Серцева недостатність

визначення

Один говорить про одне Серцева недостатність (або серцева недостатність взагалі), коли серце вже не здатне закачувати необхідну кількість крові через циркуляцію. В основному це пов’язано з тим, що дві камери серця більше не чинять достатньої сили, щоб підтримувати функцію кровообігу стабільною. Згодом фізична стійкість знижується, це доходить втома і Непритомність. Сьогодні серцева недостатність є поширеною і однією з найпоширеніші причини смерті в промислових країнах. Залежно від стадії та перебігу серцевої недостатності тривалість життя становить від кількох років до десятиліть.

причини

Оскільки причини серцевої недостатності є багато факторів відомий. До них належать різні Хвороба серцяякі послаблюють серце в перспективі. За Серцеві аритмії серце вже не може накачувати рівномірно та цілеспрямовано. Або вдаряється занадто швидко, занадто повільно, або взагалі неузгоджено. Такий стан обтяжує серце як би доводиться робити більше роботи, щоб перевезти таку ж кількість крові.
Можуть бути й інші причини Клапанна хвороба серця як закриття або Пляшки бути на серцевих клапанах. Так само, як і з негерметичні клапани серця серце має зробити набагато більше роботи.
Також а підвищення артеріального тиску в організмі або в легеневому кровообігу ставить навантаження на серце, оскільки це доводиться до кожного серцебиття боротьба з підвищеним тиском. Якщо серцю не вдасться викачати всю кров з камери, більше крові потрапить у камеру під час фази наповнення, і серце також має справлятися з більшим об’ємним навантаженням.
Це також може призвести до т. Зв ішемічна хвороба серця (Звуження або закупорки в коронарних судинах) до а Недостатність серцевих м’язів кров’ю а разом з нею надходить кисень та інші важливі поживні речовини. Це пошкоджує м’язові клітини і може, наприклад, призвести до а Інфаркт вести. Ослаблення серцевих м’язів також може призвести до серцевої недостатності.

діагностика

Для постановки діагнозу серцевої недостатності потрібно кілька обстежень. Спочатку такі симптоми, як задишка і знижена стійкість призводять до підозри на серцеву недостатність. З УЗД серця (Ехокардіографія) працездатність серця може бути виміряна у фазі напруги та розслаблення, також можна визначити розмір різних порожнин серця та товщину серцевих м’язів. Вся ця інформація може дати підказки щодо серцевої недостатності. Рентгенологічне обстеження також може показати, чи серце збільшується. Крім того, можна виявити відставання крові в легеневому кровообігу або венах (судинах, що ведуть до серця).

Детальніше по темі: Ехокардіографія. Ці аналізи роблять при серцевій недостатності

Поділ на етапи NYHA

Лікарі ділять серцеву недостатність на т. Зв Стадіони NYHA а. (NYHA означає New York Heart Association.) Розділ складається на чотири різні класи NYHA і базується на клінічні симптоми. Тож після цього при якому навантаженні, які скарги виникають.

• NYHA клас I характеризується a нормальна дієздатність з. Крім того, у спокої немає скарг. Серце здатне легко транспортувати необхідну кількість крові в кровообіг. Однак, це в I класі NYHA. явне структурне ураження серця.
• У ІІ класі NYHA також стати пацієнтом без дискомфорту в спокої призначений. Однак крок із сильними скаргами на фізичну стійкість на. У спокої та з невеликим напруженням серцевий викид (тобто кількість крові, яку організм закачає в кровообіг за хвилину) є достатнім; при більших навантаженнях це вже не так.
• У ІІІ класі класу NYHA скарги трапляються теж навіть при малих навантаженнях далі, серцевий викид обмежений під час фізичного навантаження.
• Пацієнт у NYHA клас IV мати скарги навіть у спокої і серце вже не може закачати достатньо крові в кровоносну систему навіть без фізичних навантажень.

Стадії серцевої недостатності

Серцева недостатність класифікується відповідно до Американської асоціації серця (AHA) Етапи від A до D призначений. Хвороба найбільш розвинена на стадії D.

• в Етап А все ще є відсутні структурні зміни серця впізнаваний. Також з пацієнтом відсутні симптоми відомо про серцеву недостатність. Однак брехня різні фактори ризику які сприяють розвитку серцевої недостатності.
• З Етап В помітні у пацієнта структурні зміни серця впізнаваний, що говорить про серцеву недостатність. Також на цьому етапі ще є відсутні симптоми серцевої недостатності.
• The Стадія С Характеризується поточні або відомі раніше симптоми серцева недостатність. Також є структурна хвороба серця попереду.
• в Стадія D є структурна хвороба серця вже в одному передовий Етап. Вже сильні симптоми виникають у спокої та скарги, що пацієнт незважаючи на медикаментозну терапію не еластичний. Для відновлення здоров'я, спеціальних ліків або заходів (штучне серце /Пересадка серця) вимагається.

Симптоми

Серцева недостатність проявляється різноманітними симптомами. Перша осінь перша зниження працездатності, а також збільшена втома і а Відчуття слабкості на. Задишка, Запаморочення і непритомність також може говорити про серцеву недостатність. Всі ці симптоми особливі помітні під час фізичних навантажень або після них. Запаморочення і непритомність можуть також виникнути, якщо ви занадто швидко встаєте.
Оскільки серце стає надто слабким, щоб перекачувати необхідну кількість крові через циркуляцію, певна кількість рідини часто залишається в тканині. Це виражається в Затримання води в ногах (також Набряки називається) або за Вода в животі (Асцит) з. Ці відкладення можуть спричинити раптовий характер Набір ваги понад кілька кілограмів Маса тіла або повільно стають помітними.
Кров також накопичується в судинах, які ведуть до серця, тобто назад у вени. Крім того, a Застій крові в печінці, нирках або шлунку трапляються. Укладання (особливо вночі), коли серцю більше не доводиться так сильно накачувати силу тяжіння, воно може підвищена потреба у сечовипусканні тому що лише в цій ситуації нирки мають достатнє кровопостачання для виробництва сечі.

