Гемангіома

визначення

Гемангіома також розмовно називається губкою крові або плямами з полуниці. Гемангіома - це звичайна доброякісна пухлина (набряк, збільшення об’єму тканини) судин і виникає в ембріональному розвитку, при якому утворюються дрібні судинні сплетення. Як правило, губка крові розвивається у немовлят протягом перших чотирьох тижнів життя, у дітей старшого віку або дорослих рідко розвивається гемангіома.

Гемангіома належить до групи ангіом. Ангіома - пухлиноподібна неоваскуляризація або вада розвитку судин. Походження гемангіоми в грудному та дитячому віці досі незрозуміло.

Виникнення

Як правило, гемангіоми ще дуже маленькі при народженні, але в деяких випадках вони можуть значно збільшуватися в розмірах (особливо на першому році життя). Найчастіше це гемангіома вроджений і може демонструвати різні тенденції росту. Здебільшого гемангіоми утворюються знову сам по собі Більшість губок крові не виявляють тенденції згодом стати злоякісними. Однак є також гемангіоми, які не є вродженими і з’являються лише під час Дорослість трапляються. Ця форма гемангіоми зустрічається здебільшого після 3-го десятиліття життя на.

Гемангіома може з’являтися будь-де на тілі, а також на внутрішніх органах. Приблизно дві третини однак у випадках є гемангіома Область голови та шиї. 30 відсотків губки крові є в печінка локалізовані. Вони часто помічаються як випадкові результати під час ультразвукового дослідження печінки.

Про 3 - 5 відсотків немовлят мають одну чи більше гемангіом при народженні. В Недоношені діти губки крові трохи частіше. Через це гемангіома є найпоширеніша пухлина у віці малюка. Дівчата є два-три рази гемангіоми частіше, ніж у хлопчиків.

Лікування гемангіоми в більшості випадків не можна застосовувати, оскільки воно пройде самостійно. Раннє лікування доцільно для вирощування губок крові.

Так звану гемангіому не слід плутати з гемангіомою Укус лелеки. Це також розширення судин, але укус лелеки не виступає над рівнем шкіри.

Симптоми

Гемангіоми - це нові кровоносні судини, які часто виникають у новонароджених.

Зазвичай гемангіома не викликає симптомів. На поверхні шкіра або Слизова оболонка кров’яні губки, розташовані як червонуваті плями або Опитування впізнавати. Гемангіоми глибше під шкірою можуть синюватий з'являються і один Синці на дитині (Гематома) нагадують. Читайте нашу тему: Синяк у дитини

У перші кілька місяців життя гемангіома може рости дуже різними темпами. Зазвичай мова йде про одного в пізньому немовляті Затримка росту і зникає самостійно через кілька років, нічого не залишаючи позаду. Ясна гемангіома, наприклад в обличчя локалізовані можуть бути емоційно стресовими з косметичних причин. Фізичні симптоми можуть виникати залежно від місця розташування губки крові. Наприклад, гемангіома може бути ам повіка ускладнюють відкриття ока Пахви кров’яні губки можуть чутливий до тиску бути і заподіяти біль.

Біль

Більшість людей, які мають гемангіому, не відчувають болю. Біль може бути наслідком маси у внутрішніх органах, але не впливає на набагато більш поширені шкірні гемангіоми. При так званих кавернозних гемангіомах можуть утворюватися тромби. Це означає, що в гемангіомі утворюються кров’яні згустки, оскільки потік різний. Якщо ці тромби промити в інших частинах тіла, вони можуть призвести до судинних закупорок із сильним болем. Негайно слід звернутися до лікаря.

Гемангіома у дитини

Більшість, приблизно три чверті, усіх гемангіом зустрічаються в грудному віці. При народженні гемангіоми часто не видно чітко, і лише збільшення розмірів на першому році життя дозволяє гемангіомі стати видимими. Часте виникнення гемангіоми в грудному віці можна пояснити тим, що це ембріональна пухлина. Гемангіома, також відома як губки крові, складається з клітин, які людина виробляє лише в ембріональному періоді та грудному віці. Близько трьох-п’яти відсотків усіх дітей. Недоношеними дітьми уражаються до двадцяти разів частіше, ніж діти, які перебувають у доношеній вагітності.

