Інфантильний церебральний параліч

Синоніми в найширшому значенні

Термін "дитячий церебральний параліч" походить від латинської мови і означає щось на кшталт "параліч мозку", його часто скорочують як ICP.

визначення

Інфантильний церебральний параліч належить до групи порушень руху і є захворюванням, яке спричинює пошкодження мозку в ранньому дитинстві. Зазвичай він проявляється розладами м’язової та нервової системи, але можуть постраждати й інші системи мозку. Наприклад, можуть бути порушені мова, мислення чи слух. Однак увага зосереджується більше на порушеннях руху, а не обов'язково можливому порушенні інтелекту. Що стосується легких фігур, останні навіть можна опустити або знехтувати. Залежно від тяжкості справи, звичайну школу можна відвідувати без особливої ​​інтегративної уваги.

МРТ головного мозку при дитячому церебральному паралічі

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) мозку є частиною типового діагностичного спектру для дитячого церебрального паралічу. За допомогою цієї форми візуалізації можуть бути показані порушення кровообігу мозку, такі як кровотеча або киснева недостатність. Захворювання також може призвести до розширення камер спинномозкової рідини, що добре видно за допомогою МРТ-дослідження.

Використовуючи спеціальні форми магнітно-резонансної томографії, можна диференціювати пошкоджені та функціональні нервові клітини, центри та нервові шляхи.

Однак однозначного діагнозу неможливо поставити за допомогою МРТ-дослідження, скоріше він дозволяє виключити інші можливі причини і може підтвердити підозру на дитячий церебральний параліч.

причини

Існує багато різних причин дитячого церебрального паралічу. Часто неможливо точно пояснити, чому був пошкоджений мозок.

Причини включають:

• Церебральний параліч, приходьте особливо на Недоношена дитина попереду
• Нестача кисню, наприклад під час складних пологів
• Інфекційні захворювання матері під час вагітність
  Читайте про це: Інфекції при вагітності
• Зловживання наркотичними речовинами під час вагітності
• отруєння від ліків або оксиду вуглецю
• Мальформації плаценти
• Метаболічні порушення
• Травматична травма мозку
• Спадкові захворювання
• Хромосомні відхилення
• Запалення мозкових оболонок або мозок бактеріями або вірусами

Діагноз

Перш за все, перед кожним обстеженням повинен передувати ретельний анамнез. Ваш лікар задасть питання про перебіг пологів та вагітності. Важливо, щоб ви повідомили, що помітили про свою дитину. Наприклад, може Пияцька поведінка, байдужість і Неспокійність Надайте докази хвороби.
Після цього проводиться фізичний огляд дитини. Це буде той дратувати і М'язи випробувані та Позиція ноги, руки та тулуба поважають. Для постановки діагнозу "дитячий церебральний параліч" теж кров, сечі і Нервова вода (Поперекова пункція) обстежили. Крім того, a Рентгенівське зображення зробити так Мозкові хвилі бути виміряним, a зразок (Біопсія) буде взято м'яз і оглянуть очі та вуха.
Найголовніше, однак, огляд мозку з a МРТ. У немовлят також можна Ультразвуковий крізь Фонтанель бути зробленим. Фонтанель - це точка черепа, яка ще не зрослася у немовлят і, таким чином, дає хороший огляд черепа за допомогою ультразвуку. Це розслідування завершено безболісний.

А Метаболічна діагностика і Аналіз хромосом бути зробленим.

частоти

У літературі частоту називають 0,02% до 0,2% вказано.

Частота зростала з роками. Для цього є дві різні причини. По-перше, ІЧС все частіше виживають, по-друге, передчасність народжуваності зростає. Чим раніше дитина народиться, тим вона більш сприйнятлива до таких захворювань, як крововиливи в мозок.

Ймовірна тривалість життя

Тривалість життя багато в чому залежить від ступеня та типу дитячого церебрального паралічу. Більшість дітей (понад 90%) досягають повноліття. Діти з лише незначними вадами зазвичай досягають нормального віку і, в кращому випадку, можуть вести майже нормальне життя з лише незначними фізичними вадами.

