Біль середнього пальця

визначення

Біль на середньому пальці (digitus medius) може мати безліч причин і може впливати на повсякденне життя.

Середній палець - як і всі пальці за винятком великого пальця - складається з трьох кісток (фаланг). Вони також відомі як phalanx proximalis (близько до тіла), phalanx media (середній) та phalanx distalis (далеко від тіла) і прикріплені один до одного ремінцями. Фаланга проксималіс біля тіла з'єднана з метакарпальними кістками метакарпофалангеальним суглобом. Тут теж стрічки надають вкладення.

Сухожилля, м’язи, кістки або суглоби можуть бути пошкоджені травмами або зносом і викликати біль середнього пальця - і всіх інших пальців.

причини

З одного боку, так звані дегенеративні захворювання (зношування) можуть бути причиною болю в середньому пальці. Сюди входить, наприклад, остеоартрит. Це призводить до пошкодження суглобового хряща між окремими фалангами або базовою фалангою та метакарпальною кісткою. Знос хряща викликає біль при русі суглобів на середньому пальці.

Остеоартрит може проявлятися симптомом старості, як результат гормональних змін (наприклад, в період менопаузи), генетично або внаслідок попередніх травм або перевантажень. Запалення суглобів (артрит) також може викликати біль у середньому пальці. Крім того, травми з наступними вивихами, перенапруженнями або зламаною кісткою можуть бути причиною болю в середньому пальці. У рідкісних випадках пошкодження нервів - наприклад, від травм або за наявності давнього цукрового діабету - може викликати біль у середньому пальці.

Тендініт

Сухожилля м’язів пальця працює в окремих сухожильних оболонках, які захищають сухожилля і виробляють слизову захисну рідину для зменшення тертя. Коли сухожилля піддаються сильному навантаженню, сухожильна оболонка може дратівливо і болісно реагувати на незвичний рух. Особливо це стосується початку нових, незнайомих фізичних занять або швидкого зростання стресу в спорті.

Оболонка сухожилля запалюється через тертя і викликає сильний біль при кожному русі, а також додаткові набряки, перегрівання та почервоніння. Щоб лікувати тендиніт, палець повинен бути щадним, щоб подразнення повністю вщухло.

Більше про це:

  • Тендініт

Прив’язати пальцем

Притискаючий палець або «швидкий палець» - це хвороба згинальних сухожиль пальця. Це форма запалення, при якій сухожилля згинача потовщується в базовому суглобі пальця і ​​вже не може ковзати по ньому. Як результат, при пальці, що намагається повільно згинати і розгинати, виникає оснащення пальцем.

Захворювання виникає головним чином після особливого перенапруження пальців, як це може відбуватися в певних видах спорту, використання окремих музичних інструментів чи майстрів. Окрім хапання, палець також може відчувати біль, напругу, біль у тиску та скутість.

Вас також може зацікавити ця тема:

  • Терапія мерехтливого пальця
Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

  • Lumedis - ортопедія
    Кайзерштрассе 14
    60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Остеоартрит Гебердена

Остеоартрит Гебердена - термін, що використовується для опису остеоартриту, що виникає без причини (ідіопатичний). Зазвичай він має генетичне походження. При остеоартрозі Гебердена особливо уражені суглоби середньої та останньої фаланги (дистальні міжфалангові суглоби, ДІП). Вони можуть вражати не тільки середній палець, але і кожен другий палець на руці.

Остеоартрит Гебердена вражає жінок частіше, ніж чоловіків. Крім болю, на задній частині кисті в кінці суглобів можуть розвиватися грудочки. Вони також відомі як вузли Гебердена.

Детальніше про цю тему читайте на:

  • Пальцевий остеоартрит

Артроз Бушара

Артроз Бушара - це також артроз без конкретної причини. На відміну від остеоартриту п’ят, це трапляється рідше і в основному вражає суглоби між фалангою середньої та біля тіла (міжфалангові суглоби, PIP).

Чоловіки і жінки уражаються приблизно однаково часто. При артрозі Бушара суглоби середнього пальця середнього пальця можуть викликати біль, а також грудочки.

подагра

Подагра вважається хворобою достатку і часто виникає при вживанні занадто великої кількості пуринових продуктів (м'яса, бобових, риби, пива).

