Дієта при подагрі

вступ

Наріжний камінь ефективної терапії подагри - це в будь-якому випадку і з самого початку детальне пояснення та поради з цього приводу харчування і спосіб життя.

Мета спеціальної дієти при подагрі завжди є постійною Зниження рівня сечової кислоти тіла, тому що тим більше сечової кислоти знаходиться в крові тим частіше може це зробити Приступи подагри прийти.

При необхідності слід також прагнути нормалізувати вагу тіла.

Створюючи план харчування, слід враховувати, що внаслідок певних обмінних процесів організм сам виробляє близько 300-400 мг сечової кислоти на добу.
Кількість пуринів, додатково споживаних через їжу, яка потім розпадається на сечову кислоту, не повинна перевищувати 500 мг сечовина не перевищують.

Теоретичні основи харчування

Метою спеціальної дієти при подагрі є постійне зниження рівня сечової кислоти в організмі, оскільки чим більше сечової кислоти в крові, тим частіше можуть виникати напади подагри.

Ті, хто приносив їжу Пурини (важливі компоненти ДНК) в організмі людини розпадаються на сечову кислоту.
Сечова кислота є кінцевим продуктом метаболізму пуринів. Пурини входять до складу клітинного ядра і надходять у великій кількості

• Субпродукти
• деякі риби і ракоподібні і
• мало бобових і
• Овочі

попереду.

Ви також можете прочитати детальну таблицю про вміст пурину в різних продуктах за адресою: Дієта від подагри - ви повинні на це звернути увагу

Оскільки збільшення сечових кислот у крові є важливим фактором ризику виникнення нападів подагри, дієтологічна терапія має на меті:

Вміст сечової кислоти в їжі вказано в харчових таблицях.

Дієтичний білок

Підвищене споживання білка призводить до збільшення виведення сечової кислоти через нирки та зниження концентрації сечової кислоти в сироватці крові.

вуглеводи

Серед вуглеводів цукрозамінники фруктоза (фруктовий цукор), сорбіт та ксиліт можуть призвести до підвищення рівня сечової кислоти в сироватці.
Для цього, однак, ці замінники потрібно вживати у великих дозах, і це рідко трапляється на практиці.
Зазвичай кількість фруктози, що приймається разом з їжею (наприклад, з столовим цукром), не впливає на концентрацію сечової кислоти в сироватці крові.

Дієтичні жири

Дієта з високим вмістом жиру призводить до пригнічення виведення сечової кислоти через нирки і, таким чином, до збільшення концентрації сечової кислоти в крові. Походження жирів (жирних або рослинних жирів) не має значення для збільшення сечової кислоти в сироватці.

алкоголь

Велика кількість алкоголю зменшує виведення сечової кислоти в нирки, а печінка виробляє більше сечової кислоти, ніж нормальна.
Крім того, при вживанні пива його вміст пурину і пов'язане з цим підвищене навантаження пурину сприяють збільшенню рівня сечової кислоти.

Ожиріння і голодування

Часто страждають на подагру та люди з високим рівнем сечової кислоти в крові мають зайву вагу.
Зазвичай це відбувається через надмірне споживання енергії, а отже, і пурину.

Втрата ваги зазвичай призводить до зниження концентрації сечової кислоти в крові. Всього Швидкий організм спалює накопичений жир і використовує його для отримання енергії. Так звані кетонові тіла, які все більше утворюються, потім виходять з жирового обміну Виведення сечової кислоти про Нирки гальмувати.

Відзначається збільшення сечової кислоти в сироватці крові. Цей ефект був би посилений, якби поєднували алкоголь та голодування. Таким чином, ліки на голодування не показані людям з підвищеним рівнем сечової кислоти та подагрі. Після зниження ваги за принципами корисної змішаної їжі, зниженої енергією, у більшості випадків у сироватці крові встановлюються нові, нижчі рівні сечової кислоти.

Практичні поради щодо харчування при подагрі

Мета спеціального харчування при подагрі є постійною Зниження рівня сечової кислоти тіла.

