Хронічний тонзиліт
Синоніми
Хронічний тонзиліт
визначення
Хронічний тонзиліт - це коли запалення мигдалин триває довше трьох місяців. Хронічний тонзиліт може бути дуже мінливим, іноді непоміченим, іноді з важкими симптомами рецидивуючого гострого тонзиліту.
Ускладнення, ревматизм - рідкісне, але дуже загрозливе ускладнення.
Лікування хронічного тонзиліту - хірургічна тонзилектомія, коли є симптоми.
Детальніше про цю тему читайте на: хронічна хвороба
першопричина
З одного боку, відкладене запалення може виникнути після а гострий тонзиліт бути причиною. Це сприятливо для гіршого Оборонна ситуація або дострокове відкликання призначеного Антибіотик. Також попередній Тонзилотомія (Часткове видалення мигдалин) збільшує ризик виникнення хронічного тонзиліту.
З іншого боку, запалене запалення може мати місце в глибинах мигдалин, так званих криптах. У цих криптах є детрит, тобто м'якоть, розсипчаста маса мертвих клітин, залишкова їжа та лейкоцити. Детрит вже не може достатньо стікати і закупорює крипти. Проблема полягає в тому, що детрит є оптимальним місцем розмноження мікробів. Бактерії розмножуються і неодноразово призводять до гострого запалення.
Ілюстрація тонзиліту
А - тонзиліт - Тонзиліт
B - Проста катаральна ангіна -
Стенокардія
C - знахідки горла при дифтерії
D - виразки у бактерій
Форми ангіни
- Мигдальна мила бухта -
Язичкові ямки - Тверде піднебіння -
Palatum durum - Задня піднебінна арка -
Arcus palatopharyngeus - Передня піднебінна арка -
Arcus palatoglossus - Мигдальний палатин -
Піднебінна мигдалина - Задня мова -
Lorsua lorsuae - Увула + м'яке піднебіння
(М'яке піднебіння) -
Uvula palatina + palatum molle - Меандр -
Перешийковий фауцій - Горло (задня стінка) -
Глотка
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Симптоми
Симптоми хронічного тонзиліту також відрізняються від гострої форми. Тут хворі переважно скаржаться на біль у горлі, сильні труднощі при ковтанні та іноді високу температуру. Хронічний тонзиліт менш помітний за своїми симптомами. Тонзиліт називають хронічним, якщо він не заживає принаймні три місяці або якщо рецидивує кілька разів на рік.
Симптоми сильно різняться від пацієнта до пацієнта. Деякі навіть не помічають свого хронічного тонзиліту, інші страждають від повторного гострого тонзиліту.
Здебільшого симптоми є дуже неприхованими, оскільки запалення носить стійкий характер, але досить легкий. Незважаючи на невеликі труднощі при ковтанні, вони часто відкидаються як атипова біль у горлі або відчуття сухості. Часто суб’єктивно поганий смак відчувається і в роті, який не поліпшується чищенням зубів. Крім того, є неприємний халітоз, сприйнятий людьми. Це пов’язано з тим, що при хронічному тонзиліті бактерії, які постійно живляться залишковою їжею, сидять у маленьких нішах мигдалю, продукти обміну яких сприймаються як поганий запах. Цим пояснюється ще один симптом хронічного тонзиліту, який описується як білі плями (які не являють собою гній), які є видимим корелятом запаленої тканини, збудників хвороби, залишкової їжі та іноді мертвої тканини.
Окрім цих симптомів, які обмежуються зоною шиї, часто описуються дуже неспецифічні симптоми, що стосуються тіла та загального самопочуття. До них належать загальне зниження працездатності та сонливість. Також можуть виникати утруднення концентрації. Ці симптоми є вираженням невиліковного, прихованого запалення мигдалин.
Крім того, при хронічному тонзиліті може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів на шиї. Вони проявляються легкими шишками нижче нижньої щелепи, але в більшості випадків вони безболісні. Крім того, найбільш актуальним симптомом цього захворювання є те, що хронічне запалення неодноразово переростає в гострі рецидиви з типовими симптомами гострого тонзиліту. Діагноз хронічного тонзиліту можна поставити тут не пізніше або після ретельного дотримання вищевказаних симптомів.
