Неврологія-Онлайн

Мозкові метастази

вступ

А Заселення ракових клітин в тканини мозку Метастази в мозок називається. Розрізняють ракові клітини, які в самому мозку виникнути (Пухлина мозку) і клітини, вироблені злоякісними пухлинами поза мозку виходять (метастази в мозок). Це пухлини, які часто утворюють метастази в мозок Рак легенів, Рак молочної залози, злоякісна меланома і Нирковоклітинна карцинома. Більше половини всіх пухлин черепа є метастазами в мозок, а метастази в головному мозку можна виявити приблизно у 10-30 відсотків дорослих людей із злоякісними пухлинами.

Існує також різниця між солітарні метастази в мозокв яких є лише один метастаз мозку і не відбувається подальшої колонізації ракових клітин (метастазів) в інших місцях організму. Відмінна від цього сингулярні метастази в мозок (Індивідуальні метастази в мозок, подальші метастази в інших частинах тіла є) множинні метастази в мозок (кілька пухлин в голові). Метастази в мозок здебільшого знаходяться в районі Церебрум локалізовані, в рідкісних випадках вони також можуть бути Мозочок і в Стовбур головного мозку трапляються.

В області мозку метастази в мозок є найпоширенішими злоякісними (злоякісними) пухлинами. Ви виражаєте себе через Різноманітність симптомів як головний біль, Судоми, симптоми неврологічної недостатності (наприклад, порушення зору) або Змінюється особистість. У кожного десятого пацієнта діагностують рак, коли утворилися метастази в мозок, симптоми та скарги (наприклад, a епілептичний припадк) причина.

Лікування метастазів у мозок залежить від багатьох факторів, у більшості випадків прогноз метастазів у мозок є досить низьким, оскільки наявність метастазів у мозок завжди означає запущену стадію пухлинного захворювання.

Поява

Метастази в мозок - це колонізація раку інші органи. Це означає, що рак спочатку називався т. Зв Первинна пухлина запускається в тканини тіла поза центральної нервової системи. Якщо окремі клітини цієї первинної пухлини відшаруються, вони можуть мігрують через організм (наприклад, через Кровотік) і осідати (метастазувати) в іншому місці і розмножуватися там. Якщо це відбувається в мозку, можна говорити про метастази в мозок. Точні механізми розвитку метастазування ще не вивчені повністю. Також факт, чому, наприклад Пухлини молочної залози або легенів часто метастазування та інші пухлини не виявляють, ця тенденція ще не остаточно прояснена.

Так містять метастази в мозку відсутні нервові клітини, але складаються з тканини, подібної до первинної пухлини. Однак, оскільки клітини є виродженими раковими клітинами, іноді неможливо визначити розташування первинної пухлини в організмі за допомогою мікроскопа. Отже метастази в мозок є вторинні пухлини головного мозку. «Справжні» пухлини мозку, які походять безпосередньо з тканини мозку, повинні відрізнятись від цього.

Симптоми

Симптоми, викликані метастазами в мозок, спочатку дуже неспецифічні і обумовлені підвищенням внутрішньочерепного тиску (дивитися також: Внутрішньочерепний тиск) спрацьовує. Тільки при ураженні чутливих областей мозку або при прогресуванні метастазів симптоми можуть бути віднесені більш конкретно до захворювання з метастазами в мозок.

Приблизно в третині випадків метастази в мозок викликають симптоми ще до того, як первинна пухлина (наприклад, рак легені) навіть виявлена. Іноді навіть неможливо визначити первинну пухлину, незважаючи на інтенсивний пошук. У цих випадках можна говорити про т. Зв Рак невідомого первинного (CUP). Буває і так, що метастази в мозок з’являються через роки після появи та лікування первинної пухлини. Симптоми, викликані метастазами в мозок, зазвичай не відрізняються від симптомів злоякісної пухлини мозку (наприклад, гліобластоми). Часто метастази в мозок ростуть дуже швидко і викликають набряк навколишньої тканини (перифокальний набряк), що, якщо її не лікувати, призводить до тривалості життя від кількох тижнів до кількох місяців.

Найпоширеніший симптом метастазів у мозок - головний біль. Вони спричинені тим, що метастази та зростаюча набряклість тканини надають космічний ефект, завдяки якому больові чутливі оболонки розтягуються та дратуються.

Залежно від локалізації мозкових метастазів можуть виникати різноманітні інші неврологічні симптоми. Залежно від того, де оселилися метастази в мозок, такі симптоми, як:

епілептичні припадки
Розлади чутливості
Розлади мови
Дефекти зорового поля
Симптоми паралічу (Парез)

прийти. У деяких випадках спостерігаються зміни особистості та настрою (якщо метастази в мозку розташовані у лобовій частці), що зазвичай розпізнають друзі та родичі. Психологічні зміни у людини також можуть бути наслідком метастазів у мозок, які ще називають органічним психосиндром або делірієм і можуть виражатися в параноїдальних або агресивних ознаках. Якщо метастази в мозку розташовані в мозочку або в стовбурі мозку, вони часто помітні через таких симптомів, як запаморочення, атаксія (проблеми з координацією рухів) або синдроми стовбура мозку.

Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: Ознаки пухлини головного мозку.

Оскільки в більшості випадків зростання метастазів у мозок призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, можуть спостерігатися такі симптоми, як апатія, втома та порушення свідомості. У пізній фазі захворювання з метастазами в мозок може виникнути ненаситна блювота або кома. Ці симптоми мають дуже поганий прогноз.

