Вірус Епштейн-Барр

синонім

• Вірус цілуючих хвороб
• EBV
• Хвороба Пфайфера
• інфекційний мононуклеоз
• Інфекційний мононуклеоз
  і
• Моноцитна ангіна

Симптоми

Якщо ви заражені Вірус Epstein Barr У підлітковому або дорослому віці з’являються неспецифічні грипоподібні симптоми. У пацієнтів спостерігається підвищення температури між 38,5 ° і 39 ° за Цельсієм, болі в кінцівках і животі Втома і виснаження. Крім того, Лімфатичні вузли на шиї а шия набрякла. Він також може стати а Набряк лімфатичних вузлів у пахвах або приходьте до бару (Лімфаденопатія). У хворих також може бути горло або Тонзиліт (Ангінальна ангіна), а іноді виявляють досить брудно-сірий замість білого покриття на мигдалинах, що з a погано пахне халітозом (=Руда Фоєтор) йде рука об руку.

Крім того, різні інші симптоми і зміни в організмі господаря, такі як збільшена селезінка або іноді печінка (дивитися також: набрякла печінка), Черевний, м’язовий або головабіль, Втрата апетиту, депресія, Перепади настроюзагальна слабкість, висип, запаморочення або дезорієнтація озноб, сухий кашель і виникає нудота.

Захворювання може тривати від декількох днів до декількох тижнів, протягом яких хворі ослаблені.

Ознаки зараження вірусом Епштейна Барра

Типовими ознаками зараження вірусом Епштейна-Барра є: грипоподібні симптомиіз якою залозиста температура гарячки Пфайфера зазвичай починається після інкубаційного періоду 4-6 тижнів:

До них належить, з одного боку, виникнення високих лихоманка, супроводжує головний біль і Болі в тілі а також втома і почуття виснаження.
З іншого боку, можна помітити сильно набряклі, ніжні, рухливі лімфатичні вузли, які розташовані в першу чергу в області шиї та шиї і рідше в області пахви або паху (Лімфаденопатія).

Крім того, для більшості пацієнтів характерні дуже болісні болі в горлі або шиї. Тонзиліт (Ангінальна ангіна). Для цього характерне типове, брудно-сіре, плоске покриття на набряклих і почервонілих мигдалинах, яке, як правило, суворо обмежене цим і не зазіхає на навколишній глотку.
Ви можете дізнатися більше про тему тут: Набряклі мигдалини

Гнильний галітоз (Руда Фоєтор), Утруднене ковтання або навіть дихання (через набряк глотки із сильно збільшеними мигдалинами), Хрипота чи незграбна мова.

У деяких випадках це може бути вище зазначеного Кардинальні симптоми Існують також інші ознаки, які говорять про зараження вірусом Епштейна-Барра:

Вірус може періодично мати а Збільшення печінки (Гепатомегалія) та / або запалення печінки (гепатит) тригер, який характерний для підйому Значення печінки може виявлятися в крові як частина аналізу крові та ультразвукового сканування.

Селезінка, як орган господаря багатьох захисних клітин імунної системи, також може реагувати під час зараження EBV:

інфекція призводить до посилення вироблення та фільтрації оборонних клітин, що може призвести до набряку селезінки (спленомегалія).

У рідкісних випадках (с 5-10% пацієнт) також може бути піднятим, плямистим висип на шкірі можуть виникнути сильні свербіння.

До дуже рідкісних симптомів, які зазвичай виникають лише у літніх пацієнтів із наявним імунним дефіцитом, також є менінгіт або параліч, обидва прояви пов'язані зі значно слабшим прогнозом.

