Запалення яєчників

Технічний термін

Аднексит

Синоніми

Запалення яєчників

Синоніми в більш широкому значенні

Оофоросальпінгіт

визначення

Запалення яєчників (аднексит) - це гінекологічне захворювання, яке характеризується наявністю запальних процесів в області яєчників. У медичній термінології термін "аднексит" зазвичай означає поєднання запалення яєчників та маткових труб (матка труби).

вступ

Багато класичних гінекологічних захворювань виражаються появою дуже схожих (або навіть однакових) симптомів. Як злоякісні нарости, так і запальні процеси в області жіночих статевих органів, як правило, пов'язані з явними симптомами болю і нерегулярними вагінальними кровотечами.

Запалення яєчників теоретично може відбуватися з однієї або обох сторін. Гостре запалення яєчників викликає значні болі в нижній частині живота. У разі неадекватного лікування та наслідків рубців симптоми можуть зберігатися роками навіть після загоєння аднекситу. Це явище називається т.зв.Хроніфікація". Гостре запалення яєчників призвело до хронічного порушення. Після того, як запалення яєчників набуло хронічного характеру, біль, яку відчувають уражені пацієнти, вже не проявляє стійкого характеру.

Швидше типові скарги виникають в нижній частині живота рецидивуюча (завжди повертається) на. Уражені жінки часто повідомляють про прямий зв’язок між больовими симптомами, статевим актом та менструальною кровотечею. Зазвичай біль, викликаний запаленням яєчників, не просто обмежується нижньою частиною живота, а поширюється на спину. Запалення яєчників, як правило, одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, і його, безумовно, слід лікувати негайно.

У більшості випадків постраждалі - молоді, сексуально активні жінки. Максимальний вік запалення яєчників становить від 16 до 24 років. Частота зазвичай зменшується зі збільшенням віку. Крім того, запальні процеси в яєчниках набагато рідше зустрічаються після народження дитини.

Які ознаки?

Симптоми запалення яєчників можуть бути найрізноманітнішими. Провідний симптом a Аднексит (= медичний термін) - біль внизу живота, який може іррадіювати на всю нижню частину живота, аж до спини. Як правило, біль важко локалізувати і виникає з обох боків, оскільки обидва яєчника зазвичай запалюються. Нижня частина живота надзвичайно чутлива до тиску і відчуває себе набряклою і напруженою. Гостре запалення яєчників супроводжується сильними болями та грипоподібними симптомами, такими як загальне відчуття хвороби та висока температура.

Часто аднексит супроводжується нудотою, блювотою, діареєю або запорами. У пацієнтів виникає роздуте відчуття в животі, запори та діарея часто чергуються. Також будуть кровотечі поза періодом і сильні виділення з піхви. Виділення з піхви також можуть бути гнійними, а іноді і смердючими. Крім того, біль може виникати під час статевого акту та сечовипускання.

Симптоми запалення яєчників не завжди явні, а в деяких випадках захворювання протікає безсимптомно.

Що ти можеш зробити від болю?

Крім антибіотиків, лікар також призначає препарати, які протизапальні та знеболюючі. Щоб зменшити біль, постраждалі повинні дотримуватися суворого постільного режиму і не повинні напружуватися. Крім того, статевий акт не допускається. Пляшки з гарячою водою не слід застосовувати у гострій фазі, оскільки вони можуть посилити запалення.

Чи запалення яєчників заразне?

Аднексит викликається бактеріальною інфекцією, яка зазвичай передається статевим шляхом. Найбільш поширеними причинами запалення яєчників є Хламідії. Інфекція хламідіозом дуже заразна, тому важливо, щоб ваш партнер також лікував її, щоб запобігти повторному зараженню. Тільки презервативи пропонують належний захист від захворювань, що передаються статевим шляхом. Крім того, жінки, які часто мають змінних партнерів під час статевого акту, повинні проводити огляд у гінеколога кожні півроку, щоб виключити можливу інфекцію.

