Процес лікування кореневих каналів

вступ

Якщо потрібно проводити лікування кореневих каналів на зубі, пацієнту часто потрібно добре поінформувати про майбутнє лікування.

Для того, щоб мати можливість налаштуватись на лікування, ви хочете дізнатися, як саме працює стоматолог і що ще варто знати про лікування кореневих каналів.

Причини лікування кореневих каналів

Лікування кореневого каналу може бути необхідним з різних причин.
Найпоширенішою причиною лікування кореневих каналів є нелікований глибокий карієс, що призводить до запалення всередині пульпи та загибелі нервових волокон.

Також із "все ще живе"У зубах лікування кореневих каналів часто може бути єдиним рішенням зберегти зуб, який сильно пошкоджений запаленням, і запобігти поширенню запалення на навколишні структури.

Події, які травмують тканину, наприклад, падіння безпосередньо на зуб, також можуть спровокувати симптоми.

Процес лікування кореневих каналів

Процес лікування кореневих каналів досить простий.
У минулому так званий кофердам ставився під час лікування кореневих каналів перед самим лікуванням. Це означає, що до зуба, який підлягає лікуванню, кріпиться металевий затискач з гумкою. Коффердам служить для екранування зуба, щоб слина і бактерії, що містяться в ньому, не могли потрапити в зуб. Оскільки створення кофердаму дуже незручно для пацієнта, сьогодні зазвичай застосовується відносний дренаж. Зуб захищений від слини тільки ватними валками і соском. Само собою зрозуміло, що при такому відносному висушуванні ризик потрапляння слини та бактерій в зуб набагато більший.

Тепер уражений зуб знеболюють, а потім відкривають «свердлом». Наступним завданням лікування кореневих каналів стоматолога є видалення пульпи, включаючи нервові волокна, що містяться всередині, із кореня зуба. Йому це вдається зробити за допомогою кореневих файлів різної довжини та товщини (Reamer, Hedstrom або K-файли).

Оскільки анестезувати сильно запалені зуби часто важко, стоматологу може знадобитися застосувати інший анестетик безпосередньо до пульпи.З цього моменту лікування кореневих каналів у більшості випадків абсолютно безболісне.
Корінь зараз готується, тобто висипається. Уже згадані кореневі файли використовуються в порядку (діаметр збільшується). Далі слід чергувати полоскання різними розчинами. Використовувані розчини - це перекис водню (H2O2), протизапальний, антибактеріальний хлоргексидин (CHX) та гіпохлорит натрію.

З цього моменту процедура кореневої обробки залежить від стану зуба. Якщо початкова ситуація менш запалена, корінь можна швидко заповнити. Якщо пульпа сильно запалилася, стоматолог в більшості випадків спочатку застосує антибактеріальний, протизапальний препарат до кореня зуба і дозволить зубу відпочити кілька днів.

Як тільки корінь зуба не проростає і засихає, він заповнюється так званими точками гутаперча та цементом щільності. Точки гутаперчі виготовлені з гумоподібного матеріалу, який повинен заповнити порожнистий корінь зуба і щільно ущільнити його. Як правило, після закінчення лікування кореневим каналом використовується контрольне рентгенівське зображення, щоб перевірити, чи досягає корінь кінчик (верхівка) заповнюється і зуб потім закривається.

