Діагностика остеоартриту

Як діагностується остеоартрит?

The Діагностика остеоартриту в основному з клінічна картина надані лікарем. Якщо пацієнт звертається до лікаря і скаржиться на біль у суглобах, які часто уражаються:

• Пальцеві суглоби (остеоартроз пальця)
  
• Суглоби пальців ноги (артроз суглоба пальця ноги)
  
• Тазостегнові суглоби (артроз стегна)
  
• Суглоби плеча (артроз плечового суглоба)
  
• Колінні суглоби (колінний остеоартрит)

необхідно зробити підозру на остеоартрит відповідного суглоба. Лікар (як правило, фахівець з ортопедії), як правило, зробить рентген, зроблений після опитування пацієнта та фізичного обстеження.
Фізичний діагноз / огляд пацієнта складається з огляду відповідних суглобів.

Це перевіряє, набряк чи деформується суглоб і чи шкіра червона.
Після цього проводиться фізикальний огляд, який полягає в дотику до суглоба.
Крім того, лікар рухає суглоб пацієнта і звертає увагу на больові відчуття, зазначені пацієнтом, а також на закупорки та обмеження руху.

Діагноз «остеоартрит» може бути поставлений на основі декількох факторів.Сюди входить фізичний огляд лікарем, візуалізація (наприклад, рентген, КТ та МРТ) та дослідження крові пацієнта. Артроскопія також використовується для діагностики остеоартриту.

При постановці діагнозу завжди слід запитати, чи родина вже знайома із захворюванням.
Якщо це так, то ймовірність того, що хворий хворий буде страждати на остеоартрит, збільшується.

Одним з найважливіших аспектів є специфічне запитання лікаря про тип болю. При остеоартрозі біль часто виникає після тривалого періоду спокою, тобто вранці (ранкова скутість).

Крім того, лікар повинен задати конкретні питання, щоб виключити надмірний стрес як причину болю та набряклості суглобів.

Типові зміни можна побачити на рентгенограмі суглоба при остеоартрозі.
До них відносяться звуження суглобового простору і потовщення кістки під хрящем. Крім того, кістка утворила бігуни (так звані "остеофіти")') і кісти можна побачити в самій кістці. Часто також можуть бути виявлені кісткові перекоси, які можуть бути наслідком або причиною остеоартриту.

В якості альтернативи рентгенівському знімку також може бути проведено УЗД для діагностики суглоба.
Однак з точки зору його точності та диференціації він піддається рентгену, оскільки крім звуження простору суглоба, жоден із згаданих ознак зазвичай не спостерігається на УЗД.

Магнітно-резонансна томографія, яка також набуває все більшого значення в діагностиці остеоартриту, набагато зрозуміліша. Однак він здебільшого не використовується для початкової діагностики.
Скоріше, це використовується для більш детального обстеження за умови, що проведені рентгенівські промені не дають чітких ознак остеоартриту.
МРТ може включати також представляють ураження нервів і м’язів, які можуть викликати біль.

Детальніше про це читайте у розділі: Процедура МРТ, чи шкідливий МРТ?

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Рентгенологічні ознаки остеоартриту

Більш надійною ознакою остеоартриту зазвичай є лише рентгенографія ураженого суглоба. Отже, є чотири класичні ознаки, які рентген повинен показувати:

1) Діагностика звуження простору суглоба: суглоби, які перестали або неправильно напружені, зношуються нерівномірно через здійснювані рухи. Простір суглоба стає вужчим, це звуження можна побачити на рентгенівському знімку через два близько розташованих кісткових ребра.

2) Діагностика субхондральної склеротерапії: якщо зношений суглоб продовжує неправильно завантажуватися, він намагається певним чином замінити зношений простір суглоба. Це повинно забезпечити альтернативну стійкість суглоба. Трохи нижче суглобового хряща поширюється кісткоподібний матеріал, який називається субхондральним склерозом. Цей процес супроводжується:

3) так звані щебневі кісти, третя рентгенологічна діагностика остеоартриту.

4) Так звані остеофіти, деякі з яких також можна побачити на рентгенівському знімку. Вони вказують на посилений процес формування кісток. Щойно згадані чотири ознаки є типовими і зазвичай виникають при важкому остеоартрозі. Однак вони також можуть бути відсутніми (наприклад, на 1 стадії див. Стадії остеоартриту).
Лише половина пацієнтів з рентгенологічними ознаками остеоартрозу скаржиться на біль.

МРТ

Суглобовий хрящ, суглобова капсула та випорожнення суглоба не можуть бути показані безпосередньо на звичайному рентгенівському знімку. Тому в деяких випадках можуть знадобитися додаткові тести візуалізації.

Обстеження магнітно-резонансної томографії (коротко: МРТ) також відоме як магнітно-резонансна томографія або магнітно-резонансна томографія.
Його часто використовують для раннього виявлення або для виключення остеоартриту.
Перевага обстеження на МРТ порівняно з рентгенографією або комп'ютерною томографією полягає в тому, що при МРТ не використовуються рентгенівські промені.