Рівень сечової кислоти в сироватці крові в ідеалі повинен знаходитися в межах 5,5 мг / дл рухатися. При збільшенні рівня сечової кислоти 8,0 до 9,0 мг / дл без симптомів (напади подагри, Камені в нирках) Дотримання правил дієти є достатнім. Якщо вони не дотримуються або якщо сечова кислота підвищується до значень 9 мг / дл або у разі ускладнень, таких як напад подагри або камені в нирках, слід застосовувати додаткові ліки.

З моменту терапії Гіперурикемія а Тривала терапія це стає все більш необхідним для перегляду та дотримання дієтичної терапії як основи.
Його можна використовувати для зменшення дозування ліків.
Послідовне дотримання дієтичної терапії навіть може зробити використання ліків абсолютно зайвим.

Харчова терапія при Гіперурикемія переслідує наступні цілі:

1. Обмеження дієтичного споживання пурину
2. Віддаючи перевагу молоко та молочні продукти як джерело білка
3. Нормалізація маси тіла при надмірній вазі
4. Обмеження споживання алкоголю

Дієта з низьким вмістом пурину не повинна містити більше 3500 мг сечової кислоти на тиждень.

Допускається одна порція не більше одного разу на день (100 гр) плоть, риба або ковбаса дозволено.
Субпродуктів слід уникати цілком. Так само бобові та овочі, багаті пурином, такі як брюссельська капуста та капуста. Вміст сечової кислоти в окремих продуктах харчування слід найкраще наводити в харчових таблицях за порцією, а не за одиницями ваги. Це полегшує оцінку та розрахунок. Споживання білка з майже безпурінового молока та молочних продуктів не повинно розглядатися або розраховуватися окремо.

Якщо ви маєте зайву вагу, дієтичні жири повинні бути зменшені на один на додаток до вищезазначених заходів у рамках змішаної дієти з обмеженою енергією Зменшення ваги Для досягнення (схуднення). У будь-якому випадку споживання алкоголю повинно бути обмеженим. Під час вживання пива, крім впливу алкоголю на рівень сечової кислоти, також слід враховувати вміст пурину в пиві.
пиво містить 15 мг сечової кислоти на 100 мл Пиво без алкоголю містить приблизно стільки ж пуринів. Вино не містить пуринів і впливає на рівень сечової кислоти "лише" завдяки відносно високому вмісту алкоголю. Суворо дієта з низьким вмістом пурину показана лише в тому випадку, якщо медикаментозне лікування гіперурикемії неможливе. Ця дієта не містить більше 300 мг Сечова кислота на день або не більше 2000 мг сечової кислоти на тиждень.

білка постачається у вигляді молока та молочних продуктів та рослинної їжі з низьким вмістом пурину. 100 г м’яса або риби дозволено лише два-три рази на тиждень.
Їжу слід вживати в основному приготованою, оскільки частина пуринів переходить у воду для приготування їжі в процесі готування. Дотримання цієї дієти вимагає високого ступеня самодисципліни.

Резюме: Рекомендації щодо дієти при подагрі

Дієтичні рекомендації при гіперурикемії

• Зменшення ваги при надмірній вазі
• Низькопурова їжа з не більше 3500 мг сечової кислоти через їжу на тиждень
• Одна порція (100 г) риби, м’яса або ковбаси не більше одного разу на день.
• Для птиці шкіра видалити
• Уникайте субпродуктів

бобові і уникайте багатих на пурини рослинних продуктів, таких як Капуста і брюсельська капуста

• Віддаючи перевагу молоко та молочні продукти як джерело білка.
• Можливо два-три яйця на тиждень (також зверніть увагу на яйця, заховані в тортах, млинці та інших продуктах, що містять яйця)
• Обмеження споживання алкоголю. Допускається максимум 1 стакан пива або вина на день. Зверніть увагу на вміст пурину (15 мг на 100 мл пива)
• Забезпечте достатнє споживання рідини від 1,5 до 2,0 л щодня. Переважно у вигляді води та мінеральної води. Чай та кава дозволені.

