Ортопедія-Онлайн

Тортиколіс

Синоніми: Тортиколіс, Torticollis spazmodicus

Англійська: крива шия, локсія

Тортиколіс - що це?

Тортиколіс (Тортиколіс) це Колективний термін для багатьох різних вроджений або придбані деформації з Шияякі знаходяться в асиметричній позі Шия або дес Голова результат. Термін "тортиколісс", що використовується в медичній термінології, походить від латинських слів tortus для скрученої та зіткнення для шиї.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Який найкращий спосіб лікування тортиколіса?

Лікування тортиколісу залежить від причини та точної тяжкості.

Найчастіше виникає так званий гострий тортиколіс (жорстка шия), який викликаний напругою м’язів або занадто сильною тягою. Зазвичай він зникає протягом декількох годин або декількох днів.

Якщо симптоми трохи погіршуються, лікування гострого тортиколіса краще проводити підготовлений лікар або фізіотерапевт, який може компенсувати невідповідність певними техніками потягування та руху. Оскільки це може бути дуже болісно, рекомендується одночасно приймати достатню кількість знеболюючих, таких як парацетамол або аспірин.

Терапія ревматичного тортиколісу може складатися з одного боку, щоб усунути запалення відповідними медикаментозними препаратами, а з іншого - також у мануальній терапії або фізіотерапевтичних заходах.

Тортиколіс, що виникає внаслідок великих шрамів на шиї, називається тортиколісом. Окрім обширної фізіотерапії для розпушування тканини, можливе поновлення хірургічного втручання пластичним хірургом.

Якщо тортиколіс вроджений, його спочатку лікують фізіотерапією. Особливо на більш простих стадіях захворювання може бути достатньо часто лягати новонародженого на живіт, оскільки це має тенденцію до напруги м’язів шиї і, таким чином, розвивається більш рівномірно, і будь-які деформації, які можуть бути наявними, зникнуть самостійно.

Крім того, для опори можна носити своєрідний рюш, який спеціально пристосований, щоб точно виправити проблему. Близько 10% вроджених кривих ший не можна лікувати консервативними заходами або лише незадовільно, так що операція є методом вибору тут.

Якщо вродженого тортиколісу не лікувати, постійна неправильна постава голови може призвести до кривого хребта з часом (сколіоз). При цьому похила сторона обличчя може відставати в рості. Тому терапія якомога раніше рекомендується завжди.

У разі кісткової тортиколі, спричиненої пороками кісток у ділянці шиї, як правило, першим вибором є операція з виправлення деформації кісток. Однак остаточну терапію слід оцінювати у кожному конкретному випадку залежно від того, наскільки сильне відхилення від нормальної картини.

Якщо бактеріальна інфекція є причиною тортиколісу (інфекційного тортиколісу), лікування складається з антибіотикотерапії.

Спастична тортиколіс викликається пошкодженням мозку, що викликає спастичні рухи в шиї. Терапія спастичного тортиколісу є складною, оскільки часто можна лікувати лише симптоми, тобто саму тортиколіс, але не пошкодження мозку.

Скільки часу триватиме лікування?

Тривалість скарг та шанси на повне лікування значною мірою залежать від причини виникнення тортиколісу.

Гострий тортиколіс, а також бактеріально спричинений інфекційний тортиколіс можуть бути повністю усунені за короткий час. Гострий тортиколіс зазвичай зникає через кілька днів. У разі інфекційного тортиколісу час до одужання залежить від призначеної антибіотикотерапії. Зазвичай це займає близько 2 тижнів.

На жаль, багато форм тортіколісу неможливо повністю вилікувати, оскільки основну причину неможливо встановити. Сюди входить, наприклад, спастична тортиколіс. Однак лікування може містити симптоми, щоб якомога менше знизити якість життя пацієнта.

Симптоми кривошиї

В основному пацієнти часто скаржаться на нерівність голови до шиї. Ця неврівноваженість або органічно викликана, наприклад, занадто короткою мускулатурою, або активно приймається для того, щоб, наприклад, пощадити роздратований нерв. Ось чому тортиколіс може виникнути з болем або без нього, але у всіх випадках це незручна ситуація, яка ускладнює побачення та спілкування з іншими людьми набагато складніше.

Існує безліч різних зовнішніх форм тортіколіс, кожна зі своєю назвою залежно від того, як шия і голова співвідносяться один з одним. До них належать:

латероколіс, при якому голова нахилена або вправо, або вліво в напрямку до плеча
обертовий тортиколіс, при якому голова постійно рухається так, ніби його струшують
антероколіс, з нахиленою вперед головою і шиєю
ретро зіткнення, при якому голова і шия нахилені назад

Класично, однак, спостерігається не ізольована форма, а поєднання декількох цих рухів.

Причини тортиколіса

Тортіколіс може мати безліч різних причин, деякі з яких вже можуть бути вродженими, інші набуваються лише протягом життя. Ось чому існує загальне розмежування вродженої та набутої форм тортиколіса.

