Педіатрія

Симптоми кору

визначення

Кір - це дуже заразне інфекційне захворювання, яке зазвичай виникає в дитячому віці і викликається вірусом кору. Як тільки хвороба закінчиться, вона залишає у вас імунітет протягом усього життя - ви ніколи не отримаєте її знову. Оскільки вірус вражає лише людей, метою Всесвітньої організації охорони здоров’я є викорінення вірусу за допомогою загальнонаціональної вакцинації. Однак через різний рівень вакцинації ця мета ще не була досягнута і надалі буде створювати проблеми в майбутньому.

Симптоми у дітей

При корі проводиться розмежування між попередником та основною стадією захворювання, при якому виникають різні симптоми. Грипоподібні симптоми, такі як втома, виснаження, головний біль та біль у животі та висока температура, є типовими для попередньої стадії. Крім того, спостерігається запалення слизових оболонок та верхніх дихальних шляхів, а також характерні зміни слизових оболонок. У рамках цього запалення слизових оболонок часто уражається кон'юнктива очей. Як результат, нерідко виникають бронхіт, кон’юнктивіт і так звані плями на голові на внутрішній частині щоки.

Прибл. Через два тижні після зараження настає основна стадія висипу кору, якій передує почервоніння слизової оболонки на піднебінні за один-два дні до цього. Висип з’являється як плямисто-вузлувата (макуло-папулезний) описано. Екзантема (висип) починається за вухом, поширюється звідти по всьому тілу і повертається назад приблизно через чотири-п’ять днів. Висип обумовлений вірусом пошкодження кровоносних судин. Кровоносні судини стають більш проникними, а шкіра червоніє. Одночасно часто спостерігається набряк лімфатичних вузлів, який також відомий як лімфаденопатія.

Детальніше про цю тему читайте на: Корова висип як от Вірусна висип

Симптоми у дорослих

Кір насправді вважається дитячою хворобою, але в останні роки спостерігається все більший перехід хвороби у доросле життя. Сьогодні майже 40% хворих на кір старше 20 років. Це явище можна пояснити так званим підбором вакцин. Коли вакцинації не було, ви не могли уникнути кору в дитинстві, оскільки це дуже заразно. У підсумку, як доросла людина вже була імунна. Оскільки переважна більшість дітей сьогодні вакциновані, захворювання вже неминуче спалахує в дитинстві у тих, хто не вакцинований.

Симптоми у дорослих такі ж, як у дітей, і типовий перебіг дуже схожий. Однак захворювання є більш важким у дорослих, ніж у дітей, що проявляється у більш швидкому прогресуванні та значно вищій кількості ускладнень. Більш детально про ускладнення можна ознайомитись у розділі «Історія».

Детальніше про: Кір у дорослих

Симптоми кору

Висип як симптом кору

Хвороба на кір має дві фази. Спочатку настає продромальна або початкова стадія, яка триває близько трьох-семи днів. Далі йде стадія висипу, характерна для кору. Екзантема означає шкірний висип. Стадія часто починається з почервоніння в області м’якого піднебіння, тобто в області слизової оболонки ротової порожнини. Коли вона з’являється на слизовій оболонці ротової порожнини, говорити не про екзантем, а про енантем. Потім плямисті, вузлуваті висипання також поширюються на шкіру. Світло-червоні точки мають розмір близько 5 мм і перетікають одна в одну (злиття). Висип зазвичай починається за вухами (ретроаурікулярний) і поширюється по всьому тілу протягом 24 годин. Тільки долоні та підошви стоп не зачіпаються. Через кілька днів плями вже не червоні, а набувають коричнево-фіолетовий колір, лише повністю зів’януть через чотири-сім днів. Шкірка шкіри часто виникає одночасно. Пацієнт вважається вже не інфекційним, коли висип повністю пропала.

Детальніше по темі: Колопні плями

Кашель як симптом кору

Особливо під час першої фази захворювання, при якій не з’явилася шкірна висипка, може з’явитися кашель і нежить. Запалення кон’юнктиви з почервонінням очей також часто зустрічається. Тут говорять про продромальну або початкову стадію. Він триває три-сім днів і супроводжується стадією екзантеми.

Свербіж як симптом кору

Кір зазвичай не пов’язаний із сверблячкою. Однак у деяких дітей це пов’язано з висипом. Наприклад, застосування лосьйону кілька разів на день може допомогти зняти свербіж. Холодні компреси з йогуртом також говорять про заспокійливу дію. Особливо протягом ночі може знадобитися надягати легкі бавовняні рукавички дітям, щоб запобігти їх не подряпати болячки через свербіж. Якщо ці заходи не допомагають, зверніться за консультацією до педіатра.

Вас також може зацікавити ця тема: Сверблячий висип - що це за хвороба?

Симптоми кору попри щеплення?

Незабаром після щеплення у деяких дітей розвивається так звана вакцинація проти кору. Близько 5-15% дітей, вакцина проти кору виникає найчастіше після першої з трьох вакцинацій проти кору, паротиту та краснухи. У дихальних шляхах спостерігається незначна лихоманка, незначна висип та іноді симптоми, такі як кашель. Однак це не справжній кір, а лише дуже ослаблена форма. У нього немає небезпечних для життя ускладнень, як у справжнього кору. Вакцина проти кору зазвичай з’являється на другому тижні після вакцинації.

Читайте також нашу тему: Висип після щеплення - що це викликає?

