Серцевий м’яз

визначення

Серцевий м’яз (Міокард) - це особливий тип м’язів, який виникає лише в серці і утворює більшість стінок серця. Завдяки регулярному скороченню, він відповідає за те, що кров вичавлюється з серця (завдання серця) і перекачується через наше тіло, що є життєво важливим.

Будова серцевого м’яза

Серцеві м’язи власні властивості як гладких, так і смугастих м’язів і тому є особливою формою.
За будовою він більше відповідає смугастим, тобто скелетним м’язам.
Поодинокі м’язові волокна тут структуровані так, що Білки, які відповідають за скорочення, актин і міозин, розташовані так регулярно, що ця спеціальна структура забезпечує, що клітини перебувають під поляризаційним світлом Горизонтальні смуги експонат.

Це теж Трубочка система (мембранно обмежені простори всередині цитоплазми, які називаються Кальційзберігання і, таким чином, відіграють надзвичайно важливу роль у скороченні м'яза) схоже на поперечнополосаті м'язи, тому серце, як і скелетні м’язи, здатне це робити швидке і перш за все потужне скорочення досягти.
Особливість, що клітина серцевого м'яза (кардіоміоцит), однак, з клітинами гладкі м’язи спільним є те, що кожна клітина має своє ядро зазвичай розташовується в центрі цитоплазми. Лише рідко буває по два ядра на клітину, тоді як у клітині скелетних м’язів їх може бути сотні. Тому на відміну від смугастих м’язових клітин тут говориться лише про одне «Функціональний» синцитійоскільки клітини тісно пов'язані між собою, але не злиті разом.

Крім того, є властивості, якими володіють лише серцеві м’язи: Важливою особливістю є, наприклад, те, що окремі клітини серцевого м’яза з'єднуються між собою так званими глянцевими смужками (intercilares disci). З одного боку, ці глянсові смужки містять десмосоми та зв'язки. Обидві ці структури сприяють стабілізації структури клітин і передачі сил між окремими клітинами. З іншого боку, в глянцевих смужках також існують щілинні переходи, тобто практично невеликі «зазори» між сусідніми клітинами, через які протікає іон і, таким чином, електричне з'єднання.

Проведення та скорочення

Електричне збудження серцевого м’яза відбувається через a система внутрішньої провідності, що, як і у гладкої мускулатури, залежить від наявності самої себе мимовільне скидання (деполяризація) Осередки кардіостимулятора базується.
Перший екземпляр цієї системи - т. Зв Синусовий вузол, основний кардіостимулятор. Ось Частота пульсу у здорових людей з приблизно 60 до 80 ударами в хвилину. Збудження передається від синусового вузла до М’язи двох передсердь.
Ці контракти і направляють хвилювання до AV вузолякий розташований між передсердями і шлуночками. Після миттєвої затримки збудження в цьому воно врешті стає над цим Його пучок, the Тавара стегна і в кінцевому рахунку Волокна Пуркіньє на Серцевий м’яз шлуночків передача.

Це переадресація також відбувається через Розриви стику а не через спеціальні нервові волокна. В результаті збудження серцеві камери згортаються і таким чином спорожняють кров, що залишається в них, в сусідні судини.

Таким чином, ви можете виділити дві різні фази з кожним серцебиттям: Є діастола, в якій серцеві м’язи камер розслаблений а порожнини заповнюються кров’ю. За цим завжди дотримується Систола, в якій м'язові клітини камер серця напружений і створити такий високий тиск, що кров може з часом викачатися з серця.

Якщо мають бути короткочасні коливання артеріального тиску (наприклад, якщо ви раптом встаєте після довгого лежання і артеріальний тиск раптом відносно різко падає, оскільки кров починає тонути в ногах), серцевий м’яз може, як правило, спочатку самотужки відрегулювати свою діяльність, не маючи необхідності стовбур головного мозку або вегетативна нервова система повинні бути включені. Це робиться за допомогою так званого механізму Франка-Старлінга, який ґрунтується на попередньому наповненні серця і після навантаження, тобто тиску в судинах нижньої течії, в які слід втиснути кров.

