Перонеальний параліч

вступ

Під одним Перонеальний параліч під розумінням паралічу Поширений перонеальний нерв, також Загальний фібулярний нерв називається.
Це одне Нерв ноги, який проходить від коліна до стопи і разом з іншими нервами забезпечує нижню частину ноги рухливою. Це також забезпечує чутливість пацієнта в області гомілки, щоб вони могли відчувати біль і дотики до шкіри.

З Поширений перонеальний нерв є відділенням Сідничний нерв, яка витягується з поперекового відділу хребта, а потім на стегні в різні нерви, такі як Поширений перонеальний нерв, ділить.

Симптоми

При перонеальному паралічі виникають специфічні симптоми, які зазвичай досить чіткі.

Тим не менш, важливо розрізнити, чи не працює весь загальний перонеальний нерв належним чином, чи пошкоджена одна з його підгалузей, тобто поверхневий перонеальний нерв або глибокий перонеальний нерв.

• Якщо уражений лише поверхневий перонеальний нерв, результатом є оніміння (чутливий дефіцит) з передньої частини гомілки над спинкою стопи і вздовж перших 4 пальців ніг, завдяки чому розрив між першим і другим пальцями ноги ще відчувається класичним чином. Підняття та опускання кінчиків стоп спрацьовує, але пацієнт вже не може перевернути ноги в бік (пронате).
• Якщо, з іншого боку, глибокий перонеальний нерв виходить з ладу, пацієнт страждає і від інших симптомів. Класично пацієнт вже не може правильно піднімати кінчик стопи (Дорсифлексія). Як правило, стопа звисає вниз, через що пацієнту під час бігу доводиться дуже високо підтягувати коліна, щоб стопа не тягнулася на підлогу і пацієнт не перебирав її. Отриманий візерунок ходи також називають крокової ходою або ходою лелеки. Крім того, пацієнт вже не може відчувати нічого між великим пальцем і другим пальцем ноги, що він може помітити при носі шльопання.
• Якщо настає повний перонеальний параліч, при якому уражені обидві нервові частини, пацієнт страждає від усіх перерахованих симптомів.

Детальніше по темі: Біль у фібулах

Розлади чутливості

При перонеальному паралічі спостерігається збій різних М'язи гомілки та стопи завжди теж Розлади чутливості.

Однак залежно від того, який з двох нервів уражений, вони можуть відчувати себе дуже різними.

Якщо є травма або роздратування Глибокий перонеальний нерв, у пацієнта спостерігаються розлади чутливості через перонеальний параліч між великим пальцем і другим пальцем, тобто саме в тій зоні, в якій звичайно носять шльопанець.

Але це Надфізіціальний перонеальний нерв уражений, у пацієнта є сенсорні розлади через перонеальний параліч Передня частина гомілки та задня частина стопи.

Якщо уражені обидва нерви, у пацієнта спостерігається повний перонеальний параліч з сенсорними розладами в області гомілки, задньої частини стопи та в області розриву пальця ніг між першим і другим пальцями ніг.

Взагалі порушення чутливості при перонеальному паралічі тривожні, але не настільки серйозні, як той факт, що пацієнт більше не може правильно піднімати стопу, оскільки м'язи вже не можуть належним чином подолати нерв.
Це призводить до типового Лелеча бандащо набагато помітніше, ніж порушення чутливості через перонеальний параліч між першим і другим пальцями ніг.

причини

Існує кілька причин перонеального паралічу.

Поширеною причиною є т. Зв ятрогенне ураження перонеального нерва. Це означає, що лікувальна дія (наприклад, під час а хірургія) було пошкоджено, і причину парезу таким чином можна простежити побічно до лікаря.

Ще однією причиною перонеального паралічу може бути а аварія (Травма), наприклад, дорожньо-транспортна пригода, в якій знаходиться пацієнт коліна або Стегно травмований.
Це може призвести до пошкодження жирової та м’язової тканини (пошкодження м'яких тканин) Підвищення тиску на нерви прийти, що в свою чергу може пошкодити його.