Безпліддя після запалення яєчників

Якщо запалення яєчників не виявиться, воно може перейти в хронічну форму і призвести до безпліддя. Якщо не лікувати, запалення поширюється і розвиваються спайки (Клеї) на маткових трубах. В результаті маткові труби обмежені у своїй функції і більше не можуть приймати та транспортувати яєчну клітину, що надходить з яєчника. В результаті організм вже не може забезпечити зрілі яйцеклітини для запліднення і жінка стає стерильною.

причини

Запалення яєчників викликається в більшості випадків бактеріальні збудникиякі піднімаються через піхвовий доступ. Як правило, до виникнення запальних процесів мікроби поширюються з піхву замість. Через прямий зв’язок між піхвою, шийка матки, Матка та маткові труби будуть бактеріальною колонізацією Adnexa полегшено. Перехід між шийкою і маткою зазвичай дуже вузький і закритий слизовою пробкою.

В'язкість цієї слизової пробки змінюється через цикл у момент овуляції. Слиз зазвичай набагато тонша, і тому краще проникає через клітини сперми. Отже, зміна в'язкості слизової пробки між шийкою матки та матки є в сенсі можливим Запліднення яєць однозначно хотілося. Тим не менш, це явище пропонує ідеальну точку нападу для бактеріальних збудників. У момент овуляції також простіше інфікування жіночих статевих органів. Крім того, ріст бактерій і, таким чином, зараження яєчників набагато легше, навіть під час менструації. Це пов’язано з тим, що шийка матки менш щільно закрита під час менструальної кровотечі, щоб пропускати кров.

Фактори ризику розвитку запалення яєчників:

• молодий вік (особливо від 15 до 25 років)

• часто міняються статеві партнери

• вагінальні контрацептиви подібні спіраль

• Дим

• Регулярне зрошення піхви

• Оперативні втручання (наприклад, a кюретаж або Переривання вагітності)

• Попереднє запалення яєчників

Особливо під час вагітності можуть виникати болі в яєчниках, серед іншого через запалення. Про це можна прочитати нижче Біль в яєчниках при вагітності

Симптоми

Основним симптомом запалення яєчників є виникнення болю в нижній частині живота. Як правило, при аднекситі не спостерігається поступового виникнення симптомів. Біль зазвичай виникає раптово і з великою інтенсивністю. Крім того, у більшості випадків скарги є більш вираженими з одного боку. Більшість постраждалих жінок також повідомляють про значне посилення болю під час статевого акту або менструальної кровотечі.

Інші типові симптоми, які говорять про наявність запалення яєчників, - це загальні симптоми, такі як лихоманка та або озноб і кров’янисті до гнійних виділень з піхви. Як правило, якщо яєчники запалюються, симптоми спочатку з’являються за кілька днів до овуляції або менструації. Якщо запальні процеси не обмежуються лише яєчниками, але зачіпають також сусідні органи черевної порожнини, можливі подальші симптоми, характерні для органу. Коли кишечник проник, інфіковані жінки зазвичай також страждають від сильних симптомів Судоми в животі, нудота і Запор. Порушення роботи печінки призводять до а Жовчний камінь-подібні симптоми при Біль у верхній правій частині живота.

Однак у багатьох випадках запалення яєчників не викликає ніякого дискомфорту і залишається непоміченим протягом тривалого часу. Цей факт ускладнює діагностику та збільшує ризик виникнення вторинних захворювань. В ході запальних процесів спайки всередині черевної порожнини можуть виникати довгостроково. Якщо ці спайки розташовані безпосередньо на яєчниках, може вплинути транспорт зрілих яєчних клітин. У важких випадках яйцеклітина може навіть повністю припинити міграцію по маткових трубах в матку. Внаслідок цього часто стають уражені жінки безплідний.

Крім того, сильні спайки можуть призвести до запліднених яєчних клітин, що зберігаються в області маткової труби, і до т.зв.Позаматкова вагітність"Встає. Ця клінічна картина є потенційно небезпечною для життя надзвичайною ситуацією, оскільки зростання плода всередині маткової труби може призвести до перфорації та сильної внутрішньої кровотечі.

