Шлях передачі або зараження гепатитом С

вступ

Гепатит С - це запалення печінки, викликане вірусом гепатиту С. Гепатит С переважно передається через кров. Важливо те, що кров однієї людини з гепатитом С потрапляє в кров іншої людини. На жаль, ще не можливо зробити вакцинацію проти гепатиту С, оскільки ще не розроблена ефективна вакцина.

Які маршрути передачі існують?

Гепатит С може передаватися щоразу, коли кров однієї зараженої людини потрапляє в кров іншого. У минулому постраждалі часто заражалися через кров. Захворювання ще не досліджувалося, тому його не було ані відомо, ані перевірено. Сьогодні в країнах з високими гігієнічними нормами гепатит С рідко передається через кров. Існують і інші способи зараження, наприклад, під час татуювання чи пірсингу, якщо попередньо очищена голка недостатньо не була очищена. Споживання наркотиків також збільшує ризик зараження. Передача особливо вірогідна, якщо кілька людей використовують один і той же набір ін'єкцій. Ризиковані сексуальні практики, які призводять до незначних травм, також можуть бути причиною зараження гепатитом С. Навпаки, гепатит С не може передаватися через звичайну соціальну взаємодію з іншими людьми. Потискування рук або обміну просторами, такими як ванна і кухня, не призведе до передачі. Навіть комахи не можуть передати хворобу від однієї людини до іншої при укусі.

Читайте також нашу тему: Гепатит С.

Шлях передачі сексуального характеру

Для того щоб гепатит С передавався від однієї людини до іншої, кров зараженої людини повинна потрапляти в кров іншої людини. Це досить малоймовірно під час нормального статевого акту, оскільки для передачі необхідні невеликі рани. Практика ризикованих сексуальних уподобань, з іншого боку, значно збільшує ризик, оскільки це може призвести до незначних травм частіше. Анальний акт також є однією з найбільш ризикованих практик. Зараження гепатитом С зазвичай відбувається, коли невелика кровотеча виникає під час незахищеного статевого акту. Часто мінливі партнери також збільшують ризик захворіти гепатитом С. Це, головним чином, тому, що збільшується ймовірність сексуального контакту із зараженою людиною. Статистика показує, що близько 5% інфікованих гепатитом С заражаються статевим актом. З них 2% постраждалих були передані через гетеросексуальний акт. У 3% передача відбулася під час гомосексуального акту. Особливо страждають чоловіки при зараженні через гомосексуальний акт.

Ймовірність передачі статевим шляхом

Ймовірність передачі гепатиту С під час статевого акту невисока, але нехтувати ними не слід. У випадку сексуального контакту без ризикованих сексуальних практик передача зазвичай не відбувається. Щоб заразитися, людина, яка ще не заражена, повинна мати контакт крові з зараженою людиною. Особливо це може статися при сексуальних уподобаннях високого ризику. Застосування презерватива зазвичай є достатнім захисним заходом у таких випадках.

Запобігання сексуального контакту

Інфікована та неінфікована людина повинна мати контакт крові для зараження. Тому презерватив є найбільш підходящим засобом профілактики передачі статевого гепатиту С. Крім того, ризик захворіти гепатитом С збільшується із кількістю партнерів, з якими хтось має сексуальний контакт. У групу, яка найчастіше постраждала від передачі гепатиту С статевим шляхом, - це чоловіки, які мають гомосексуальні стосунки з чергуючими партнерами. Тому іншим запобіжним заходом буде ретельний вибір стійкого сексуального партнера.

Детальніше з цієї теми читайте: Шляхи передачі гепатиту С.

Передача слини / слізної рідини / грудного молока

Гепатит С не може передаватися через слину або слізну рідину. Контакт з цими рідинами організму зараженої людини не є небезпечним (на відміну від контакту з кров’ю або статевим шляхом). Однак рекомендується обережність, якщо є травми слизової оболонки ротової порожнини, наприклад. Це може призвести до потрапляння невеликої кількості крові в слину. Однак зараження малоймовірне, оскільки як неінфікований, так і інфікований повинен мати дефекти слизової, щоб відбувся контакт з кров’ю. Заражені матері можуть заразити своїх дітей до або під час народження. Ризик передачі становить близько 4%. Зараження через грудне молоко було і обговорюється, але вкрай малоймовірне. Поки що грудне молоко матерів, заражених гепатитом С, було випробувано в кількох дослідженнях. Вірус не вдалося виявити в жодному із зразків, тому передача через грудне молоко не вважається можливою. Однак цей факт остаточно не доведений, тому не можна надати стовідсоткової впевненості.