Суворо їжа з низьким вмістом пурина з не більше 300 мг сечової кислоти на день або не більше 2000 мг сечової кислоти на тиждень.

Це вказується лише в тому випадку, якщо, наприклад, під час передового досвіду Захворювання нирок терапія препаратами вже не є можливим.

• Порція (100 г) риби, м’яса (вареного) або ковбаси один-два рази на тиждень.
• Зніміть шкіру з птиці
• Білок у вигляді молока та молочних продуктів та яєць (2-3 яйця на тиждень) та без пуринів, рослинних продуктів.
• Заборона субпродуктів.
• Заборона на певні види риби та молюсків: оселедець, омарів. Молюски.
• Заборона на алкоголь.
• Заборона на бобові (біла квасоля, горох, сочевиця) капусту та брюссельську капусту, шпинат, спаржу.
• Адекватна гідратація у вигляді води та мінеральної води. Кава та чай дозволені в нормальних кількостях (2 - 3 чашки на день).

Подальші форми терапії подагри

Якщо послідовна зміна раціону не призводить до бажаного поліпшення або якщо вже стався гострий напад подагри, можна Болезаспокійливий засіб полегшити симптоми. Однак пацієнтам з подаграю слід орієнтуватися на діючу речовину АСК (наприклад, Аспірин®), оскільки це може зменшити виведення сечової кислоти з нирок.

Крім того, також може лікарський Виробництво сечової кислоти, як правило, може бути зменшено (наприклад, при Аллопуринол, Фебуксостат) або екскреція сечової кислоти через нирки посилюється (наприклад, з бензбромароном, пробенецидом). Поєднання різних активних компонентів також рідко необхідне.

Загальна інформація про подагру

подагра оскільки запалення суглобів (синовіт) виникає через те, що кристали сечової кислоти, які осаджуються в крові при високих концентраціях цього продукту деструкції, осідають у тканини.

Ця невдача Кристали сечової кислоти в суглобах. Оскільки ці кристали є сторонніми тілами, яких організм насправді не знає, захисні сили організму спрацьовують з метою усунення цих порушень. Це створює a запальна реакція.

Приблизно кожен п’ятий чоловік у Німеччині може підвищення рівня сечової кислоти можна виявити в крові, що не обов'язково призводить до явного захворювання подагри, але, звичайно, основного Фактор ризику є.

Колись вище з Рівень сечової кислоти знаходиться в крові, тим більше шансів гострий напад подагри. Ці гострі напади подагри виникають, коли концентрація сечової кислоти вже підвищена і коли рівень сечової кислоти раптово підвищується ще більше. Це можна зробити, наприклад, при збільшеному Споживання алкоголю або великі кількості пуринова багата їжа, але і для довших Періоди посту трапляються. Дієта при подагрі одразу елементарна Форма терапії і профілактика для тих, хто ще не постраждав.

Читайте також наше Основна продукція з цього питання: подагра

Симптоми подагри

А Напад подагри виражається майже у всіх випадках на так званих ділянках передлежання, тобто майже завжди на одних і тих же суглобах. Зазвичай уражається плюснефаланговий суглоб великого пальця. Потім говориться про хворобу "Подагра". Також можуть бути уражені інші суглоби.

Уражені суглоби зазвичай відповідають усім ознакам гостре запалення: Вони почервоніли, дуже теплі, дуже болючі, набряклі і більше не рухливі.

першопричина

Клінічна картина подагра розвивається через Рівень сечової кислоти в крові постраждалих постійно збільшується. Сечова кислота осідає в суглобах у вигляді кристалів сечової кислоти і викликає запалення.