Детальніше по темі: Коматозний крововилив

діагностика

Якщо неврологічні симптоми трапляються, зазвичай, слід враховувати, крім іншого, можливу наявність метастазів у мозок. Орієнтуюче клінічне обстеження дає перші вказівки на можливий неврологічний дефіцит. Наприклад, досліджується чи Знак внутрішньочерепного тиску (наприклад, застійний сосочок, набряк точки виходу зорового нерва з очного яблука), центральний параліч або Недостатність черепного нерва існують. Під час розмови з лікарем відбуваються психологічні зміни, уповільнені часи реагування або Розлади досвіду на.
Оскільки клінічне обстеження може робити лише припущення щодо причини виникнення симптомів, у більшості випадків слід діагностичний діагноз. А МРТ головного мозку (Ядерний спін) особливо добре підходить Мозкові метастази представляти.

Але також і комп'ютерна томографіякомп'ютерне томографічне дослідження з голови (cКТ) або Дослідження Нервова вода (Спинномозкова рідина) може бути корисним за певних обставин.

В принципі, при виявленні метастазів у мозку необхідно виявити первинну пухлину, яка призвела до метастазів у мозку. Зазвичай все тіло за допомогою рентген, УЗДУльтразвуковий і процедури візуалізації (наприклад, КТ, МРТ).

прогноз

The Прогноз метастазів у мозок під впливом багатьох факторів, саме тому часто неможливо зробити загальне твердження про тривалість життя. Вік людини, на яку постраждала людина, часовий проміжок між появою первинної пухлини та метастазами в мозок, кількість, місце розташування та розмір метастазів у мозок та кілька інших факторів впливають на прогноз. В основному це так Загальний прогноз метастазів у мозок досить низький. За певних обставин наявність метастазів у мозок може призвести до швидкого погіршення стану аж до раптової смерті, оскільки це, наприклад, може призвести до кровотечі в метастази в мозок. Метастази в мозок, що виникають у задній ямці (в області Мозочок або дес Стовбур головного мозку) локалізовані, можуть призвести до так званого захоплення мозку і, отже, до смерті навіть при невеликому збільшенні розмірів.

Прогноз метастазів у мозок можна визначити за допомогою a оптимальна терапія удосконалюватися. Терапія зосереджена, зокрема, на поліпшенні якості життя шляхом полегшення симптомів та скарг. Подовження виживання існує лише в окремих випадках від декількох місяців до кількох років можливо.

звичайно

Перебіг симптомів, викликаних метастазами в мозок, здебільшого не залежить від розвитку захворювання Первинна пухлина.
Це може бути так, що незважаючи на хороше лікування первинної пухлини, симптоми, викликані метастазами в мозок, прогресують.
Однак виникнення метастазів у мозок завжди є свідченням досить запущеної стадії первинної пухлини. Часто метастази в мозок також є життєво обмежуючим фактором захворювання.

Крім того, симптоми, викликані неврологічними збоями, часто набагато більш напружені, ніж інші побічні ефекти раку. Просто такі симптоми, як Судоми або Змінюється особистість у вже емоційно напружений час часто дуже обмежують.
Поганий прогноз метастазів у мозок також пов'язаний з тим, що часто їх можна лікувати лише дуже погано або взагалі немає. Операція часто неможлива через розташування та кількість метастазів або просто неможлива через стан пацієнта.

Для ОП говорить, наприклад наявність лише одного або менше, дуже великих метастазів у мозок та високий шанс на можливість лікування основного захворювання.
Навіть при дуже сильних симптомах швидше за все розглядається хірургічне втручання. Якщо операція неможлива, симптоми можуть бути полегшені і тривалість життя може бути продовжена як частина паліативного підходу за допомогою променева терапія успіх.
Пухлинні клітини обстрілюють високоенергетичним випромінюванням.

Це може частково зруйнувати пухлинну тканину або принаймні пригнітити її ріст. Однак променева терапія вважається багатьма дуже незручною і стресовою.
Крім того, не всі пухлинні тканини реагують на радіацію. Тому ви повинні запитати себе, наскільки це коротке життя більше для вас.
Деякі симптоми, такі як Судоми можна принаймні дещо полегшити за допомогою медикаментів без опромінення. Прийом препаратів кортизону допомагає принаймні полегшити симптоми завдяки їх знезаражувальній дії. Частковий луг також може бути хіміотерапія бути перспективним. Особливо з Рак яєчок Це означає, що зцілення все-таки можна досягти в деяких випадках, незважаючи на наявність мозкових метастазів.

Рак молочної залози як первинна пухлина

Рак молочної залози являє собою другу за поширеністю типову первинну пухлину, яка може призвести до метаз.
Метастази в мозок в основному трапляються при так званих формах негативних рецепторів естрогенів раку молочної залози.

Як і взагалі, тут також дуже несприятливі метастази в мозок Коефіцієнт прогнозу для подальшого виживання. Рання діагностика та незначна ступінь метастазів у мозок можуть, проте, трохи покращити прогноз.
Якщо неврологічні симптоми виникають у відомого або вже нелікованого раку молочної залози, виникнення метастазів у мозок завжди слід виключити.
Індивідуальні метастази зазвичай видаляються нейрохірургією, а потім мозок опромінюється в цілому або у вигляді радіохірургії. Радіація в основному допомагає стримувати симптоми, але, на жаль, мало впливає на виживання. Окрім поєднання з операційним кінотеатром, деякі концепції променевої терапії також можуть використовуватися індивідуально.

Зокрема, радіохірургія досягає значних успіхів. У деяких випадках прийом хіміотерапевтичних засобів також може допомогти уповільнити ріст метастазів або покращити симптоми.