Більшість дітей чекають, як спостерігається розвиток гемангіоми, оскільки багато гемангіоми регресують у перші кілька років життя, і гемангіома не перероджується в рак. Лікування дитини шукають, якщо гемангіома особливо велика або місце розташування несприятливе. У немовлят та малюків дозволено лікування препаратами бета-блокатора пропанололом, що може сприяти регресу. Кров’яні губки зазвичай є абсолютно безболісними для дитини і не обмежують її у повсякденному житті.

Детальніше з цього питання читайте на: Кров’яна губка у дитини

Форми гемангіоми

Капілярна гемангіома

Однією з форм гемангіоми є т. Зв Капілярна гемангіома. Це походить від Капіляри, найменші кровоносні судини в організмі людини. Капіляри утворюють тонку мережу в органах і тканинах організму і забезпечують обмін киснем і поживними речовинами між кров'ю і тканиною тіла. Про Від 30 до 40 відсотків з усіх судинних пухлин слід віднести до капілярної гемангіоми.
Капілярна гемангіома проявляється на шкірі як яскраво-червоний і щось підняте судинне сплетіння. Це трапляється дуже багато часто (один з 200 народження) і, як правило, незабаром народження на. Капілярна гемангіома часто посилюється в перші кілька місяців життя розмір до. Однак більше, ніж 70 відсотків кров губки до 7-й рік життя повністю знову повернутися.

Лікування в неускладнені гемангіоми непотрібні. Однак, якщо капілярна гемангіома знаходиться в обличчя або в Сідниці або область статевих органів локалізовано, терапію слід розпочати рано. Терапію можна проводити за допомогою Лазерна технологія або Холодна терапія (Кріогеніка). При дуже великих губках крові проводять лікування с Хіміотерапевтичні препарати (гальмують ріст клітин) Кортизон або з Бета-блокатори (антигіпертензивні препарати, які також діють на певні рецептори в судинах гемангіоми). У дуже рідкісних випадках a хірургічне втручання вимагати.

Кавернома

Так звана кавернозна гемангіома або кавернома в деяких випадках вже видно при народженні, але частіше вона зустрічається в перші дні життя. Кавернома - це яскраво-червона судинна вада з великими судинними порожнинами. Залежно від шкірного шару, в якому виникає кавернома, її поділяють на шкірну, шкірно-підшкірну або підшкірну гемангіому.
Близько 80 відсотків усіх каверномів регресують самостійно. Кавернозні гемангіоми можуть рясно кровоточити, що є небезпечним ускладненням цієї форми гемангіоми. Великі каверноми можуть призвести до проблем з ростом в руках або ногах дітей. У цих випадках слід розпочати ранню терапію. Кавернозна гемангіома може лікуватися добре, тому зазвичай її лікують в наш час.

Кавернома також може виникати в центральній нервовій системі, тобто в головному або спинному мозку. Це може спровокувати епілептичні припадки або неврологічний дефіцит (наприклад, параліч, розлади чутливості тощо). Найсерйознішим ускладненням кавернозної гемангіоми є крововиливи в мозок. Залежно від розміру каверноми, ймовірність кровотечі становить від 1 до 10 відсотків на рік. Якщо виникає кровотеча або виникають епілептичні припадки, які неможливо лікувати інакше, кавернозна гемангіома в області мозку видаляється хірургічним шляхом. Таку операцію, як правило, не рекомендують, якщо дані не мають симптомів.

Важливою особливою формою гемангіоми є кавернозна гемангіома. Щоб дізнатися більше про це, читайте: Кавернозна гемангіома - наскільки це небезпечно?

Склерозуюча гемангіома

Особливо в середній зрілий вік може виникнути склерозуюча гемангіома. Ця форма кров’яної губки порівняно рухлива, розміром до одного сантиметра Шишка в шкірі (Dermis) або subcutis (subcutis). Зростає склерозуюча гемангіома повільно і є як доброякісна пухлина на шкірі. Він може виникати на будь-якій ділянці шкіри тіла, але має місце переважно кінцівки на. Лікування склерозуючої гемангіоми не є абсолютно необхідним. Однак губка крові може бути дуже простою на прохання зацікавленої людини хірургічним шляхом вилучено. Приблизно п’ять відсотків випадків вона може стати однією Рецидиви (Рецидив) склерозуючої гемангіоми.

