Анатомо-Лексикон

EPEC - що це?

Що таке EPEC?

EPEC розшифровується як ентеропатогенна кишкова паличка. Кишкова паличка - це група бактерій, яка поділяється на різні підгрупи, включаючи групи EPEC та EHEC (ентерогеморагічна кишкова паличка).
EPEC - це спеціальний штам бактерії кишкової палички. Бактерії кишкової палички також можна знайти в кишечнику здорових людей. Там вони є частиною здорової кишкової флори і більше не викликають занепокоєння. EPEC, навпаки, - це бактерії, здатні викликати захворювання у людей.

Бактерії EPEC викликають інфекційні шлунково-кишкові інфекції, особливо у немовлят та маленьких дітей, рідше у дорослих. Зараз інфекції EPEC трапляються переважно в країнах, що розвиваються, з низькими гігієнічними стандартами, але в Європі вони стали менш поширеними.

Причини зараження

Кишечник людини містить численні бактерії кишкової палички; вони є частиною нормальної кишкової флори і не є патогенними. Однак деякі підтипи кишкової палички, такі як EPEC, можуть викликати кишкові інфекції.

Інфікування збудниками EPEC може відбуватися по-різному. Наприклад, від людини до людини шляхом фекально-оральної передачі у разі неналежних гігієнічних заходів.

Людина, заражена збудниками EPEC, виводить їх через стілець. Якщо гігієна недостатня, патогени можуть передаватися іншим людям.
Інші шляхи зараження - це забруднена людьми їжа, така як фрукти та овочі, а також забруднена питна вода.
Тварини також можуть заразитися EPEC, так що м'ясо, риба та молочні продукти від заражених тварин також вважаються джерелами зараження.

Також читайте: Інфекційні діарейні захворювання

Симптоми зараження EPEC

Інфекція бактеріями EPEC подібна до типової діарейної хвороби. Інкубаційний період становить близько тижня. Але симптоми також можливі через кілька днів.

Основним симптомом інфекції EPEC є водяниста діарея. Ці діареї можуть бути дуже серйозними.
Крім того, може бути додана кров. Зазвичай це відбувається лише в процесі захворювання, після пошкодження кишкової стінки.
Можливі й інші симптоми, такі як біль у животі, судоми або блювота.
Можливі також змішані інфекції з іншими збудниками, що викликають діарею. Це може ускладнити точний діагноз.

Також можливі безсимптомні курси. У цьому випадку ніякого дискомфорту помітити не вдасться. Тим не менше, патогени можуть виводитися, так що безсимптомно інфіковані люди можуть продовжувати заражати інших людей.

Будь ласка, прочитайте наступну статтю: Запалення тонкої кишки

Діагностика EPEC

Існують різні способи виявлення інфекції збудниками EPEC. Або шляхом виявлення збудника або його компонентів у зразку калу, або шляхом виявлення специфічних антитіл проти збудника EPEC в аналізі крові.

Бактерії кишкової палички можна вирощувати на спеціальних культуральних середовищах і класифікувати таким чином. Точне виявлення деяких білків, які виробляються лише EPEC, також можливе в лабораторії. Ці білки також відповідають за патогенні властивості бактерій EPEC.

Діагностика, яка спеціально спрямована на виявлення збудників EPEC, зазвичай проводиться лише за наявності обґрунтованих підозр на інфекційне захворювання шлунково-кишкового тракту, наприклад через сильну діарею, що триває кілька днів.

Лікування EPEC

Одним з найважливіших терапевтичних етапів при діарейних захворюваннях є достатнє споживання рідини. Через діарею з організму втрачається велика кількість води. Щоб компенсувати це, слід подбати про те, щоб пити достатньо. Особливо це стосується дітей.

Для дорослих орієнтовний розмір становить близько трьох літрів на день. Особливо підходять спеціальні розчини електролітів і цукру, які можна придбати в багатьох аптеках. Вони не тільки служать для подачі води, але й компенсують втрати солі.
У разі сильної діареї завжди слід звертатися до лікаря. Особливо це стосується захворювань у дитячому віці.

Кишкового всмоктування води та електролітів може бути недостатньо для покриття втрат. У цьому випадку баланс рідини та солі можна збалансувати за допомогою інфузій. Для цього може знадобитися стаціонарне спостереження в лікарні.

Якщо перебіг дуже важкий, нирки можуть бути порушені. У цьому випадку діаліз може мінімізувати шкоду.

Також можуть бути призначені ліки. Сюди входять препарати, які повинні полегшити діарею, та антибіотики.
Ви також можете прочитати про це: Ліки від діареї

Дізнайтеся більше про причини діареї тут: Причини діареї

Тривалість зараження EPEC

Зараження бактеріями EPEC зазвичай триває кілька днів (приблизно 2-10 днів).
Перед початком симптомів існує інкубаційний період. Це може зайняти від кількох годин до днів. Тривалість їх залежить не тільки від окремих факторів, але і від кількості поглинених бактерій.

