подагра
Синоніми в більш широкому значенні
Медицина: гіперурикемія
«Зіперлейн», напади подагри, подагра, артрит сечовипускання
Англійська: подагра
Французька: гутте
Визначення подагри
Подагра - це метаболічне захворювання, при якому відкладаються кристали сечової кислоти. надходить у суглоби. Сечова кислота, крім іншого, виробляється в організмі людини під час загибелі клітин та розпаду клітинних компонентів (наприклад, ДНК / ДНК = дезоксирибонуклеїнова кислота).
Читайте також нашу загальну статтю про порушення обміну речовин: Метаболічний розлад - що це означає?
Це призводить до ревматичних скарг, тому:
- Запалення
- Набряк і
- сильний біль
в уражених суглобах, через що захворювання класифікується як ревматичне.
Також можуть бути постраждали суглоби великого пальця, внаслідок яких постраждалі страждають від дуже сильного болю. Для отримання додаткової інформації редакційна група рекомендує наступну статтю: Біль у зап'ясті великого пальця
Виникнення
Подагра: відомий стан ...
У середні віки подагра розглядалася як покарання за розбризкування та надмірне вживання алкоголю, оскільки в основному страждали лише люди, які могли дозволити собі розкішну дієту з великою кількістю м'яса та жирної риби. Відомі пацієнти були, наприклад Карл V, Генріх VIII або Мікеланджело.
... працює до нової вищої форми
Сьогодні можна спостерігати, що подагра посилюється при захворюваннях т. Зв "Метаболічний синдром" відбувається разом, що характеризується:
- Високий кров'яний тиск (артеріальна гіпертензія)
- Діабет (Цукровий діабет 2 типу
- Зайва вага (Ожиріння) і
- Порушення обміну ліпідів (Гіпер- / дисліпідемія).
По мірі її посилення подагра також знову набирає значення.
Частота (епідеміологія)
Виникнення серед населення
The подагра знаходиться поруч із Цукровий діабет (цукровий діабет 2 типу) одне з найпоширеніших захворювань обміну речовин в промислово розвинених країнах.
Про 30 відсотків чоловіків у 3 відсотків жінок підвищений рівень сечової кислоти, а у кожного десятого пацієнта з підвищеним рівнем сечової кислоти (гіперурикемія) розвинеться подагра.
Для чоловіків це не залежить від віку, для жінок значення збільшуються відповідно до Менопауза (менопауза) на.
Походження та причини
Термін подагра - насправді збірний термін для різних Метаболічні захворюванняякі призводять до підвищення рівня сечової кислоти в крові (Гіперурикемія) та вторинні захворювання, що є наслідком їх.
Сечова кислота потрапляє в організм людини як кінцевий продукт Деградація пуринових нуклеотидів на. Пуринові нуклеотиди є частиною генетичної інформації (ДНК / ДНК) у всіх клітинах людського організму. DNS повинен, наприклад Потім вони руйнуються в нашому організмі, коли старі клітини гинуть, або коли в їжу потрапляє багато ДНК (м'ясо, особливо субпродукти, містить багато пуринів).
Кінцевий продукт сечової кислоти виробляється протягом декількох проміжних стадій, які не можуть бути надалі використані і виводяться через нирки (нирково).
Вміст сечової кислоти в крові особливо високий у людини. Причиною цього може бути антиоксидантну дію (Захисна функція проти шкідливих речовин) сечової кислоти, яка може мати еволюційну перевагу.
Екскреція сечової кислоти знаходиться майже до межі навіть при нормальному рівні сечової кислоти. Якщо ця межа буде перевищена, сечова кислота вже не розчиняється, кажуть, що сечова кислота осідає і утворює кристали.
Щоб проілюструвати це, ви можете уявити, що ви можете додати лише певну кількість цукру до теплої чашки чаю, інакше ви збережете осад.
В основному утворюються кристали сечової кислоти в Суглоби рук і ніг, особливо поширених у Суглоб великого пальця (клінічна картина, яка виникає з цього, називається Подагра призначений). Причина цього полягає в поганій розчинності солей у рідинах з низькими температурами (оскільки вони застосовуються порівняно між руками та ногами (порівняно холодніше) до серцевини тіла).
Цукор краще розчиняється в теплому чаї, ніж у холодному чаї. Кристали сечової кислоти в суглобовому просторі розпізнаються захисними клітинами імунної системи як чужорідні тіла і з'їдаються, після чого клітини гинуть і відбувається масовий викид запальних речовин зсередини клітин, що в свою чергу приваблює подальші клітини оборони. Виникає порочне коло.
В принципі, порушення розладу пурину, які призводять до подагри, можна розділити на дві групи:
- порушене виділення сечової кислоти = сечова кислота не виводиться в нормі, тому вона накопичується в організмі.
- збільшення виробництва сечової кислоти = В організмі внаслідок найрізноманітніших процесів може спостерігатися посилене вироблення сечової кислоти, тут вона також накопичується більшою мірою при нормальному виділенні.
Первинна гіперурикемія
Під первинна гіперурикемія (також називається первинною подаграю) - підвищення рівня сечової кислоти внаслідок спадкові дефекти обміну речовин. У більшості випадків гіперурикемія є первинною формою.
Можливою причиною є полігенне (а це означає, що задіяно кілька генів) зниження виведення сечової кислоти через нирка. Причиною цього є відсутність протоків, через які сечова кислота нормально надходить у сечу (приблизно 99% усіх випадків).
The Синдром Леша-Ніхана- дуже рідкісне захворювання, яке успадковується через Х-хромосому (близько 1% всіх випадків). Генетична помилка означає, що певний метаболічно активний білок (фермент), який належить до пуринового обміну, вже не утворюється. Завдання ферменту - переробляти пурини в ДНК. У результаті переробки зазвичай утворюється менше пуринів, які організм повинен розщеплювати на сечову кислоту.
Вторинна гіперурикемія
Як вторинна гіперурикемія (звана також первинна подагра), з іншого боку - це підвищення рівня сечової кислоти, викликане a набуте захворювання є умовним.
Можливі приклади:
- Псоріаз
- рак крові (Лейкемії)
- Анемія (гемолітична анемія)
але також - Хіміотерапія для одного пухлина
призводять до посилення загибелі клітин? є більше ДНК = пурини.
Захворювання нирок (напр. Ниркова недостатність), Цукровий діабет (цукровий діабет), кето та молочна ацидоза призводять до зниження екскреції нирки до сечової кислоти? більше пуринів залишається в крові).
Алкоголь (пригнічуючи виведення нирок), дієта, багата пурином (наприклад, м'ясо та риба) та певні препарати, що впливають на виведення сечової кислоти (наприклад, проносні засоби, «водяні таблетки» (діуретики)), можуть сприяти розвитку гіперурикемії.
Терапія подагри
Терапія подагри починається саме з вас здоровий стиль харчування на. А дієта з низьким вмістом пурина рекомендується при збільшенні пуринів в організмі людини сечова кислота метаболізується.
Щоб компенсувати підвищений рівень сечової кислоти в довгостроковій перспективі, лікар призначає ліки, що гальмують утворення сечової кислоти.