Мало хто з хворих на хронічний тонзиліт навіть звертається до лікаря.
Детальніше по темі: Симптоми тонзиліту і Гній на мигдалинах
втома
При хронічному тонзиліті втома є його частиною Виснаження і знижена здатність до концентрації до основних симптомів.
У разі хронічного тонзиліту бактерії проявляються в горлі та глотці не менше 3 місяців. Якщо в перші тижні це було єдиним джерелом зараження, то з часом вони зазвичай ставали занадто поширюється на інші частини тіла. Це робиться відносно легко за допомогою крові та лімфатичної системи Рідини для тіла навіть до "найвіддаленіші куточки«Про тіло.
Найпоширеніші бактеріальні збудники - це бета-гемолітичні стрептококи або Streptococcus pyogenes. Окрім тонзиліту, його хвороба також включає картину захворювання Скарлатина, і Ерізипела, настільки різко визначені, болісні почервоніння шкіри. Це повинно дати зрозуміти, що організму доводиться боротися з ще більшою кількістю "будівельних майданчиків" після більш тривалого періоду зараження. Тим більше, що імунна система що потрібно робити, тим більше енергії потрібно, щоб виконати свою роботу, і тим більше змученим і втомленим ми почуваємось. Втома - це результат постійної захисту організму від антитіл.
Таким же чином розвивається втома і погана концентрація. Тому ці симптоми є поширеними побічними ефектами хронічного тонзиліту.
Набряклі лімфатичні вузли
Типовою появою на тлі хронічного тонзиліту є набряклі лімфатичні вузли На шиї. Ви як пальпуються вузлики під шкірою помітити і Вираження запалення. Зазвичай лімфатичні вузли знаходяться в хронічному тонзиліті не боляче. Набряк один природна реакція на речовини і клітини, які потрапили в лімфатичну рідину внаслідок запального процесу. Таким чином, помітні лімфатичні вузли внаслідок хронічного тонзиліту нешкідливий а іноді й те тільки сприймається симптом.
Ризик зараження
Відомий гострий тонзиліт сильно заразне, поширене захворювання. Це також слід сказати про хронічний тонзиліт заразний працює. Зараження відбувається переважно через Крапельна інфекція. Під час чхання чи кашлю збудники потрапляють у крихітні крапельки води над іншими людьми вдихуване повітря від людини до людини.
Однак ймовірність зараження є не такий високий, як при гострому тонзиліті, тому що, з одного боку, збудники сидять глибоко в склепах мигдалин і тому важче кашляти, а з іншого боку в меншій кількості сидіти в горлі. Чи виникає це на тлі хронічного тонзиліту Початок гострого запалення, пацієнт знову сильно заразна і слід уникати натовпу. При гострому гнійному тонзиліті правило застосовується саме таке приблизно через день після початку антибіотикотерапії запалення вже не заразне. Це, як правило, не стосується хронічного тонзиліту, оскільки збудники лежать глибоко в поглибленнях мигдалю всередині залишкової їжі та мертвих клітин і частково не застраховані від їх впливу. Заразний - це захворювання Далі.
діагностика
Спочатку лікар запитує про симптоми як частину анамнезу.
Далі слід фізичний іспит. Особлива увага приділяється скануванню Шийні лімфатичні вузли і дивлячись на область піднебіння.
Мигдалини зазвичай здаються зменшеними в розмірах і рубцюються (атрофічний). Вони рідко збільшуються і набрякають (гіпертрофічний).
Поверхня часто виявляється дуже міцною через крипти у формі кратера.
Якщо тиснеш на мигдалини, можеш розсипчастий детрит і гній вичавити. Мигдалини затверджуються рубцями і важко пересуваються оглядачем шпателем.
Піднебінні склепіння зазвичай червоніють. The Лімфатичні вузли нижньощелепного кута зазвичай постійно збільшуються, але не торкаються при дотику.
