекватній терапії. Рецидиви зустрічаються рідше, і в багатьох випадках рак молочної залози є менш агресивним.

Рак молочної залози у чоловіків

У чоловіків також може розвинутися рак молочної залози. Хоча це трапляється набагато рідше, це не менш небезпечно. Основна небезпека полягає в тому, що рак молочної залози зазвичай діагностується пізно у чоловіків. Не існує раннього обстеження для чоловіків, як-от мамографія, яка встановилася при скринінгу раку молочної залози у жінок.
Грудочки або інші зміни в області грудей чоловіки часто не сприймають як потенційно небезпечні. Тому в середньому звернення до лікаря відбувається набагато пізніше, а рак тим часом вже поширився далі.
Однак лікування проводиться як для жінки. Прогноз захворювання тоді схожий, тобто якщо рак буде виявлений на ранній стадії, перспектива вилікувати дуже добре. У міру прогресування стадії погіршується прогноз і шанси на одужання.

Детальніше з цього питання читайте на: Рак молочної залози у чоловіків

Висновок

Зокрема, раннє виявлення відіграє важливу роль у прогнозі та шансі на одужання від раку молочної залози. Якщо рак виявлений рано і адекватно лікується, його, як правило, можна лікувати добре, і шанс вилікуватися високий.

Ви можете знайти більше інформації на нашому веб-сайті: Прогноз при раку молочної залози