Біль

Основним симптомом запалення яєчників є сильний біль у животі, який може іррадіювати в спину і пах. Зазвичай біль не може бути точно локалізований, і вся нижня частина живота надзвичайно чутлива до тиску. Під час обстеження лікар відчуває яєчники через піхву. Якщо ви відчуваєте сильний біль, це явна ознака запалення яєчників.

лихоманка

Запалення яєчників зазвичай призводить до грипоподібних симптомів. Власна імунна система організму реагує на запалення захисною реакцією. У ході цієї реакції температура тіла підвищується, щоб гальмувати розмноження та поширення збудників та вбивати бактерії. Лихоманка - важливий механізм в організмі для стримування та боротьби із запаленням. Висока температура - це класичний ознака аднекситу і ознака того, що слід негайно звернутися до лікаря.

Больовий симптом у спині

Біль, викликаний гострим запаленням яєчників, зазвичай поширюється по всій нижній частині живота. У багатьох випадках біль не може бути чітко локалізована і може охоплювати спину, викликаючи біль у спині.

діарея

Запалення яєчників може - залежно від збудника - впливати і на кишечник, оскільки воно розташоване в черевній порожнині в безпосередній близькості від яєчників. Ще одним поширеним симптомом запалення яєчників є проблеми з травленням. Пацієнти страждають запорами або діареєю, які можуть виникати по черзі. Як правило, це призводить до появи слизистого, гнійного стільця.Крім антибіотиків, лікар також може призначити ліки, щоб допомогти проти діареї або легких проносних засобів.

гній

В а Аднексит запальна реакція в організмі також призводить до утворення гною. Гній виникає в ході захисної реакції імунної системи і складається з вбитих патогенів, порушеної тканини та мертвих імунних клітин, т.зв. Гранулоцити.

Гній може або накопичуватися у вільній черевній порожнині, або бути присутнім у вигляді абсцесів (гнійних інкапсульованих вогнищ). У деяких випадках може знадобитися операція для видалення гною.

діагностика

Діагностування запалення яєчників ділиться на кілька етапів. Як правило, детальне обговорення лікаря-пацієнта (анамнезу) керований. Під час цієї розмови слід пояснити симптоми та причинно-наслідковий зв’язок болю. Якість та точне розташування симптомів, які відчуває постраждала жінка, також можуть дати первісну ознаку основної клінічної картини. Зазвичай після цього проводиться фізичний іспит. Під час цього дослідницького обстеження черевце обстежується на предмет можливої ​​хворобливості. При виникненні порушень та обґрунтованих підозр на запалення маткових труб слід додати цілеспрямований гінекологічний огляд.

Під час цього етапу діагностики запалення яєчників може проводитися як зовнішнє, так і внутрішнє обстеження жіночих статевих органів. Вводячи палець у піхву і одночасно чинячи тиск на черевну стінку, можна перевірити ніжність яєчників. Крім того, щоб виключити розрив маткової труби через позаматкову вагітність, а цифровий ректальний огляд виконується. Через те, що найнижча частина матки знаходиться безпосередньо перед пряма кишка це можна відчути через пряму кишку. Якщо є розірвана фаллопієва труба, можна відчути значне затвердіння. У разі запалення яєчників застосовується т.зв.Зміщення болю"Тригер внизу живота.

Також його можна використовувати під час гінекологічного огляду піхвові мазки бути видаленим. Для цього лікуючий гінеколог гладить шийку матки спеціальними ватними тампонами. Потім отримані зразки можуть бути досліджені на наявність різних бактеріальних збудників, характерних для запуску запалення яєчників. Крім того, під час постановки діагнозу слід взяти пробу крові з подальшим лабораторним дослідженням.

Очевидним результатом наявності запалення маткових труб було б збільшення параметрів запалення (Лейкоцити і С-реактивний білок). Ці параметри також можуть бути використані для оцінки ступеня наявного запалення. У цьому контексті, однак, слід зазначити, що збільшення параметрів запалення не вказує на наявність запалення яєчників. Збільшення лейкоцитів і С-реактивного білка (коротко: СРБ) також може мати іншу причину. Якщо результати нечіткі, слід розглянути подальшу діагностику.