При дуже важких формах захворювання, які призводять до важкої втрати працездатності, можна очікувати значно скороченої тривалості життя - вони часто гинуть внаслідок пневмонії. Діти, які повністю обмежені в русі і повинні їх годувати штучно, зазвичай не досягають десятирічного віку.

Симптоми

Мозок - це центр управління тілом. Він контролює всі органи чуття в організмі і обробляє інформацію. Якщо частина мозку знищена, мозок вже не може давати різні команди і організм вже не може їх виконувати.

Симптоми дитячого церебрального паралічу можуть варіюватися в широких межах - від важких до ледь помітних симптомів.

Крім усього іншого, це пов’язано з причиною та місцем ураження мозку при дитячому церебральному паралічі. Наприклад, чим більше кровотеча, тим сильніші симптоми. Однак навіть невелика кількість кровотеч може мати серйозні наслідки, якщо воно відбудеться у важливому місці мозку. Найпоширеніші порушення опорно-рухового апарату. У постраждалих дітей важко контролювати м’язи, виникають судоми та підвищена напруга м’язів (спастичність). Особливою формою цього є так звана тетраспастичність.

Часто часом у новонародженого нічого не помічається. Піднімаючи вгору, ви можете спочатку відчувати слабку жорсткість тіла. Це в медицині відоме як «дискета немовляти» і може бути першою ознакою дитячого церебрального паралічу. Однак часто інфантильний церебральний параліч не помічається, поки маленькі не почнуть повертатися, повзати або бігати і не матимуть труднощів з цим. Це пов’язано з низьким або високим тонусом м’язів. Діти мають слабку м'язову силу та контроль м’язів, тому не можуть добре координувати послідовності руху.

Існують різні форми аномалій руху. До них відносяться, наприклад:

• Геміплегія: діти можуть нормально рухати правою чи лівою половиною тіла; інша половина або млява, або має надто високий м'язовий тонус

• Діплегія: діти можуть добре переміщати верхню половину тіла, нижня половина має труднощі

• Тетраплегія: діти важко рухають тілом і часто також мають психічну ваду, але можуть також мати нормальний IQ.

У разі ненормального руху м’язів часто можна спостерігати, що стегна та руки дитини повернуті всередину та згинаються, ступні обертаються у тому, що відомо як положення рівнодення, а хребет - криво.

Можуть також проявлятися такі симптоми:

• М'язовий тремор
• епілепсія
• Розлади мови
• Розумова відсталість
• Гримаючи
• Порушення слуху
• Косинець
• Короткий ріст

Тож все помітно, що не відбувається в умовах нормального раннього дитячого розвитку.

Як і обмеження у мобільності, також можуть виникнути проблеми з інтелектом. Однак це жодним чином не є обов'язковим і уражені діти можуть виростати без будь-якого розумового чи когнітивного дефіциту, якщо відповідні ділянки мозку не пошкоджені. У цьому випадку можна досягти такого ж рівня інтелекту, як і у не хворих однолітків. Через широту причин і мінливість уражених ділянок мозку, вираженість і, отже, симптоми можуть сильно відрізнятися.

терапія

Існують консервативні та оперативні методи лікування дитячого церебрального паралічу. Однак лікування цього стану не існує, симптоми можна лише полегшити.

Консервативна терапія включає:

• Фізіотерапія: Завдяки щоденним вправам, тісні м’язи можна послабити і покращити рух м’язів.

• Трудова терапія: практикуються щоденні заняття.

• Ліки: МКП поставляється із заспокійливими засобами (Психотропні препарати) та спазмолітики застосовуються.

• Харчування та логопедія

• Ортопедичне лікування: Існують спеціальні шини та засоби для ходьби для дітей із помітними аномаліями стоп або ніг.

Перш ніж розглянути оперативний захід, слід застосувати всі консервативні заходи, оскільки кожна операція несе ризики.