Диференціальні діагнози
Карцинома мигдалика: Злоякісна пухлина, що починається з піднебінної мигдалини, зустрічається рідко. Однак треба пам’ятати, що якщо лише одна сторінка уражено, грудочка поширюється поза мигдалини і виглядає нерегулярно. Потім ЛОР-лікар повинен абсолютно вибірки з обстеженням під мікроскопом!
терапія
Якщо мигдалини лише рубці, але не викликають ніякого дискомфорту, починається терапія дезінфікуючими кистями. Часто вони бувають також овочевими або гомеопатичні засобиякі зміцнюють імунну систему.
При повторному тонзиліті кожен раз Антибіотики прописаний.
Однак зустрічається більше трьох бактерій Тонзиліт на рік, які супроводжуються лихоманкою та потребують антибіотикотерапії, слід Тонзилектомія (Видалення мигдалин).
Навіть при хронічному тонзиліті з такими симптомами, як Неприємний запах з рота Якщо у вас є труднощі з ковтанням, ваш ЛОР-лікар виконає тонзилектомію.
Домашні засоби від хронічного тонзиліту
Є число добре відомі домашні засобиборотися з тонзилітом. Використовується часто, наприклад Чай з шавлії або екстракту ромашкиякі можна використовувати для полоскання горла при болях і запаленнях. Крім того, ви це покриваєте підвищені потреби у воді при запаленні. Також відомий як домашні засоби зігріваюче обгортання шиїякі можуть розміщуватися на шиї разом з різними препаратами, виготовленими з цілющої глини або кварки.
Застосування домашніх засобів при хронічному тонзиліті є, однак, зазвичай не дуже перспективний бути: Хронічне запалення зберігається. Ефекти, що випливають з вищезазначених або подібних домашніх засобів, є заспокійливі та підтримуючі в зціленні, щоб вони могли бути корисними у разі поновлення загострення до гострого тонзиліту. Якщо, з іншого боку, ви місяцями страждали хронічним тонзилітом, який викликає значний дискомфорт і багаторазово переходить у гострий стан, це все Побачити лікаря зазвичай найкращий захід. Ризик виникнення небезпечних ускладнень від хронічного тонзиліту, такого як Пошкодження нирок або серця а також ревматизм не варто недооцінювати. Отже, домашні засоби роблять один Операція з видалення мигдалин (Тонзилектомія) не зайвим.
Антибіотикотерапія при хронічному тонзиліті
У лікуванні хронічного тонзиліту грають у випадку одного Погіршення симптомів Антибіотики роль. Антибіотики - це активні компоненти, які є у багатьох місцях втручаються в метаболізм бактерій і так гальмує їх ріст або вбиває їх. Так вони з такими інфекційними захворюваннями, як гострий тонзиліт Засоби вибору. Однак антибіотики працюють не проти вірусів.
Антибіотики також застосовуються при лікуванні хронічного тонзиліту. Їх застосовують, коли розвивається хронічне безсимптомне запалення гострий тонзиліт з болем і утрудненим ковтанням розвинені. Тоді буде Препарати пеніциліну використовується або, якщо їх недостатньо, Еритроміцин або кларитроміцин. Необхідно обережно приймати препарат постійно, доки лікар призначив, навіть коли дискомфорт вщух є. Однак антибіотиків недостатньо для терапії власне хронічного тонзиліту. Запалення залишається без симптомів і через певні проміжки часу хворіє на хворого. Тоді слід перейти до хірургічне видалення мигдалин радяться.
Гомеопатія при хронічному тонзиліті
Один із варіантів лікування для деяких пацієнтів - це Використання гомеопатії. Якщо є сумніви щодо антибіотиків, хірургічного втручання або якщо ви переконані, що гомеопатичні засоби є вищими, цю альтернативу іноді використовують спочатку. Гомеопатія вважається такою менше побічних ефектів. Одним із препаратів, який застосовують при хронічному тонзиліті, є Калій сірчаний (Сульфат калію), що також з Менструальний біль або депресивні настрої призначається. The доведені потенції розведення є від D6 до D12. Це повинно бути проти Пізньостиглий запалення як допомогти хронічному тонзиліту.