Властивості серцевого м’яза

У людини клітина серцевого м’яза в середньому становить від 50 до 100 мкм і завширшки від 10 до 25 мкм. The лівий шлуночок є камера, з якої це Кров у кровоносної системі викидається.
Тому це повинно бути а набагато вища насосна потужність забезпечити, ніж це правого шлуночкащо тільки легеня постачається кров’ю.
Тому серцевий м’яз лівого шлуночка зазвичай теж дюйм приблизно вдвічі товщі як у правого шлуночка, який зазвичай становить лише близько 0,5 см.
Вважається, що на початку нашого життя в м’язах лівого шлуночка є до 6 мільярдів клітин. Однак ця кількість потім протягом життя постійно зменшується, тому у літніх людей можна виявити лише кількість двох-трьох мільярдів клітин.

Ілюстрація серце

1. Праве передсердя -
   Atrium dextrum
2. Правий шлуночок -
   Ventriculus dexter
3. Ліве передсердя -
   Atrium sinistrum
4. Лівий шлуночок -
   Вентрикул зловісний
5. Арка аорти - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Покращена порожниста вена
7. Нижня порожниста вена -
   Нижня порожниста вена
8. Тулуб легеневої артерії -
   Легеневий стовбур
9. Ліві легеневі вени -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Праві легеневі вени -
    Venae pulmonales dextrae
11. Мітральний клапан - Valva mitralis
12. Тристулковий клапан -
    Тристулковий клапан
13. Розділ палати -
    Міжшлуночкова перегородка
14. Аортальний клапан - Valva aortae
15. Сосочковий м’яз -
    Сосочковий м’яз

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Настінні шари серця

Серцевий м’яз - це те, що середина трьох шарівякі насправді формують серце. Прямо всередині знаходиться т. Зв Ендокард, з якого, наприклад, серцеві клапани еверсія. З цього випливає Міокард, значить м'язовий шар, а зовні все ще є це Епікард.
Це пов’язано з Перикард, the Перикардякий оточує все серце і за допомогою невеликої кількості рідини, що знаходиться в ньому, функціонує як своєрідний «амортизатор» і може певною мірою захистити серце від зовнішніх вібрацій та тертя.

Захворювання серцевого м’яза

Захворювання серцевого м’яза (Кардіоміопатія) може більш механічний, електричні або змішаний Бути добрим. Термін механічні захворювання серцевого м’яза означає зміну розміру серця, товщини стінки та / або зміну порожнин (передсердь та шлуночків), так що виникають розлади насосу. В електричні несправності передача електричних потенціалів порушена, так що серце не працює фізіологічно. Як правило, захворювання серцевого м’яза часто пов’язані зі збільшенням м’язів. Кілька форм захворювань серцевого м’яза підрозділяються.

• Потовщення серцевого м’яза

Як правило, це відбувається, коли в циркуляції організму є гіпертонія переважає. У відповідь лівий шлуночок повинен працювати більше, щоб створити тиск, достатньо високий, щоб все-таки викинути кров. В результаті утворюється більше клітин і серцевий м’яз стає більш товстим, щоб бути сильнішим. Однак це працює лише до певного моменту, з якого м'яз занадто товстий, щоб його можна було достатньо забезпечити кров’ю. Тоді м'яз вже не може працювати належним чином і Серцева недостатність (Серцева недостатність). Крім того, для вас є підвищений ризик через недостатнє забезпечення певних м’язових ділянок киснем Інфаркт.

• Знос серцевих м’язів (Розширена кардіоміопатія)

При цій формі захворювання серцевих м’язів серцеві камери збільшуються, без збільшення м’язів, зі зниженою здатністю до викиду. Серцеві м’язи зазвичай збільшуються в розмірі зліва (іноді і справа), а це означає, що серце більше не здатне викачувати достатню кількість крові з камер у кров. Камери зношені, і немає сил для виведення крові.