Детальне зображення хворобливого суглоба на МРТ здійснюється за допомогою електромагнітного вимірювання різного вмісту води в різних тканинах. З цієї причини суглоби з вмістом у воді хряща, синовіальної рідини та слизової оболонки можуть бути особливо добре показані за допомогою МРТ-дослідження. Отже, магнітно-резонансна томографія перевершує КТ-зображення або рентгенівське зображення у випадку пошкодження зв’язок (наприклад, розірвання хрестоподібної зв’язки) або травми або зміни суглобового хряща.

МРТ-сканування не слід проводити, якщо у людини є кардіостимулятор, кохлеарний імплантат, лікарський насос або металеві осколки. Навіть у перші три місяці вагітності (Детальніше про це: МРТ під час вагітності - це небезпечно?), Якщо у вас непереносимість контрастної речовини, якщо у вас є певні захворювання нирок або алергія, МРТ не можна проводити.

Детальніше про це читайте: МРТ для клаустрофобії - які варіанти є ?, МРТ одяг - що мені носити?

КТ

За допомогою комп'ютерної томографії (скорочено КТ) кісткові структури суглоба можуть бути особливо добре показані. Комп'ютерна томографія заснована на різному поглинанні рентгенівських променів у тканини.
Різне поглинання фіксується комп'ютером, а потім перетворюється на дуже детальні зображення в розрізі.

КТ в основному застосовується при підозрі на зламану кістку (Переломи) використаний. В умовах остеоартриту КТ може дати важливу інформацію про зміни кісток, які часто важко помітити на рентгенограмах. Крім того, КТ може бути використаний для того, щоб зробити заяву про процеси ремоделювання кісток, які є результатом розподілу навантаження.

У принципі, однак, КТ відіграє підпорядковану роль у діагностиці остеоартриту і використовується більше для конкретних питань щодо кісток (наприклад, зламаних кісток, пухлин кісток).

КТ сказується при вагітності. Під час використання контрастних речовин, що містять йод, його також не слід проводити у разі раку щитовидної залози або алергії на йодсодержащіе контрастні речовини.

Обстеження крові

На відміну від гострого запалення в суглобі (артрит), в крові немає спеціальних маркерів, які можна використовувати для діагностики остеоартриту.

Однак артрит можна виключити за допомогою аналізу крові. Необхідно також виключити й інші захворювання суглобів, наприклад, ревматоїдний артрит.
Тільки гостра фаза остеоартриту може бути виявлена ​​в крові через підвищені значення запалення, такі як швидкість осідання (BSG).

Діагностика остеоартриту зап'ястя та пальців суглобів

При огляді (огляді) руки можна помітити набряк (через випіт у суглобі), почервоніння або перегрівання уражених суглобів.
Можуть уражатися всі суглоби пальця, а також зап'ястя. Однак може статися так, що жоден із цих аспектів не помітний, незважаючи на наявні захворювання.
Подальша пальпація руки може викликати ніжність уражених суглобів. Однак це також не є обов'язковим критерієм.

Лікар також перевіряє рухливість суглобів. Це часто обмежується при остеоартрозі. Для діагностики остеоартриту зазвичай потрібно взяти рентген рук, щоб можна було точно визначити типові ознаки змін кісткових структур.

Детальніше по темі: Пальцевий остеоартрит

Діагностика остеоартрозу коліна

При діагностуванні остеоартрозу колінного суглоба також перший крок - прослухати історію хвороби пацієнта та зробити з нього правильні висновки. Крім загальних симптомів, таких як ранкова скутість і біль, ці пацієнти часто повідомляють про дискомфорт при підйомі по сходах.

Невідповідності, такі як Стукіт колін або носові гомілки можуть призвести до остеоартриту колінного суглоба і його повинен оцінити лікар. Також слід виключити інші захворювання, які можуть призвести до цих симптомів (наприклад, остеоартрит стегна). Для подальшої діагностики потім робиться рентген коліна для оцінки ступеня зміни кісткових змін.
Це часто робиться спільно з МРТ-зображеннями коліна, оскільки це дозволяє краще візуалізувати хрящ.

Якщо згадані параметри діагностики не дають достатніх результатів, можна розглянути питання про сопітоскопію. Однак, оскільки це передбачає порівняно високий ризик, його часто використовують не тільки для діагностики, але і для терапії.

Детальніше з цього питання читайте на: Остеоартрит коліна

Діагностика артрозу стегна

Пацієнт з а Остеоартрит стегна часто помічається тим, що він думає про це змінена картина ходи показує. Зазвичай можна бачити, як полегшити уражену сторону кульгавість і повернена назовні стопа.

Пальпація лікарем здебільшого на конкретному Точка тиску над пахом болісно. Інші захворювання, такі як: a Дисплазія головки стегнової кістки слід виключити. Тут теж слід зробити рентген для підтвердження діагнозу. Інші методи візуалізації зазвичай не потрібні.