Запалення трійчастого нерва

вступ

Так зване запалення трійчастого нерва насправді є невралгією трійчастого нерва і лише помилково називається «запаленням». Це дуже болісне захворювання п'ятого черепного нерва (Трійчастий нерв). Нерв надходить безпосередньо з мозку, бігає в обличчя і чуйно постачає там шкіру. Він також відповідає за функцію щелепних м’язів. Запалення зазвичай зачіпає дві нижчі третини обличчя, що пов’язано з поділом трійчастого нерва (нім.: Трійчастий нерв) на його три основні гілки.

Якщо ви хочете дізнатися більше про анатомію нерва, прочитайте тут: Трійчастий нерв

Детальніше з цього питання читайте на: Запалення лицьових нервів

Симптоми

Запалення трійчастого нерва викликає надзвичайно сильний, нападоподібний біль, який часто досягає найвищого рівня за шкалою болю (Рівень 10). Цей біль зазвичай виникає дуже раптово і триває лише кілька секунд. Однак напади можуть траплятися дуже часто, іноді більше 100 разів на день.
Біль, як правило, може бути спровокована, особливо торкаючись ділянки живлення нервів (так званих тактильних подразників), таких як щока або підборіддя. Жування під час їжі також може викликати напади у багатьох пацієнтів.
Оскільки біль надзвичайно сильна, також існує велике страждання для відповідної людини. Не рідкість біль навіть призводить до сильної депресії з усіма супутніми наслідками.

Біль

Біль, пов’язаний із запаленням трійчастого нерва, часто описується як дуже сильний і колючий («осколок»). Оскільки трійчастий нерв відповідає за чутливість обличчя, дотик також може викликати напади болю тут. У важких випадках невеликого вітру достатньо, щоб викликати такий блискавичний напад болю, який потім триває кілька секунд. На початку захворювання хворі зазвичай безболісні між такими нападами. Однак якщо немає адекватної терапії, біль може перейти в хронічну форму і призвести до постійного тупого болю. Якщо такий біль виникає, ви повинні якомога швидше звернутися до свого сімейного лікаря чи ще краще невролога, щоб усунути причину та лікувати біль.

Детальніше про це читайте нижче Запалення лицьового нерва.

Зубний біль при запаленні трійчастого нерва

Основним завданням трійчастого нерва є чутливе живлення обличчя та зубів. Якщо в ході нерва є виражене пошкодження, яке супроводжується сильним болем, це больове відчуття може поширитися на інші чутливі структури нервової області, оскільки мозок вже не може розрізнити, де насправді лежить джерело болю. Це може призвести до сильного зубного болю, серед іншого. Гарне ставлення до відповідних знеболюючих препаратів, особливо проти епілептиків та антидепресантів, є надзвичайно важливим.

Детальніше про це читайте нижче Знеболюючі засоби від зубного болю.

Головний біль із запаленням трійчастого нерва

Запалення трійчастого нерва дуже часто призводить до опромінення в інші ділянки зони живлення трійчастого нерва, куди в деяких випадках також входять мозкові оболонки. У багатьох випадках побічні ефекти, такі як зубний біль, надзвичайна чутливість шкіри або головний біль, є частиною клінічної картини. У більшості випадків головний біль описується як колючий і тягне. Спроби полегшити біль звичайними препаратами від головного болю, такими як аспірин або ібупрофен, як правило, не мають успіху, оскільки нервові болі (так звана невропатична біль) не можуть бути лікувані.

Болить біль при запаленні трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва пов'язана з сильним болем практично у всіх випадках. Оскільки основною функцією цього нерва є чутливе постачання багатьох структур в області голови, цей біль може поширюватися і на ці інші ділянки, наприклад вухо.
Це пов’язано з тим, що мозок не може розрізнити, чи дійсно больовий подразник надходить з вуха, чи нерв запалюється лише в процесі процесу, і лише після цього спрацьовує больовий стимул. Багато пацієнтів із запаленням трійчастого нерва повідомляють про сильний біль у вухах, який може посилюватися гучним шумом.

