Запалення дванадцятипалої кишки

Загальні

Дванадцятипала кишка розташована як частина п’ять-шість метрів довга кишкова трубка безпосередньо слідом за Шлунковий воротар і утворює першу частину тонкої кишки у вигляді С-подібної кривої довжиною 30 см.

Це приблизно на рівні з Реберна арка, край нижнього ребра, трохи праворуч від середньої лінії. Поруч із цим стоять її безпосередні сусіди шлунок, до якого він приєднується, ні печінка, the Жовчний міхур, право нирка і підшлункова залоза (= Підшлункова залоза).

Підшлункова залоза виділяє свій травний секрет через тривалий прохід разом з жовчю з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку.

Це також породжує завдання дванадцятипалої кишки в Нейтралізація шлункової соляної кислотищо потрапляє в кишечник з їжею зі шлунка, а також з розладом харчових компонентів. Все це робиться за допомогою основні виділення а також жовч і ферменти, що виробляються і виділяються підшлунковою залозою.

У медичній термінології називають дванадцятипалу кишку ДПК призначений. Наступним буде а запалення в медицині завжди через слово, що закінчується "-Це є" відмічена, з якої легко випливає технічно правильна назва запалення дванадцятипалої кишки: Дуоденіт.

Причина називання дванадцятипалої кишки після дванадцяти пальців пов'язана з її приблизною шириною 12 пальців. Окремі шари кишкової стінки підрозділяються зсередини на внутрішній шар слизової оболонки, оточений 2 погляди на м’язи і сполучна тканина. Дуоденіт зазвичай вражає внутрішній шар оболонки.
Якщо також зачіпаються більш глибокі шари, можна говорити про а виразка (= Виразка).

Симптоми

Ознаки запалення можуть сильно відрізнятися.
Не рідкість це проходить непомітно і виявляється лише випадково, якщо взагалі. З нею йдуть класичні ознаки запалення в дванадцятипалій кишці нудота, Блювота, натискання або колотіння Біль під реберною дугою Апетит і порушення травлення рука в руці. Іноді біль може проявлятися і в спині. Це ускладнює пошук діагнозу.

Біля Виразка дванадцятипалої кишки ці ознаки в основному виникають між їжею або натщесерце покращити наскрізь Поглинання, це означає, що біль стихає після їжі. Пацієнти, які мають виразку дванадцятипалої кишки через постійне запалення, повинні розглядати такі ознаки, як важкі біль у животі, кривавий або чорний стілець або Блювота завжди негайно звертайтеся до лікаря, оскільки вони можуть бути ознаками кровотечі в кишечник. Дуоденіт рідко може бути причиною діареї. Звичайно, діарея може виникати паралельно з дуоденітом з інших причин.

Якщо протока підшлункової залози та жовчного міхура також запалена, може виникнути запалення підшлункової залози (= панкреатит) або відставання жовчі. Запалення підшлункової залози проявляється перекрученим шлунком, болем у формі пояса (= біль, що тягне навколо живота, як пояс), а також нудотою та блювотою. Біліарний відставання в певній мірі можна розпізнати по пожовтіння очей і пізніше всієї шкіри, так званої жовтяниці (= жовтяниця).

Вас також може зацікавити ця тема: Виразка дванадцятипалої кишки

причини

Інфекціїякі взяли шкідливі препарати, стрес або захворювання сусіднього органу є найпоширенішими причинами запалення дванадцятипалої кишки.

Дуже рідко можна a Хвороба Крона, хронічне запальне захворювання кишечника, може спричинити запалення дванадцятипалої кишки.

Інфекції при безлічі різних мікробів може викликати запалення дванадцятипалої кишки. На сьогодні найпоширеніша інфекція - це зародок хелікобактер пілорі. Цей зародок гніздиться у багатьох людей Дитинство в шлунку.
Однак він лише скарги подає 10% постраждалих.
Завдяки своїй унікальній здатності аміак вміти його формувати призводить не тільки до шлунку, але і до тонкого кишечника Роздратування поверхневої слизової і він з часом може запалитися, якщо дратуватися наполегливо. Якщо запалення перевищує поверхневий шар слизової оболонки, у цих випадках може розвинутися виразка дванадцятипалої кишки.