Також один Кровотеча може призвести до посилення тиску на нерв і, таким чином, до (тимчасового) перонеального паралічу.

Все-таки перерва в Кістка фібули (Фібула) або вивих цієї кістки (вивих) може бути причиною перонеального тиску, хоча це не завжди має відбуватися.

Ще однією причиною перонеального паралічу є а занадто тугий акторський склад розглянутий. Це може тиснути на нерв зовні і призвести до його пошкодження.

Лише в рідкісних випадках це a пухлина відповідальний за звуження нерва, яке потім слід розглядати як причину перонеального паралічу.

Ще однією причиною перонеального паралічу може бути а Грижа диска поперекового відділу хребта Зазвичай це вражає не тільки перонеальний нерв, але й інші нерви. Тому симптоми набагато загальніші, а симптоми відмови відносяться до більших областей.

Перонеальний параліч після операції на стегні

У рідкісних випадках перонеальний параліч може виникати після a Операція на стегні прийти.
Особливо це стосується, якщо це під час операції на стегні непередбачені ускладнення дав це привід до Перонеальний нерв або Сідничний нерв були роздратовані або травмовані.

Ймовірність виникнення перонеального паралічу після операції на стегні дуже низька, але через особливе розташування нерва лікар може ненавмисно пошкодити нерв.

Перонеальний параліч часто після операції стегна лише тимчасово і їх можна виправити за допомогою фізіотерапії та цілеспрямованих тренувань, але також є випадки, коли перонеальний параліч зберігається після операції стегна і, таким чином, постійне слабке підняття ніг викликав.

Взагалі ризик виникнення перонеального паралічу після операції на стегні дуже низький, але лікуючий лікар повинен вказати на ризик для пацієнта, оскільки будь-яка операція може призвести до непередбачуваних ускладнень, про які слід знати пацієнту.

Двосторонній перонеальний параліч

Перонеальний параліч завжди може виникнути, коли пошкоджений нерв в гомілці.
Зазвичай пошкодження відбувається однобічний на, але перонеальний параліч може виникати справа і зліва.
В даному випадку це перонеальний параліч особливо серйозні, оскільки пацієнт не може більше підтягнути обидві ноги вгору належним чином, саме тому він стає т. зв Лелеча банда приходить.
Правий і лівий перонеальний параліч терміново потребує інтенсивної фізіотерапії.

діагностика

Діагноз перонеального паралічу часто можна поставити в Бесіда лікар-пацієнт запитати, коли пацієнт повідомляє про типові симптоми та симптоми збою.

Під час обстеження у лікаря можна спиратися на описане Оніміння Остаточний діагноз зазвичай ставиться в області гомілки. Лише рідко Швидкість нервової провідності можна виміряти, що зменшується у випадку перонеального паралічу.

До одного Грижа диска L5 Можна виключити, проте МРТ також може бути виконана, оскільки точне розмежування пошкодження нерва та пошкодження міжхребцевого диска часто буває важким.

терапія

Лікування перонеального паралічу дуже залежить від того, що його спричинило.
Це прийшло через щось Грижа диска до перонеального паралічу його слід виправити.

Чи є причиною того, що а Кровотеча або один Затримання води (набряк) тисне на нерв, ці причини необхідно усунути, щоб усунути перонеальний параліч, і пацієнт повністю відчуває свою гомілку знову і може її адекватно пересувати її знову.

Був нерв через Пошкодження тиску (наприклад, штукатурка парижа) може бути пошкоджена, особливо фізіотерапія допомогти пацієнту відновити м’язи і стимулювати нерв, щоб він відновив свою повноцінну функцію.

