Вимірювання щільності кісток за методом DEXA

Вимірювання DXA, також відоме як подвійна рентгенівська абсорбціометрія, є діагностичною процедурою, яка в основному використовується для вимірювання щільності кісток. Він також може визначити склад тіла і, таким чином, визначити відсоток жиру в тілі, пісну масу і кісткову масу обстежуваної людини. Технологія, що стоїть за процедурою, базується на рентгенівських знімках.

В останні роки вимірювання DXA застосовується дуже часто, особливо в області визначення щільності кісток. Вимірювання дозволяє виявити існуючий та запущений остеопороз та розпочати лікування.

принцип

Принцип вимірювання DXA заснований на Принцип рентгенівського зображення. Однак відрізняється від звичайного рентгена кілька зображень зробив що відрізняються своєю щільністю випромінювання. За допомогою цього методу Щільність кістки можна точно розрахувати. Розрахунок проводиться комп’ютером, як правило, підключеним до пристрою.

З одного боку, ідеальне місце для цього - це Стегнові кістки а з іншого боку Поперековий відділ хребта. Це може інші частини тіла також Можна перевірити, точність результатів вимірювань в цьому випадку зменшується.

Навіть якщо остеопороз вражає все тіло, вимірювання будуть бажано на тазостегновий суглоб і хребет зроблено. Причина - в порівнянність впровадження та розрахунок значень для інших перевірених осіб та результатів дослідження, а також точність результати.

Ви можете знайти більше інформації на нашому веб-сайті Вимірювання щільності кісток.

Показання

Найбільш поширеною ознакою для проведення вимірювання DXA є Підозра на остеопороз. Захворювання є статистично значимим частіше жінки, ніж чоловіки, причому жінки часто слідують за менопауза діагностувати стан. Зазвичай діти не страждають. Остеопороз йде з одним Втрата кальцію в кістках рука в руці. Змінюється структура і стійкість кістки, Кістка стає тоншою і небезпека одна Перелом стає значно більшим.

Навіть при вже діагностованому остеопорозі або інших захворюваннях, пов'язаних зі зміненою щільністю кісток, вимірювання DXA можна використовувати для управління процесом бути використаним.

Вимір DXA може дати інформацію про високий ризик мимовільний перелом кістки страждати. Ризик виникає через вік, масу тіла, будь-які попередні переломи кісток, сімейний анамнез та певну поведінку Дим і Споживання алкоголю та інші препарати. Враховуючи ці фактори, а також це Створіть файл DXA для відповідної особи дає змогу лікуючому лікарю скласти профіль ризику.

Вимірювання DXA рекомендується для:

• Жінки після її менопаузиякщо ні естроген приймається або є фактори ризику.
• коли а особиста історія зламаних кісток і, можливо, a історія сім'ї відомий.
• якщо клінічні симптоми відомі, що може бути пов'язано із втратою щільності кісток.
• якщо певні препарати що може негативно впливати на щільність кістки.
• коли а ЦД I типу, один Печінка- або Захворювання нирок або мають сімейний анамнез остеопорозу.
• коли а Гіперактивна щитовидна подарунок (Гіпертиреоз).
• коли а Гіперактивна паращитовидна залоза подарунок (Гіперпаратиреоз).
• коли а Зламана кістка відбувся, хоча просто незначна травма сталося, коли перелому не очікувалося.
• якщо на зображенні показано a Перелом хребтаабо виявлено інші ознаки остеопорозу.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку Діагностика остеопорозу.

Розподіл частоти

Остеопороз - це захворювання, яке існує останні кілька років значно збільшується кількість міг дописувати. The Всесвітня організація охорони здоров'я ВООЗ класифікує хворобу як одне з десяти найважливіших захворювань сьогодні. Навчання проходить близько 6,3 мільйона людей у Німеччині, які страждають на остеопороз. Найкращим методом, який також був класифікований ВООЗ як золотий стандарт, для раннього виявлення остеопорозу і який міг би показати хороші результати при подальшій контролі, - це вимірювання DXA.

виконання

Вимір DXA зазвичай проводиться одним Фахівець з ортопедії або рентгенології, але також можна зробити в лікарні. Спеціальні пристрої дозволяють проводити вимірювання, поки пацієнт знаходиться в русі в горизонтальному положенні брехня. The Рентгенівська трубка знаходиться під пацієнтом, який детекторякий виявляє передані промені, розташований над пацієнтом. Так що хребет можна виміряти якомога точніше Ноги трохи підняті стати.