Також походять із сфери гомеопатії різні лікарські рослинні препарати використовувати витяги з Чебрець, арніка або шавлія містити. Показано, що ці рослини мають протизапальну дію. Ефірні олії для інгаляцій заспокоюють горло і знімають симптоми. Однак загалом хронічний тонзиліт слід розглядати як захворювання якщо не лікувати серйозні ускладнення може йти рука об руку. Тож використання гомеопатії для зняття симптомів і як доповнення не шкідливо. Однак це не замінює застосування антибіотиків або видалення мигдалин, що в багатьох випадках є єдиним ліком від хронічного тонзиліту і певні небезпечні вторинні захворювання заважали.
Натуропатія при хронічному тонзиліті
Хірургічне видалення показано при рецидивуючому тонзиліті. У дослідженні університетського медичного центру Гамбург-Еппендорф третина хворих могла вилікуватися. За 2/3 було досягнуто хоча б незначного поліпшення. Однак тонзилектомія - одна з найскладніших операцій з однією 5-відсотковий ризик повторного годування в перший і 5-й по 8-й післяопераційний день. Тому багато пацієнтів бажають перенести тонзиліт Природні засоби зцілювати. Натуропатичний підхід до цього полягає, серед іншого, у зміні раціону та кишкової реабілітації, оскільки походження з натуропатичної точки зору - недоїдання або неправильне харчування. Мета - зміцнити імунну систему і допомогти організму самостійно позбутися збудника. Окрім правильного харчування, теплі або холодні компреси, чай з ромашки та достатній фізичний відпочинок також можуть сприяти загоєнню.
Ускладнення
Вогнищева інфекція: Тліюче запалення, пов’язане з хронічним тонзилітом, може мати небезпечний вплив на весь організм. Починаючи з глибини мигдалин, бактерії - особливо стрептококи - можуть поширюватись по всій стороні Кров і лімфатична система посипати в усіх органах тіла. Оскільки мигдаль виступає тут як вогнище, це відомо як вогнищева інфекція.
Організм виробляє антитіла проти збудника. Ці антитіла згущуються разом з бактеріальними компонентами і блокують найдрібніші судини у віддалених органах. Зазвичай уражаються нирки, шкіра, суглоби або серце. Це може бути небезпечно ревматизм прийти. Запалення суглобів, запалення нирок та запальні захворювання серця може бути результатом.
У гіршому випадку можна Клапанна хвороба серця або швидке зниження функції нирок. Для постановки діагнозу лікар бере мазок з мигдалин для виявлення стрептококів. Спостерігається підвищений рівень запалення і в крові Антистрептолізин як ознака утворення антитіл проти стрептококів. Тільки це приходить як терапія Тонзилектомія питання про усунення печі.
Неприємний запах з рота при хронічному тонзиліті
Хронічний тонзиліт нерідко переходить на тугу постраждалих сильний неприємний запах з рота рука в руці. Вона виникає внаслідок бактеріальний розпад їжі. Оскільки в хронічному тонзиліті завжди є бактерії в області рота і горла, сильного неприємного запаху з рота навряд чи вдасться уникнути. Під час своїх метаболічних процесів бактерії утворюють сірководень, аміни та коротколанцюгові карбонові кислоти.
Вони творять вас гнилий, дуже неприємний неприємний запах з рота. На жаль, цей неприємний запах з рота дуже наполегливий і його важко приховати. Засіб вибору ротової порожнини та чищення зубів є засобом вибору. Язик можна також зішкребти, щоб розвіяти дратівливий запах. Кава в зернах також може пережовувати кавові зерна - це має нейтралізувати кислий запах при відрижці.
Не рекомендується проте є цукристі пастилки. Вони живлять бактерії і з часом погіршують неприємний запах.
Захворювання серця від хронічного тонзиліту
Небезпека при хронічному тонзиліті - розвиток запального ревматичного системного захворювання ревматизм.