Пурин з їжі перетворюється на сечову кислоту. Якщо в крові досягається більш високий рівень сечової кислоти, сіль сечової кислоти в основному відкладається в малих суглобах пальців рук і ніг. При гострому нападі подагри запалення зазвичай зачіпає лише один суглоб, який відомий як монартрит.

Найчастіше уражається суглоб у великому пальці, але може бути уражений і будь-який інший суглоб. Тому суглоби середнього пальця можуть запалюватися і набрякати від гострого нападу подагри. Біль в основному виникає в спокої. Повторні напади в суглобах середнього пальця можуть зношувати суглоби і призводити до остеоартриту. Тому подагру обов'язково слід діагностувати та лікувати.

Більше інформації на цю тему:

  • подагра

ревматизм

Ревматоїдний артрит називають ревматизмом і є хронічним запальним аутоімунним захворюванням суглобів. Особливо страждають невеликі суглоби, наприклад, суглоби пальців. Крім середнього пальця, зазвичай також запалюються інші суглоби пальця, що називається Поліартрит називають.

Важливо також, щоб обидві руки були симетрично уражені, і що суглоб кінця пальця майже не зачіпається. Крім того, біль зберігається навіть у спокої. Вранці суглоби досить жорсткі та потребують певного часу - зазвичай більше півгодини - до того, як вони зможуть нормально пересуватися. Навіть при ревматизмі можуть виникати грубі грудочки під шкірою, так звані ревматичні вузли.

Детальніше з цього питання читайте на:

  • ревматизм

Псоріатичний артрит

Псоріатичний артрит - це запалення суглобів, яке виникає насамперед у зв’язку з псоріазом, вражаючи 5-45% хворих на псоріаз. Якщо запалення на середньому пальці спровоковано псоріатичним артритом, воно часто вражає торцеві та середні суглоби пальців (ДІП та ПІП). По-перше, часто спостерігається набряк всього середнього пальця однієї або обох рук.

Цей набряк вже болючий. Руйнування суглобів і, можливо, втрата кісток (остеопороз) відбуваються пізніше.

Біль після ДТП

Якщо палець перетягнутий внаслідок сили, середній палець може бути розпущений. Залежно від того, якою силою була сила, це може призвести до нестабільного суглоба або пошкодження суглобоутворюючих структур із розривом зв’язок або кістковими сльозами.

Вивих або вивих пальця також може статися після аварії, при якій суглобові поверхні окремих фаланг більше не мають контакту або взагалі немає контакту. Крім сильного болю, палець зазвичай більше не може рухатися нормально і здається блокованим при русі. Більшість цих травм трапляються під час занять спортом, особливо з м'ячем, наприклад, волейболом чи баскетболом. Середній палець також може зламатися на одній з трьох кісток, викликаючи біль. Палець часто потрапляє в пастку, наприклад у двері автомобіля, що веде до зламаної кістки.

Вас також може зацікавити ця тема:

  • Синяк пальця

Оцінка болю залежно від локалізації

Біль у суглобах середнього пальця

Ревматоїдний артрит (ревматизм) в основному вражає метатарзофалангові та серединні суглоби. Якщо суглоб середнього пальця (MCP) уражений з одного боку, середній палець іншої руки, як правило, симетричний.
Довільне залучення суглоба середнього пальця або будь-якого іншого суглоба пальця говорить про подагру.

Біль у суглобах середнього пальця

Якщо виникає біль в суглобі середнього пальця (ПІП), це може бути ревматизм. Зазвичай уражається також суглоб іншої руки.
У рідкісних випадках так званий поліартроз пальця (артроз Гебердена) може викликати біль у суглобі середнього пальця середнього пальця та у всіх інших пальцях.

Біль в суглобі середнього пальця

Біль у суглобах середнього пальця (DIP) спричинена насамперед псоріатичним артритом або остеоартрозом Гебердена. Псоріатичний артрит вражає або торцеві суглоби майже виключно, або цілі суглоби середнього пальця.
Отже, якщо уражаються метакарпофаланговий суглоб, метакарпальний суглоб і термінальний суглоб, це також називається радіаційною атакою.

Ви хочете дізнатися більше про цю тему? Тоді читайте нашу наступну статтю нижче: Біль у міжфалангових суглобах

Біль у пальцях

Палець пальця - одна з найчутливіших ділянок людського тіла. Тут є численні нервові закінчення, які забезпечують особливо добре розвинене відчуття дотику. Якщо палець болить, причиною травми кісток, сухожиль і суглобів є рідко. Часто трапляються поверхневі травми шкіри або ненормальні відчуття в нервах, спровоковані різними захворюваннями.

