Перикардит

вступ

В а Перикардит, що технічно як Перикардит називається, мова йде про запалення перикарда, яке обмежує серце зовні. На рік, мабуть, буває 1000 хвороб на мільйон жителів, тому хвороба не така вже й рідкість.
Однак хвороба часто залишається непоміченою, оскільки вона поширена безсимптомний закінчується і зазвичай заживає самостійно протягом одного-двох тижнів.

Форми перикардиту

Перикард, що Перикард, складається з двох листків - внутрішнього та зовнішнього листка. Між двома листками є невелика кількість рідини, щоб два шари могли ковзати разом без тертя.

У разі перикардиту розрізняють суху і мокру форму.

У разі сухого (фібринозного) запалення перикарда обидва аркуші перикарда протирають один одного, не утворюючи додаткової рідини. Суха форма часто змінюється на мокру форму перикардиту.

У вологому (ексудативному) вигляді між двома листками перикарда утворюється занадто багато рідини.
З вологого запалення перикарда може розвинутися так звана перикардіальна тампонада. Це той випадок, коли надто велика кількість рідини накопичується і тисне на серце ззовні, так що воно обмежене у своїй насосній функції і не може більше заповнюватись належним чином. Пекаркардна тампонада - небезпечний для життя стан, який гостро лікується шляхом проколу рідини в перикарді.

Детальніше про це читайте нижче Перикардіальний випіт

Якщо пухлина відповідає за розвиток перикардиту, так званий геморагічний перикардит форма, при якій відбувається накопичення крові між двома листами перикарда.

Крім сухого і вологого перикардиту, також розрізняють гострий перикардит і хронічну форму.

Хронічне запалення може призвести до рубцювання або кальцифікації, що також може обмежити насосну функцію серця.
Кальцифікація та рубці призводять до того, що перикард твердне, завдяки чому робота серця обмежується. Ця форма перикардиту відома як Констриктивний перикардитабо, образно кажучи, як "Panzerherz".

причини

Загалом розрізняють неінфекційні та інфекційні причини, що викликають запалення перикарда.

Більш ніж у 50% випадків причина запалення залишається нез'ясованою, оскільки в більшості випадків доведена причина не призведе до подальших наслідків для терапії. Запалення перикарда нез'ясованої причини називається ідіопатичним запаленням перикарда.

Віруси, мабуть, є найпоширенішою причиною запалення перикарда. Вірусний перикардит в основному викликається коксакіківірусами, а потім адено- та еховірусами.
У рідкісних випадках бактерії та грибки також можуть бути причиною інфекційного перикардиту.
Активний туберкульоз також може призвести до перикардиту.

Аутоімунні захворювання, до яких належать також ревматичні захворювання, відіграють роль неінфекційних причин.

Крім того, причиною може бути захворювання подагри, ниркова недостатність, пухлинне захворювання, а також серцевий напад або результат серцевої операції.

Ліки також може викликати перикардит. Радіація в рамках терапії раку також може викликати запалення.

У рідкісних випадках також може бути причиною «хвороби Стилла», ревматичної хвороби. Для найважливішої інформації читайте статтю під: Хвороба все-таки - що за цим стоїть?

Симптоми

А гострий перикардит вирішує різкий біль у грудях з. Біль зазвичай виникає залежно від дихання, це означає, що при кожному вдиху виникає колючий біль у грудях.
Крім дихання, біль може проникати і через кашляти або Ковтати бути посиленими.
Класично цей біль виникає в одному сухий перикардит, в якому запалене листя перикарда втирається одне в одного.
Біль, як правило, знаходиться в лівій частині грудної клітки, де знаходиться серце.

Це може стати а Променева біль у верхню частину живота а також наближення до шиї та лопатки.
Крім дихання, біль залежить і від положення. Якщо сидять і в злегка зігнутому положенні, пацієнти зазвичай відчувають найменший біль. в Брехати однак посилюється біль.
Крім того, це також може бути ознакою запалення лихоманка і посилене дихання.

Це вологий перикардит, при якому спостерігається посилене скупчення рідини між двома листками перикарда, біль зменшується або навіть повністю зникає, оскільки два листки не сильно труться один про одного за рахунок рідини.

У пацієнтів спостерігається вологий перикардит часто без симптомівтак що перикардит часто виліковується непомітно.