діагностика

Запалення трійчастого нерва не завжди повинно бути причиною сильних болів на обличчі при дотику або при жуванні та розмові. З цієї причини діагностика запалення трійчастого нерва завжди повинна ставитись за кількома критеріями.
Інші захворювання, які можна розглядати з подібними симптомами, включають, наприклад, кластерні головні болі, так званий ідіопатичний біль на обличчі, запалення або травми зубів, очей або пазух, проблеми з щелепами.

Щоб можна було диференціювати ці захворювання від реальної невралгії трійчастого нерва, спочатку проводиться детальне обговорення пацієнта, під час якого лікуючий лікар запитує про гострі симптоми і намагається виключити інші захворювання, задаючи конкретні запитання.

Діагностично можна також розрізнити дві форми невралгії трійчастого нерва. З цієї причини зазвичай застосовується процедура візуалізації - магнітно-резонансна томографія (МРТ). За допомогою зображень, зроблених на МРТ, можна з’ясувати причину виникнення невралгії та, по можливості, можна розпочати відповідну терапію.

Розрізняють так звану класичну невралгію трійчастого нерва, при якій незвичайний хід судини тисне на трійчастий нерв і, таким чином, викликає біль, і так звану симптоматичну невралгію трійчастого нерва, при якій ще одне захворювання є основою симптомів. Перш за все можлива причина розсіяного склерозу або пухлини в стовбурі мозку.

Ця відмінність також важлива з діагностичної точки зору, оскільки терапія залежить в основному від відповідної причини.

причини

Розрізняють класичну або ідіопатичну тригемінальну невралгію та симптоматичну тригемінальну невралгію. Різниця полягає в тому, що в симптоматичній формі ще одне захворювання є причиною наявних симптомів.

Причиною класичної або ідіопатичної форми є незвичайний перебіг кровоносної судини, який руйнує виділення нерва нерва, мієлінову оболонку, внаслідок чого нерв стає надмірно чутливим.

При симптоматичній невралгії трійчастого нерва причиною можуть вважатися різні захворювання. Недостатня оболонка нерва (знищена мієлінова оболонка), наприклад в умовах розсіяного склерозу або недостатнього кровопостачання нервової частини трійчастого нерва, як це може статися при інсульті. Причиною також можуть бути доброякісні, великі пухлини у внутрішньому слуховому каналі (акустичні невроми).

Запалення трійчастого нерва після застуди

У разі застуди збудники хвороби часто розташовуються в області придаткових пазух на обличчі. Звідси вони можуть поширюватися в різні сторони. Завдяки просторовій близькості він також може поширюватися у напрямку трійчастого нерва.Це може призвести до болю в трійчастому відділі навіть дні після затихання. Хоча це незвично, це може траплятися зрідка.

Після застуди організм людини часто ослаблений. Це означає, що імунна система зайнята, роблячи організм більш вразливим і здатним швидше розвивати різні симптоми. Тому тимчасовий біль у ділянці трійчастого нерва не потрібно негайно віднести до запалення. Однак іноді збудники, що викликають звичайну застуду, дуже стійкі і викликають виражене запалення нерва. Якщо біль не поліпшується протягом декількох тижнів або навіть посилюється, слід звернутися до лікаря.

Запалення трійчастого нерва, спричинене вірусами герпесу

Термін віруси герпесу описує групу вірусів, які вони постійно закріплюються в певних нервових клітинах організму і які можуть бути реактивовані певними збудниковими факторами, такими як стрес або імунна недостатність. Прояви варіюються від простих герпесів на губі до виражених оперізуючого лишаю (Герпес зостер).

Віруси завжди поширюються через уражені нерви, що може призвести до запалення з типовими симптомами на шкірі. Якщо це впливає на трійчастий нерв, це призводить до запалення трійчастого нерва, яке часто пов’язане з дуже сильним болем. Основна увага терапії в першу чергу на больовій терапії та лікуванні противірусними засобами (наприклад, ацикловіром) для утримання вірусу герпесу. Повноцінне видалення вірусів герпесу з організму, на жаль, тут неможливо.