Однак якщо нерв був розірваний і внаслідок цього стався перонезний параліч, можливо, не існує варіантів терапії, щоб знову зробити нерв повністю функціональним.
У цьому випадку можна говорити про одне незворотнітобто незворотне ураження нерва.
У цьому випадку терапія можлива Наслідкова шкода (Вторинні пошкодження), такі як: a Мальпозиція стопи (Equinus) уникати. Для цього пацієнт отримує спеціальні Опорні рейкищоб нога була в правильному положенні.

фізіотерапія

У разі перонеального паралічу фізіотерапія часто метод вибору, щоб пацієнт міг повністю відчути і знову рухати гомілкою і стопою.

Фізіотерапія при перонеальному паралічі забезпечує, що пацієнт відновлює м'язи, які не були використані належним чином через пошкодження нерва, і нерв стимулюється частіше.

Як результат, фізіотерапія дуже успішна в лікуванні перонеального паралічу. Тим не менш, можливо, що фізіотерапія виявляється невдалою у випадку перонеального паралічу.

Це завжди так коли нерв був незворотно пошкоджений, наприклад в Трансцекція нерва внаслідок ДТП.
Тут фізіотерапія не може змінити перонеальний параліч, але вона може допомогти пацієнту знайти шлях, незважаючи на параліч Мальпозиція стопи уникати та оптимізувати схему ходи, щоб вона не призвела Лелеча банда приходить.

Особливо важливо, щоб фізіотерапія перонеального паралічу проводилася постійно і регулярно, щоб пацієнт міг досягти бажаного терапевтичного успіху.

профілактика

Щоб уникнути перонеального паралічу, пацієнт повинен бути обережним, щоб не перехрещувати ноги постійно і в сильно кутовій формі, так як це Звуження (Стиснення) нерва може прийти.
Крім того, жінки, зокрема, повинні уникати черевиків із занадто високим валом, які врізаються в область нижче коліна.
Звичайно, також слід уникати переломів в області ніг.
Також слід уникати перевезення важких вантажів, оскільки це призводить до неправильного навантаження на спину і, отже, до Грижі дисків може прийти.

Зцілення перонеального паралічу

Взагалі вилікувати перонеальний параліч майже завжди можливо.
Особливо це стосується, якщо нерв був пошкоджений лише тиском або короткою подією. У цьому випадку можливе повне вилікування перонеального паралічу, але необхідно, щоб пацієнт регулярно відвідує заняття з фізичної терапіїщоб допомогти зцілення. Він повинен активно піклуватися про те, щоб м’язи перебудовувалися і нерв стимулювався.

Це стосується одного тривале подразнення нерваНаприклад, якщо пацієнт тривалий час носить занадто обтягнутий ноги, можливо, повне загоєння перонеального паралічу вже неможливо, оскільки нерв занадто сильно пошкоджений і не може повністю відновитись.

Однак у більшості випадків можливе повне загоєння перонеального паралічу до тих пір, поки нерв ще недоторканий і не розірваний.

Якщо нерв розірваний, зазвичай недостатнє загоєння перонеального паралічу більше неможливе, тому пацієнту доводиться постійно жити з цим паралічем і повинен спробувати відновити подальші ушкодження, такі як Нерівні ноги, уникати.

прогноз

Прогноз при перонеальному паралічі дуже залежить від причини пошкодження нерва.

Це прийшло через a хірургія або одним перелом Якщо нерв розірваний, прогноз при перонеальному паралічі є досить поганим, оскільки нерв зазвичай не може бути відновлений.
Відтепер пацієнт повинен користуватися фізіотерапія і осколок гомілки намагаються надалі пошкодити, як Рівнодій уникати.

Однак є ще одна основна причина, наприклад, а занадто тугий акторський склад, прогноз при перонеальному паралічі дуже хороший, оскільки пацієнт може повністю переломити параліч за допомогою фізіотерапії.

Тому прогноз перонеального паралічу залежить індивідуально від причини паралічу та від індивідуального стану пацієнта.