Будова вірусу

Генетична інформація про Вірус Епштейн-Барр (EBV), ДНК, обмотається навколо молекули білка, яку називають ядром або нуклеоїдом, і оточена білковою оболонкою, капсидом.
Це власне білкове покриття захищає генетичний матеріал вірусу від шкідливих зовнішніх впливів і виконує важливі завдання щодо зараження вірусом клітини-господаря.
Капсид у свою чергу оточений оболонкою вірусу. Він складається з частини плазматичної мембрани клітини-господаря або мембран, які оточують структури всередині клітини-господаря.
Крім того, в оболонці містяться власні цукрові білки вірусу, необхідні для приєднання вірусу до його клітини-господаря, а також дозволяють мембранам зливатися разом, щоб вірусний генетичний матеріал міг бути введений у клітину. Антитіла, які утворюються організмом господарем проти вірусу, спрямовані проти цукрових білків у оболонці вірусу. На відміну від голих вірусів, віруси, що огортаються, дуже чутливі до зовнішніх впливів, таких як спека або дегідратація.

інфекція

The Вірус Epstein Barr атакує епітеліальні клітини в роті, ніс і горло, а також В-лімфоцити, які належать до лейкоцитів і виконують важливі завдання в захисті від патогенів, що проникли в організм. Перша інфекція зазвичай виникає в дитячому віці і зазвичай протікає безсимптомно.

У підлітків та дорослих, які заражаються вперше, проявляються грипоподібні симптоми, переважно без ускладнень. Через Вірус Епштейн-Барр Викликана хвороба називається хворобою поцілунків студента або Поцілункова хвороба тому що вірус передається з вуст у рот, особливо у молодих людей.

Фактична назва Хвороба Пфайфера сходить до імені Еміля Пфайфера, який займався педіатром близько 1900 року. Наступні назви захворювання, викликаного вірусом Епштейна-Барра, - це інфекційний мононуклеоз, інфекційний мононуклеоз та моноцитна ангіна.
Початок захворювання, супутні ускладнення та перебіг залежать від багатьох факторів, деякі з яких не вивчені. Крім усього іншого, важливу роль відіграє сила імунної системи. Згідно з цим, хворіють переважно імунокомпрометовані. За оцінками, 95% населення заражаються віком до 30 років. Після 40 років підозра на майже 100% (приблизно 98%).

Вірус проходить дві фази розвитку. У літичній першій фазі він розмножується в заражених клітинах-господарях, потім вивільняється в незліченних копіях цих клітин і може заражати інші клітини, тоді як у другій фазі, яка також відома як фаза затримки, вона опирається в клітину-хазяїна і слідує за імунна система виводиться з організму-господаря, так що він утворює резервуар, який при активації знову може розірватися і вивільнити віруси.

Під час одного Інфекція с Вірус Epstein Barr утворюються антитіла проти вірусу, які можна виявити в крові 95% населення. Вірус залишається в організмі на все життя і мешкає в так званих клітинах пам'яті лейкоцитів (клітин пам'яті B). Реактивації відбуваються при ослабленні імунної системи, але зазвичай успішно утримуються, не помічаючи природних захисних сил організму. У цій фазі в слині можуть виявлятися віруси, наприклад, через які інші люди також можуть заражатися, не помічаючи їх. У пацієнтів, чия імунна система пригнічена, наприклад при ВІЛ-пацієнти або пацієнтів з пересадкою органів вірус може безперешкодно поширюватися в організмі, розмножуватися і призводити до ускладнень.

Він відповідає за розвиток таких рідкісних ракових захворювань Лімфома Беркітта відповідальний. Це відбувається в Африці, спричинене спеціальним видом EBV, локально обмеженим однією областю (ендемічною). Лімфома Беркітта - це злоякісна, швидко зростаюча пухлина, яка зустрічається переважно у дітей Африки. В Азії вірус вважається фактором ризику розвитку карциноми носоглотки, злоякісної пухлини, яка проникає в ніс, горло і гортань.

Крім того, Вірус Epstein Barr як кофактор у розвитку Рак молочної залози та малярія, що обговорювалася.

СА-IgG-Ab

Власна імунна система організму реагує на свій перший захід захисту формуванням антитіл проти певних будівельних блоків, які проникли в організм Вірус Епштейн-Баррщоб перевірити це на початку, а потім знищити.