Перш за все, виконуючи а Ультразвукове дослідження для візуалізації яєчників зарекомендував себе в діагностиці аднекситу. Якщо були запальні процеси, то ультразвукове дослідження, як правило, показувало б скупчення рідини та гною. Крім того, якщо є сумніви, a лапароскопічна оцінка яєчники можуть знадобитися. При цьому методі обстеження невелику камеру проводять хірургічним розрізом через черевну стінку до яєчників.

Що ви бачите на УЗД?

Якщо є підозра на запалення яєчників, гінеколог може оглянути нижню частину живота за допомогою УЗД. Видно, чи є в черевній порожнині вільна рідина або гній і який стан яєчників та маткових труб. При аднекситі маткові труби потовщуються і мають затримку рідини (Гідросальпінкс) і яєчники збільшені.

Детальніше по темі: УЗД живота (Sono Abdomen)

Як довго триває запалення яєчників?

Тривалість запалення яєчників змінюється залежно від ступеня тяжкості та перебігу та залежить від ступеня інфекції, збудників та загального стану пацієнта. Більш ранній Аднексит розпізнається і лікується, тим швидше він заживає.

Терапія антибіотиками триває не менше 14 днів і повинна бути розпочата негайно після встановлення діагнозу. Важливо суворо дотримуватися інструкцій із застосування та не припиняти приймати ліки занадто рано, інакше може розвинутися стійкість до певних штамів бактерій. Це означає, що навіть після того, як симптоми вщухли, терапію потрібно продовжувати, щоб переконатися, що запалення повністю загоїлося. Тому можна приблизно припустити, що тривалість запалення яєчників становить близько трьох тижнів.

Тривалість лікарняних листків

Тривалість лікарняного листа при запаленні яєчників залежить від тяжкості та перебігу захворювання. У разі стаціонарного перебування зазвичай доводиться провести кілька днів у лікарні і все ще тримати постільний режим вдома. Як правило, ви перебуваєте на лікарняному не менше ніж один тиждень. Після цього це залежить від того, як почуває себе зацікавлена ​​особа і чи легко може бути продовжений лікуючим лікарем при необхідності

терапія

Оскільки запалення яєчників зазвичай є бактеріальною інфекцією, лікування аднекситу в першу чергу проводиться шляхом введення Антибіотики. Залежно від ступеня та вираженості запальних процесів можна ввести один антибіотик або комбінацію декількох активних інгредієнтів. У більшості випадків перорального прийому антибіотиків у формі таблеток достатньо для успішного лікування запалення яєчників. У разі великого запалення або особливо виражених загальних симптомів із лихоманкою та ознобом слід віддавати перевагу стаціонарному прийому антибіотиків внутрішньовенно.

Бактеріальні збудники, відповідальні за спричинення запалення яєчників, також можуть бути різними ЗПСШ тригер. З цієї причини, якщо виявлений збудник, партнера хворого також слід обстежити і, якщо необхідно, провести лікування антибіотиками. В іншому випадку після успішної терапії жінку можна повторно заразити не лікуваним партнером. Сама антибіотикотерапія зазвичай ефективна при наявності запалення яєчників.

Однак, якщо навколо яєчників накопичилася велика кількість гною, одного лише цього способу лікування може виявитися недостатньо. Гній просто з часом був би інкапсульований організмом. Як результат, це може призвести до появи розростання Абсцеси прийти. Однак антибіотики здатні проникати через абсцес лише в обмеженій мірі. З цієї причини бактеріальні збудники, що зберігаються всередині абсцесу, можна лікувати лише неефективно. У цих випадках порожнину абсцесу необхідно проколоти і забезпечити дренаж скупчення гною.

Коли вам потрібен антибіотик?

Запалення яєчників викликається бактеріями, тому завжди лікується антибіотиками. Для виявлення збудника лікар бере мазки з піхви. Виявлення збудника зазвичай займає кілька днів, але терапію слід починати відразу після встановлення діагнозу. Тому лікар призначає антибіотик широкого спектру дії, який ефективний проти найімовірніших збудників (Хламідії і Гонококи ("гонорея")) направляє.