Гемангіома головного мозку

В принципі, гемангіоми можуть виникати там, де є судини. Нечасто зустрічаються гемангіоми в області мозку. Не всі ці ангіоми призводять до розвитку дискомфорту. Однак це багато в чому залежить від розміру та точного місця розташування. Це може призвести до легких симптомів, таких як головний біль або запаморочення, які, однак, часто не можуть бути діагностовані як такі у маленьких дітей. Однак можливі також порушення зору, розлади чутливості, порушення мови, розлади пам’яті та інші неврологічні дефіцити внаслідок зміщення гемангіомою.

Ще одна причина полягає в тому, що слабша судинна стінка в області гемангіоми означає, що артеріальний тиск не може бути вироблений настільки високим, як це було б необхідно для достатнього постачання навколишніх районів. Ці симптоми є чітким показанням до терапії. Залежно від точного місця розташування існують різні варіанти терапії, такі як радіація Емболізація (= Закриття гемангіоми) та хірургічна процедура, про яку йдеться.

Гемангіома очної раковини

Гемангіома також може бути виявлена ​​в Очна розетка (Орбіта) трапляються. Очна раковина є одним із Кістки черепа Оточена територія, в якій зустрічається порівняно дуже мало пухлин. Через це гемангіома є найпоширеніша доброякісна пухлина очна розетка для дорослих. Гемангіома очної розетки часто виявляється як випадкова знахідка під час огляду черепа. У деяких випадках він пробивається через Зміна положення очного яблука помітно, оскільки гемангіома може збільшуватися в розмірах і зміщувати очне яблуко. Діагноз може бути поставлений а Ангіомагнітна резонансна томографія (Ядерний спін для показу судин) або один Комп'ютерна томографія (КТ) Синуси запитати.

Гемангіома очної раковини (також Орбітальна гемангіома називається) відбувається в Середньовіччя на. Повільний, але стійкий ріст гемангіоми призводить до таких ускладнень, як прогресуючий Екзофтальм (патологічне випинання очного яблука з очної розетки), одн Зниження гостроти зору (Зниження гостроти зору), Далекозорість (Далекозорість) або Диплопія (Побачивши подвійні зображення) приходять. Лікування застосовується лише при стабільно зростаючих гемангіомах очної раковини, які викликають дискомфорт. Бо це а хірургічне втручання потрібно, при якому судинну пухлину спочатку облітерують, а потім видаляють. Оскільки така операція тягне за собою багато небезпек, гемангіоми, які не викликають дискомфорту, слід залишити на місці. У цих випадках слід проводити регулярні перевірки.

Гемангіома на губі

Гемангіоми в області губ відносні часто. Вони часто лікуються дуже рано з естетичних причин, але це також повинно зменшити ризик функціональних порушень. Якщо це швидко зростаюча гемангіома, це може бути в області губ Порушення прийому їжі і Розвиток щелепи та зуба прийти. Крім того, існує ризик того, що губа вище певного розміру залишиться постійно деформована навіть після операції. Все це є причинами, коли при діагностованій гемангіомі губи вживаються заходи досить рано, і не чекати, коли пухлина відступить сама, як це стосується інших локацій. Крім того, чим менша гемангіома, тим легше видалення. У керованій терапії можна використовувати щадні методи, що дають естетичні результати.

Гемангіома шкіри

Гемангіоми з’являються в ділянці шкіри дуже часто і можуть бути дуже різними за своїми характеристиками. Зазвичай вони з'являються у вигляді темно-синіх до чорнувато-синіх областей, які є плоскими або кулястими. Структура м’яка і часто виразна. Їх розмір може бути від кілька міліметрів до 10 див варіювати. У перші місяці життя спостерігається швидке зростання, яке, однак, повільно зменшується після перших 9 місяців життя.

На щастя, більшість шкірних гемангіом проявляються після 6–9 років спонтанна регресія на. У багатьох випадках ніяких ознак або лише невеликих шрамів не залишається. Загрозливих для життя ускладнень не слід очікувати.Наприклад, шкірні гемангіоми, як правило, вимагають лікування лише в тому випадку, якщо вони перевищили певний розмір. Однак їх часто видаляють заздалегідь з естетичних причин.