Ці антитіла - це певні білки, які виробляються специфічними імунними клітинами в крові (B лімфоцити) і спрямовані проти певних компонентів вірусів (антигенів).

Перш за все, це антитіла класу IgMоднак, трохи пізніше, переважно антитіла класу IgG які у випадку вірусу Епштейна-Бар спрямовані проти певних білкових компонентів оболонки вірусу або вірусної оболонки (т.зв. Епштейн капсидні антигени; EBV-CA).

Ці антитіла до EBV-CA-IgG вважаються специфічними ранніми маркерами під час інфекції вірусом Епштейна-Барра і можуть бути виявлені в крові як частина підтверджуючого тесту.

Передача вірусу

Передача Вірус Epstein Barr виникає переважно через краплинну інфекцію або контактну інфекцію, зокрема зі слиною або через a Інфекція мазка. Менш поширені варіанти передачі для Вірус Epstein Barr пропонують трансплантацію або Переливання крові, можливо, також статевий контакт із зараженою людиною.

Оскільки вірус залежить від його господаря, водойми, люди, щоб вижити, він намагався в процесі еволюції адаптуватися до свого життя, щоб заразити людські клітини, але не вбити їх. Хвороба Залозиста пфайфферна лихоманкащо через Вірус Епштейна Барра (EBV) тому спричинена лише дуже рідко.

діагностика

У більшості випадків інфекція, особливо у випадку початкових інфекцій у дитячому віці, залишається непоміченою через відсутність симптомів і тому не діагностується.

Виявлення антитіл до вірусу Епштейна-Барра в крові пацієнта може підтвердити підозрюваний діагноз, якщо пацієнт представляє лікарю неспецифічні симптоми, такі як втома і втома. Для цього доступні різні тести, за допомогою яких можна виявити різні типи антитіл, що утворюються організмом господаря проти вірусу. За допомогою цих обстежень останні інфекції також можна відрізнити від минулих інфекцій.

Детальніше на цю тему читайте під. Підрахунок крові на вірусні захворювання Епштейна-Барра - ці параметри важливі

Зазвичай, але не обов'язково, концентрація лейкоцитів (Лейкоцити) збільшився в крові (Лейкоцитоз) і перш за все В-лімфоцити демонструють збільшення порівняно з рештою лейкоцитами (відносний лімфоцитоз).

В мазку крові під мікроскопом можна помітити характерні зміни Т-лімфоцитів, які називаються клітинами Пфайфера і підтверджують діагноз. Оскільки віруси можуть заселяти клітини печінки крім епітеліальних клітин носоглотки, значення печінки інфікованих людей зазвичай підвищені.

Ускладнення

Безсимптомні курси Вірус Epstein Barr переважно приєднатися Малюки на. Хворі на хронічне захворювання страждають місяцями стійка втома і втома, а також лихоманка та зменшення приводу. Вони часто виявляють хронічну, болісну набряклість лімфатичних вузлів.

Реактивація вірусу знаходиться на рівні Герпетичні вірусні інфекції не рідко і зазвичай показують слабший курс. Бактеріальна спільне зараження мигдалин відбувається приблизно у кожної десятої зараженої людини Бактерії стрептокока на.
До різних рідкісних ускладнень належить запалення мозку (Енцефаліт), Зміни в клітинах крові або анемія, набряк печінки та селезінки (Гепато і спленомегалія), як от Міокардит (Міокардит) і запалення нирок (нефрит). Через набряк селезінки і пов'язаний з цим ризик розриву селезінки (Розрита селезінка) Постраждалим слід докладати зусиль на кшталт спорт і підняття важких предметів у міру прогресування захворювання і протягом декількох тижнів, поки набряк не вщухне селезінка уникати.

Чи викликає вірус Епштейн Барр рак?

Передбачається, що о 90% всього світового населення інфікований вірусом Епштейна-Барра.