Оперативні заходи включають:

• Хірургія на кістках: Тут вже огинаються кістки, розбиваючи їх і приводячи їх у нормальне положення

• Операція на сухожиллях: сухожилля, наприклад, ахіллове сухожилля, подовжуються для зменшення напруги в м’язі. М’язи також можуть бути переміщені для зменшення напруги

• Хірургія на нервах або м’язах, які постійно перебувають під напругою, може викликати сильний біль. Якщо консервативне лікування не вдалося, нерви до м’яза можуть бути розрізані. Тоді м’яз слабшає, біль стає кращим, але м'яз більше не може рухатися.

• Хірургія на суглобах: Якщо суглоби дуже нестабільні, їх можна посилити.

• Встановлення лікарського насоса: Це передбачає встановлення насоса з препаратами біля спинного мозку. Препарати мають гальмівну дію на спинний мозок, тим самим зменшуючи напругу в м’язі, оскільки сигнали від мозку вже не можуть проходити через спинний мозок до м’яза.

Інфантильний церебральний параліч - одне із захворювань, від яких наразі немає лікування. Однак симптоматична терапія може відновити значну частину якості життя залежно від тяжкості захворювання.

Детальніше про це: Які існують можливості для вирішення спастичності?

фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування пацієнта має важливе значення. Перш за все, використовуються методи згідно з Бобатом і Войтою, які мають на меті зробити нормальні послідовності руху знову доступними для постраждалих.
За допомогою методу лікування згідно з Бобатом розробляється індивідуальна концепція лікування для кожного пацієнта, за допомогою якої слід сприяти нормальним моделям руху та придушувати неправильні схеми руху. Основою терапії є припущення, що мозок може бути перероблений за допомогою повторюваних дій, щоб здорові області мозку могли взяти на себе функцію хворих областей.
У терапії Войта терапевт цілеспрямовано встановлює механічні подразники, що повинно призвести до запуску рухового комплексу. Це повинно знову зробити доступними послідовності руху, які в принципі відбуваються автоматично / рефлексивно у здорових людей. Наприклад, постраждалі можуть знову сісти.

Важливо включати батьків або інших контактних осіб до підходів до фізіотерапевтичного лікування, щоб терапія не тільки проходила на сеансі терапії фізіотерапевта, а застосовувалася щодня протягом дня.

Трудотерапія

Трудова терапія в основному використовується для ознайомлення з діяльністю, що має відношення до повсякденного життя, а також дає можливість постраждалим просувати свою незалежність та більше брати участь у житті. Якість життя повинно підвищуватися через лікування.
Застосування трудотерапії включає, наприклад, використання спеціальних засобів для письма або інших допоміжних методик, що підтримують повсякденне життя, оскільки рухові навички рук часто сильно порушуються у пацієнтів з дитячим церебральним паралічем.

Логопедія

Логопедія потрібна в більшості випадків. Зазвичай у тих, хто страждає, є мовні обмеження, оскільки хвороби також впливають м’язи, які відповідають за виробництво мови. Тоді хворим людям часто важко зрозуміти, не маючи інтелектуальної вади.
Виробництво мовлення можна покращити за допомогою логопедії, а спілкування з навколишнім середовищем можна полегшити.

Крім того, логопедія сприяє прийому їжі, оскільки захворювання, як правило, пов’язане з труднощами при ковтанні.

звичайно

Курс багато в чому залежить від форми та тяжкості, а також часу діагностики та терапії дитячого церебрального паралічу. Чим раніше лікувати захворювання, тим швидше функції пошкоджених нервових клітин можуть перебирати інші здорові клітини мозку.

Понад 90 відсотків уражених дітей досягають повноліття із захворюванням. Більшість людей можуть піти до звичайної школи.

Розвиток опорно-рухового апарату часто обмежується і спричинює використання милиць тощо. вимагається. Чим швидше можна дізнатися нові рухи, тим кращим буде прогноз.