Гемангіома печінки

Найбільш поширеним доброякісним новоутворенням (новоутворенням) печінки є гемангіома.У більшості випадків гемангіоми печінки виявляються випадково під час ультразвукового дослідження (сонографії) або під час МРТ печінки. Ці гемангіоми нешкідливі і можуть залишатися в печінці без терапії. Тільки коли гемангіома розташована на поверхні печінки, вона може розриватися і кровоточити. Глибша гемангіома печінки в рідкісних випадках може призвести до перешкоджання відтоку жовчі. Доброякісні клітини гемангіоми не перероджуються в злоякісні пухлинні клітини.

Ви можете знайти набагато більше інформації в нашій темі: Гемангіома печінки

Гемагіома селезінки

Гемангіоми - це такі найбільш поширені доброякісні пухлини селезінки і часто є випадковою знахідкою під час ультразвукового дослідження. У багатьох випадках це безпроблемно і проходить самостійно через кілька років. Однак протягом цього часу існує ризик виникнення Спленомегалія, так один Збільшення селезінки, і трохи більший ризик для Кровотечі всередині селезінки. Тут спочатку виникає кровотеча в тугу Селезінка капсула. Якщо кровотеча сильна, капсула селезінки може розірватися і викликати велику внутрішню кровотечу. Однак це все ще трапляється дуже рідко. У більшості випадків гемангіоми селезінки не потребують лікування і лікуються лише в тому випадку, якщо вони призводять до появи симптомів.

Гемангіома на хребті

Гемангіоми можуть виникати не тільки на шкірі, але й на інших ділянках тіла. Хребець гемангіоми - це гемангіома в тілі хребців. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Хребет гемангіоми зазвичай є випадковою знахідкою, оскільки він викликає симптоми лише в дуже рідкісних випадках. Гемангіома видно на комп'ютерних томографічних зображеннях або на магнітно-резонансній томографії. Лікування рідко необхідно. У разі симптомів, які виникають рідко, можна звернутися до терапії болю або хірургічної терапії.

Детальніше про це на нашому веб-сайті Гемангіома на хребті

Ангіоматоз

Гемангіоматоз описує одночасну наявність багатьох гемангіом. У багатьох випадках гемангіоматоз є складовою інших захворювань, таких як синдром Штурге-Вебера або синдром Мафуккі-Каста. Якщо задіяні внутрішні органи, особливо печінка, існує гострий ризик смерті для ураженого новонародженого, оскільки гемангіоми змінюють кровообіг. Існує багато різних форм гемангіоматозу. Вони варіюються від обмеження шкіри до гемангіоми у всіх органах.
Доброякісний гемангіматоз новонароджених є найбільш нешкідливою формою, оскільки це просто сукупність шкірних гемангіом. Дуже рідкісний дифузний гемангіоматоз новонароджених також вражає всі внутрішні органи. Причина цього поки не відома. Капілярний легеневий гемангіматоз особливо вражає легені і тому може призвести до легеневої гіпертензії та серцевого стресу. Крім цих форм, існують і інші генетичні причини гемангіоматозу. Залежно від локалізації гемангіоми виникають різні супутні захворювання та ускладнення. У більшості випадків гемангіоматози - це хронічні захворювання, при яких можна полегшити лише симптоми.

Синдром Касабаха-Меррітта

Так звані Синдром Касабаха-Меррітта пояснюється появою особливої ​​форми Гігантські гемангіоми позначена. Хвороба переходить з одним Коагулопатія споживання (Порушення згортання) рука об руку, що означає споживання факторів згортання і Тромбоцити (Тромбоцити) наближається. У гемангіомах відбувається утворення Згустки крові (Тромби) і за рахунок споживання тромбоцитів відбувається збільшення Схильність до кровотечі.

Гігантські гемангіоми можуть, наприклад, поширюватися на всю кінцівку. Поки що походження гемангіоми невідоме, в деяких випадках вони регресують самостійно. Приходьте на лікування стану Лазерна хірургія, інтервенційна рентгенологія або медикаментозна терапія (наприклад, с Кортизон) на розгляд.

Що робити, якщо гемангіома кровоточить?