Помітно лише те, що лише деякі з них насправді хворіють вірусом. У більшості випадків вірус проникає непомітно в організм і залишається там на все життя, а нічого не відбувається. Принаймні до тих пір, поки імунна система буде недоторканою і вірус може постійно контролювати.

В інших випадках проте вірус викликає різні захворювання, особливо в Європі та Північній Америці Залозистої лихоманки Пфайфера, в Африці що Лімфома Беркітта (більш порочне Рак лімфатичної залози) і в Південно-Східній Азії, що Карцинома носоглотки (злоякісний рак носоглотки) може спостерігатися у зв’язку з інфекцією EBV.

Якщо хвороба насправді розвивається, однак, у більшості випадків зазвичай лікується без наслідків Мононуклеоз (= Залозистої лихоманки Пфайфера), тільки дуже рідко хворі в кінцевому підсумку розвивають злоякісну пухлину.

На думку вчених, причиною цього є наявність різно агресивних штамів вірусу Епштейна-Барра з різним генетичним матеріалом, які зустрічаються в різних широтах і які, отже, також можуть спричиняти різні захворювання.

Віруси Епштейна-Барра одного штаму, які переважно зустрічаються в Південно-Східній Азії, переважно інфікують епітелій слизових оболонок у носоглотці, де потім можуть індукувати розвиток злоякісної пухлини.

На відміну від цього, віруси інших штамів можуть атакувати лише В-клітини імунної системи і, отже, будь-які Залозистої лихоманки Пфайфера спричиняють або призводять до неконтрольованого збільшення генетично модифікованих В-клітин у крові, через що розвивається лімфома Беркітта.

В цілому було встановлено, що близько 20% всіх хворих лімфомою Буркітта також переносять вірус Епштейна-Барра у своїх тілах, порівняно з 80-90% у пацієнтів зі злоякісною пухлиною носоглотки.

Терапія вірусу Епштейна-Барра

Проти цього Залозистої лихоманки Пфайфера спеціальної терапії немає.

лихоманка вимагає достатнього споживання рідини, можливо, жарознижуючих препаратів і, перш за все, достатнього відпочинку. Крім того, захворювання може бути симптоматичним і з знеболенням, і якщо виникає додаткова бактеріальна інфекція Антибіотики лікуватися.
Прочитайте більше інформації по темі Терапія вірусу Епштейна Барра

Оскільки залозиста лихоманка Пфайфера є вірусною інфекцією, то для лікування захворювання не існує причинної терапії.

Прийом антибіотиків було б неефективним у цьому випадку, оскільки це не бактерії, з якими потрібно боротися. Він вказується лише при наявності додаткової бактеріальної інфекції (Суперінфекція) до існуючого Залозистої лихоманки Пфайфера присутній або підозрюється, щоб уникнути складного курсу. Тут, однак, слід суворо антибіотики з групи Амінопеніциліни (Ампіцилін, амоксицилін), оскільки вони призводять до сверблячої висипки у випадку зараження EBV (Ампіциліновий висип) вміння вести.

Таким чином, можливе лише лікування та полегшення симптомів, що виникають під час інфекції: до того ж Тихо і фізичний захист є достатнім Споживання рідини важливо, особливо якщо інфекція супроводжується лихоманкою і це призводить до втрати рідини.

Антипіретичні, протизапальні та знеболюючі препарати при необхідності можна приймати проти лихоманки - після консультації з лікуючим лікарем (наприклад, Ібупрофен, Парацетамол). Вони також можуть полегшити біль у горлі та утруднене ковтання.
Знеболююче ацетилсаліцилова кислота (ASS; аспірин), оскільки це збільшує ризик кровотечі при необхідності Видалення мигдалю (Тонзилектомія) збільшується при важкому перебігу. Компреси з холодних ший і полоскання рота з полегшенням болю, дезінфіковані розчини або чай з ромашки також можуть допомогти проти ангіни і набряклості, хворобливих шийних лімфатичних вузлів.