Кашель як симптом серцевої недостатності

Під час розвитку серцевої недостатності кров не тільки резервується в циркуляції організму. Такі ж симптоми застою виникають і в легенях. Відповідно, рідина збирається в області легенів. Це може призвести до кашлю з мокротою. Якщо серцева недостатність зберігається тривалий час, на всю функцію легенів також може негативно впливати. Це призводить до посилення задишки, в деяких випадках легені вже не здатні доставляти достатню кількість кисню в кров, що призводить до ціанозу (синюватого знебарвлення шкіри та слизових оболонок через недостатню кількість кисню).

Детальніше по темі: Утруднене дихання через слабке серце , Чому виникає кашель, коли серце слабке?

Артеріальний тиск при серцевій недостатності

Хоча спочатку серцева недостатність може бути спровокована високим кров'яним тиском, значення занадто низьких показників артеріального тиску можуть ставати все більш низькими в міру розвитку захворювання. У міру прогресування захворювання серце все менше і менше здатне набрати достатню силу, щоб перекачати кров у кровообіг. Коли шлуночки стають менш потужними, тиск не можна здійснювати так само, як при здоровому серці. Це призводить до зниження значень артеріального тиску та сприяє появі таких симптомів, як запаморочення та непритомність.

Детальніше з цього питання читайте на: Серцева недостатність і високий кров'яний тиск

Симптоми у чоловіків із серцевою недостатністю

В основному симптоми у чоловіків і жінок мало відрізняються. Обидві статеві групи страждають від зниженої стійкості, втоми, слабкості, запаморочення та непритомності, а також затримки води та відставання крові в печінці, шлунку, нирках та легенях. Тому неможливо точно віднести скарги до відповідної статі. Однак є незначні тенденції щодо того, які симптоми з’являються раніше у чоловіків шоу і які частіше зустрічаються у жінок. Загальні чоловіки зазвичай помічають серцеву недостатність раніше як жінки, тому що Симптоми часто сильніші зробити помітним. Чоловіки також зазвичай це помічають Зниження працездатності та зниження загальної працездатності як перший симптом.

Симптоми у жінок з серцевою недостатністю

Тим часом з жінками вони є Скарги, пов’язані з легенями, особливо виражені. Тому вони особливо страждають від задишка і через погіршення подачі кисню в кров ціаноз. З симптомами серцевої недостатності часто теж Побоювання та депресивні настрої пов'язані. Вони частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.

терапія

У разі серцевої недостатності слід спочатку вивчити причину. Часто спостерігається зв’язок з високим артеріальним тиском, захворюваннями коронарних артерій або серцевих м’язів. Серцева аритмія або захворювання серцевих клапанів також можуть сприяти розвитку серцевої недостатності. Якщо виявлено одну або декілька з цих причин, першочерговим завданням є терапія цього причинного захворювання, оскільки це також покращує працездатність серця. Крім того, слід шукати симптоматичне лікування, тобто терапію симптомів.
Якщо починається серцева недостатність, прогресування захворювання може бути припинено спеціальною програмою тренувань зі спортивної терапії. Втрата ваги, дієта з низьким вмістом солі та збільшена середземноморська дієта позитивно впливають на захворювання. Якщо вже виникають такі симптоми, як затримка води та скупчення крові, рекомендується зменшити споживання рідини. Водні таблетки також повинен призначати сімейний лікар або кардіолог. Регулярний моніторинг електролітів у крові (особливо натрію та калію) також важливий, оскільки дисбаланс може пошкодити серце та спричинити проблеми із серцевим ритмом. Щоб уникнути зайвого навантаження на серце, можна також призначити бета-блокатори.

Детальніше по темі: Терапія серцевої недостатності

Лікарський засіб Кородін, який можна придбати на травах і без рецепта в аптеках, також застосовують при лікуванні серцевої недостатності. Для отримання більш детальної інформації редактори рекомендують наступну статтю: Кородін краплі

Тривалість життя при серцевій недостатності

Серцева недостатність - це в основному захворювання, яке в більшості випадків неможливо вилікувати. Тому необхідна терапія протягом усього життя з метою затримати прогресування захворювання на якомога довше. Тривалість життя тому сильно пов'язана з дотриманням (дотриманням терапії). Крім того, зміна способу життя (зміна дієти, спортивна терапія, відмова від куріння) позитивно впливає на тривалість життя. Взагалі прогноз сильно залежить від того, на якій стадії серцевої недостатності ви перебуваєте. Виявлення захворювання якомога раніше є надзвичайно важливим. Таким чином, фактори ризику можуть бути усунені на ранній стадії і можуть бути розпочаті перші кроки проти прогресування серцевої недостатності. З цієї причини цілком можливо прожити хворобу кілька десятиліть з ранньою діагностикою.
Це контрастує з високим рівнем смертності у найсучасніших пацієнтів. Тут виживаність через 5 років становить лише 50%. Це приблизно стільки ж, скільки багатьох дуже злоякісних захворювань.
Гостра декомпенсована серцева недостатність - особливий випадок. У цьому випадку стан раптово різко погіршується через інфекцію, дуже теплу погоду або перенапруження. Якщо цей дерайл може бути обмежений, а погіршення змінити через посилену медикаментозну терапію та ретельний моніторинг, прогноз особливо не погіршується. У випадках, коли це неможливо, серцева недостатність може прогресувати швидше і, таким чином, значно скорочується тривалість життя.

Більше про це: Тривалість життя при серцевій недостатності