Препарати, які подразнюють слизову шлунка та дванадцятипалої кишки та призводять до запалення, - це т. Зв Нестероїдні знеболюючі засоби Поперше. Навіть якщо більшість людей не знають, що таке термін нестероїдні, більшість людей знають його найвідоміших представників:

• Ацетилсаліцилова кислота (наприклад, Аспірин®, ASS®)
• Ібупрофен (наприклад, Нурофен®, Невралгін®)
• Напроксен (наприклад, Dolormin®)
• Диклофенак (наприклад, Вольтарен®).

Їх використовують як знеболюючі ревматизм та інші запальні захворювання суглобів, такі як ревматоїдні артрит, the М. Бехтерев або також подагра застосовується і часто призводить до запалення поверхні шлунка або дванадцятипалої кишки при тривалому застосуванні.

алкоголь є можливим ініціюючим фактором як для запалення дванадцятипалої кишки, так і для запалення оболонки шлунка. Однак це ще не зрозуміло. Справа в тому, що споживання алкоголю при вже наявному запаленні контрпродуктивний впливає на розвиток цього. Крім того, якщо у вас дуоденіт, такі симптоми, як біль і нудота, можуть погіршитися після вживання алкоголю.

діагностика

Як метод обстеження знаходиться поруч рентген і Ультразвуковий ні то Дуоденоскопія для дванадцятипалої кишки та інших відділів кишечника.

Дуоденоскопія схожа на а Гастроскопія тонка трубка, в якій a камера будується через стравохід і шлунок поміщається в дванадцятипалу кишку, через яку слизову оболонку потім можна дослідити при проектуванні на екран.
Невеликий інструмент, прикріплений до трубки, може використовуватися як частина дуоденоскопії репетирувати взяті з кишкової стінки, обстежуючий повинен виявити підозрілі ділянки на поверхні слизової (= Біопсія).

Якщо пацієнт страждає на захворювання, це вражає одного набряк слизова оболонка верхнього шару кишкової стінки або виникнення клітин шлункової слизової в дванадцятипалій кишці.
Особливо важкі форми запалення пов’язані з однією Стоншення (= атрофія) слизова оболонка розпізнати. А Виразка шлунка можна розпізнати як різко розменене запалення. У поєднанні з тонким пристроєм для ультразвуку кишкову стінку також можна сканувати Ультразвуковий для обстеження.

Повне обстеження може бути проведено під час неспання або під поверхневим наркозом, при бажанні

терапія

Терапія запалення дванадцятипалої кишки насамперед полягає в лікуванні основної причини.

У разі запалення в межах а Лікування знеболювання їх слід негайно замінити альтернативними препаратами, які не подразнюють слизову оболонку. Чи є причиною інфекції с хелікобактер пілорі тому якщо не лікувати, запалення не пройде.
Потім терапія полягає у непрямому лікуванні запалення шляхом припинення колонізації Helicobacter pylori.
Ця терапія називається Ліквідація і зазвичай займає близько 7-10 днів. За цей час блокатор шлункової кислоти (зазвичай так званий інгібітор протонної помпи) разом із комбінацією 2 Антибіотики (зазвичай приймають амоксицилін, кларитроміцин або метронідазол). Після закінчення цього періоду в більшості випадків успішно боролися зародок, і слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишки може відновитися після запалення.

При всіх інших запаленнях це часто може бути корисно Виробництво шлункової кислоти оскільки соляна кислота, що утворюється в шлунку, також може завдати величезної шкоди чутливій слизовій оболонці дванадцятипалої кишки.
Менше соляної кислоти зі шлунка також спричинює меншу шкоду в дванадцятипалій кишці. Зниження вироблення шлункової кислоти пояснюється здоровим способом життя з легкозасвоюваним, нежирним, м'яким Цільна їжа достатня в легких випадках.
Продукти, які важко перетравлюються і містять багато жиру, лежать в шлунку дуже довго і призводять до набагато більше вироблення шлункової кислоти, ніж легкі продукти, які швидко залишаються в спокої Травний тракт може перетравлюватися.
Краще з’їсти кілька невеликих страв, ніж кілька великих. Якщо цих заходів недостатньо, існують також препарати, які хімічно регулюють вироблення шлункової кислоти. Крім легших препаратів, таких як т. Зв Антацидні засоби (= "Проти кислоти") грають ті, про які вже говорилося вище Інгібітори протонної помпи тут важлива роль як найефективніші ліки, що знижують шлункову кислоту.