Якщо інфекція вірусом Епштейна-Барра є важкою, препарати, які призначає лікар, щоб запобігти розмноженню вірусу (Антивірусні засоби) позначати так, що прийом z. Б. Ацикловір або Ганцикловір являє собою значимий терапевтичний захід.

Якщо виникають загрозливі ускладнення, такі як: a Менінгіт, анемію, спричинену інфекцією, або дихальні шляхи, перешкоджені сильними набряками, кортизон слід вводити якомога швидше, щоб стримувати надмірні або розповсюджені запальні реакції.

Якщо виникає ускладнення набряку селезінки, і це, можливо, також рве (Розрив селезінки) необхідно негайно розпочати оперативну операцію. Селезінка, як орган з дуже високим кровопостачанням, може призвести до швидкої, великої втрати крові, якщо вона розірветься, тому терапія вибору - це найшвидше хірургічне видалення селезінки.

Щоб уникнути розриву селезінки з самого початку, важливо робити фізичний відпочинок до тих пір, поки не буде виявлено набряк селезінки.

Гомеопатія вірусу Епштейна Барра

З того часу Залозистої лихоманки Пфайфера як вірусну інфекцію не можна лікувати причинно (Прийом антибіотиків не дає ефекту, оскільки це не бактеріальна інфекція), можуть бути розпочаті лише терапевтичні заходи для полегшення симптомів.

Сюди також можна віднести використання гомеопатичних засобів: наприклад, можна приймати Беладонна, Аконіт або Гельземій знизити лихоманку, дар Фосфор С7 для запобігання запалення печінки (гепатит) і приймаючи Фітоларка декандра С5 проти ангіни і головного болю.

Прийом солей Шусслера № 3 (Ferrum Phosphoricum), № 4 (Kalium Chloratum), № 5 (Kalium Phosphoricum), № 10 (Sulphuricum Sodium) та № 11 (Silicea) може бути використаний для гомеопатичного лікування EBV-інфекція.

профілактика

Є проти цього шляхом Вірус Епштейн-Барр Залізиста лихоманка Пфайфера досі не викликала жодних вакцин, тому єдиним запобіжним заходом є уникнення заражених людей. Однак це неможливо через високий рівень зараженості населення вірусом та неспецифічний перебіг інфекції.

Постінфекційний імунітет

Як вже було сказано, антитіла утворюються в ході первинної інфекції, що зазвичай дає можливість зараженій людині отримати імунітет протягом усього життя. Реактивація може статися у імунодепресивних осіб. Однак причини цього ще недостатньо вивчені.

Підсумок

Людський патогенний Вірус Епштейн-Барр дволанцюговий ДНК Вірус. Належить до вірусів гамма-герпесу - підсімейства, яке характеризується вузьким колом господарів.
Віруси гамма-герпесу зазвичай інфікують Т- або В-лімфоцити, тобто спеціальні захисні клітини (Лейкоцити) імунної системи.
Тривалість розмноження вірусу змінюється. Крім того, ця група призводить до проліферації клітин, може в лімфоїдних клітинах (лейкоцити) пережити (мед. наполегливо) те, що називається Етап затримки позначає і реактивує те, що, залежно від перебігу відродження вірусу, з симптомами або без них, Рецидиви або Рецидив це називається.
The E.pstein-Б.arr-Vірус (EBV) є причиною інфекційний мононуклеоз, які також називаються Поцілункова хвороба позначається як Вірус Епштейн-Барр часто передається через поцілунки серед молодих людей.
Крім того, вірус Епштейна-Барра (EBV) при доброякісних розростаннях і набряках Лімфатичні вузли (Лімфома) і для імунокомпрометованих для спеціальних Пухлини бути причиною.
Як і всі Віруси герпесу Після першого зараження господаря вірус Епштейна-Барра також може вижити протягом інфікованих клітин-господарів і бути реактивованим.