Запалення в області голеностопа

вступ

Запалення голеностопа зустрічається рідко, але в основному причин мало. З одного боку, особливо у літніх людей, це може бути активований остеоартрит. У молодих людей, з іншого боку, неправильні та надмірні стреси можуть бути причиною. Ревматичні захворювання, аутоімунні захворювання або інфекції суглоба рідше відповідають за симптоми.
Запалення суглоба проявляється набряком і перегріванням, що супроводжується болем і обмеженою рухливістю.

Ще одна умова, яка є звичайною, але не запаленням щиколотки як такою - тендиніт. Це призводить, зокрема, до болю та обмеженої рухливості, але навряд чи до справжнього набряку чи почервоніння.

Причини запалення суглобів

Як було сказано на початку, запалення гомілковостопного суглоба зустрічається нечасто, але це серйозна справа. Запалення суглобів може призвести до відсутності терапії Пошкодження суглобового хряща з можливим постійним пошкодженням, болем і обмеженою рухливістю.
Існує п'ять основних причин при запаленні щиколотки та інших рідкісних причин. Найбільш поширені причини включають:

• активований остеоартрит
• Запалення від надмірного та неправильного впливу
• ревматичні захворювання
• Аутоімунні захворювання
• Метаболічні захворювання

Активований остеоартрит

Остеоартрит - це так зване дегенеративне захворювання, тобто одне Захворювання зносу. Роки руху і напруги на суглобі можуть призвести до появи Хрящ обрізаний і тоді кістки більше не мають захисного хрящового покриву. Це створює a хворобливе тертя дві кісткові поверхні суглоба при русі.
Оскільки кожен суглоб укладений у суглобову капсулу, що містить синовіальну рідину, обмін речовин між внутрішньою та зовнішньою суглобовою капсулою є незначним, так що зношений хрящ видаляється накопичується в синовіальній рідині і не можуть бути транспортовані із з'єднання.

В а активований остеоартрит це запальний процес, який виникає з боку так званих осередків відлякувача та оборони Імунна система (макрофаги та лейкоцити) потрапляють у капсулу суглоба. Ці фагоцити очищають потертий хрящ та інші продукти зносу від суглобової капсули, оскільки ці речовини не можуть легко вийти з капсули.
Цей запальний процес зазвичай триває кілька днів, також відомий як "Напад остеоартриту"і дуже болісно. Це повинні бути такі протизапальні препарати, як Диклофенак або Celebrex® слід приймати запалення та запобігати надмірній запальній реакції.

Більше інформації з цієї теми ви можете прочитати тут: Артроз голеностопа

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Запалення через неправильне фізичне навантаження

Масивні (неправильні) напруги в області голеностопа також пошкоджують суглоб, як правило, з дуже невеликими тріщинами, стисканням та стиранням хряща. У гіршому випадку такий стрес може призвести до набряку, почервоніння і болю в суглобі. Це не класичне запалення, а дуже подібний механізм, який повинен допомогти відновити пошкоджені суглобові структури.

Таке масивне неправильне навантаження зустрічається дуже рідко, оскільки воно зазвичай виникає перед тендинітом в цій області. Це пояснюється більш докладно нижче.

Ви можете знайти більше інформації про це тут: Пошкодження хряща в щиколотці

Інфекції

Дуже рідкісною причиною запалення голеностопа є бактеріальна інфекція. Це насправді відбувається не просто, а в основному лише після втручань на суглоб, таких як артроскопія. Це дуже рідкісне, але все більш серйозне ускладнення, яке вимагає якнайшвидшої ефективної терапії.

Для отримання додаткової інформації з цієї теми : Ускладнення артроскопії

Ревматичні захворювання

Ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, також можуть призвести до запалення голеностопа або тендиніту при ревматизмі. Запалення суглобів пальця набагато характерніше, але теоретично будь-який суглоб може вражати запалення. Запалення суглобів (так званий псоріатичний артрит) також може виникати на тлі псоріазу (псоріазу).

Особливо у дітей та підлітків інфекції дихальних шляхів можуть призвести до запалення в щиколотках (так званий реактивний артрит), що викликається надактивною імунною системою. Як ревматичну причину запалення в гомілковостопному суглобі захворювання з групи юнацького поліартриту також можна розглядати у дітей. Це захворювання ревматизму у дітей, так би мовити, і всі вони супроводжуються запаленням суглобів.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут : Ревматизм

Аутоімунні захворювання

Гострий саркоїд, також відомий як синдром Лефгрена, дуже характерний для хворобливих запалень гомілковостопних суглобів, особливо у молодих жінок. Крім запалення гомілковостопних суглобів розвиваються також хворобливі, червоні грудочки на шкірі ніг і збільшені лімфатичні вузли в легенях.
Інші аутоімунні захворювання, такі як системний червоний вовчак, в принципі можуть націлювати компоненти суглобів і, таким чином, призводити до запалення.