Якщо незначних травм шкіри немає, біль часто нешкідливий, спровокований сильним холодом або спекою, незвичним положенням руки або сильним перенапруженням рук. Серйозні порушення кровообігу або нервові розлади рідко є причиною. Наприклад, діабетична полінейропатія може бути захворюванням нервової системи, яке може починатися з розладів чутливих нервів на кінчику пальців.

Читайте також:

  • Біль у пальцях

Біль у капсулі суглоба

Біль на середньому пальці, яка викликана травмою суглобової капсули, зазвичай викликається напругою та слізною капсулою. Якщо суглоб на середньому пальці сильно розтягнутий, також може статися розрив капсули суглоба з вивихом пальця (вивих).
Запалення капсули суглоба проявляється болем, набряком, почервонінням і перегріванням. Це може бути викликано перенапруженням суглоба.

Тривалість болю

Тривалість залежить також від причини болю в середньому пальці. У разі вивиху середній палець слід знерухомити в шину протягом 2-3 тижнів.
Перерва може зайняти до 6 тижнів. Взагалі слід слідувати фізіотерапії. При ранньому лікуванні остеоартриту та ревматизму прогресування захворювання може затягнутися, але повного вилікування немає. При ревматизмі, подагрі та псоріатичному артриті існують індивідуальні безрецидивні процеси, на які можна позитивно впливати спосіб життя та ліки.

Супутні симптоми

Супутніми симптомами травми пальця від нещасного випадку можуть бути набряки та обмежена рухливість.
У разі перелому кістки або середнього пальця, окремі фаланги пальців можуть бути вирівняні.
В а Псоріатичний артрит Типовий шкірний вигляд псоріазу зазвичай виникає за роки до запалення суглоба: Це різко окреслені червоні плями, покриті сріблястим лущенням. Переважно висип виникає на розгинальних сторонах рук і ніг і на попереку. Остеоартрит, швидше за все, характеризується болем.
Якщо виникає запалення, можуть виникати набряки, перегрівання та почервоніння ураженого суглоба на середньому пальці. При ревматизмі загальні симптоми, такі як нічна пітливість, незначна температура або біль у м’язах, можуть стати помітними. Крім суглобів, при ревматизмі можуть вражати і внутрішні органи. Наприклад, якщо уражене серце, це може призвести до міокардиту, якщо кровоносні судини заражені, це може призвести до васкуліту, або якщо уражене око, кон'юнктивіт.

набряк

При набряку спостерігається посилене скупчення рідини в тканині.

Часто виникає після гострих травм, але також при запаленні будь-якого виду і хронічному подразненні. За цим можуть бути різні причини. Навіть при незначних травмах, таких як напружені сухожилля, в тканини можуть виникати супутні травми, які призводять до невеликих кровотеч. Кров впадає в тканини і призводить до появи синців і зовнішньої і болючої набряклості.

Щоб запобігти набряку, палець після травми потрібно підняти, охолодити і стиснути. Якщо є запалення або подразнення суглобів або сухожиль, набряк відбувається повільніше. Однак це спільні рідини, гній та інші запальні виділення. Тут також охолодження пальця допомагає зберегти набряк низьким.

Біль при русі

Сильний біль не існує в спокої, а виникає лише при русі.

Рухи згинання і розгинання середнього пальця виконують сухожиллями, м’язові живота яких лежать в руці і передпліччі. Сухожилля можуть бути болісними після травм, а також від запалення і ускладнювати будь-який рух. Це може бути викликано розірваними сухожиллями, напруженими сухожиллями або пошкодженням м’язів після травм, а також тендинітом, оснащенням пальців і хронічними змінами сухожиль без видимих ​​причин.

Суглоби пальця також можуть викликати сильний біль при згинанні і розтягуванні пальця. Це може бути пов’язано з травмами хряща та кісток або тривалим хронічним зносом хрящів.

Біль при згинанні і розтягуванні

Причиною болю в середньому пальці при згинанні або розтягуванні можуть бути всі можливі причини. Сухожилля, що входять до складу м’язів передпліччя, відповідають за згинання і розтягнення середнього пальця. Якщо ці сухожилля запалені або розірвані, може виникнути біль, особливо при згинанні або розтягуванні пальця.