Також з поля с Природні засоби є підтримка для лікування запалення в дванадцятипалій кишці. Тут підходять Насіння гірчиці, як от Сік подорожника змішаний з медом або сумішами алое з цукровою водою і білим вином.

Ліки

Як вже було описано вище, дуоденіт часто колонізується з бактерією хелікобактер пілорі відповідальний. Якщо це так, для усунення бактерії часто потрібна медикаментозна терапія. Можна говорити про ерадикаційну терапію. Тут зазвичай використовується комбінація трьох активних інгредієнтів. Це інгібітор кислотної помпи омепразол та два антибіотики.

Це або кларитроміцин і метронідазол, або кларитроміцин і амоксицилін. Знеболюючі з групи нестероїдні протизапальні препарати слід уникати при наявності дуоденіту. Вони нечасто є причиною захворювання і часто призводять до погіршення існуючого запалення. До цієї групи препаратів належать, наприклад Ібупрофен і Диклофенак. На це не впливає диклофенак у формі мазі (наприклад, Вольтарен®), оскільки речовина не всмоктується в організм.

Домашні засоби

У разі дуоденіту вживання в їжу продуктів, що ніжно впливають на шлунок і уникає вживання алкоголю, нікотину та кави, допомагає зняти симптоми. Теплі, ніжні види чаю, такі як ромашковий чай або м'ятний чай, можуть допомогти. Спеціальних домашніх засобів для лікування дуоденіту немає.

харчування

У разі запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки те ж саме стосується рекомендованої дієти, як і у випадку запалення слизової шлунка (гастриту): Їжу слід вживати якомога простіше. Слід уникати жирних і гострих страв. Також слід уникати алкоголю при наявності дуоденіту, оскільки це може призвести до додаткового подразнення слизової оболонки. Те саме стосується кави та нікотину.

прогноз

Залежно від причини запалення дванадцятипалої кишки прогноз, як правило, досить хороший.

Такі причини, як запалення від дратівливих препаратів або мікробів хелікобактер пілорі можна лікувати відносно легко і зазвичай призводять до загоєння та позбавлення від симптомів протягом кількох днів до тижнів.

Якщо причину запалення не вдається з’ясувати, є ризик, що запалення повторюватиметься, і необхідна довічна дієта, а також постійний прийом блокатора шлункової кислоти.
На додаток до здорового харчування, особистий ризик також може бути спричинений Утримайтеся від куріння та алкоголю бути опущеним.

Тривалість

Тривалість дуоденіту залежить від причини та терапії. Часто дуоденіт - як гастрит - викликається колонізацією Helicobacter pylori. Якщо це причина, зазвичай потрібна медикаментозна терапія. Потім запалення триває до успішної терапії. У разі таких тригерів, як стрес або шкідливі речовини (наприклад, алкоголь, нікотин або певні знеболюючі засоби), запалення часто закінчується лише при відключенні тригерних факторів. Дуоденіт не завжди повинен супроводжуватися симптомами, проте людина, яка постраждала, іноді не помічає, як довго це триває.

профілактика

А Профілактика запалення можливо, серед іншого, здорового і збалансованого способу життя.

Раціон повинен бути подібний до існуючого запалення і складається з легкозасвоюваної, нежирної, м’якої цільної їжі. Їжу також слід розділити на кілька невеликих замість кількох великих. Дим і алкоголь слід уникати, як стимул до вироблення шлункової кислоти.

Чутливим пацієнтам слід приймати знеболюючі препарати шлункозберігаючі препарати Щоб впасти назад.

Якщо факторів ризику не вдається уникнути, в деяких випадках можна вживати профілактичних заходів за медичною консультацією Інгібітори шлункової кислоти застосовуються для запобігання запалення.

Запалення при хелікобактер пілорі важко попередити, оскільки зараження, як правило, відбулося роками або десятиліттями в дитинстві. Однак якщо на вас точно впливає колонізація Helicobacter pylori, слід подумати про профілактичне лікування колонізації, якщо вам доведеться приймати нестероїдні знеболюючі засоби або інші препарати, що пошкоджують слизову оболонку тонкої кишки, щоб не зайвим чином підвищити ризик запалення дванадцятипалої кишки.