Гемангіома є доброякісною пухлиною кровоносних судин і відповідно добре постачається кров’ю. Травма гемангіоми може, таким чином, призвести до рясної кровотечі. У людини з нормальним згортанням крові кровотеча повинна припинятися самостійно або з невеликим зовнішнім тиском.
Якщо кровотеча зберігається, навколо гемангіоми слід поставити міцну пов'язку і звернутися до лікаря, який може правильно лікувати кровотечу. Кровотечі з гемангіоми не можна лікувати інакше, ніж будь-яка інша кровотеча, і не є більш небезпечною, ніж будь-яка інша кровотеча.

Чи може гемангіома стати злоякісною?

Гемангіома стає злоякісною лише у дуже рідкісних випадках. Дегенерацію неможливо передбачити, тому регулярний контроль гемангіоми має сенс. Якщо гемангіома злоякісна, вона має високу швидкість росту. Окрім власне злоякісної дегенерації, капілярна гемангіома може перерости у кавернозну гемангіому. Це не злоякісна пухлина, але тромби можуть утворюватися в гемангіомі і, таким чином, призводити до серйозних ускладнень.

Як можна видалити гемангіому?

Сьогодні існує безліч різних методів видалення гемангіоми. Основним напрямком тут є намагання видалити якомога менше гемангіоми відкрито хірургічним шляхом, але наскрізь малоінвазивна або неінвазивна терапія лікувати. Який варіант терапії в кінцевому підсумку обраний, сильно залежить від росту, розміру, розташування та наявних ускладнень. Для гемангіоми внутрішніх органів, таких як селезінка, зазвичай є одна лапароскопія здійснено. Тут у стелі будівлі робляться лише дуже невеликі надрізи та керуються ними подовженими інструментами. Цей метод тим часом зарекомендував себе і застосовується в багатьох областях хірургії.

Ще один варіант терапії - це такий Лазерне лікування поверхневих гемангіом шкіра. Це найбільш переносима форма терапії для пацієнта. Гемангіоми в головному мозку можуть бути в тих областях, на яких неможливо оперувати. Ось один Опромінення засоби вибору. Це також показує хороші результати. Окрім усіх цих більш інвазивних варіантів терапії, зараз є ще один медикаментозне лікування кортикостероїдами або бета-блокаторами, настільки ефективно зарекомендував себе.

Чи може гемангіома також лазеруватися?

Гемангіоми також можна лікувати за допомогою лазерної терапії. Оскільки лазер має глибину проникнення менше одного сантиметра, дітей слід вводити рано. У деяких випадках потрібно багаторазове лікування. Оскільки лазерне лікування болісне, перед лікуванням може бути проведена місцева анестезія. Після лазерної обробки шкіра темніє, але це зникає через кілька тижнів.

Хто платить за видалення?

Якщо видалення гемангіоми необхідно в дитинстві, ці витрати будуть покриті Медичне страхування несли. Це ж стосується гемангіоми у дорослих, як тільки вони стають симптоматичними і означають функціональні обмеження для пацієнта. Якщо є бажання на відстань естетичні причини вартість зазвичай не покладається на медичне страхування. У більшості випадків це а Лазерна терапіящо залежно від розміру від 50 € до 150 € витрати.

Лікування у немовлят пропанололом

Тим часом також налагодилася медикаментозна терапія гемангіоми бета-блокаторами. В основному тут використовується бета-блокатор пропранололу. Ці види активних інгредієнтів - це серцеві препарати в первісному розумінні цього слова, щоб полегшити серце та протидіяти будь-якій серцевій недостатності. В основному вони використовуються при глибоких гемангіомах шкіри, які залишать більші рубці, якщо лікувати їх стандартною лазерною процедурою. Пропранолол - неселективний бета-блокатор. Пропранолол офіційно затверджений для лікування гемангіоми у немовлят та маленьких дітей з 2014 року. Препарат можна приймати через рот або застосовувати у вигляді мазі. Пропранолол застосовується спеціально при гемангіомі в таких критичних місцях, як очі або слизові оболонки. Лікування зазвичай триває близько півроку.

Враховуючи фактичний ефект, пропранолол вводять лише в малих дозах, а ЕКГ та УЗД серця проводять перед терапією, щоб можна було оцінити будь-які ускладнення. Тривалість терапії зазвичай становить близько півроку і має дуже мало побічних ефектів, особливо в порівнянні з медикаментозною терапією кортикостероїдами. У більшості випадків його приймають шляхом розчинення порошку у воді. Крім того, також встановилися гелі, які містять діючу речовину і наносяться безпосередньо на уражену ділянку.