Запалення трійчастого нерва від стоматологічних захворювань / лікування зубів

Різні захворювання зубів також можуть бути причиною запалення трійчастого нерва. Друга і третя гілки трійчастого нерва також постачають зуби. Тому інфекції, які почалися на зубах, можуть поширитися в бік нерва і призвести до запалення. Навіть невеликі травми самого трійчастого нерва, наприклад, від інвазивної стоматологічної процедури, можуть сприяти запаленню.

терапія

Терапія / лікування суттєво залежить від типу запалення. У разі симптоматичної невралгії трійчастого нерва завжди розумно лікувати захворювання, яке в першу чергу є причиною виникнення запалення. Крім того, відповідна терапія болю також корисна для покращення цих симптомів.

Загалом, невралгію трійчастого нерва можна лікувати медикаментозними препаратами, хірургічним втручанням або, останнім часом, променевою терапією.

Карбамазепін вже давно є препаратом першого вибору. Насправді як протиепілептичний (так з одним Епілепсія) дуже підходить для багатьох пацієнтів, щоб мати можливість добре контролювати симптоми невралгії трійчастого нерва.
Інші препарати цього класу речовин, такі як фенітоїн, також протиепілептичний засіб, часто використовуються. Щоб хоча б тимчасово запобігти сприйняттю болю, в уражений, болючий нерв в деяких випадках також вводять місцевий анестетик.

Залежно від симптомів та індивідуального перебігу захворювання також може бути розглянута хірургічна терапія. Є кілька різних методів на вибір. В основному тут слід розрізняти дві різні процедури.
З одного боку, є хірургічні процедури, при яких кістка черепа повинна бути розкрита. Якщо кістка черепа розкрита, частини трійчастого нерва можуть бути облітеровані за допомогою різних методів. Цей хірургічний метод дуже успішний, але може призвести до ускладнень, особливо розладів сенсору на обличчі.

З іншого боку, існують хірургічні процедури, які обходяться без розкриття черепної кришки. Там лікується нерв над черепом. Коефіцієнт успішності хороший, хоча у деяких пацієнтів багато симптомів повертаються через деякий час. Цей тип операцій також не проходить без ускладнень, а також може викликати розлади чутливості в обличчі, а в деяких випадках призводити до одностороннього оніміння.

Останнім часом також з'явився варіант лікування невралгії трійчастого нерва за допомогою променевої терапії. При цьому методі частина нерва іррадіює. Загальний рівень успішності дуже хороший і становить близько 85% безболісних пацієнтів. Симптоми відступають у деяких пацієнтів, приблизно 75% опромінених пацієнтів все ще залишаються безболісними після 3 років.

Ліки від запалення трійчастого нерва

Одна з проблем лікування нервових болів полягає в тому, що "нормальні" знеболюючі засоби, так звані НПЗЗ, такі як Аспірин® або Ібупрофен, не впливають на них. Тому вам доведеться вдатися до інших діючих речовин.

Часто буде Протисудомні засоби, тому застосовуються препарати від терапії епілепсії та Антидепресанти які також діють при невропатичному болю, але їх зазвичай дають у менших дозах, ніж для їх первісного призначення. Вважається, що їх дія заснована на гальмуванні надмірної нервової діяльності. Таким чином вони запобігають передачі больового стимулу мозку. Якщо біль у нерві не вдається адекватно лікувати цими групами наркотиків, існує можливість використання дуже потужних опіоїдів, які діють центрально в мозок і перешкоджають передачі больових подразників.

Прочитайте наші статті з цього приводу

• Ліки від епілепсії
• Антидепресанти
• Опіоїди

Домашні засоби від невралгії трійчастого нерва

Дуже популярним домашнім засобом від невралгії трійчастого нерва є використання холодного компресу з лавандою. Для цього на квіти лаванди заливають трохи окропу. Всю річ залишають постояти близько 15 хвилин, після чого квіти потрібно зняти і воду охолодити приблизно до 40 градусів. Тепер можна занурити лляний рушник у цей настій і потримати його на ураженій стороні обличчя.