Детальніше про це читайте нижче: Аутоімунні захворювання

Метаболічні порушення

Деякі порушення обміну речовин також можуть призвести до запалення в щиколотках через відкладення кристалів. Ці кристали виникають, коли певні продукти обміну речовин, такі як сечова кислота або кальцій, надмірно присутні в крові, а потім осаджуються. Запалення в гомілковостопних суглобах не характерне для будь-якого порушення обміну речовин, але воно не виключається для жодного.

Наприклад, при подагрі кристали сечової кислоти (так звані кристали урату) можуть випадати в різних суглобах, як правило, в плюсно-фаланговому суглобі. Кристали утворюються, коли в крові протягом тривалого часу багато сечової кислоти. Біль зазвичай розвивається досить швидко протягом декількох днів і призводить до хворобливих набряків і почервоніння ураженого суглоба.
Також у так званій псевдоугті (її також називають хондрокальцинозом) вона може бути викликана кристалічними відкладеннями, в даному випадку кристалами фосфату кальцію, в суглобах. Як правило, крім суглобів уражаються також меніски і міжхребцеві диски і тому болючі. Причина цього ще не до кінця з’ясована, але вбачається зв’язок з іншими захворюваннями, такими як діабет.

Більше інформації з цієї теми ви можете прочитати тут:

• Напад подагри
• Хондрокальциноз

Незапальні причини

Набагато частіше, ніж справжнє запалення голеностопа, це запалення сусідніх структур суглоба та інші захворювання, які можуть призвести до набряку суглоба. Ось короткий огляд.

Травми сухожилля і тендиніт

Травми сухожиль голеностопа є поширеними. Вони можуть виникати як частина здавлення або скручування стопи. Однак, це не завжди повинні бути гострі ДТП, про які постраждалі болісно пам’ятають. Хронічне, тобто постійне перевантаження сухожильного апарату, також залишає на сухожиллях мікроскопічні сліди, які погіршують їх стійкість і безперебійне функціонування.

Говорять про тендиноз, коли тканина сухожилля гине через повторне пошкодження або постійне перевантаження, тобто дегенерує. Це явище може виникнути і в області голеностопа і призвести до хронічного болю.

Якщо є додаткові ознаки запалення, такі як почервоніння, набряк та перегрів, то говорять про тендиніт, запалення сухожиль стопи. Він також виникає на ґрунті постійного подразнення або повторної травми. Якщо уражені м’язи та суглоби не шкодують, коли виникає тендиноз або тендиніт, хворий сухожилля заживає рубцями. Крім їх стійкості, це також впливає на їх здатність ковзати по сухожильній оболонці. Постійний біль при русі та повторних запальних станах може спричинити. Поширений тендиніт в області голеностопа - це так званий ахілловий тендиніт.

Крім того, запальні процеси в області сухожильних оболонок (технічний термін: тендовагініт) і зв’язки - поширені захворювання щиколотки. Тендініт вражає зап'ястя в більшості випадків. Причиною цього є той факт, що цей суглоб, зокрема, зазнає великого щоденного напруження. Якщо сухожильні оболонки в області голеностопа запалюються, це захворювання також часто пов’язане з незвичним фізичним навантаженням, що призводить до сильного перенапруження зв’язок і сухожиль.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу

• Тендиніт на щиколотці
• Тендовагініць

Розірвана зв’язка

Типові захворювання голеностопа включають розтягнення і розірвані зв’язки. Залежно від ступеня травми, розірвана зв’язка також може пошкодити капсулу суглоба та / або кісткові структури. У цьому випадку виникає сильний, болісний набряк щиколотки, який потім вже не є повністю рухливим.

Після розірваної зв’язки:
Якщо в захист та оздоровлення суглоба після таких важких травм вкладено недостатньо часу, можуть відбутися зміни структури та структури гомілковостопного суглоба. Це може призвести до неправильного навантаження на з'єднувальні поверхні і, таким чином, до збільшення зносу таких самих.
Знос і розрив хрящової поверхні суглобів відомий як остеоартрит і виникає насамперед на суглобах, які зазнають великого стресу. Артроз колінного суглоба є найпоширенішим остеоартритом у людини, і хвороба також може періодично виникати в щиколотці. Ймовірність цього збільшується, якщо суглоб був пошкоджений внаслідок травм і внаслідок цього функція суглоба порушена. Розірвана зв’язка на стопному або гомілковостопному суглобі також може призвести до остеоартриту як довгострокового наслідку. Остеоартрит завжди повинен лікуватися лікарем. При сильному артрозі щиколотки також може спостерігатися запалення голеностопа або гостре спалахування запалення.