Біль може також іррадіювати в руку або інші пальці. Наприклад, якщо палець болить при розтягуванні вранці після пробудження, це може бути так звана ранкова скутість, яка часто виникає при ревматизмі. Потім біль, як правило, знаходиться в суглобі або навколо нього і не іррадіює. Біль зазвичай посилюється через півгодини до години.

Крім того, нерівність суглоба, наприклад, після аварії або падіння, може викликати біль при згинанні або розтягуванні пальця. У більшості випадків це захворювання також пов'язане з обмеженням руху - тобто неповним згинанням або розгинанням.

Читайте також:

  • Печіння в пальцях

Нічний біль

Нічний біль може бути дуже незручним і заважати людині спати, що в свою чергу може посилити симптоми. За цим може бути кілька причин. Якщо палець травмований, його часто потрібно знерухомити і розколоти. Під час сну, зокрема, палець може непомітно напружуватися і таким чином боліти.

Запалення тканини також може бути болючим вночі через її чутливості до тиску. Хвороби нервів, зокрема, полінейропатія, часто стають помітними вночі. Пальці можуть нестерпно поколюватися і боліти, коли вони знаходяться в спокої і коли вони підняті. Для поліпшення сну вночі біль слід лікувати адекватними препаратами.

діагностика

Діагноз, який підозрюється, зазвичай ставлять через опитування (анамнез), симптоми та клінічну картину. Наприклад, у випадку ДТП, в якому зламався середній палець, наприклад, важливі обставини аварії. Щоб дізнатись, де перерва, наскільки сильна перерва чи травмовані інші структури, такі як зв’язки, сухожилля або м’язи, можуть допомогти процедури візуалізації, такі як рентген, КТ або МРТ.

У разі запалення суглобів або подагри часто потрібен аналіз крові. При подагрі, наприклад, спостерігається підвищений рівень сечової кислоти в крові. При ревматизмі, крім підвищення рівня запалення, такого як СРБ, можна виявити і антитіла. Сюди входить, наприклад, так званий ревматоїдний фактор - аутоантитіло, яке, однак, також може бути посилене у здорових людей або під час інфекції. Вимірювання антитіла проти CCP в крові, що вказує на ревматоїдний артрит, є більш надійним. При артриті та остеоартрозі для оцінки перебігу та зносу суглобів важливі рентгенівські промені.

Вас також можуть зацікавити:

  • Діагностика остеоартриту
  • МРТ руки

Лікування болю в середньому пальці

Терапія болю на середньому пальці залежить від причини.
Взагалі набряк пальця повинен бути охолоджений, незалежно від основної причини. Крім того, майже у всіх випадках необхідні короткочасні або тривалі фізіотерапії та фізіотерапії для досягнення загоєння (наприклад, після перелому) або для затримки пізнього пошкодження (наприклад, при ревматизмі).

Якщо середній палець розтягується або напружується, подальше лікування зазвичай не потрібно. Палець, однак, слід пощадити. У разі вивиху середній палець повертається у правильне положення якомога швидше, обережно потягнувши та / або натискаючи. Зазвичай це робиться під місцевим знеболенням. Потім палець поміщають в осколок з пластику або гіпсу парижа. Іммобілізація середнього пальця необхідна також у разі зірваних зв’язок або розірваних кісток.

У деяких випадках - особливо при сильній нестабільності суглобів або більших сльозах - необхідно хірургічне лікування пальця. Це робиться за допомогою дротів або саморізів, які не обов’язково видаляти після загоєння.

Різні препарати застосовуються при ревматизмі. З одного боку, це НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) як Ібупрофен®. З іншого боку, глюкокортикоїди застосовуються при гострих нападах для стримування запалення та запобігання зносу суглобів. Для тривалої медикаментозної терапії використовуються т. Зв DMARD використовується як метотрексат. DMARDs борються з аутоантителами, що викликають зношування суглобів, і, в кращому випадку, забезпечують тимчасове або постійне Відновлення (ремісія).

У разі остеоартриту застосовують також знеболюючі препарати. У важких випадках може застосовуватися хірургічна терапія. НПЗЗ та глюкокортикоїди також призначаються при гострих нападах подагри. В цілому подагра повинна призвести до зниження ваги. Крім того, слід уникати пуринових продуктів і алкоголю. При симптоматичній подагрі слід давати аллопуринол, який знижує утворення сечової кислоти.