Захворювання зазвичай починається з водянистої діареї. Це означає, що хвороботворні мікроорганізми виводяться зі стільцем через кишечник протягом декількох днів, а потім через певний проміжок часу виводяться з кишечника. Зазвичай діарея заживає через кілька днів без ускладнень.

Однак бактерії EPEC також можуть викликати безсимптомні інфекції. У цьому випадку бактерії колонізують кишечник, не викликаючи діареї та інших симптомів.
Бактерії EPEC можуть виживати в кишечнику здорових людей, особливо з нижчими гігієнічними стандартами. Навіть якщо постраждалі люди самі не виявляють симптомів, вони все одно виділяють бактерії EPEC і, таким чином, можуть інфікувати інших людей.Деякі з бактерій EPEC можуть залишатися в кишечнику навіть після подолання діареї.

Перебіг захворювання з інфекцією EPEC

Перебіг захворювання при інфекції EPEC дуже різний. Існує інкубаційний період до появи перших симптомів. Це може тривати від кількох годин до днів. Точна тривалість інкубаційного періоду залежить від ряду факторів:

Склад кишкової флори, імунна система зараженої людини, харчові звички та прийнята доза бактерій EPEC можуть відігравати певну роль.

Захворювання може бути абсолютно безсимптомним - тобто без того, щоб зацікавлена особа навіть не помічала цього, - але воно також може призвести до важких перебігів з масивною дегідратацією (дегідратацією) та летальним перебігом. Це також може призвести до кривавої діареї.

В індустріальних країнах також інфекційна природа хвороби неодноразово призводить до хвиль хвороб у відділеннях для немовлят. Однак ця хвороба стала відносно рідкісною у промислово розвинутих країнах. Зокрема, в країнах, що розвиваються, інфекції EPEC можуть зробити значний внесок у дитячу смертність.

Вас також може зацікавити наступна стаття: Інфекційні діарейні захворювання

Ось наскільки заразний EPEC

Бактерії EPEC виявляються в кишечнику інфікованих людей. Але бактерії можуть також розмножуватися у різних тварин. Ось чому ферми є важливим резервуаром для бактерій.

Бактерії EPEC зазвичай повинні потрапляти через рот для зараження. Це може статися через забруднену воду або їжу.

Отже, кип'ятіння води та їжі є важливим захисним заходом у разі небезпечної гігієни.

Заражені люди також можуть поширювати бактерії безпосереднім контактом. Миття рук або дезінфекція після використання туалету може обмежити поширення.

Чи є обов'язок повідомляти про зараження EPEC?

Так. Виявлення патогенних мікроорганізмів EPEC у лабораторії (тобто шляхом дослідження поданих зразків стільця) підлягає повідомленню.

Тому хвора людина повинна бути повідомлена поіменно у відділ охорони здоров’я. Лікарі також повинні повідомляти про підозру на інфекційне захворювання шлунково-кишкового тракту (гастроентерит), якщо зацікавлена особа працює у харчовій галузі або якщо є два або більше випадків захворювання, які, ймовірно, пов’язані.

Хворим дітям заборонено відвідувати дитячий садок, поки у них все ще є симптоми діареї. Але навіть після того, як симптоми вщухнуть, ретельна гігієна рук має вирішальне значення.

Оскільки збудники все ще можуть виводитися з калом після стихання гострих симптомів. Ризик хвилі хвороби є відносно високим, особливо в таких закладах, як дитячі садки.
Крім того, керівники громадських закладів також зобов’язані повідомляти департаменту охорони здоров’я поіменно, якщо у їх установі виникають діарейні захворювання.

Ускладнення інфекції EPEC

Найбільш критичним ускладненням ЕНЕК-ентериту є:

втрата рідини з ризиком зневоднення (зневоднення).

Особливо у немовлят та малюків мало ресурсів для адекватної протидії великій втраті рідини.

Кривава діарея також може бути ознакою ускладненого перебігу.

Втрата води та солі особливо небезпечна при діареї. Нирки - це центральні органи водного балансу організму.

Тому великі втрати рідини або електролітів можуть пошкодити нирки у разі сильної діареї. Дуже низька кількість виділеної сечі може свідчити про захворювання нирок.
У разі масивної дегідратації виникають такі симптоми, як помутніння свідомості, стояння шкірних складок та гіпернатріємія (підвищений рівень натрію в крові).

Госпіталізація за допомогою внутрішньовенної рідинної терапії та, за необхідності, антибіотикотерапії може знадобитися, щоб компенсувати втрату рідини і таким чином запобігти серйозним ускладненням. Однак, особливо в країнах, що розвиваються, такі терапевтичні заходи часто неможливі, тому багато дітей помирають внаслідок зневоднення.