Вроджений м'язовий тортиколіс (torticollis muscularis congenitus)

Причини вродженої тортиколісу ще не до кінця вивчені, але вважається, що вроджена тортиколіс викликана або неправильним положенням ембріона в утробі матері, або різними травмами під час пологів. Це майже завжди впливає на один з двох великих бічних м’язів шиї (Стерноклеїдна соскоподібна мускулатура). М’яз може бути пошкоджений різними механізмами, після чого він часто вкорочується і перебудовується сполучною тканиною, тобто його функція знижується.

Зазвичай обидві м’язи витягують голову однаковою силою і тим самим фіксують її до шиї. Однак якщо одна з м’язів внаслідок травми ослаблена або вкорочена, між двома м’язами виникає дисбаланс; виникає тортиколіс. Укорочення м’яза призводить до нахилу голови в цьому напрямку. При цьому голова повертається в іншому, здоровому напрямку.

Навіть просте пошкодження цього м’яза шиї, наприклад через травму під час пологів, може стати причиною виникнення тортиколісу. Тортиколіс зазвичай зникає самостійно, коли синець в м’язі зникає через кілька тижнів і обидві м’язи знову мають однакову силу. У більшості випадків тортиколіс не помічається у новонароджених відразу після народження, але лише через 7-10 днів. Це особливо легко бачити під час сну, оскільки новонароджені тортиколеві завжди тримають голову в одному положенні під час сну.

Придбаний тортиколіс

Придбаний тортиколіс розвивається протягом життя і може мати безліч різних причин. До найпоширеніших причин придбаного тортиколіса відносяться:

кісткові розлади
Запалення слинних залоз і мигдалин
різні форми ревматизму
Абсцеси або
Пухлини головного мозку

Осева тортиколіс

При кістковій тортиколісі визначальною причиною виникнення кривошиї є деформація або нерівність кісток в області шиї. Існує багато різних причин виникнення кісткової тортиколіси, найпоширенішими з яких є травми хребців та переломи хребців, які потім не прямі, а загоєні в результаті перекосу.

Оскільки кісткова структура бере на себе більшу частину фіксації голови до тулуба, навіть невеликі відхилення в загоєнні від нормальної осі можуть призвести до косткової тортиколіси.

Запальний тортиколіс

Якщо тортиколіс викликаний запаленням м’яких тканин шиї (гортані, мигдаликів або слинних залоз), це називається інфекційним тортиколісом.

Причиною цього зазвичай є бактеріальна інфекція. Інфекція викликає набряк і біль, що часто призводить до того, що голова приводиться в полегшене положення, рівнозначне нахиленому положенню.

Спастичний тортиколіс (Torticollis spasticus)

При спастичній тортиколісі голова не нахилена постійно в одну сторону, а повторювані рухи голови в одну сторону, тобто спастичність. Спастичний тортиколіс частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих.

Найбільш поширені причини спастичної тортиколісу - пошкодження мозку внаслідок нещасного випадку або запалення мозку (енцефаліт). Потім це призводить до спазмів м’язів шиї (тонічно-клонічні судоми).

Гостра тортиколісса (torticollis acutus)

Гостра тортиколісса, яку також в народі називають жорсткою шиєю, може мати різні причини. Гостра тортиколіс часто виникає внаслідок сильної напруги м’язів внаслідок поганої постави або сильних протягів, а отримана тортиколіс - це більше розслаблююча поза, щоб не напружувати м’яз.

Зазвичай це зникає самостійно протягом декількох годин або днів, однак гострий тортиколіс може розвинутися також у зв'язку з синдромом шийного відділу хребта (синдром шийного відділу хребта). Тут певні нерви (менінгеальні нерви) дратуються ознаками зносу (дегенеративні зміни) в області шийного хребця, а це означає, що хворий пацієнт автоматично нахиляє шию в один бік. Якщо ця ніжна поза приймається протягом певного періоду часу, також спостерігається велике напруження м’язів в області плечей і шиї.

Ревматичний тортиколіс (Torticollis rheumaticus)

Ревматичний тортиколіс, як і гострий тортиколіс, зазвичай виникає раптово. Причиною ревматичного тортиколісу є сильний біль у хребетних суглобах через ревматичне запалення. Щоб уникнути подальших больових відчуттів, пацієнти тут також займають полегшену поставу.

Тортиколіс (torticollis cutaneus)

Як випливає з назви, причини тортиколісу - рубці в області шиї. Однак тортиколіс виникає лише тоді, коли рубцева тканина складає велику частину шиї.

Причинами тортиколісу можуть бути травми, опіки або нещасні випадки різного роду з рубцями в результаті, а також великі хірургічні втручання в області шиї.

Інші форми

Тортолікос часто може бути викликаний тим, що пацієнт часто займає однакову позу, наприклад, з продавцями біля каси, які завжди дивляться в одному напрямку. Через деякий час ця тимчасова поза на роботі може перерости у фіксований неправильний стан, який може спричинити біль у шиї та спині.

Якщо пацієнт скаржиться на однобічну втрату слуху, часто виникає тортиколіс для компенсації слухової здатності. (Torticollis acousticus)

Порушення зору також можуть бути причиною виникнення тортиколісу (torticollis opticus). Якщо, наприклад, очний м’яз паралізований і порушуються рухи очей, людина, яка постраждала, може спробувати випрямити поле зору за допомогою кривої шиї.