Ймовірність передачі слини / сліз / грудного молока

Вважається певним, що гепатит С не може передаватися через слину або слізну рідину. Отже, можна припустити ймовірність передачі близько 0%. Що стосується грудного молока, ризик передачі все ще обговорюється. Передача ще не остаточно виключена, але поки що жодне дослідження не показало, що віруси гепатиту С присутні у грудному молоці. Тому, виходячи із сучасного рівня знань, також існує ризик передачі інфекції майже на 0% через грудне молоко.

Профілактика Через слину / сльози / грудне молоко

Оскільки передача вірусу гепатиту С через слину та слізну рідину не вважається можливою, тут не потрібно проводити профілактику. З обережністю слід проявляти, лише якщо в крові змішана кров. У разі сумнівів важливо уникати контакту із згаданими рідинами організму. Це ж стосується передачі вірусу через грудне молоко. Тут теж зараження вкрай малоймовірне. Якщо мати має дуже високе вірусне навантаження, все ж доцільно годувати немовля замінним молоком.

Передача через переливання крові

До 1992 р. Препарати крові не перевіряли на гепатит С у Німеччині, оскільки хвороба була ще невідомою та недостатньо дослідженою. Кожен, хто отримав переливання крові до 1992 року, має дуже високий ризик захворіти гепатитом С. Ризик передачі інфекції був зведений до мінімуму завдяки нещодавно введеним гігієнічним нормам. Тільки у випадку здачі крові щойно зараженою людиною виявлення вірусу гепатиту С не завжди можливо, тому передача можлива. У країнах з різними гігієнічними умовами медичної допомоги передача гепатиту С шляхом переливання крові не є рідкістю.

Читайте також нашу тему: Переливання крові або причини гепатиту С.

Ймовірність передачі через переливання крові

Ймовірність передачі гепатиту С через переливання крові в Німеччині зараз становить близько 1: 4 мільйони. Існують порівнянні показники в інших промислових країнах з аналогічними гігієнічними умовами медичної допомоги. У країнах із нижчими гігієнічними нормами передача через запаси крові не є рідкістю. Точні дані про ймовірність передачі сильно відрізняються від країни до країни.

Передача наркоманії

Наркоманія є одним з найбільших факторів ризику захворіти на гепатит С. У багатьох випадках шприци потрібні декільком людям, без того, щоб голка була продезінфікована та стерильно очищена між ними. Це робить шприц легким джерелом зараження багатьох захворювань. Гепатит С - це поширене захворювання. Зараз це захворювання широко поширене серед наркозалежних (у 2011 році це стосувалося близько 2/3 наркоманів у Німеччині), так що передача стає все більш імовірною. Найвищий рівень зараження був у Мексиці в 2011 році, де рівень зараженості серед наркоманів становив 97%.

Передача через діаліз

У більшості випадків діаліз використовується як процедура заміщення нирок. Оскільки нирки вже не можуть позбавити кров від багатьох токсинів, кров направляється з організму в діалізний апарат. Там він очищається машиною, а потім повертається назад в кузов. Оскільки кров "промивається" під час діалізу, передача гепатиту С через діалізний апарат в основному можлива. У Німеччині близько 4,7% хворих на діаліз страждають гепатитом С. Деякі з них підписали діаліз, але більша кількість потребує діалізу через гепатит С. Наскільки велика і яка частка постраждалих людей точно не досліджена, тому невідомо.

Чи можлива інфекція, незважаючи на вакцинацію?

Вакцина, яка діє проти гепатиту С, ще не доступна. Однак вакцинацію проти гепатиту А та вакцинацію проти гепатиту В можна зробити. Оскільки збудниками хвороби є різні віруси, вакцинація проти гепатиту А та / або В не автоматично захищає від зараження гепатитом С. Точна реакція імунної системи організму на вірус гепатиту С ще недостатньо досліджена, саме тому розвиток одного Щеплення ще не вдалося. У 2014 році були тести, в яких можна було виявити перші короткочасні імунізації проти вірусу. Однак вакцина ще не виявилася успішною.

Детальніше по темі: Вакцинація проти гепатиту С

Який вплив має вірусне навантаження на передачу?

Вірусне навантаження описує кількість вірусів гепатиту С, які знаходяться в одному мілілітрі крові. Чим більше це число, тим більше шансів на те, що вірус буде переданий іншим людям. З цієї причини матерям з великим навантаженням на віруси, наприклад, рекомендується годувати своїх дітей замісним молоком в якості запобіжних заходів. Однак поки не вдалося кількісно визначити точну залежність між навантаженням вірусом та ризиком передачі. Однак вважається певним, що існує зв’язок. На противагу цьому вірусне навантаження та перебіг захворювання не обов'язково пов'язані.