У разі легкого запалення яєчників терапію проводять в амбулаторних умовах таблетками. Якщо симптоми не покращуються через два-три дні, пацієнта потрібно дозволити до лікарні та отримати інфузійну терапію антибіотиками. Крім того, беруться культури крові для того, щоб точно визначити збудника та розпочати цілеспрямоване лікування.

гомеопатія

Лікування антибіотиками та протизапальними препаратами має важливе значення при запаленні яєчників. Крім препаратів, які реально діють, можна приймати гомеопатичні засоби (наприклад, Беладонна, Міллефоліум або Туя). Які гомеопатичні препарати можна приймати, залежить від перебігу запалення і найкраще слід з’ясувати натуропат.

Домашні засоби

Старі домашні засоби та природні засоби можна застосовувати лише у поєднанні з медикаментозно призначеною терапією запалення яєчників, оскільки тільки антибіотики можуть боротися із запаленням. Неліковане запалення яєчників може погіршити роботу маткових труб і призвести до безпліддя, тому слід негайно звернутися до лікаря чи лікарні, якщо є найменші підозри на запалення яєчників. Щоб пришвидшити одужання, можна вжити заходів, що зміцнюють імунну систему.

Дієта, збагачена вітамінами та клітковиною, виготовлена ​​з овочів та фруктів, підтримує захисні сили організму та покращує роботу кишечника. Крім того, кишкова флора порушена через прийом антибіотиків і потребує перебудови. Пробіотичні культури містять «хороші» кишкові бактерії та допомагають відновлювати порушену кишкову флору. Окремі йогурти містять живі молочнокислі бактерії та інші культури пробіотиків.

При запаленні яєчників необхідно дотримуватися суворого постільного режиму і уникати будь-яких фізичних навантажень. У гострому Аднексит Крижані компреси та прохолодні компреси допомагають зменшити запалення. Пізніше тепло допомагає лікувальному процесу, тому можна використовувати пляшки з гарячою водою, теплі подушки з вишневого каменю або електричну ковдру.

Тепло чи холод - що краще?

Багато жінок задаються питанням, чи краще зігріти або охолодити живіт. Це залежить від стадії захворювання: при гострому запаленні жар контрпродуктивний і посилює запалення. Тому тут краще використовувати охолоджуючі крижані крижини. У фазі загоєння, коли лихоманка і найгірший біль внизу живота закінчуються, ви можете зігріти живіт пляшками з гарячою водою, грязями або електричними ковдрами.

Чи залишиться таблетка ефективною?

Постраждалі повинні утриматися від статевого акту під час гострого запалення яєчників. Пацієнти, які застосовують протизаплідні таблетки, також повинні використовувати презерватив після запалення до наступного менструального періоду, оскільки таблетка стає неефективною через супутні симптоми, такі як діарея або блювота.

Запалення маткових труб під час вагітності

Запалення яєчників може розвинутися і під час вагітності і становити небезпеку для ненародженої дитини. Запалення яєчників збільшує ризик передчасних пологів або викидня. Тому при перших ознаках запалення вагітним жінкам слід негайно звернутися до гінеколога і в разі аднекситу пройти швидке лікування. Є антибіотики, безпечні для дитини, які також можна приймати під час вагітності.

Ризики

Неліковане гостре запалення яєчників може призвести до розвитку хронічних запальних процесів. Це може призвести до появи рубців всередині черевної порожнини. У гіршому випадку ці рубці призводять до порушення транспорту яйця і до стерильність. Крім того, якщо нехтувати відповідною антибіотикотерапією, запалення яєчників може поширитися на інші органи черевної порожнини і спричинити тривалі пошкодження. Одним з найбільш побоюються ускладнень запалення яєчників є запалення очеревини (Перитоніт) та утворення абсцесів в області яєчників та / або маткових труб (Тубо-яєчниковий абсцес). Крім того, при блокуванні транспорту яйцеклітин через маткові труби підвищується ризик розвитку позаматкової вагітності (Трубна вагітність) рука в руці. Через можливий розрив маткових труб це є потенційно небезпечною для життя надзвичайною ситуацією.