Важливо, щоб опитувана людина була не рухавсящоб результати вимірювання були точними. Обстеження займає залежно від пристрою та деталей кузова, які підлягають обстеженню, приблизно від 10 до 30 хвилин. Пацієнт не помічає обстеження. Вимір DXA залишається у багатьох випадках одноразового обстеження, але використовується кілька разів для подальшої перевірки. Звичайні проміжки між обстеженнями залежать від захворювання Від 6 місяців до 2 років.

переваги

Вимір DXA - один простий, швидкий і неінвазивний метод вимірювання. Це не стане наркоз або Місцева анестезія необхідні для проведення вимірювання. Потрібна щільність випромінювання дуже мала і лише частина тієї кількості випромінювання, яка потрібна, наприклад, з a Комп'ютерна томографія обривається на тілі.
Метод DXA полягає в тому найточніший доступний методякий може надійно діагностувати захворювання на остеопороз і також підходить для Небезпека спонтанного перелому кістки розслідувати. Крім того, тепер доступні пристрої, за допомогою яких можна проводити вимірювання DXA Дуже частощоб реалізація була дуже практичною як для пацієнта, так і для лікаря. Зазвичай рентгенівські промені були у дозах, що використовуються для діагностики відсутність побічних ефектів на людський організм і тому може бути класифікований як нешкідливий для більшості людей.

недолік

Незважаючи на низька доза опромінення що необхідно для здійснення вимірювання DXA деякий залишковий ризикщо радіація може завдати шкоди. У здорової, дорослої людини ризик низький, і в більшості випадків переважують переваги метод проти низького ризику для організму. Однак цей ризик призводить до Діти та молодь і особливо вагітні жінки не можна перевірити за допомогою вимірювання DXA.

Тому слід проінформувати лікуючого лікаря перед проведенням вимірювання можливої ​​вагітності обов'язково навчати.

Обмеження

Вимір DXA не може точно визначити, який пацієнт в який момент можливий перелом отримує, це просто можливо відносний ризик ідентифікувати суб'єкта даних.

Точність та доцільність вимірювання DXA є людьми, які Зміни кісток в області хребтаабо попередня операція на хребті можливо, не дав більше. Так само наявні переломи можуть впливати на точність обстеження, саме тому в цих випадках зазвичай комп'ютерна томографія індексується.

Альтернативи

Вимірювання DXA представляє це на поширені процедури для визначення щільності кісток. Однак з певних причин для вимірювання використовуються інші методи.

1. Альтернативою вимірюванню DXA є т. Зв кількісна комп’ютерна томографія Перевагою цього методу є можливість а 3D ілюстрація тіла робити. Точність, незважаючи на одну значно більший опромінення Однак це вимірювання є несуттєвим недоліком.
2. Інший метод, який також показує тіло на 3D-зображенні, це такий периферійна кількісна комп'ютерна томографія (pQCT). Як і у випадку з цим методом лише на периферичних частинах тіла Вимірювання проводяться, дослідження показують, що результати вимірювань не наближаються до точності результатів вимірювання DXA і, таким чином, змінюються, пов'язані з остеопорозом, наприклад, не документуйте належним чином може.
3. Існує також інший метод, який Повністю без шкідливих рентгенівських променів get by - це т. зв кількісне ультразвукове дослідження (QUS). Однак цей метод підходить лише частково управління процесом захворювань із зміненими Щільність кістокоскільки зміни неможливо оцінити.

витрати

Вимірювання DXA для визначення щільності кісток буде частково оплачується медичним страхуванням. Законодавчі медичні страхові компанії сплачують за вимірювання кісткової щільності лише в тому випадку, якщо це здійснюється за допомогою вимірювання DXA. Усі інші методи обстеження як правило, використовують щільність кісток, не сплачується законом медичного страхування.

Вимір DXA приймається, коли a Зламана кістка, який без попередньої травми виникла, що могло пояснити розрив. Експертиза також оплачується, якщо конкретні висновки з медичної сторони, яка остеопороз підказати. У всіх інших випадках слідство повинно самооплачується стати. Вартість - бл від 40 до 50 €.