Крім того, може бути обмежена фаза розслаблення серця, ця фаза затягується, внаслідок чого серце стає все більш жорстким, тобто втрачає свою еластичність. Це сприяє покладам вапна в судинах, що, в свою чергу, може призвести до серйозних вторинних захворювань. На початку цього захворювання це теж може бути Задишка потрапляють у стрес, пізніше навіть без стресу. Крім того, є також Аритмія ймовірно, в подальшому курсі.

• Захворювання серцевого м’яза через збільшення м’язів (Гіпертрофічна кардіоміопатія)

Це призводить до збільшення серцевих м’язів локально в області шлуночкової перегородки в лівому шлуночку. Розрізняють дві форми захворювання, при яких відтоковий тракт до аорта, так що у великому кровообігу звужується (важкий перебіг) або безкоштовно (більш м'який перебіг) може бути. Вважається, що цей тип порушення серцевого м’яза є вродженим. Вважається, що пацієнти молодого чоловіка з сімейним анамнезом раптової серцевої смерті мають високий ризик, оскільки це захворювання серцевих м'язів передається у спадок.

• Зниження пластичності камер (Рестриктивна кардіоміопатія)

Ця форма порушення серцевого м’яза є досить рідкісною і може набувати протягом життя та / або бути вродженою. Як ця форма набувається, поки не з’ясовано. При цьому захворюванні лівий шлуночок здебільшого менш гнучкий, але правий шлуночок також може уражатися в деяких випадках.

На початку захворювання спостерігається збільшення передсердь та симптоми а Серцева недостатність наприклад, задишка. Найбільш внутрішній шар серцевого м’яза потовщується в процесі захворювання, а фаза розслаблення серця все більше порушується через зменшення еластичності серцевих м’язів.

• аритмія правого шлуночка (Аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка)

Причина цього захворювання серцевого м’яза досі незрозуміла. Жирова тканина і сполучна тканина відкладаються в м’язовій тканині серцевих м’язів. Уражається правий шлуночок. Оскільки ця форма зазвичай супроводжується непошкодженою здатністю до прокачування, захворювання може прогресувати непомітно і з часом може розвиватися виражена аритмія серця. Електричні потенціали передаються недостатньо або неправильно. Серце б’ється нерегулярно. Особливо молодих чоловіків, особливо Спортсменам загрожує раптова серцева смерть при цьому захворюванні. Причиною є підозри на мутації генів у різних структурах, які дозволяють клітинам серцевого м’яза спілкуватися між собою, а також дефект рецептора в запасі кальцію серця.

• Міокардит (Міокардит)

При цій формі захворювання відбувається запалення серцевих м’язів. Запалення може вражати клітини серцевого м’яза, тканини між шарами серцевих м’язів, а також Серцеві судини впливати. Розрізняють хронічне та гостре запалення, залежно від перебігу. Запалення може бути викликано простими подібними інфекціями Вірус грипу або бактеріїтакі токсичні речовини, як алкоголь (дуже поширений) або важкі метали, гриби та паразити, наркотики або аутоімунні реакції. Не рідкість існування незрозумілої причини.

Ступінь запалення серцевого м’яза залежить від перебігу захворювання. Це може бути без симптомів, але також може супроводжуватися гострою серцевою недостатністю. Серцеві аритмії, Біль у грудях, Задишка, а також втома, загальне нездужання і лихоманка може свідчити про захворювання серцевого м’яза, зокрема запалення. Хронічна форма часто безсимптомна, на відміну від гострої форми. Але навіть у гострій формі перебіг залежить від тяжкості запалення.

• Кардіоміопатія стресу (Кардіоміопатія Тако Цубо)

Це рідкісне порушення серцевого м’яза, яке часто зустрічається у жінок менопауза проблеми. Зазвичай він спровокований сильними емоційними подіями і виникають симптоми гострого інфаркту міокарда. Біль у грудях, страх а також пітливість і сильна блідість - можливі симптоми. Через високий рівень стресу спостерігається підвищене вивільнення адреналін, внаслідок чого клітини серцевого м’яза порушуються у своїй функції.