Читайте також статтю на тему: Процес лікування кореневих каналів

Біль при лікуванні кореневих каналів

Загалом лікування кореневих каналів має фіксований графік. За допомогою місцевого анестетика перед відкриттям зубної речовини та кореневої порожнини це зазвичай можна здійснити безболісно. Якщо в кореневих каналах є запальні процеси, то в області зуба, що підлягає лікуванню, може виникнути біль, яку неможливо повністю усунути.
За цих обставин місцевий анестетик може бути введений безпосередньо в хвору пульпу зуба після відкриття кореневої порожнини.
Біль, яка може виникнути, вщухне через кілька секунд. Після введення анестетика слід передбачити час витримки приблизно п’ять-десять хвилин. Таким чином, поява болю під час решти лікування кореневих каналів може бути значною мірою виключено. Якщо пацієнти скаржаться на біль у перші дні після лікування кореневими каналами, це часто може бути свідченням того, що пошкоджену пульпу або нервові волокна не вдалося повністю видалити.
Потім корінь зуба слід знову відкрити, щоб кореневий канал можна було торкнутися вгору.
Однак біль, що виникає після лікування кореневими каналами, також може бути нешкідливою і стихати через кілька днів.
У більшості випадків біль після лікування кореневими каналами можна добре впорати за допомогою м’яких знеболюючих засобів. Оскільки активний компонент ібупрофен також надає інгібуючу дію на різні медіатори запалення, його часто використовують для зняття болю після успішного лікування кореневих каналів.

також читайте: Біль після заповнення кореня

Скільки вам потрібно сеансів?

Процес лікування кореневих каналів, як правило, розділений на кілька сеансів. Перший сеанс зазвичай використовується для видалення зубної пульпи та вбудованих у неї нервових волокон, на яких напали запальні процеси. Перш ніж вдасться лікувати уражений зуб, слід визначити початкову ситуацію, взявши рентген (стоматологічну плівку).
Потім проводиться місцева анестезія зуба, який підлягає лікуванню.
Після часу впливу близько десяти хвилин стоматолог може відкрити зуб і оголити медулярну порожнину. Потім нервові волокна видаляються, а кореневі канали дезінфікуються.
Щоб забезпечити успіх лікування кореневих каналів, після цього зазвичай вводять протизапальний препарат, а зуб тимчасово закривають. Фактичний процес лікування кореневих каналів продовжується на другому сеансі, приблизно через 3-5 днів. Тільки якщо під час цього сеансу більше немає ознак запалення, кореневі канали та зуб можуть бути повністю закриті.
Для запису та перевірки успішності лікування кореневих каналів зазвичай роблять додатковий рентген (так зване рентгенівське контрольне зображення).

Тривалість лікування кореневих каналів

Тривалість лікування кореневих каналів залежить від того, чи це первинна обробка, чи ревізія (= видалення наявного наповнення кореневим каналом), яка техніка та інструменти використовуються та наскільки сильно руйнуються або запалюються кореневі канали.

Як правило, лікування кореневих каналів займає не менше 2 призначень. Спочатку стоматолог видаляє карієс і свердлить до рівня пульпи, яка є входом у кореневі канали. В результаті кореневі канали готуються за допомогою ручних або електричних файлів, тобто навчаються та чистяться.
Тут тривалість лікування також залежить від кількості кореневих каналів. Нарешті, кореневі канали заповнюються гумоподібним матеріалом, а потім забезпечуються пломбою або коронкою.

Детальніше про цю тему читайте на: Тривалість лікування кореневих каналів

Витрати на лікування кореневих каналів

Вартість лікування кореневих каналів може змінюватися. Вони залежать від поточної ситуації пацієнта та від відповідного стоматолога.

Базову допомогу надають медичні страхові компанії, але повинні бути дотримані певні умови.

Пацієнтам, які мають приватне медичне страхування, як правило, трохи легше отримати хороший та достатній запас зуба і, можливо, також отримати лікування, яке виходить за рамки стандартної допомоги.

Чи покриваються витрати на лікування кореневих каналів медичним страхуванням індивідуально з пацієнтом та відповідною ситуацією.
В цілому медична страхова компанія покриває витрати лише в тому випадку, якщо лікування гарантує, що це може врятувати зуб.

Умова полягає в тому, що до кінчика можна здійснити щільне наповнення.
Це не завжди просто, оскільки кореневі канали особливо вигнуті в кінці молярів, що ускладнює їх повне заповнення.
Існують інші обмеження щодо молярів, принаймні один з яких повинен бути дотриманий.