Листя капусти також зарекомендували себе в лікуванні невралгії. Тут ви використовуєте свіже листя капусти, які згортають качалкою, щоб рідина, що міститься в них, і таким чином активні інгредієнти витікали. Листя капусти тепер можна просто покласти на половину обличчя компресом навколо них. Вони мають заспокійливий і охолоджуючий ефект.
Різні масла також можна використовувати в якості домашніх засобів. Наприклад, деякі клянуться камфорним маслом, змоченим в подрібненому часнику приблизно тиждень. Це можна використовувати для втирання в області, де виникає біль. Інші олії, які можуть допомогти зняти біль, - це гвоздична олія, евкаліптова олія та олія базиліка.
Полегшені білизняні мішки, наповнені квітами сіна, також можуть допомогти зняти біль.

Будь ласка, прочитайте наші статті щодо домашніх засобів

• лавандовий
• Капуста
• Винищувач

Натуропатія та гомеопатія при запаленні трійчастого нерва

Найвідомішим рослинним засобом при невралгії трійчастого нерва є так званий звіробій (Hypericum perforatum). Окрім лікування запалення нервів, це також знаходить своє місце в терапії депресії.

Однак його слід приймати лише після консультації з лікарем, оскільки звіробій впливає на різні ферменти в організмі і тому може змінити дію інших препаратів. Явище того, що антидепресанти мають найкращу ефективність проти нервових болів, також можна спостерігати при терапії звичайними препаратами. Діадема аранеї - це ще одне гомеопатичне засіб. Цей активний інгредієнт, отриманий від хрестоподібних павуків, насправді має отруйну дію на нерви, але якщо дозування добре відрегульована, його також можна використовувати для лікування запалення нервів. Однак його слід використовувати лише як частину професійної гомеопатичної терапії, а не застосовувати їх самими непрофесіоналами.

Взагалі альбом Arsenicum (D6, D12, D30), Aconitum (C3, D4, D6) та Spigelia (D6, D12) також вважається добре підходящим гомеопатами для боротьби з нервовим болем.

Детальніше про це читайте нижче Йоганіс трави.

частоти

Загалом запалення трійчастого нерва - це стан, який частіше жінки, ніж чоловіки проблеми. Це також захворювання, яке частіше зустрічається у літніх людей трапляється. Такими є більшість людей, які страждають від запалення трійчастого нерва віком від 70 до 80 років.

В цілому менше 0,05% населення страждає на захворювання, близько 3,5 (Чоловіки) і 5,9 (Жінки) захворіти на кожні 100 000 жителів.

Тривалість та прогноз

Перебіг захворювання невралгії трійчастого нерва прогресує приблизно в 2/3 випадків. Це означає, що хвороба та її симптоми продовжуватимуть прогресувати без терапії.
Однак приблизно 30% постраждалих зазнають лише один епізод і виліковуються після того, як симптоми вщухли.

Тривалість запалення трійчастого нерва сильно залежить від причини запалення та реакції на лікування. Якщо є гостре запалення нерва, шанси на короткий час при повному вилікуванні зазвичай вищі, ніж при тривалому хронічному запаленні. Остання може також перетворитися, наприклад, на невралгію трійчастого нерва.

Дуже різні відгуки людей, які страждають або страждали від запалення трійчастого нерва. Для деяких, домашні засоби просто допомагають поліпшити симптоми або навіть змусити їх піти. Інші роками страждають від запалення трійчастого нерва, тим більше що він переростає в невралгію трійчастого нерва. У багатьох пацієнтів це можна ефективно лікувати лише за допомогою інтенсивної медикаментозної терапії, але вона часто зберігається протягом тривалого часу.

Окремий лікар може найкраще оцінити перебіг захворювання. Всебічна дискусія щодо варіантів терапії та пов’язаного з цим прогнозу захворювання завжди повинна проводитись із лікуючим фахівцем (неврологом).