• Кардіоміопатія до або після вагітності (кардіоміопатія периартату)

Ця форма захворювання буває однією через сильну Стрес при вагітності спровокована розширена кардіоміпатія (див. вище). Це може статися між останнім триместром і п’ятьма місяцями після пологів. Причини цього захворювання ще не встановлені.

Зміцнюйте / тренуйте серцевий м’яз

Для зміцнення серцевого м’яза важливо не перевантажувати його. У разі відомих серцево-судинних захворювань доцільно обговорити навчальні підрозділи з кардіологом або, якщо необхідно, провести їх під стаціонарним наглядом.

Серцеві м’язи можна зміцнювати легкими видами витривалості та додатково тренувати, збільшуючи їх, наприклад, ходьбою, катанням на конях, плаванням, їздою на велосипеді чи їзді на велосипеді на лежачому велосипеді. Тренування має тривати принаймні 20 хвилин з інтервалом (15-17 хвилин для початківців та тих, хто повертається до спорту), якщо рівень тренувань середній та хороший, інтервал може бути збільшений до 45 хвилин. Важливо, щоб ви перевіряли пульс під час занять фізичними вправами, наприклад, за допомогою пульсометра або відчуваючи пульс на зап'ясті двома пальцями. Частота серцевих скорочень у спокою здорової людини (нетренований стан) становить приблизно 60-70 серцебиття в хвилину (60-70 / хв).

Під час тренувань на витривалість серцевий ритм, як правило, має бути не більше 135 / хв підйом. Бажано, щоб ваш максимальний пульс визначався під медичним наглядом, щоб зміцнити серце, якщо ви тренуєтесь в оптимальних межах. Це приблизно 60% -75% максимального серцевого викиду. Слід уникати сильного дихання, наприклад, під час силових тренувань з гирями або сильного опору при їзді на велосипеді (лише у гору). Тренуватися слід 3-5 разів на тиждень, на початку 15-20 хвилин, приблизно на 60% від максимуму Частота пульсу. Для зміцнення серцевого м’яза тренування м'яко збільшується до 75% для більш тривалих навчальних одиниць.

Серцевий м’яз потовщений

Якщо серцеві м’язи потовщуються, це часто є наслідком хронічного перевантаження серця. Кажуть, що серцевий м’яз потовщений (гіпертрофія), як правило, мається на увазі лівий шлуночок. Зазвичай це товщиною від 6 до 12 міліметрів. Через хронічну перевантаження, наприклад гіпертонія, серце завжди повинно викидати кров з лівого шлуночка проти набагато більшого опору в аорті, ніж зазвичай. В результаті серце адаптується до більш високого опору, і його м’язові клітини починають рости (не збільшується кількість окремих клітин), щоб докласти більше сил і серцевий м’яз потовщується. Чим більше серцевий м’яз потовщується, тим менше об'єм лівий шлуночок може зайняти ліве передсердя.

У більшості випадків відбувається збільшення лише однієї сторони серця (асиметричне), що призводить до порушеного процесу накачування. Зараз лівий шлуночок швидше наповнюється кров’ю, оскільки його радіус менший порівняно з правим шлуночком, але він містить менше крові та втрачає пружність у міру зростання. Таким чином, він кидає менше крові в циркуляцію організму за один удар. Крім цього, більшим м’язовим клітинам потрібно більше кисню, що збільшує ризик виникнення a Дефіцит кисню збільшується, а отже, збільшується і ризик серцевого нападу.

Потовщення серцевого м’яза внаслідок високого артеріального тиску необхідно відрізняти від потовщення через великі фізичні навантаження. Зростає все серце (не лише лівий шлуночок), а серцевий викид збільшується при надійному постачанні кисню.