Ця хвороба зазвичай викликається, коли є інфекція збудника Стрептокок групи А.
Причиною цього є те, що поверхні бактерій мають певні відхилення, ніж у нас імунна система визнає. Це важливо для того, щоб гарантувати найбільш цілеспрямований захист нашої імунної системи.
Однак структура поверхні певних клітин в нашому організмі нагадує поверхневі характеристики стрептококів, а це означає, що при активізації імунної системи масово борються не лише стрептококи, а й імунна система Неправильно атакують клітини у власному організмі.
Це відбувається тоді, коли бактерії не тільки викликають проблеми на мигдалинах, а й тим часом у разі хронічного тонзиліту кровообіг зробили це.
Клітини, які мають подібні особливості поверхні, включають клітини серця або перикарда.
З Перикард (медичний: перикард) - як мішок, що оточує серце.
Боротьба з власними клітинами організму через імунну систему доходить до а Перикардит (Ендокардит).
Однак можуть впливати і клітини серцевого м’яза Міокардит говорить.
Діти з ревматизмом мають тенденцію до розвитку ендокардиту, тоді як дорослі схильні до розвитку ендокардиту, швидше за все, асоційованого з ревматизмом артрит Страждати.
Існують деякі неспецифічні симптоми, які можуть свідчити про наявність ревматичної лихоманки або ендокардиту. До них належить одна підвищення температури тіла як от Болі в суглобах і а збільшення частоти серцебиття.
Розвиток ревматизму є небезпечним, оскільки в багатьох випадках постійні ушкодження можуть залишатися.
Особливо придбані вади серцевого клапана часто можуть бути пов’язані з попередньою стрептококовою інфекцією та супутньою ревматичною лихоманкою.
Пошкодження клітин серцевого м’яза також можуть Серцеві аритмії виникають.
Терапія, а отже, зниження ризику постійного пошкодження, полягає у прийомі Антибіотикищоб стрептококи, що лежать в основі захворювання, були усунені.
Якщо є діагноз ревматизм з супутньою активністю в серці, також слід протизапальні речовини як Глюкокортикоїди приймати.
Також важливо не допустити повторної стрептококової інфекції.
Вправи при хронічному тонзиліті
Загалом, регулярні заняття спортом - це здоровий стан Зміцнення імунної системи може спричинити.
Однак, коли людина хвора, додатковий стрес від фізичних вправ може бути занадто сильним для імунної системи організму.
Хронічний тонзиліт відрізняється від гострої форми, серед іншого тим, що симптоми та скарги не є постійними, але рецидивуюча, тобто повторювані, є.
Чи повинна імунна система, яка викликана інфекцією бактерії Якщо пацієнт ослаблений і додатково обтяжений фізичними навантаженнями, симптоми хронічного тонзиліту можуть посилитися.
Перед початком занять спортом, якщо ви підозрюєте хронічний тонзиліт, Усунення бактерій стояти на передньому плані.
Великим ризиком хронічного тонзиліту є небажані вторинні захворювання, як це ревматизм і супровідний бактеріальний ендокардит. Це ще одна причина, чому слід уникати спорту.
Вправа створює додаткове навантаження на серце, що може бути дуже небезпечно, якщо у вас бактеріальний ендокардит, який легко не помітити через його досить неспецифічні симптоми.
Це може постійне ураження серцевого клапана виникають, зі старим серцеві клапани потребують заміни на нові.
При скаргах на хронічне запалення мигдалин, спорт не слід займатися ні за яких обставин з огляду на ризики для здоров'я. Особливо це стосується тих випадків, коли сприймаються неспецифічні симптоми ревматизму Болі в суглобах, висока температура, головний більабо посилене серцебиття.
Якщо є підозра на хронічний тонзиліт, необхідно звернутися за медичною допомогою до лікаря загальної практики або лікаря із вуха, носа та горла та обговорити доступні варіанти терапії.
Якщо після використання антибактеріальної терапії Антибіотики Ніяких симптомів хронічного тонзиліту не виникає, і аналіз крові, негативний на наявність бактерій, може повернутися легка вправа для початку.