Перше обмеження полягає в тому, що уражений зуб знаходиться в ряді молярів, здорових до зуба.
Друге обмеження полягає в тому, що якщо на ураженому зубі вже є протез, він буде збережений через лікування.
Третій і остаточний виняток полягає в тому, що лікування ураженого зуба дозволяє уникнути вільної ситуації, так що цей зуб являє собою останній зуб в ряду зубів.

Якщо моляр не може адекватно відповідати цим умовам, з медичного страхування покриваються лише витрати на видобуток. Якщо ви все ще хочете пройти лікування кореневих каналів, вам доведеться носити його самостійно.
У середньому 1000 євро виплачується за одне лікування на зуб.

Детальніше про цю тему читайте на: Витрати на лікування кореневих каналів

Якщо витрати покриваються медичним страхуванням, воно покриває такі етапи лікування: буріння, дезінфекцію та заповнення кореневих каналів.

Шанс на успіх становить близько 60% - 70%. Якщо ви хочете збільшити шанси на успіх, потрібні додаткові більш конкретні методи, які дозволять ще більш точний аналіз та обробку кореневих каналів, але які повинен нести сам пацієнт.
Наприклад, лікування кореневих каналів під мікроскопом доведеться оплачувати приватно.

Ліки

Обробка кореневих каналів проводиться в різні фази, у кожній із яких застосовується різний препарат.

На початку є знеболюючий засіб, щоб пацієнт не відчував болю під час лікування. За допомогою тонкого шприца в уражену область вводять засоби, такі як лідокаїн, мепівакаїн або бупівакаїн. Як добавка зазвичай існує речовина, яка дуже схожа на власний адреналін організму. Це змушує вени звужуватися і менше крові досягати ураженої ділянки.

Щоб виключити можливі побічні ефекти наркозу, важливо, щоб стоматолог надав всю важливу інформацію про стан свого здоров’я. Чи є алергія, непереносимість, загальні захворювання, такі як серцево-судинні проблеми, астма або які лікарські засоби / речовини в даний час або постійно приймаються.

Завдяки наркозу больовий сигнал не доходить до нашого мозку, тому біль не спрацьовує. На наступному етапі уражену тканину видаляють разом із кореневою дрібно.
Потім відкриту печеру споліскують різними полосканнями. З одного боку, розчини містять перекис водню (H2O2; для дезінфекції та гемостазу), Хлоргексидин (гальмує запалення і усуває всі бактерії), а також гіпохлорит натрію (також має дезінфікуючу дію). Гіпохлорит натрію - добре відомий дезінфікуючий засіб, оскільки його також використовують у басейнах.

Або заповнення кореня починається негайно, або в коріння спочатку вводиться препарат, щоб зуб міг відпочивати кілька днів. Ліки вводять в очищений канал у вигляді пасти, яка або містить кальцій, або містить кортизон та антибіотик.
Коли настає час заповнення, в канал заливається матеріал, який нагадує гумоподібну масу. Його називають гутаперчі, і він повинен герметично прокладати канал.
Паста використовується як герметик, з матеріалом, схожим на цемент зуба. Він відомий як цемент щільності. Цими двома засобами закінчується заповнення кореня. Наступний рентген перевірить, чи був заповнений корінь до найнижчої точки. Після лікування часто виникає біль, але вона є частиною нормального процесу загоєння і повинна стихати через кілька днів.

Щоб зробити процес загоєння більш приємним, лікуючий лікар може призначити різні знеболюючі засоби. Ібупрофен зазвичай є препаратом вибору, оскільки він не тільки знімає біль, але також має протизапальну дію і, таким чином, має перевагу перед парацетамолом.

Коли потрібна крона після лікування кореневими каналами?

Корона після лікування кореневим каналом потрібна, якщо зуб був занадто сильно пошкоджений попередньо видаленим карієсом для пломбування для достатньої стабілізації зуба. Рішення про те, чи корисна корона, залежить від лікуючого стоматолога. Зазвичай рекомендується стабілізувати зуб, у якому карієсом було зруйновано більше двох поверхонь зсередини скловолокна, а потім відновити його коронкою.

Детальніше про цю тему читайте на: Крона після лікування кореневими каналами