Симптоми менінгіту від кору

Одним з жахливих ускладнень кору є запалення оболонок мозку та мозку (Менінгоенцефаліт). Він розвивається протягом декількох днів після запуску висипу. Виникають лихоманка, головний біль, ригідність шиї, блювота і порушення свідомості аж до коми. Також можуть виникати епілептичні припадки. У Німеччині рідше 10 випадків захворювання на рік. Постраждають лише діти, які не були щеплені проти кору. Менінгоенцефаліт кору є смертельним у 15-20% випадків, а постійне ураження мозку відбувається до 40%.

Діарея як симптом кору

Пронос - не типовий симптом кору. Однак це трапляється як ускладнення приблизно у 8% дітей. Пронос не небезпечний. Уражена дитина повинна пити достатню кількість рідини і - як це взагалі стосується кору - приймати це легко.

Тривалість симптомів кору

Хвороба на кір поділяється на дві фази. Перша фаза, продромальна стадія, триває приблизно три-сім днів. Друга фаза, стадія екзантеми, триває близько чотирьох-семи днів. Симптоми тривають один-два тижні: кашель, нежить, лихоманка та втома домінують у першій фазі, а висип є домінуючою у другій фазі.

Інкубаційний період

Слово походить від латинської інкубарі, Що люк засоби. Під Інкубаційний період Це означає період між патогеном, що проникає в організм, і настанням перших симптомів. Цей період пов'язаний з тим, що в організм потрапляють лише декілька збудників хвороби, які не можуть мати великий вплив самостійно. Це означає, що вони лише розмножуються локально на місці проникнення, перш ніж атакувати органи-мішені через кров. Там хвороба продовжує розмножуватися і до цього спостерігається видимий спалах імунна система може ефективно боротися з зловмисником. Інкубаційний період характерний для різних збудників хвороб і може широко варіюватися від кількох годин до багатьох років. Інкубаційний період для кору включений 8-10 днів до стадії попередника і через 14 днів до початку Екзантема.

Перебіг захворювання

Більшість випадків кору протікають гладко і всередині дві фази з. Перша фаза називається Початковий / продромальний або німецькою мовою Етап попередника. Коли починається ця фаза, зазвичай людина заражається збудником протягом 10 - 14 днів. Для продромальних стадій характерно, що симптоми, що виникають, є нехарактерними для конкретного захворювання. Так само і з кором, особливо закінченим грипоподібні симптоми як втома, виснаження, головний біль та Біль у горлі як от нудота і висока температура позов. Типовими для кору є, однак, такі Запалення слизових оболонок (Кон'юнктива очей, Порожнину рота і верхні дихальні шляхи). До кінця стадії лихоманка приходить у норму.

The Основна або екзантемальна стадія оголошує себе іншим стрімкий підйом лихоманки і типовий висип на шкірі що починається за вухами і поширюється на іншу частину тіла. У неускладнених випадках висип стихає через кілька днів і одужання швидке. Тепер ви не застраховані від збудника кору на все життя.

Однак не всі процеси дотримуються цієї типової схеми. У пацієнтів з імунодефіцит атипові курси не є рідкістю, наприклад, висипання можуть бути відсутніми, про них можна говорити білий кір. Оскільки імунна система не працює належним чином у цих пацієнтів (наскрізь ВІЛ, вроджені імунні дефекти, Пухлини або Ліки) курси часто складніші, затяжні і частіше загрожують ускладненнями. Однак атипові перебіги можуть виникати і в інших ситуаціях, наприклад, у немовлят, які отримують материнські антитіла (Позиковий імунітет) або пацієнти, які отримують препарати антитіл зовні. Перебіг захворювання потім послаблюється.

Крім типового і атипового перебігу, ускладнення можуть виникати особливо у дуже молодих людей або дорослих. Існують відносно поширені ускладнення, такі як Середнє вухо або Пневмонія (приблизно 6-7%) і відносно рідкісні подібні Менінгоенцефаліт (близько 0,1%) та підгострий склерозуючий паненцефаліт (SSPE; <0,1%). Фатальність (Летальність) кір гучний Інститут Роберта Коха при 1: 1000, при пневмонії (пневмонія) є провідною причиною смерті. Проявляється в основному у вигляді порушення дихання аж до Задишка.

Менінгоенцефаліт - це запалення Мозок і Менінги. Він починається приблизно через три-одинадцять днів після того, як висипання з’являються з підвищенням температури, головним болем, ригідністю шиї, блювотою і порушенням свідомості. Він смертельний у 15-20% випадків, а постійне пошкодження залишається у 20-40% випадків. SSPE є пізнім ускладненням і може виникнути до 10 років після захворювання. Вона має три стадії: одна з психічними розладами та одна недоумство позначена фаза. Випливає етап з М'язові спазми і епілептичні припадки і нарешті серйозні пошкодження Церебрум. Це ускладнення є летальним у 95% випадків.

Наскільки високий ризик зараження?

Ризик зараження кором є надзвичайно високий. Вірус кору передається крапельками і таким чином по повітрю. Заразність через повітря може бути до 100 відсотків бути. Оскільки заразність вже існує до настання типової екзантеми, передача може відбуватися і при контакті з, мабуть, здоровими людьми. Через високий рівень заразності кожен повинен робити щеплення проти кору. Це також важливо для захисту дітей, які ще не досягли віку щеплення від інфекції.

діагностика

Діагноз ставиться за типовою клінічною картиною та з використанням а Виявлення антитіл в крові. Це Аналіз крові доцільно, оскільки діагноз на основі клінічної картини може бути помилковим. Оскільки захворювання стає все більш рідкісним і існує також безліч нетипових курсів, які можуть призвести до неправильної діагностики.

терапія

Не існує терапії, яка б боролася з причиною кору. Хвороба просто стає симптоматичні лікували. Тобто застосовуються препарати, які знімають симптоми, не вирішуючи причини.