Більше інформації ви можете отримати тут: Розрив зв'язок голеностопа

Запалення голеностопа також є одним із ускладнень хірургічного втручання, оскільки його доводиться періодично проводити для відновлення зв’язкового апарату після розриву зв’язок.

Більше інформації ви можете отримати тут: Лікування рваної зв’язки

Неправильні навантаження

Інші причини запалення голеностопа - в основному надмірне напруження та / або незнайомі рухи. Уражені пацієнти зазвичай відчувають запалення в області голеностопа гострий більякі можуть випромінювати до кінчика стопи та гомілки.
Жінки, які часто носять високе взуття, також це чітко показують підвищений ризик за розвиток пошкодження і травми щиколотки.
Особливо для людей, які є часто атлетичний натисніть або великі фізичні навантаження піддаються впливу підвищеного ризику розвитку запалення сухожильних оболонок голеностопа. Зокрема, серед гірськолижників або бігунів часто розвивається запалення сухожильних оболонок м’язів стопи.

Це можна зробити для стабілізації суглоба та уникнення можливих перевантажень Обмацування щиколотки або один Пов'язка на щиколотки можна створити.

Симптоми

Запалення щиколотки проявляється набряком, почервонінням, перегріванням і обмеженим рухом суглоба, що супроводжується сильним болем. Таке запалення зазвичай розвивається протягом декількох днів, залежно від причини, і триває кілька тижнів без терапії.

Пацієнти із запаленням голеностопа зазвичай на початку помічають колючий або тягне біль. Охолоджуючі компреси зазвичай полегшують симптоми.

також читайте: Біль у зовнішній щиколотці

Яскраво виражене запалення в області голеностопа призводить до сильного дискомфорту навіть у спокої. Крім того, відчуття розтирання при виконанні рухів є одним із типових симптомів запалення в щиколотці. Це відчуття розтирання зазвичай сприймається ураженим пацієнтом як вібрація. Нормальний діапазон руху також істотно обмежений, якщо є запалення в щиколотці.

Для отримання додаткової інформації див: Біль у щиколотці

У разі слабких запальних процесів біль в основному викликається рухами гомілковостопного суглоба, особливо при катанні стопи та під час ходьби.
У більшості випадків тендиніт на стопі заживе без проблем за умови знерухомлення ураженого суглоба. Якщо запальні процеси зберігаються протягом більш тривалого періоду часу, є ризик перерости захворювання в хронічний перебіг. З цієї причини пацієнти, які відчувають симптоми, повинні якомога швидше звернутися до хірурга-ортопеда та розпочати відповідне лікування.

Читайте також: Голеностоп набряк з одного боку

діагностика

Діагностування наявності запалення в гомілковостопному суглобі включає кілька етапів. Найважливішим кроком є ​​детальне обговорення лікаря-пацієнта (анамнез). Перш за все, точна локалізація та опис болю, сприйнятого пацієнтом, та його перебіг з часом можуть забезпечити лікуючого лікаря первісну вказівку на його причину.
За цією бесідою лікар-пацієнт зазвичай супроводжується орієнтуванням, фізичним обстеженням гомілковостопних суглобів у бічному порівнянні.

Типовими ознаками наявності запалення сухожильних оболонок біля щиколотки є Біль під тиском при пальпації та постукуванні сухожиль.

У разі ревматологічних, аутоімунних чи інфекційних причин, подальших досліджень, таких як Аналізи кровіщоб допомогти з’ясувати причину.
Якщо результати нечіткі, рентгенівські знімки або а Магнітно-резонансна томографія бути ефективним. Особливо Виключення хронічних захворюваньщо може призвести до запалення в області голеностопа, особливо важливе в цьому контексті.

терапія

Загальні заходи

В а Травми щиколотки може вже бути простим Заходи першої допомоги допомагають ефективно полегшити симптоми. Уражені пацієнти повинні зазначити в цьому контексті, що уражену стопу потрібно тримати, поки біль повністю не вщухне не обтяжена має бути. Тим не менш, м'язи повинні час від часу, наприклад, активується просте напруження і обережні рухи, щоб вони не регресували. Крім того, болю та запальних процесів можна уникнути обережністю Охолодження ураженої стопи бути полегшеним. Однак особливо важливим є те, що Охолоджуюча рідина (наприклад, колодка для охолодження) ніколи безпосередньо на поверхні шкіри можуть бути розміщені. Інакше шкіра може бути серйозно пошкоджена.