Більш важкі симптоми виникають, коли вони є Перикардна тампонада приходить. У цьому випадку симптоми a Серцева недостатність як от Задишка, зниження працездатності, збільшення частоти серцевих скорочень, падіння артеріального тиску, затримка рідини та пітливість бо серце вже не може перекачувати достатню кількість крові в циркуляції організму.

Якщо тампонада перикарда збільшується, симптоми погіршуються і посилюються Помутніння свідомості. Це говорить про один вхід Циркуляторний шок.

діагностика

На початку відвідування лікаря лікуючий лікар спочатку бере анамнез. Він запитує пацієнта про його поточні симптоми та будь-які інші відхилення.
Потім один закривається медичний огляд на.

При запаленні перикарда може бути застосований стетоскоп над серцем шкребок (Перикардіальний руб) можна почути.
Однак у нього вже є випіт сформований, так один вологі запалення, цей звук більше не можна почути. Так що тільки з одним сухий перикардит в наявності.

Обстеження зазвичай супроводжується а ЕКГ, при якому у людини зазвичай є перикардит Інфаркт може розмежувати.
Крім того, ще один УЗД серця (Ехокардіографія) і зразок крові.

Оскільки симптоми перикардиту одні Інфаркт подібні, діагностика використовується, крім іншого, для розмежування двох захворювань.

Ультразвукове дослідження непомітне із сухим запаленням. Однак якщо випіт утворився, обстеження може чітко показати його вологий перикардит діагностують і визначають ступінь випоту.

Крім того, заяви про Функція насоса серця вражені. Аналіз лабораторних результатів зразка крові служить насамперед для розмежування інфаркту міокарда та перикардиту, як уже було сказано.

У разі вологого запалення перикарда, a Пункція перикарда бути зробленим.
Прокол має не тільки діагностичну дію, але й лікувальну, оскільки при цьому знімає навантаження на серце.

Прокол можна використовувати, щоб визначити, чи a бактеріальний збудник відповідає за запалення, яке потім можна спеціально лікувати антибіотиком.
Пункція також проводиться, якщо боїться злоякісного процесу або підозри на туберкульозний або гнійний випіт.

А Рентгенологічне дослідження якщо підозрюють когось легенева інфекція виконується як тригер. Те саме стосується підозрюваного Туберкульозна хвороба, а також один Пухлина легені.
На рентгенограмі можна побачити випіт перикардіального запалення у вигляді так званого козячого мішечка Розширення тіні серця.

Якщо у вас хронічний перикардит, ви також можете мати КТ або МРТ обстеження може виникнути необхідність, особливо якщо операція ще триває.

показники крові

У рамках аналізу крові параметри Тропонін і Креатинкіназа звичайно.

Так як є і інфаркт Пошкодження клітин Але обидва маркери все частіше вивільняються і відповідно збільшуються у разі інфаркту.

Має запалення перикарда вже на Серцевий м’яз Якщо є перекриття, обидва параметри також можуть бути збільшені у випадку перикардиту.

Окрім значень тропоніну та креатинкінази, Параметри запалення звичайно.
Сюди входить і те С-реактивний білок (CRP), а також Швидкість осідання.
Якщо рівні підвищені, це ознака запалення в організмі, що робить перикардит більш імовірним.

Щоб дійти до суті причини, можна спробувати виявити збудника або певні параметри аутоімунного захворювання за допомогою аналізу крові.

• Значення CRP
• Швидкість осідання

терапія

Запалення перикарда в основному лікується симптоматично, тобто намагається полегшити біль, що виникає.
Зазвичай це робиться Болезаспокійливий засіб з групи т. зв НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). До цієї групи належать відомі знеболюючі засоби, такі як Ібупрофен або Диклофенак. Крім знеболюючого ефекту, вони мають і протизапальну дію.

Особливо з т. Зв ідіопатичне запалення, запалення, причина якого не відома, зазвичай це лікування вибору Колхіцин (Частина осіннього крокусу), оскільки він має протизапальну дію при запаленні серозних оболонок, таких як перикард.

Оскільки дослідження показали, що рецидиви трапляються рідше після терапії колхіцином, його також застосовують, особливо коли запалення перикарда спалахнула знову. У рідкісних випадках, особливо з перевіреним Аутоімунне захворюваннящо буде боротися із запаленням кортизон б / в.

Є тригер вірусна причина твердо, не слід лікувати кортизоном, оскільки це збільшує ризик рецидиву.