Причини цього можуть бути будь-якими збільшення виробництва а також один знижена екскреція бути сечової кислоти. Це може статися, якщо a Порушення обміну сечової кислоти сама присутня - наприклад в a зниження секреції нирок (невелика екскреція сечової кислоти) або початкова посилення вироблення ендогенної сечової кислоти (рідше, переважно в умовах генетичних захворювань) - або у зв’язку з іншими захворюваннями. Показано, що деякі пухлини призводять до посилення утворення сечової кислоти та ураження нирок до зменшення виведення всіх продуктів розпаду в організм.

Кристали сечової кислоти

Кристали сечової кислоти можна внести депозит у таких місцях:

• Суглоби
• Оболонки сухожиль
• кістка
• Трубочки (нирка)
  і
• в сполучній тканині

Відкладення в суглобах і сухожильних оболонках дуже болючі. На початку це зазвичай Суглоб великого пальця або це Метакарпофаланговий суглоб постраждалих.

Той факт, що подагра практично не виникає у необхідні часи, але стає дуже частою у надмірні часи, свідчить про те, наскільки сильно розвиток нападу подагри залежить від харчування.

Гіперурикемія (середній термін для занадто високого рівня сечової кислоти) та подагра часто входять у складі т. зв метаболічний синдром що пов'язано із засіданням:

• Ожиріння (Тип яблука = скупчення жиру в животі)
• Порушення обміну ліпідів
• гіпертонія
• Порушення цукрового обміну та діабет другого типу

позначено.

Підвищення концентрації сечової кислоти в крові відбувається при сечова кислота більше утворюється або менше виділяється. Надмірне споживання пуринів з їжею сприяє цьому розвитку. Сечова кислота потрапляє через нирки та Кишечник виводиться з виділенням на нирка найчастіше турбує.

Діагностика подагри

The діагностика один Напад подагри майже завжди робиться клінічно через точність Допит пацієнта і Оцінка набряклих суглобів. Якщо типова локалізація відповідає іншим типовим ознакам і підходящої історії, подається Лабораторний аналіз крові насправді лише підтвердження. Після зразка крові Рівень сечової кислоти вимірюється.

Якщо результати є незрозумілими чи іншими можливими причинами, рекомендується зробити рентген ураженого суглоба, щоб виключити перелом кістки тощо. Далі Функція нирок Пацієнта слід регулярно перевіряти, чи не погіршується стан. Якщо після всіх цих обстежень ще немає чіткої картини і підозра на приступ подагри не могла бути ні підтверджена, ні спростована, вона залишається Колхіциновий тест; колхіцин вводять пробно, і спостерігається реакція пацієнта. Якщо негайно покращитися, причиною болю в суглобі та набряку стала подагра.

прогноз

Якщо немає терапії у разі підвищеного рівня сечової кислоти в крові або одного (або більше) нападів подагри, існує ризик терапії Хроніфікація захворювання.

Так зване утворення тофусу відбувається в м’яких тканинах та / або кістках пацієнта.
Наступне шоу незворотні суглобові зміни.

Відкладення, які іноді вражають також нирки і можуть спричинити дисфункцію нирок, можуть призвести до повної втрати функції нирок.
Оскільки це в свою чергу негативно впливає на виведення сечової кислоти, розвивається порочний цикл.

Тому важливо розпочати та дотримуватися лікування з надзвичайною точністю: За умови належного харчування та можливої ​​медичної підтримки ці процеси навряд чи можна спостерігати.

профілактика

Фітинг здорове харчування і а нормальна маса тіла не тільки допомагають при багатьох інших захворюваннях в умовах метаболічного синдрому та різних порушень обміну речовин, але і при подагрі.

Харчування здорової збалансованої дієти і регулярне помірне харчування вправа корисні для профілактики багатьох захворювань до їх розвитку.
У разі наявної схильності або нападу подагри, які вже відбулися, спеціальні дієтичні рекомендації, описані вище, можуть допомогти запобігти гострому захворюванню в майбутньому.

Якщо ви не впевнені у цій великій темі або у вас є додаткові запитання, окремо Харчові поради будьте корисні з аналізом особистої харчової поведінки та порадами, пристосованими до цього.