Ви завжди повинні звернутися до лікаря, щоб уточнити точні причини симптомів і виключити перелом кістки.

Ліки

Якщо у вас запалення голеностопа, будьте в першу чергу протизапальні та знеболюючі Використовувані лікарські засоби. Тут особливо підходять препарати з класу нестероїдних протизапальних препаратів або нестероїдні протизапальні засоби.
Типові НПЗЗ, що застосовуються при запаленні голеностопа, включають Ібупрофен і Диклофенак. Прийняті у вигляді таблеток, препарати можуть швидко призвести до значного поліпшення симптомів. Диклофенак також називають мазь і може застосовуватися зовні на уражені частини тіла. Лікування НПЗП слід у будь-якому випадку проводиться медичне спостереження оскільки тривале вживання може призвести до запалення шлункових слизових оболонок та виразки шлунка. При необхідності, a Препарат захисту шлунка приймати.

Лікування антибіотиками показано лише в тому випадку, якщо це бактеріальне запалення щиколотки. Це порівняно рідко.

При ревматичних або аутоімунних захворюваннях щиколотки це часто трапляється кортизон для використання, що пригнічує надмірні та несправні імунні реакції.

Домашні засоби

Запалення щиколотки зазвичай консервативне, тобто без операції, тільки за допомогою ліків і через Захист ураженої кінцівки. Постраждалі можуть підтримати процес загоєння випробуваними домашніми засобами. Якщо у вас запалення голеностопа, уражений суглоб слід охолодити. Тут так звана допомога Квартальне обгортаннящо можна зробити в домашніх умовах простими засобами. Для виготовлення заливки кварків прохолодний кварк наносять на тонку тканину. Потім тканину складають і прикріплюють до потрібного місця марлевою пов’язкою. Додаток повинен кілька разів на день бути повтореним.

Профілактика

Один Запалення в області голеностопа може часто через Дотримання простих правил поведінки попередити. Перш за все, зміна ризикових звичок відіграє вирішальну роль у цьому контексті. Щоб запобігти розвитку запалення біля щиколотки, слід перш за все довгі, стійкі рухи уникати. Крім того, пацієнти в групі ризику повинні бути обережними, щоб їх не було Погана постава тіла свідомо приймати запобіжні заходи під час занять спортом або на роботі. Крім того, слід Спортивне та робоче обладнання з ергономіки перевіряється і заміняється, якщо необхідно. Крім того, це може Робити регулярні перерви між інтервалами вправ як відповідний запобіжний захід Запалення голеностопа вважатись.

Будова щиколотки

The Гомілковостопний суглоб являє собою a складний, гнучкий блок що дає можливість досягти відносно великого діапазону руху ногою. Сам гомілковостопний суглоб складається з п'яти кісткових структур: Гомілка, the Фібула, the Голеностопна кістка, the П’яткова кістка і Скафоїд. Крім того, на рухливість щиколотки впливають різні Стрічки обмежується природним шляхом і тим самим стабілізує суглоб. Також в області голеностопа є численні М’язові сухожилля, нерви та судини знайти.

Загалом розрізняють гомілковостопний суглоб три різні спільні частини: the верхня щиколотка, the передня нижня кісточка і задня нижня кісточка. Тільки через суглобову капсулу, м’язи та зв’язки, що оточують кістковий суглоб, можна розглядати ці три суглобові частини функціональний підрозділ Акт. The Можливості руху суглоба особливі обширний. Це особливо необхідно для того, щоб стопа могла ідеально пристосовуватися до землі. Під час ходьби чи бігу, мета полягає в тому, щоб створити якомога більше контактної зони, навіть на нерівній землі. Однак до а Перевтомність голеностопа і, щоб запобігти пошкодженню, навколишні зв’язки обмежують діапазон руху.
З-за щиколотки, однак не окутана безпосередньо м’язами буде, може Можливості травми бути дуже різноманітним у цій галузі. Крім того, при порушенні щиколотки можуть траплятися травми сусідніх сухожиль, нервів або судин.

Завдяки своїй складній будові, щиколотка схильна до багатьох захворювань. Це найпоширеніші проблеми в області цього суглоба травматичні події викликані, такі як скручування щиколотки. Особливо людей, які часто спортивний керуйте та / або взуттям високі підбори особливо ризикують.

прогноз

Навіть у пацієнтів, які страждають лише від легких симптомів, є такі Запалення голеностопа терміново потребують лікування. Відсутність ініціації a відповідна терапія несе ризик a Хронізація запальних процесів. В цілому, однак, можна припустити, що запалення в області голеностопа в основному виникає заживає без ускладнень.