Якщо протизапальної терапії недостатньо, іноді може знадобитися лікарняне лікування.

Це бактеріальний збудник Відомий як тригер перикардиту, це можна зробити за допомогою а Антибіотик лікуватися.

До появи а Перикардна тампонада Щоб запобігти цьому, a Прокол це можна зробити. Для цього використовується спеціальна довга голка, якою проколюється перикард. У разі невеликих скупчень рідини від 10 до 50 мл, які характерні для мокрого запалення перикарда, прокол робити не потрібно.

Це ще одне захворювання, як одне Ревматична хвороба або один Пухлинна хвороба Відповідальний за розвиток запалення перикарда, запалення перикарда також лікується одночасно шляхом лікування основного захворювання.

хірургія

Хірургія при перикардиті стає необхідною, якщо вона стає такою кальцифікований і рубцевий перикардит приходить. Зазвичай це відбувається як частина а хронічне запалення виникає, коли перикард твердне.

Загартовуючись, серце втрачає свою еластичність, яку робить сама Функція насоса потрібно, і це відповідно впливає.
Як результат, кров резервується в циркуляції організму, і до неї потрапляє Симптоми серцевої недостатності. У цьому випадку хірург може спробувати видалити вапняний шар або рубці за допомогою операції.

Операцію, як правило, можна проводити без використання a Машина життєзабезпечення виконується. Така операція рідко необхідна, але її не слід проводити надто пізно, щоб уникнути наслідкових пошкоджень від постійного серцевого стресу.

Спорт

У будь-якому випадку під час гострого запалення не слід займатися спортом. Це повинно немає постільного режиму дотримуються, але ви обов'язково повинні подбати про себе.
Часто супутній біль сам по собі призводить до рішення не займатися фізичними вправами.

Запалення зазвичай після один-два тижні зцілився. Потім ви можете почати вправу знову. Тому не слід займатися спортом близько двох тижнів.

Заборона на спорт є більш суворою, якщо запалення вражає перикард Серцевий м’яз посягав (Периміокардит). Тоді вам слід подбати про себе після того, як хвороба зажила, щоб серце не було перенапружене на початку. Тому що при периміокардиті серце м'язове у своїй насосній функції.

Однак іноді збудник хвороби також може поширюватися, якщо у вас є така інфекція, як а холод або один Черевний грип не виліковується належним чином.
Перикардит в більшості випадків викликаний а вірусний збудник спрацьовує. Відповідно, перикардит зазвичай передує нешкідливому за один-два тижні до цього холод або подібне попереду.
Якщо під час зараження не встигнути легко, але продовжувати займатися фізичними вправами, хвороба не заживе належним чином, і збудник може поширюватися далі і поширюватися, наприклад, на перикард.

Тривалість

Якщо, як і в більшості випадків, це вірусне запалення перикарда, воно займає близько один-два тижні, поки хвороба не заживає самостійно. Це трапляється у 70 до 90% пацієнтів.
Якщо є ще одна причина, запалення зазвичай триває довше, а тривалість не може бути кількісно визначена у всій раді.

наслідки

Приблизно в 70% випадків перикардит виліковується самостійно без подальших наслідків.
У деяких випадках, однак, запалення може поширитися на Серцевий м’яз прийти. Це відомо як периміокардит, при якому серце обмежено працювати.

Крім того, якщо запалення перикарда загоїлося, через кілька тижнів може відбутися рецидив, тобто а повторний перикардит. Це трапляється майже в 30% випадків. Якщо є рецидив, підвищується ризик повторного виникнення рецидиву.

Рецидивуюче запалення перикарда зазвичай викликається одним випіт супроводжується. Тоді зазвичай йдеться про один вологий перикардит.

Якщо запалення не загоїться, гостра форма може перейти в хронічну. Це здебільшого з Набряк і рубці супроводжують, так що так зване броньоване серце, або а Констриктивний перикардит виникає.

Алкоголь при запаленні перикарда

Так що організм достатньо а Перикардит може відновити або вилікувати його, алкоголь однозначно не слід вживати під час гострої хвороби.

Крім того, статистично кажучи, алкоголіки мають більше шансів на розвиток перикардиту. Серце може бути більш чутливим до захворювань та інфекцій, таких як пневмонія, може бути більш серйозною у алкоголіків, так що збудник хвороби також може поширюватися на перикард частіше.